围手术期低体温预防和护理
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围手术期低体温 的预防及护理
主要内容
体温定义 术中低体温的原因 术中低体温的危害 预防术中低体温的护理措施
学习目标
了解体温的定义 掌握术中低体温的原因 熟悉术中低体温的危害 掌握预防术中低体温的护理措施
体温
体温
中心体温(直肠温度) 外周体温(皮肤温度)
低体温的划分
低体温:中心体温< 36℃ 轻度低温:32 ℃ ~36℃ 中度低温:28 ℃ ~ 32℃ 严重低温:18 ℃ ~ 28℃
术切口 手术切口大,手术时间长,体表暴露面积
大 覆盖手术切口的无菌巾潮湿
“冷稀释”作用
输入大量与室温相同的液体
成人每输入1L 与室温相同的
液体 或输入1U的血 液,中心体温 约降低0.25 ℃。
病人因素
精神因素 术前禁食水 形体消瘦 年龄 小儿散热率比成人约大4倍。
医务人员保暖意识淡薄
医务人员保暖意识淡薄,操作中未注意保 护病人
术中低体温的危害
增加伤口感染率 增加手术失血量 氧供降低,引发代谢性酸中毒 心血管系统的影响 神经系统的影响 呼吸系统的影响 苏醒延迟 病人舒适防体表温度的散失 预防体腔温度的散失 加强围手术期体温监测
深低温: < 18℃
引起术中低体温的原因
手术室低温环境 麻醉因素 体表散热因素 “冷稀释”作用 病人因素 医务人员保暖意识淡薄
手术室低温环境
层流手术室常规温 度
室内空气快速对流
麻醉因素
操作过程中体表散 热(如腰麻)
麻醉药物 机械通气吸入干冷
气体
体表散热因素
手术野皮肤消毒 术中使用与室温相同的液体冲洗体腔或手
主要内容
体温定义 术中低体温的原因 术中低体温的危害 预防术中低体温的护理措施
学习目标
了解体温的定义 掌握术中低体温的原因 熟悉术中低体温的危害 掌握预防术中低体温的护理措施
体温
体温
中心体温(直肠温度) 外周体温(皮肤温度)
低体温的划分
低体温:中心体温< 36℃ 轻度低温:32 ℃ ~36℃ 中度低温:28 ℃ ~ 32℃ 严重低温:18 ℃ ~ 28℃
术切口 手术切口大,手术时间长,体表暴露面积
大 覆盖手术切口的无菌巾潮湿
“冷稀释”作用
输入大量与室温相同的液体
成人每输入1L 与室温相同的
液体 或输入1U的血 液,中心体温 约降低0.25 ℃。
病人因素
精神因素 术前禁食水 形体消瘦 年龄 小儿散热率比成人约大4倍。
医务人员保暖意识淡薄
医务人员保暖意识淡薄,操作中未注意保 护病人
术中低体温的危害
增加伤口感染率 增加手术失血量 氧供降低,引发代谢性酸中毒 心血管系统的影响 神经系统的影响 呼吸系统的影响 苏醒延迟 病人舒适防体表温度的散失 预防体腔温度的散失 加强围手术期体温监测
深低温: < 18℃
引起术中低体温的原因
手术室低温环境 麻醉因素 体表散热因素 “冷稀释”作用 病人因素 医务人员保暖意识淡薄
手术室低温环境
层流手术室常规温 度
室内空气快速对流
麻醉因素
操作过程中体表散 热(如腰麻)
麻醉药物 机械通气吸入干冷
气体
体表散热因素
手术野皮肤消毒 术中使用与室温相同的液体冲洗体腔或手