常见临床危象的急救与护理1精品PPT课件
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临床危象的诊断与救治ppt课件
诊断要点: 肌无力危象:为抗胆碱酯酶药物剂量不足,疾病控制不
理想,继续进展,肌无力症状突出,注射新斯的明或腾喜 龙后症状可缓解; 胆碱能危象:系抗胆碱酯酶药物过量造成,常有短时间 内应用过量抗胆碱酯酶药物史,除肌无力症状外,尚有 胆碱能中毒症状(瞳孔缩小、出汗、肉跳、流口水、腹 痛或腹泻) ,用阿托品后症状可好转,而用腾喜龙后症状 加重或无变化; 反拗危象:又称无反应性危象,患者病情突然加重、抗 胆碱酯酶药物失效,原因不明,应用新斯的明、腾喜龙、 阿托品均无效。
6
精选课件
1. 4 甲状旁腺危象
包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低 血钙危象
①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行
性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、 精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺 素增高。 抢救措施:力争在24～48 h内将血钙降至0. 7～2. 2 mmol/L。具体 措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析) 、抑制骨 钙吸收(予以光辉霉素、降钙素、糖皮质激素) 、纠正水电解质酸 碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷) 。
抢救措施:即刻静脉滴注氢化可的松、纠正糖及水、电 解质、酸碱平衡紊乱。
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1. 6 嗜铬细胞瘤危象
亦称儿茶酚胺危象。是由于嗜铬细胞肿瘤突然释放大量儿茶酚胺 入血,或儿茶酚胺分泌突然减少、停止,而引起严重的血压和代谢 紊乱。
诊断要点:本病表现变化多端,但多有下列征象:发作时血压急剧升 高(249～300 /180～210 mm Hg) ,高血压与低血压休克交替;代谢 紊乱(血糖升高、糖耐量减退、尿糖阳性) ;基础代谢率升高40%以 上。实验室检查: 24 h尿VMA、儿茶酚胺,血浆游离儿茶酚胺升高, 可乐定试验、酚妥拉明阻滞试验阳性,影像学检查发现肿瘤。
常见临床危象的护理ppt课件
常见临床危象的护理ppt课件
目 录
• 临床危象概述 • 常见临床危象及护理 • 护理实践与技巧 • 案例分析与实践经验分享
01 临床危象概述
定义与分类
定义
临床危象是指由于各种原因导致 的机体功能严重紊乱，威胁患者 生命安全的紧急状态。
分类
根据不同的病因和临床表现，临 床危象可分为多个类型，如心血 管、呼吸、神经、消化等系统危 象。
息。
糖尿病酮症酸中毒
总结词
定义
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱 状态，由于胰岛素不足和升糖激素过多引 起的高血糖、高血酮、酸中毒表现。
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素分泌不足 或作用障碍，导致糖、脂肪和蛋白质代谢 紊乱。
症状
护理措施
包括多饮、多尿、乏力、食欲不振、恶心 呕吐、呼吸深快、呼气时有烂苹果味等。
高血压危象
总结词
高血压危象是血压急剧 升高，可能导致心、脑、 肾等器官严重并发症的
紧急状态。
定义
高血压危象是指血压急 剧升高，通常收缩压超 过200mmHg，舒张压
超过120mmHg。
症状
包括头痛、恶心、呕吐、 心悸、胸闷、视力模糊
等。
护理措施
立即给予降压药物，保 持呼吸道通畅，监测生 命体征，控制情绪和休
监测血糖、血酮和电解质，保持呼吸道通 畅，控制水和电解质的摄入，及时纠正酸 碱平衡失调。
哮喘急性发作
总结词
哮喘急性发作是指哮喘患者突然出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状， 常伴随气道痉挛和气道炎症加重。
定义
哮喘急性发作是哮喘患者常见的紧急情况，通常由于过敏原或刺激物 触发。
症状
包括气喘、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，严重时可出现三凹征和发绀。
目 录
• 临床危象概述 • 常见临床危象及护理 • 护理实践与技巧 • 案例分析与实践经验分享
01 临床危象概述
定义与分类
定义
临床危象是指由于各种原因导致 的机体功能严重紊乱，威胁患者 生命安全的紧急状态。
分类
根据不同的病因和临床表现，临 床危象可分为多个类型，如心血 管、呼吸、神经、消化等系统危 象。
息。
糖尿病酮症酸中毒
总结词
定义
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱 状态，由于胰岛素不足和升糖激素过多引 起的高血糖、高血酮、酸中毒表现。
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素分泌不足 或作用障碍，导致糖、脂肪和蛋白质代谢 紊乱。
症状
护理措施
包括多饮、多尿、乏力、食欲不振、恶心 呕吐、呼吸深快、呼气时有烂苹果味等。
高血压危象
总结词
高血压危象是血压急剧 升高，可能导致心、脑、 肾等器官严重并发症的
紧急状态。
定义
高血压危象是指血压急 剧升高，通常收缩压超 过200mmHg，舒张压
超过120mmHg。
症状
包括头痛、恶心、呕吐、 心悸、胸闷、视力模糊
等。
护理措施
立即给予降压药物，保 持呼吸道通畅，监测生 命体征，控制情绪和休
监测血糖、血酮和电解质，保持呼吸道通 畅，控制水和电解质的摄入，及时纠正酸 碱平衡失调。
哮喘急性发作
总结词
哮喘急性发作是指哮喘患者突然出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状， 常伴随气道痉挛和气道炎症加重。
定义
哮喘急性发作是哮喘患者常见的紧急情况，通常由于过敏原或刺激物 触发。
症状
包括气喘、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，严重时可出现三凹征和发绀。
常见临床危象急救护理ppt课件
总结词
维持呼吸道通畅至关重要
详细描述
在休克急救护理中，保持呼吸道通畅至关重要，应确保患 者平卧、头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息 。
总结词
密切监测生命体征
详细描述
在休克急救护理中，应密切监测患者的生命体征，包括血 压、心率、呼吸等指标，以及时发现并处理病情变化。
急性中毒的急救护理
总结词
尽快清除体内毒素
01
总结词
给予特效解毒药物
03
总结词
维持生命体征稳定
05
02
详细描述
急性中毒发生后，应尽快清除体内毒素，如 催吐、洗胃、导泻等措施，以减少毒素吸收 ，减轻中毒症状。
04
详细描述
对于一些有特效解毒药物的中毒，应 及时给予特效解毒药物，如阿托品用 于有机磷中毒等，以缓解中毒症状。
06
详细描述
急性中毒发生后，应积极维持患者的生命体征 稳定，如保持呼吸道通畅、给氧、输液等措施 ，以保障患者的生命安全。
对学员的急救技能操作进行考核，评 估学员的实际操作水平。
05
CATALOGUE
临床危象预防与管理
临床危象的预防措施
定期进行健康检查
通过定期进行健康检查，可以及 时发现潜在的健康问题，采取相 应的预防措施，避免病情恶化。
保持良好生活习惯
合理饮食、适量运动、规律作息 等良好的生活习惯有助于提高身
体免疫力，预防疾病的发生。
癫痫持续状态可能导致一些并发症 的发生，如脑水肿、肺炎等，应积 极预防和治疗这些并发症。
窒息的急救护理
总结词
迅速解除窒息原因
总结词
建立人工气道及给氧
详细描述
窒息发生时，应迅速解除窒息原因，如清 除呼吸道异物、解除喉头水肿等措施，以 恢复患者的正常呼吸功能。
维持呼吸道通畅至关重要
详细描述
在休克急救护理中，保持呼吸道通畅至关重要，应确保患 者平卧、头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息 。
总结词
密切监测生命体征
详细描述
在休克急救护理中，应密切监测患者的生命体征，包括血 压、心率、呼吸等指标，以及时发现并处理病情变化。
急性中毒的急救护理
总结词
尽快清除体内毒素
01
总结词
给予特效解毒药物
03
总结词
维持生命体征稳定
05
02
详细描述
急性中毒发生后，应尽快清除体内毒素，如 催吐、洗胃、导泻等措施，以减少毒素吸收 ，减轻中毒症状。
04
详细描述
对于一些有特效解毒药物的中毒，应 及时给予特效解毒药物，如阿托品用 于有机磷中毒等，以缓解中毒症状。
06
详细描述
急性中毒发生后，应积极维持患者的生命体征 稳定，如保持呼吸道通畅、给氧、输液等措施 ，以保障患者的生命安全。
对学员的急救技能操作进行考核，评 估学员的实际操作水平。
05
CATALOGUE
临床危象预防与管理
临床危象的预防措施
定期进行健康检查
通过定期进行健康检查，可以及 时发现潜在的健康问题，采取相 应的预防措施，避免病情恶化。
保持良好生活习惯
合理饮食、适量运动、规律作息 等良好的生活习惯有助于提高身
体免疫力，预防疾病的发生。
癫痫持续状态可能导致一些并发症 的发生，如脑水肿、肺炎等，应积 极预防和治疗这些并发症。
窒息的急救护理
总结词
迅速解除窒息原因
总结词
建立人工气道及给氧
详细描述
窒息发生时，应迅速解除窒息原因，如清 除呼吸道异物、解除喉头水肿等措施，以 恢复患者的正常呼吸功能。
常见临床危象的急救与护理-(1)资料讲解PPT共62页
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉பைடு நூலகம்
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
常见临床危象的急救与 护理-(1)资料讲解
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉பைடு நூலகம்
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
常见临床危象的急救与 护理-(1)资料讲解
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
常见临床危象ppt课件
什么是低血糖危象
1 一 般血糖浓度饱餐后很少超过8.89mmol／L (160mg／ d1)，饥饿时很少低于3.33mmol/L（60mg／dl），此为血糖 内环境稳定性。当某些病理和生理原因使血糖降低，引起交感神 经兴 奋和中枢神经异常的症状及体征时，称为低血糖危象。 2. 引起低血糖的病因有哪些？ 引起低血糖的病因有很多，根据低血糖发作的特点可分为空腹低 血糖、餐后低血糖、药物引起的低血糖三类。 3. 哪些原因可引起空腹低血糖？ (1)内分泌性：胰岛素或胰岛素 样物质过多，如胰岛素瘤，胰外肿瘤；对抗胰岛素的内分泌激素 不足，如垂体功能减退，肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能减退。 (2)肝源性：肝炎、肝硬化、肝瘀血，先天性糖原代谢酶缺乏。 (3)营养障碍：尿毒症，严重营养不良。
10. 治疗糖尿病酮症酸中毒补液过程中应注意哪些问题？
治疗过程中必须避免血糖下降过快、过低，以免发生脑水肿，对老年心血管疾患 者，输液尤应注意不宜太多、太快，以免发生肺水肿。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 6 降温有哪几种方式？ 物理降温、药物降温、冬眠降温。 7 . 物理降温有哪几种方式？各适用于哪种病 人？ ①冰水擦浴：对高热、烦躁、四肢末梢灼热者， 可用冰水擦浴降温。 ②温水擦浴：对寒战、四肢末梢厥冷的病人， 用32～35℃温水擦浴，以免寒冷刺激而加重 血管收缩。 ③酒精擦浴：用温水配成30％～50％酒精擦 拭。 ④冰敷：用冰帽、冰袋装上适量冰块，置于前 额及腋窝、腹股沟等处，但要保留一侧腋窝用 于测量体温。
1 一 般血糖浓度饱餐后很少超过8.89mmol／L (160mg／ d1)，饥饿时很少低于3.33mmol/L（60mg／dl），此为血糖 内环境稳定性。当某些病理和生理原因使血糖降低，引起交感神 经兴 奋和中枢神经异常的症状及体征时，称为低血糖危象。 2. 引起低血糖的病因有哪些？ 引起低血糖的病因有很多，根据低血糖发作的特点可分为空腹低 血糖、餐后低血糖、药物引起的低血糖三类。 3. 哪些原因可引起空腹低血糖？ (1)内分泌性：胰岛素或胰岛素 样物质过多，如胰岛素瘤，胰外肿瘤；对抗胰岛素的内分泌激素 不足，如垂体功能减退，肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能减退。 (2)肝源性：肝炎、肝硬化、肝瘀血，先天性糖原代谢酶缺乏。 (3)营养障碍：尿毒症，严重营养不良。
10. 治疗糖尿病酮症酸中毒补液过程中应注意哪些问题？
治疗过程中必须避免血糖下降过快、过低，以免发生脑水肿，对老年心血管疾患 者，输液尤应注意不宜太多、太快，以免发生肺水肿。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 6 降温有哪几种方式？ 物理降温、药物降温、冬眠降温。 7 . 物理降温有哪几种方式？各适用于哪种病 人？ ①冰水擦浴：对高热、烦躁、四肢末梢灼热者， 可用冰水擦浴降温。 ②温水擦浴：对寒战、四肢末梢厥冷的病人， 用32～35℃温水擦浴，以免寒冷刺激而加重 血管收缩。 ③酒精擦浴：用温水配成30％～50％酒精擦 拭。 ④冰敷：用冰帽、冰袋装上适量冰块，置于前 额及腋窝、腹股沟等处，但要保留一侧腋窝用 于测量体温。
《常见临床危象》课件
未能充分协调团队合作，导致处理效果不佳。
案例分析与讨论
通过具体案例分析和讨论，加深对常见临床危机的认识和处理方法的理解。
《常见临床危象》PPT课 件
危机的定义
危机是指出现突发且危险的情况，可能对个人或团体的生命、安全或健康造 成损害。
危机的分类
1 生理危机
由于身体功能紊乱引起的危险情况，如心脏病发作或呼吸困难。
2 心理危机
由于心理压力过大导致的危险情况，如自杀风险或严重的焦虑症状。
3 社会危机
由于社会环境变化引发的危险情况，如自然灾害或社会暴乱。
危机处理的基本原则
1 迅速行动
在危机发生时要立即采取行动，争取救治时间。
2 冷静应对
保持冷静和专业，避免造成更大的误操作。
3 以患者为中心
根据患者的具体情况和需求进行个体化的处理。
危机处理中的常见错误
延误救治
未能及时识别危机并采取相应措施。
情绪失控
在处理危机时情绪波动较大，影响判断和决策。
缺乏合作
临床常见危象
心脏骤停
突发心脏停搏，需要进行紧急 心肺复苏。
中风
脑部血液循环中断，可能导致 短暂或永久性神经功能损害。
癫痫发作
大脑神经突发异常放电，可能 导致全身或局部抽搐。
相关诊断与处理
1
初步评估
快速判断危机严重性和紧急程度。
具
体原因和类型。
3
紧急处理
针对不同类型的危机采取相应的急救措 施和治疗方法。
案例分析与讨论
通过具体案例分析和讨论，加深对常见临床危机的认识和处理方法的理解。
《常见临床危象》PPT课 件
危机的定义
危机是指出现突发且危险的情况，可能对个人或团体的生命、安全或健康造 成损害。
危机的分类
1 生理危机
由于身体功能紊乱引起的危险情况，如心脏病发作或呼吸困难。
2 心理危机
由于心理压力过大导致的危险情况，如自杀风险或严重的焦虑症状。
3 社会危机
由于社会环境变化引发的危险情况，如自然灾害或社会暴乱。
危机处理的基本原则
1 迅速行动
在危机发生时要立即采取行动，争取救治时间。
2 冷静应对
保持冷静和专业，避免造成更大的误操作。
3 以患者为中心
根据患者的具体情况和需求进行个体化的处理。
危机处理中的常见错误
延误救治
未能及时识别危机并采取相应措施。
情绪失控
在处理危机时情绪波动较大，影响判断和决策。
缺乏合作
临床常见危象
心脏骤停
突发心脏停搏，需要进行紧急 心肺复苏。
中风
脑部血液循环中断，可能导致 短暂或永久性神经功能损害。
癫痫发作
大脑神经突发异常放电，可能 导致全身或局部抽搐。
相关诊断与处理
1
初步评估
快速判断危机严重性和紧急程度。
具
体原因和类型。
3
紧急处理
针对不同类型的危机采取相应的急救措 施和治疗方法。
常见临床危象急救护理ppt课件
常见临床危象急救护理 ppt课件
本课件将介绍常见临床危机急救护理的基本知识和技能，包括生命体征的监 测和评估，心肺复苏，窒息和呼吸道梗阻的紧急处理等。
生命体征的监测和评估
1
实时监控
了解患者的血压、心率、呼吸等生命体征的实时变化。
2
评估方法
使用各种仪器和工具准确衡量患者的生命体征。
3
异常处理
及时响应异常变化，并采取适当的措施进行处理。
电击伤的紧急处理
处理电击伤时，请记住以下重要步骤： 1. 切断电源 2. 尽快从受伤者身体上移除电源 3. 进行CPR和治疗其他伤害
心肺复苏的基本知识和技能
认识CPR
了解心肺复苏的目的和基本步骤，包括胸外按压和人工呼吸。
正确姿势
掌握正确的CPR姿势和技巧，确保有效的心肺复苏。
AED应用
学会使用自动体外除颤器（AED）进行心肺复苏，并分析心律。
窒息的紧急处理
成人窒息处理
掌握成人窒息的急救方法，包括 背部敲击法和腹部挤压法。
儿童窒息处理
当患者出现脑血管意外时，迅速采取以下步骤： 1. 保持呼吸通畅 2. 稳定患者体位 3. 尽快送往医院就诊
心脏病突发的紧急处理
对于心脏病患者的紧急情况，应采取以下措施： • 保持患者平静，并让其保持舒适的体位 • 及时应用药物和CPR • 尽快送往医院做进一步处理
突发心律失常的紧急处理
当患者出现心律失常时，立即采取以下措施： 1. 检查呼吸和脉搏 2. 使用AED分析心律 3. 根据AED提示进行心肺复苏
了解儿童窒息的紧急处理方法， 包括胸部挤压和CPR。
婴儿窒息处理
掌握婴儿窒息的急救方法，包括 背部和胸部的轻拍和胸部挤压。
大出血的紧急处理
本课件将介绍常见临床危机急救护理的基本知识和技能，包括生命体征的监 测和评估，心肺复苏，窒息和呼吸道梗阻的紧急处理等。
生命体征的监测和评估
1
实时监控
了解患者的血压、心率、呼吸等生命体征的实时变化。
2
评估方法
使用各种仪器和工具准确衡量患者的生命体征。
3
异常处理
及时响应异常变化，并采取适当的措施进行处理。
电击伤的紧急处理
处理电击伤时，请记住以下重要步骤： 1. 切断电源 2. 尽快从受伤者身体上移除电源 3. 进行CPR和治疗其他伤害
心肺复苏的基本知识和技能
认识CPR
了解心肺复苏的目的和基本步骤，包括胸外按压和人工呼吸。
正确姿势
掌握正确的CPR姿势和技巧，确保有效的心肺复苏。
AED应用
学会使用自动体外除颤器（AED）进行心肺复苏，并分析心律。
窒息的紧急处理
成人窒息处理
掌握成人窒息的急救方法，包括 背部敲击法和腹部挤压法。
儿童窒息处理
当患者出现脑血管意外时，迅速采取以下步骤： 1. 保持呼吸通畅 2. 稳定患者体位 3. 尽快送往医院就诊
心脏病突发的紧急处理
对于心脏病患者的紧急情况，应采取以下措施： • 保持患者平静，并让其保持舒适的体位 • 及时应用药物和CPR • 尽快送往医院做进一步处理
突发心律失常的紧急处理
当患者出现心律失常时，立即采取以下措施： 1. 检查呼吸和脉搏 2. 使用AED分析心律 3. 根据AED提示进行心肺复苏
了解儿童窒息的紧急处理方法， 包括胸部挤压和CPR。
婴儿窒息处理
掌握婴儿窒息的急救方法，包括 背部和胸部的轻拍和胸部挤压。
大出血的紧急处理
常见临床危象急救护理医学PPT
急性脑卒中急救护理
总结词
急性脑卒中急救护理的重点是快速识别症状，保持呼吸道通 畅，控制血压和血糖，并尽快送往医院进行溶栓或手术治疗 。
详细描述
急性脑卒中是一种脑血管事件，会导致脑组织缺血或出血。 在急救过程中，应迅速识别症状，保持患者呼吸道通畅，控 制血压和血糖，并尽快送往医院进行溶栓或手术治疗。
严重创伤急救护理
总结词
严重创伤急救护理的首要任务是止血、保持呼吸道通畅和维持生命体征稳定。
详细描述
对于严重创伤患者，应迅速止血，保持呼吸道通畅，维持生命体征稳定，并尽快 送往医院进行进一步治疗。在搬运患者时应注意保护受伤部位，避免加重损伤。
急性中毒急救护理
总结词
急性中毒急救护理的关键是快速识别中毒物质，采取相应的解毒措施，并确保患者生命 体征稳定。
建立急救绿色通道，确保危重 病患能够得到及时有效的救治 。
加强急救人员的培训和演练， 提高急救水平和应急处理能力 。
04 急救护理人员的培训与资质
培训内容与要求
01
02
03
04
急救技能培训
掌握心肺复苏、止血、包扎等 基本急救技能。
危象识别和处理
学习识别各种临床危象，如心 脏骤停、休克、中毒等，并掌
分类
根据不同的病因和临床表现，临 床危象有多种分类，如心血管、 呼吸、神经、消化等系统危象。
常见临床危象的识别与评估
识别
及时发现和识别临床危象是急救护理 的关键，医护人员应密切观察患者病 情变化，注意患者的生命体征、意识 状态等。
评估
对患者进行快速、准确的病情评估， 了解危象的严重程度、发展趋势，为 制定急救方案提供依据。
02 常见临床危象的急救护理
常见临床危象【精品-】PPT课件
高血糖危象
2
酮症酸中毒
诱因
感染——泌尿道、肺部感染 胰岛素剂量不足或停用 应激状态——心梗、手术、外伤 饮食失调或胃肠疾病——过多进食、吐泻、高热 对胰岛素产生抗药性
.
38
高血糖危象
3
酮症酸中毒
发病机制
胰岛素缺乏 和拮抗激素 增加
糖代谢障碍 血唐增高
脂肪分解加速 生成大量酮体 酮症酸中毒
.
39
高血糖危象
.
12
超高热危象
9
病情评估3
体格检查（寻找病因，判断程度） 全面体格检查 重视局部体征
实验室检查（补充病史及体检的不足） 血、尿、粪、脑脊液、分泌物常规化验 相关特殊辅助检查
.
13
超高热危象
10
高热型中暑
常见超高热疾病 1
病 因 物理因素所致
诱 因 高气温、高气湿、通风差
起病形式
临床 特征 鉴别诊断
.
1
常见临床危象
定 义 疾病病程进展过程中所表现的症侯群 病 因 基础疾病持续期间受到某些因素刺激 诱 因 过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术 危害性 对生命器官特别是大脑构成严重威胁
处置—及时发现、及时治疗、 护理得当
.
2
常见临床危象
常见危象
超高热危象 甲亢危象 高血压危象 高血糖危象 低血糖危象 重症肌无力危象
.
29
高血压危象
6
缺血性损害的症状和体征
A痉挛受损部位
症状和体征
前庭耳蜗
耳鸣、恶心呕吐、平衡失调、眼球震颤
视网膜
视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明
肠系膜
阵发性腹部绞痛
冠状A痉挛
心绞痛、心梗
常见临床危象急救护理医学PPT
1.降压幅度：一般将血压控制在160～180/100～ 110mmHg
2.降压速度：尽快将血压降至安全水平 3.降压药的选择：硝普纳
17
精品课件
急救护理
（三）一般护理
1.绝对卧床休息，将床头抬高30° 2.吸氧 3.做好心理护理和生活护理
（四）对症护理
1.高血压脑病：脱水剂 2.制止抽搐：镇静剂
（五）病因治疗
常见临床危象 急救护理
LOGO
主要内容
1 超高热危象
2
高血压危象
3 高血糖危象 4 低血糖危象
5
甲亢危象
6 重症肌无力危象
2
精品课件
超高热危象
❖概述 ❖病情评估 ❖急救护理
3
精品课件
概述
❖ 定义：指高热（超过41℃）同时伴有抽搐、昏迷、
休克、出血等
❖ 病因
1.感染性发热 2.非感染性发热 （1）变态反应 （2）体温调节中枢功能异常 （3） 内分泌与代谢疾病
阿托品 4.反拗性危象：立即停用一切药物，行气管插管 5.激素和免疫制剂应用 6.注意纠正水、电解质失衡
47
精品课件
急救护理
（三）一般护理
1.绝对卧床休息 2.加强营养 3.预防感染 （1）定时改变体位，叩背引流痰液，防止肺不张 （2）做好口腔护理，皮肤护理，预防口腔炎和褥
疮的发生
（四）病因治疗
48
18
精品课件
高血糖危象
❖糖尿病酮症酸中毒
❖糖尿病高渗性非酮症昏迷
19
精品课件
糖尿病酮症酸中毒
❖概述 ❖病情评估 ❖急救护理
20
精品课件
概述
❖定义
是糖尿病人在应激状态下，由于体内 胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起 糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症 和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征
2.降压速度：尽快将血压降至安全水平 3.降压药的选择：硝普纳
17
精品课件
急救护理
（三）一般护理
1.绝对卧床休息，将床头抬高30° 2.吸氧 3.做好心理护理和生活护理
（四）对症护理
1.高血压脑病：脱水剂 2.制止抽搐：镇静剂
（五）病因治疗
常见临床危象 急救护理
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主要内容
1 超高热危象
2
高血压危象
3 高血糖危象 4 低血糖危象
5
甲亢危象
6 重症肌无力危象
2
精品课件
超高热危象
❖概述 ❖病情评估 ❖急救护理
3
精品课件
概述
❖ 定义：指高热（超过41℃）同时伴有抽搐、昏迷、
休克、出血等
❖ 病因
1.感染性发热 2.非感染性发热 （1）变态反应 （2）体温调节中枢功能异常 （3） 内分泌与代谢疾病
阿托品 4.反拗性危象：立即停用一切药物，行气管插管 5.激素和免疫制剂应用 6.注意纠正水、电解质失衡
47
精品课件
急救护理
（三）一般护理
1.绝对卧床休息 2.加强营养 3.预防感染 （1）定时改变体位，叩背引流痰液，防止肺不张 （2）做好口腔护理，皮肤护理，预防口腔炎和褥
疮的发生
（四）病因治疗
48
18
精品课件
高血糖危象
❖糖尿病酮症酸中毒
❖糖尿病高渗性非酮症昏迷
19
精品课件
糖尿病酮症酸中毒
❖概述 ❖病情评估 ❖急救护理
20
精品课件
概述
❖定义
是糖尿病人在应激状态下，由于体内 胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起 糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症 和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征
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抽搐、昏迷、休克、出血等， 是临床常见的危急重症之一。
病因
感染性发热:各种病毒、细菌、真菌、寄 生虫、支原体、螺旋体、立克次体等病 原体引起的全身各系统器官的感染。
非感染性发热:变态反应如血清病、输液反 应、药物热及某些恶性肿瘤等，体温调 节中枢功能异常：常见于中暑、药物中 毒、颅脑外伤、脑出血、甲亢。
降压对靶器官的作用
对脑的作用：血压适当下降，脑血管扩张，脑 血流与代谢得以正常维持。血压过渡下降，脑 血流量急剧下降，产生脑缺血，临床上易出现 明显头晕甚至晕厥
病情评估
• 临床表现
靶器官 急性损害
交感神经 强烈兴奋
血压 突然大幅升高
>180/120mmHg
临床表现
交
感 神经肤 频
发热、出汗、心率加快 、皮 肤潮红、 口干、尿频
排尿困难及手足颤抖等
兴
奋
靶器 官急 性损 害
临床表现
视力模糊、丧失、眼底检查可见视网膜 火焰状出血、渗出，视乳头水肿
胸闷、心绞痛、心悸、气促、咳嗽甚至 咳泡沫痰
• 应谨慎使用。常用药物有吲哚美辛(消炎痛) 、氨基比林、地塞米松等。
• 药物降温后30分钟复测体温并记录，体温 不宜骤降至37℃以下，以防虚脱。
冬眠降温
• 冬眠Ⅰ号：杜冷丁+非那根+冬眠灵
• 将病人置于安静的病房，专人护理 • 要密切注意T、P、R、BP的变化；每隔30分钟评估
一次病人的神志、瞳孔、对光反射、肢体运动和各 种反射，以了解冬眠的深度；体温应以测量肛温为 观察指标 • 病人的血压下降过快、呼吸低于12次/分，提示冬 眠过度，应立即减慢冬眠药物的速度或停用 • 收缩压降至90mmHg以下时，应加用升压药或采 取其他升压措施 • 病人有寒战或烦躁不安，提示冬眠药物剂量不足 • 体温降至38℃时应停用冬眠药。
危象
• 在某一疾病过程中所出现的危急生 命的征象
• 基础疾病受到某些因素刺激而急剧 加重
• 对重要脏器功能尤其是脑功能带来 严重冲击，给生命活动造成严重威 胁
常见的临床危象
• 超高热危象
• 高血压危象
• 糖尿病危象
•
甲亢危象
•
重症肌无力危象
•
嗜铬细胞瘤危象
......
超高热危象
• 腋下温度超过4l℃为超高热 • 超高热危象指高热同时伴有
• 皮肤护理：降温过程中大汗的病人应及时更换衣服、 被褥，保持皮肤的清洁、舒适。卧床的病人，要定时 翻身，防止压疮
• 口腔护理：每日1～2次 • 安全护理：烦躁、惊厥的病人，根据医嘱使用镇静剂
，同时使用保护具、约束具，防止坠床或自伤。 • 加强基础护理，病室保持安静、通风、温湿度适宜； • 呼吸困难者可给氧气吸入，必要时可气管切开，机械
急救和护理
二.积极寻找病因,针对病因采取有效措施 • 对因处理：细菌感染—合理应用抗生素
输液反应—停止输液 甲亢危象—抗甲状腺药 • 诊断性治疗：用药有指征，停药有根据 • 原因不明发热：加强观察检查，支持疗法 • 暂时不能确诊者，可考虑试验性治疗，但 不可随便应用糖皮激素来达到降温的目的 ，以免贻误病情。
高血压次急症 hypertensive
urgencies
高血压 急症
是血压严重升高（BP>180/120mmHg）并 伴发进行性靶器官功能不全的表现。需 立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步 损害，常需要静脉用药
高血压 次急症
也称为高血压紧迫状态，指血压急剧升高 而尚无靶器官损害。允许在数小时内将血 压降低，不一定需要静脉用药
降温毯
• 采用计算机自动控制，通过调节毯面 内的循环水温的高低，而调节毯面的 温度，从而控制病人的体温。
• 优点：病人体温和降温速度可控，降 温面积大、速度快、 效果好，节省护理时间。
缺点：易发生压疮冻伤
药物降温
• 可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从 而减少机体产热，扩张周围血管，以利于 散热。
尿频、尿少、血浆肌酐和尿素氮增高
一过性感觉障碍、偏瘫、失语、、抽搐、昏迷
急救和护理
• 一.严密观察病情 • 监测血压，脉搏，呼吸，神志及
心、肾功能变化，观察瞳大小及两 侧是否对称。
急救和护理
• 二. 迅速降压
高血压危象的最佳治疗是既能使血 压迅速降至安全水平，以预防进行 性或不可逆性靶器官损害，又不能 使血压下降过快或过度，否则会引 起局部或全身灌注不足。
物理降温
• 首选，简单安全，疗效较快
• 遵循热者冷降，冷者温降的原则。
• 对高热、烦躁、四肢末梢灼热者：冷敷 、冰敷、冰水擦浴
• 对寒战、四肢末梢厥冷者：30～50%、 27～37℃的温酒精拭浴或32～35℃温水 擦浴
物理降温
注意事项：
• 不宜在短时间内将体温降得过低，以防虚脱 • 伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤擦浴 • 注意补充液体，维持水电解质平衡
急救和护理
三.严密观察病情
• 注意病人的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、 末梢循环等生命体征的变化，特别应注意体温 的变化
• 注意病人的伴随症状的变化，如面色、神志、 寒战、大汗等
• 记录出入量，特别是大汗的病人，要留意尿量 、尿色
急救和护理
• 四.一般护理
• 饮食护理 给予充足的水分、清淡、营养、富含维生 素易消化的饮食。
病情评估
发热的特点： 发病前有无寒战、季节、热 型、发热伴随症状
早期发现：凡遇高热病人出现寒战、脉搏 快、呼吸急促、烦躁、抽搐、休克、昏 迷等，应警惕超高热危象的发生。
病因判断：详细了解病史、全面体格检查 以及必要的实验室检查，找出原发病因
急救和护理
一.降温 迅速而有效的将体温降 至38.5℃是治疗超高热危象的 关键。 物理降温 药物降温 冬眠降温
• 高血压急症主要包括：
• 高血压脑病 • 颅内出血 • 急性心肌梗死 • 急性左室衰竭伴肺水肿 • 不稳定性心绞痛 • 主动脉夹层动脉瘤
病情评估
• 病史收集：详细询问病史以确定病 人是否存在高血压基础性疾病和诱 发因素。
• 诱因：寒冷刺激、精神创伤、过度 紧张疲劳、应用拟交感神经药后、 突然停服某些降压药、内分泌失调 等
通气。 • 做好心理护理和健康教育
高血压危象
• 原发性和继发性高血压，在疾病发展 过程中或某些诱因作用下，血压在短 时间内急剧增高，伴有或不伴有心、 脑、肾等重要脏器损害的一种特殊的 临床综合征。
美国JNC7和2010中国高血压防治指 南
高血压危象
高血压急症
hypertensive emergencies
病因
感染性发热:各种病毒、细菌、真菌、寄 生虫、支原体、螺旋体、立克次体等病 原体引起的全身各系统器官的感染。
非感染性发热:变态反应如血清病、输液反 应、药物热及某些恶性肿瘤等，体温调 节中枢功能异常：常见于中暑、药物中 毒、颅脑外伤、脑出血、甲亢。
降压对靶器官的作用
对脑的作用：血压适当下降，脑血管扩张，脑 血流与代谢得以正常维持。血压过渡下降，脑 血流量急剧下降，产生脑缺血，临床上易出现 明显头晕甚至晕厥
病情评估
• 临床表现
靶器官 急性损害
交感神经 强烈兴奋
血压 突然大幅升高
>180/120mmHg
临床表现
交
感 神经肤 频
发热、出汗、心率加快 、皮 肤潮红、 口干、尿频
排尿困难及手足颤抖等
兴
奋
靶器 官急 性损 害
临床表现
视力模糊、丧失、眼底检查可见视网膜 火焰状出血、渗出，视乳头水肿
胸闷、心绞痛、心悸、气促、咳嗽甚至 咳泡沫痰
• 应谨慎使用。常用药物有吲哚美辛(消炎痛) 、氨基比林、地塞米松等。
• 药物降温后30分钟复测体温并记录，体温 不宜骤降至37℃以下，以防虚脱。
冬眠降温
• 冬眠Ⅰ号：杜冷丁+非那根+冬眠灵
• 将病人置于安静的病房，专人护理 • 要密切注意T、P、R、BP的变化；每隔30分钟评估
一次病人的神志、瞳孔、对光反射、肢体运动和各 种反射，以了解冬眠的深度；体温应以测量肛温为 观察指标 • 病人的血压下降过快、呼吸低于12次/分，提示冬 眠过度，应立即减慢冬眠药物的速度或停用 • 收缩压降至90mmHg以下时，应加用升压药或采 取其他升压措施 • 病人有寒战或烦躁不安，提示冬眠药物剂量不足 • 体温降至38℃时应停用冬眠药。
危象
• 在某一疾病过程中所出现的危急生 命的征象
• 基础疾病受到某些因素刺激而急剧 加重
• 对重要脏器功能尤其是脑功能带来 严重冲击，给生命活动造成严重威 胁
常见的临床危象
• 超高热危象
• 高血压危象
• 糖尿病危象
•
甲亢危象
•
重症肌无力危象
•
嗜铬细胞瘤危象
......
超高热危象
• 腋下温度超过4l℃为超高热 • 超高热危象指高热同时伴有
• 皮肤护理：降温过程中大汗的病人应及时更换衣服、 被褥，保持皮肤的清洁、舒适。卧床的病人，要定时 翻身，防止压疮
• 口腔护理：每日1～2次 • 安全护理：烦躁、惊厥的病人，根据医嘱使用镇静剂
，同时使用保护具、约束具，防止坠床或自伤。 • 加强基础护理，病室保持安静、通风、温湿度适宜； • 呼吸困难者可给氧气吸入，必要时可气管切开，机械
急救和护理
二.积极寻找病因,针对病因采取有效措施 • 对因处理：细菌感染—合理应用抗生素
输液反应—停止输液 甲亢危象—抗甲状腺药 • 诊断性治疗：用药有指征，停药有根据 • 原因不明发热：加强观察检查，支持疗法 • 暂时不能确诊者，可考虑试验性治疗，但 不可随便应用糖皮激素来达到降温的目的 ，以免贻误病情。
高血压次急症 hypertensive
urgencies
高血压 急症
是血压严重升高（BP>180/120mmHg）并 伴发进行性靶器官功能不全的表现。需 立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步 损害，常需要静脉用药
高血压 次急症
也称为高血压紧迫状态，指血压急剧升高 而尚无靶器官损害。允许在数小时内将血 压降低，不一定需要静脉用药
降温毯
• 采用计算机自动控制，通过调节毯面 内的循环水温的高低，而调节毯面的 温度，从而控制病人的体温。
• 优点：病人体温和降温速度可控，降 温面积大、速度快、 效果好，节省护理时间。
缺点：易发生压疮冻伤
药物降温
• 可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从 而减少机体产热，扩张周围血管，以利于 散热。
尿频、尿少、血浆肌酐和尿素氮增高
一过性感觉障碍、偏瘫、失语、、抽搐、昏迷
急救和护理
• 一.严密观察病情 • 监测血压，脉搏，呼吸，神志及
心、肾功能变化，观察瞳大小及两 侧是否对称。
急救和护理
• 二. 迅速降压
高血压危象的最佳治疗是既能使血 压迅速降至安全水平，以预防进行 性或不可逆性靶器官损害，又不能 使血压下降过快或过度，否则会引 起局部或全身灌注不足。
物理降温
• 首选，简单安全，疗效较快
• 遵循热者冷降，冷者温降的原则。
• 对高热、烦躁、四肢末梢灼热者：冷敷 、冰敷、冰水擦浴
• 对寒战、四肢末梢厥冷者：30～50%、 27～37℃的温酒精拭浴或32～35℃温水 擦浴
物理降温
注意事项：
• 不宜在短时间内将体温降得过低，以防虚脱 • 伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤擦浴 • 注意补充液体，维持水电解质平衡
急救和护理
三.严密观察病情
• 注意病人的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、 末梢循环等生命体征的变化，特别应注意体温 的变化
• 注意病人的伴随症状的变化，如面色、神志、 寒战、大汗等
• 记录出入量，特别是大汗的病人，要留意尿量 、尿色
急救和护理
• 四.一般护理
• 饮食护理 给予充足的水分、清淡、营养、富含维生 素易消化的饮食。
病情评估
发热的特点： 发病前有无寒战、季节、热 型、发热伴随症状
早期发现：凡遇高热病人出现寒战、脉搏 快、呼吸急促、烦躁、抽搐、休克、昏 迷等，应警惕超高热危象的发生。
病因判断：详细了解病史、全面体格检查 以及必要的实验室检查，找出原发病因
急救和护理
一.降温 迅速而有效的将体温降 至38.5℃是治疗超高热危象的 关键。 物理降温 药物降温 冬眠降温
• 高血压急症主要包括：
• 高血压脑病 • 颅内出血 • 急性心肌梗死 • 急性左室衰竭伴肺水肿 • 不稳定性心绞痛 • 主动脉夹层动脉瘤
病情评估
• 病史收集：详细询问病史以确定病 人是否存在高血压基础性疾病和诱 发因素。
• 诱因：寒冷刺激、精神创伤、过度 紧张疲劳、应用拟交感神经药后、 突然停服某些降压药、内分泌失调 等
通气。 • 做好心理护理和健康教育
高血压危象
• 原发性和继发性高血压，在疾病发展 过程中或某些诱因作用下，血压在短 时间内急剧增高，伴有或不伴有心、 脑、肾等重要脏器损害的一种特殊的 临床综合征。
美国JNC7和2010中国高血压防治指 南
高血压危象
高血压急症
hypertensive emergencies