医学免疫学实验课件-肠道杆菌、弧菌属、幽门螺杆菌

(1)所致疾病：婴幼儿,旅游者腹泻
(2)致病物质：肠毒素、定植因子
目录
要求
概述
练习
(3)致病机理：
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
不耐热肠毒素 (heat labile enterotoxin,LT): （由1个A亚单位，5个B亚单位组成）
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
共同特性：
1、形态、结构： 中等大小、G－杆菌、无芽胞，多
数有鞭毛、菌毛。 2、培养特性：
兼性厌氧或需氧。营养要求不高。
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
EMB（伊红——美兰培养基），乳糖、伊红、美兰
大肠埃希菌 （非致病菌）
二、致病性——所致疾病
(一)肠外感染：以化脓性感染和泌尿道感染
最常见，如败血症，新生儿脑膜炎，泌尿
道感染。
(二)肠道感染:某些血清型引起，与食入污
染的食品和饮水有关，主要有五种类型
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
1、肠产毒型大肠埃希菌
(enterotoxigenic E.coli, ETEC)
溅到手指和桌面，当即用肥皂洗手多次，下课后进
食堂用餐。回室舍后发现自己的指甲过长，便修剪
了指甲。于5天前无明显诱因出现发冷发烧，全身
不适，多汗，食欲不振等。
体检：患者呈急性面容、潮红、神清但略有呆滞，前 胸见散在的细小红色丘疹。体温39.4℃，脉缓52 次/min，睥可触及，白细胞3600/ mm3，余均正 常。
菌致病机制 埃希菌属、志贺菌属和沙门菌属的微生物
学检查步骤
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
本章概述
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
一大群寄居于人、动物肠道内的生物学 性状相似的G－杆菌。
大多为正常菌群，某些情况下可成为条 件致病菌。
部分为致病菌。如：伤寒沙门菌，志贺 菌、致病性大肠埃希菌、霍乱弧菌、幽门螺 杆菌等。
目录
要求
概述
练习
二、致病性
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
致病物质：
黏附素：菌毛、紧密黏附素、定植因子抗 原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
内、外毒素：有多种外毒素。
溶血素A：在尿路感染中有作用。
Ⅲ分泌系统：能向真核靶细胞内传输毒性 基因产物的细菌效应系统。
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
第10-12章 肠杆菌科、弧菌属与螺杆菌属
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
本章目录
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
大肠杆菌 志贺菌属 沙门菌属 霍乱弧菌 幽门螺杆菌
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
问题：该同学感染了什么细菌，诊断是什么疾病，如 何检查？
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
第一节 大肠杆菌
一、生物学性状
1.形态染色：
革兰阴性、短 小杆菌，有鞭毛、 无芽胞、无荚膜、 有菌毛。
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
Βιβλιοθήκη Baidu
E. coli with fimbriae
3、生化反应：
乳糖发酵试验： 在初步鉴别肠道致病菌与非致
病菌有重要意义。 致病菌：一般不分解乳糖 非致病菌： 多数分解乳糖
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
SS培养基（沙门志贺培养基） 乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿等抑制剂
乳糖
中性红
大肠埃希菌 发酵 产酸 呈红色 桃红色乳糖发酵菌落
选择作用 （弱选）
乳糖 发酵
伊红
产酸 结合 美兰
形成紫黑色金 属光泽化合物
有色的乳糖发酵菌落
伤寒沙门菌等 乳糖 （致病菌） 不发酵
伊红美兰不能结合
无色的乳糖不发酵菌落
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
EMB平板上的E.coli
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
选择抑制 作用
（强选）
乳糖 伤寒沙门菌 不发 无色乳糖不发酵菌落
酵
胆盐、煌绿：抑制大肠埃希菌及G+菌，提高肠道 致病菌检出率
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
4、Ag结构：
(1)菌体(O)Ag：存在于所有G－细胞壁 脂多糖层，耐热。 (2)鞭毛(H)Ag：鞭毛蛋白，不耐热。 (3)荚膜或包膜Ag：Vi抗原，K抗原。
本章要求
掌握
致病性大肠埃希菌及其所致疾病 志贺菌属的致病性 沙门菌属的致病性与免疫性 埃希菌属、志贺菌属和沙门菌属与微生物学分离
鉴定有关的生物学特性 肥达氏反应
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
本章要求
熟悉 肠杆菌科的共同特性 大肠埃希菌与人类关系及致病性大肠埃希
B亚单位：与肠粘膜上皮细胞表面GM1
神经节苷脂结合。
A亚单位：作用于腺苷环化酶→ATP转
化为cAMP→液体、电解质过
度分泌，导致腹泻。
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
2、培养特性：
兼性厌氧，营养要求不高，温度范围 大，固体培养基长出中等大小的灰白色S 型菌落，液体培养基浑浊生长。
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
一、生物学性状 3、生化反应： 能发酵葡萄糖、发酵乳糖等⊕ 吲哚、甲基红试验、VP试验、枸橼酸盐 试验(IMViC+ + — —) 4、Ag结构：主要有O、H、K三种。
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
5、抵抗力 对理化因素抵抗力不强。60℃30Min立即
死亡，易被一般的消毒剂杀灭，常用氯进行 饮水消毒。 6、变异：
易出现变异菌株 最常见：耐药性变异
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
7、传播途径专一性 以病人和带菌者为传染源，常以饮食物
为媒介，腹泻为共显症状。 8、致病物质同一性
均以菌毛粘附肠黏膜上皮，表面抗原具 有抗吞噬作用，内毒素、肠毒素为主要致病 物质。
目录
要求
概述
练习
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
病史：任某，男，21岁，医学院学生，于三周前进行
细菌学实验时，不慎将装培养物的试管打破，菌液