压疮培训知识
压疮小组第四季度培训内容
压疮小组第四季度培训内容
压疮小组第四季度培训内容可以包括以下部分：
1. 压疮的概述：包括压疮的定义、分类、发生机制和影响因素，以及压疮对患者的危害。
2. 压疮的防治措施：讲解如何通过压力分散和减轻、皮肤护理和清洁、营养与液体管理、体位改变和活动，以及压疮风险评估与监测等手段来防治压疮。
3. 压疮的评估与分类：培训如何使用压疮评估工具，以及如何根据压疮的分级和分类标准进行评估和分类。
4. 压疮的治疗与护理：介绍如何处理和护理压疮伤口，以及辅助治疗的方法，包括压疮相关并发症的处理。
此外，培训内容也可以包括一些实践操作，比如骨性标志定位解析等，以帮助护士更好地理解和掌握压疮的预防和护理。
以上信息仅供参考，具体的培训内容还需要根据实际情况进行调整和优化。
护理员压疮知识培训
护理员压疮知识培训1. 压疮概述1.1 什么是压疮压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是指由于组织受到长时间的持续压迫而引起的皮肤和组织损伤。
常见于长期卧床、坐位不动的患者，尤其是老年人、残疾人及重病患者。
1.2 压疮的分类根据压疮的严重程度和深度，可以将其分为四个不同的分级：•Ⅰ级：皮肤发红，但不会破裂；•Ⅱ级：皮肤破裂，形成溃疡，常伴有水泡或浅表溃疡；•Ⅲ级：皮肤溃疡深达皮下组织，可造成坏死；•Ⅳ级：皮肤溃疡深及肌肉、骨骼甚至关节，可能引发严重并发症。
1.3 压疮的原因和危险因素压疮的发生与多种因素密切相关，其中包括：•压力：长时间的持续压力是压疮发生的主要原因；•摩擦力：人体皮肤与床单、纸张等物体的不断摩擦会损伤皮肤；•湿度：潮湿的环境容易破坏皮肤的完整性；•营养不良：缺乏足够的营养会影响皮肤组织的修复和再生能力；•其他因素：如老年人、糖尿病、妇女生理期等均增加了患压疮的风险。
2. 压疮的预防与识别2.1 压疮的预防预防压疮非常重要，以下是一些预防措施：•动态转换体位：定期帮助患者转换体位，减少局部压力；•保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤干燥和清洁，避免潮湿和感染；•均匀分布压力：使用床垫、座垫等减压设备，避免长时间的单一压力；•观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，及时发现异常；•适当营养支持：保证患者摄入足够的营养，增强皮肤组织的修复能力。
2.2 压疮的识别及早识别压疮可以采取针对性的康复措施，以下是压疮的常见症状：•皮肤颜色变化：皮肤发红、发绀或发白；•皮肤温度异常：局部皮肤温度升高或降低；•触摸感觉改变：局部区域存在硬结或触感异常；•疼痛或瘙痒感：局部出现疼痛或瘙痒等不适感；•溃疡形成：皮肤破裂，形成溃疡。
3. 压疮的处理和护理3.1 压疮的处理根据压疮的严重程度，处理方法略有不同：•Ⅰ级和Ⅱ级压疮：首先清洁压疮部位，使用无菌敷料覆盖，定期更换敷料；•Ⅲ级和Ⅳ级压疮：需要进行手术管理，包括清创、缝合等，同时给予局部抗生素治疗。
压疮相关知识培训
压疮相关知识培训嘿，朋友们！今天咱们来唠唠压疮这个有点“磨人”的小妖精。
压疮啊，就像一个偷偷在你身体上搞破坏的小怪兽，只要你一不注意，它就冒出来捣乱啦。
你想啊，咱们的身体就像一块肥沃的土地，皮肤呢就是那层保护土地的保鲜膜。
要是一直有个东西压在这保鲜膜上，就好比有个大石头一直压着一块草地，时间一长，那草地能好吗？肯定得变得坑坑洼洼的，这压疮就是这么个理儿。
比如说那些长期躺在床上或者坐轮椅的人，身体某个部位就像被囚禁在一个狭小的空间里，动弹不得。
这时候，压疮就开始在这个“黑暗角落”里谋划它的“大阴谋”了。
它先悄悄地把皮肤下面的血液循环给堵住，就像调皮的小孩把水管捏住，不让水流过去一样。
血液过不去，那皮肤得不到滋养，就开始变得苍白、脆弱，就像一朵快要枯萎的花。
再接着呢，这个小怪兽可不会就此罢休。
它就像一个贪婪的小老鼠，开始啃咬皮肤，把皮肤弄得红红的，就像一个害羞到脸红得过头的人。
这时候如果还不把这个压力解除，那压疮就会更加肆无忌惮啦。
它会像火山爆发一样，让皮肤破个口子，然后开始流脓液，哎呀，这时候可就严重喽，就像一座好好的房子突然破了个大洞，雨水全灌进去了。
那怎么预防这个讨厌的压疮呢？首先，就像给身体的各个部位排个值班表一样，要经常给身体换位子。
不能让某个部位一直承担压力，这就好比你不能让一个人一直干活，得轮流着来呀。
还有呢，保持皮肤清洁干燥就像给皮肤请了个小保姆，让小怪兽没有可乘之机。
要是不幸发现有压疮的小苗头了，那可得像对待敌人入侵一样，高度重视起来。
及时调整姿势，给那个部位减压，就像给被压迫的老百姓松绑一样。
然后可以用一些合适的敷料，这就像是给受伤的皮肤穿上一件保护衣。
总之呢，压疮虽然是个麻烦的家伙，但只要我们像对待调皮捣蛋的小宠物一样，好好地管理它、预防它，就能把它这个小怪兽给制服啦，让我们的身体这片小天地依旧健康美丽，可不能让压疮这个捣蛋鬼把咱们的身体给弄糟了呀。
压疮护理培训ppt
皮肤下的血液或其他体液渗出，形成湿润 环境，容易引起细菌滋生和皮肤炎症。
全身营养不良：低蛋白血症、贫血等
低蛋白血症
血清白蛋白水平降低，使得皮肤缺乏营养支持，容易受损。
贫血
血液中红细胞数量减少，导致身体整体缺氧，皮肤也不例外 。
感觉丧失：皮肤感觉减退或丧失
• 感觉丧失：由于神经损伤或疾病 等因素，皮肤感觉减退或丧失， 使得皮肤对于外界刺激的反应减 弱或消失。
翻身垫
用于协助患者翻身，减轻 局部压力。
营养支持
高蛋白饮食
如瘦肉、鱼、蛋等，以补 充身体所需的蛋白质。
高维生素饮食
如新鲜蔬菜、水果等，以 补充身体所需的维生素。
饮食调整
根据患者的实际情况，调 整饮食结构，保证营养均 衡。
心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动，增强社会适 应能力。
Ⅳ期：皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
01
受压部位皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼，形成深部溃疡。
骨组织外露
02
受压部位骨组织外露，可能出现异味或脓液。
疼痛剧烈
03
受压部位疼痛剧烈，可能出现全身症状如发热、寒战等。
07
压疮的治疗与护理要点
压疮的预防措施
01
02
03
04
05Leabharlann 定期翻身压疮给患者带来疼痛、不便和心理压力，影响其生活质量。
增加医疗费用
压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源和费用。
危及生命
严重压疮可能导致感染、败血症等严重并发症，甚 至危及生命。
03
压疮的成因
最新压疮系列培训一4ppt课件
可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色， 或有血疱。表现为：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色， 或有血疱，可伴疼痛、硬块
不明确的分期：全层皮肤缺失，伤口床被腐肉（黄色、 褐色、灰色或黑色）或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆 盖，只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度。
二、伤口测量
二维测量：用厘米尺测量，沿人体纵轴测出最长处为 长，横轴测出最宽处为宽，如伤口的面积3cm×5cm
三维测量：用无菌棉签放入伤口最深处，记录=长× 宽×深，如伤口体积为1cm×0.5cm×5cm
伤口潜行深度测量：指伤口边缘下无法用肉眼看到的 深部组织坏死，记录时用钟表时针方向描述，如6点至 9点方向有2cm的潜行。
我院压疮表格
结束语
谢谢大家聆听！！！
18
Ⅱ期：表皮或真皮受损，但未穿透真皮层。表现为：疼痛、水疱、 破皮和小浅坑
Ⅲ期： 表皮和真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。 有不规则形状的深凹，伤口基部与伤口边缘有凹洞，可有坏死组织及渗出液， 但伤口未涉及深部组织
பைடு நூலகம்
Ⅳ期：全层皮肤受损，伴骨、肌腱、或肌肉外露肌肉、 肌腱或骨头暴露，可有坏死组织、潜行深洞、瘘管
概述
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局 部组织缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能 而引起的组织破损和坏死。最早称为褥疮，现多采用 压力性溃疡或压疮一词。2007年美国国家压疮协会将 压疮的定义更新为“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局 限性损伤，常发生于骨隆突处。
压疮的培训课件5
压疮的培训课件5汇报人：日期:•压疮概述•压疮预防措施•压疮治疗方法目录•压疮护理技巧与注意事项•压疮预防与控制策略01压疮概述压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
定义长期卧床、活动受限、营养不良、潮湿环境、年龄等因素均可增加压疮的发生风险。
发病原因定义与发病原因压疮早期可表现为受压部位皮肤红肿、疼痛，后期可出现皮肤溃烂、坏死，甚至深达骨骼。
根据压疮的严重程度可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
临床表现与分类分类临床表现诊断与鉴别诊断根据临床表现和受压部位皮肤情况，结合患者病史和身体状况进行综合判断。
鉴别诊断需与其他原因引起的皮肤溃烂、坏死进行鉴别，如糖尿病足、下肢静脉曲张等。
02压疮预防措施定期翻身每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。
拍背翻身时轻轻拍打背部，促进痰液排出和血液循环。
定期翻身拍背保持皮肤清洁干燥清洁皮肤每天用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁。
干燥皮肤及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤干燥。
给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强身体免疫力。
合理饮食根据患者情况，可采用鼻饲或静脉营养支持，保证营养摄入。
营养支持合理饮食与营养支持心理护理与健康教育心理护理关心患者，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育向患者和家属介绍压疮的预防和护理知识，提高自我护理能力。
03压疮治疗方法一般治疗措施有助于减轻皮肤压力，防止压疮发生。
清洁皮肤可以减少感染的风险，预防压疮恶化。
良好的营养状态有助于皮肤修复，预防压疮恶化。
为患者提供心理支持，减轻焦虑和压力，有助于预防压疮发生。
定期改变体位保持皮肤清洁营养支持心理支持对于感染性压疮，医生可能会开具抗生素治疗，以控制感染。
抗生素治疗局部用药口服药物如消炎止痛药、促进皮肤修复的药膏等，有助于减轻症状和促进皮肤修复。
如一些免疫调节药物，可能有助于预防和治疗压疮。
030201热疗如热水袋、热毛巾等，可以促进局部血液循环，缓解疼痛和促进皮肤修复。
压疮知识培训计划
压疮知识培训计划一、培训目的压疮是一种常见的护理问题，严重的压疮会给患者带来痛苦和并发症。
因此，通过压疮知识培训，可以提高护理人员对压疮的认识和预防能力，保障患者的健康和安全。
二、培训对象护理人员和其他医护人员。
三、培训时间和地点培训时间：一周培训地点：医院会议室。
四、培训内容1. 压疮的定义和分类（1）压疮的定义（2）压疮的分类2. 压疮的危险因素（1）压力、剪切力和摩擦力对皮肤的影响（2）局部循环不良（3）感觉障碍（4）营养不良（5）湿润和干燥环境（6）年龄和患病状态3. 压疮发生的机理（1）皮肤的结构和功能（2）不同部位的耐受能力（3）皮肤受到损伤的程度（4）压疮的预防和治疗原则4. 压疮的预防和治疗（1）评估（2）皮肤护理（3）体位转换（4）合理营养（5）选择合适的支撑面（6）多种手段预防皮肤潮湿（7）压疮的治疗原则5. 压疮评估工具（1）Bradens评估工具（2）Norton评分法（3）USHC压疮风险评估工具6. 压疮的护理措施（1）压疮护理原则（2）皮肤的观察（3）保持皮肤清洁和干燥（4）预防感染（5）合理的换药和伤口护理（6）营养支持7. 护理记录和报告（1）压疮的记录要点（2）压疮的报告要求8. 压疮预防培训（1）压疮的预防培训方案（2）培训内容和方法五、培训方式1. 理论培训通过讲座、PPT等形式进行压疮知识的传授。
2. 实践操作组织学员进行压疮的评估、护理和换药操作练习。
3. 互动讨论组织学员就自己遇到的压疮护理问题进行讨论和交流。
六、培训评估1. 知识考核进行压疮知识的笔试考核，合格方可进入下一阶段培训。
2. 技能操作考核考核学员进行压疮评估和护理操作的实际能力。
3. 培训效果评估通过考核、学员反馈等方式对培训效果进行评估，并根据评估结果进行调整和改进。
七、培训后续培训结束后，持续关注学员在实际工作中的表现，建立压疮预防和护理的长效机制。
八、培训师资培训师资需具备丰富的临床经验和教学经验，熟悉压疮知识和护理技能。
手术室压力性损伤压疮预防培训
不同术式风险区域-侧卧位
适用范围
胸，肺，肾，髋
手术室压疮预防策略
正确摆放体位
不影响呼吸和循环，勿将手 术器械放置在四肢上
02 01
手术床管理
床单平整、干燥，随时更换 浸湿的巾单，检查身体下导 管遗留
04 03
认真书写术中评估
手术时长，皮肤评估，强调脆 弱/受压/受损皮肤的后续保护
05
保暖、防潮
防止低温室温22-24℃
前胸，面，颈，口，骨盆，腹部，四肢
不同术式风险区域-俯卧位 使用范围： 后背，脊柱，腿后部
手术室压疮预防策略
25岁，胸12、腰1椎体骨折后路切开复位植骨融和术，俯卧位，4小时
摆体位前准备 摆好体位，术前预知术式贴敷，术后揭开美皮康
手术室压疮预防策略
不同术式风险区域-截石位
适用范围
妇产,泌尿生殖,肩膀与肩胛骨,枕部,髋 部,腿侧面,骶尾部,足跟部
术中风险因素
• 患者本身疾病 • 手术类型 • 体温过低 • 患者处于低体温状态 • 使用保温毯保持正常体温 • 麻醉与所用麻醉剂 • （镇静剂，催眠剂，麻醉剂，肌肉松弛济，血管扩张剂） • 血流动力学状态 • 低血压，低动脉血压，组织灌注量改变，体外循环，失血，体循环
血压过低，周围循环血减少 • 在手术室的时间，手术台上的时间，与手术本身花费时间 • 术中摆放体位 • 皮肤摩擦力与剪切力 • 受压部位压力时长与强度 • 皮肤湿度/失禁，皮肤下集聚消毒液 • 感知觉破坏或丧失
手术室压疮流行病学
Epidemiology of pressure ulcer in operating room
手术超过1h时，适当对受压皮肤减压,每2h帮助患者放松约束带,加压 时，避免按摩皮肤
压疮预防及护理培训
压疮发生。
03 预防措施与策略部署
局部减压方法论述
使用减压床垫或坐垫
01
选择高密度、高弹性的床垫或坐垫，有效分散压力，降低局部
组织受压程度。
局部使用减压敷料
02
针对易受压部位，如骶尾部、足跟等，使用减压敷料进行局部
保护，减少摩擦和剪切力。
定期检查与评估
03
对长期卧床患者进行定期检查和评估，及时发现压疮风险，采
护理原则
减轻压力、改善营养、促进创面愈合是压疮护理的基本原则。
新型防治技术介绍
01
新型敷料
介绍水胶体敷料、泡沫敷料等新 型敷料在压疮预防和治疗中的应 用及优势。
02
负压伤口治疗
阐述负压伤口治疗技术（NPWT ）在压疮治疗中的原理、效果及 注意事项。
03
生长因子与生物工 程皮肤
探讨生长因子、生物工程皮肤等 生物技术在压疮治疗中的研究进 展和应用前景。
02 高危人群筛查与评估
高危因素识别
长期卧床或坐轮椅
由于长期保持同一姿势，局部 组织持续受压，血液循环不畅
，易导致压疮发生。
营养不良或水肿
营养不良导致皮肤及皮下组织 变薄、抵抗力下降；水肿则使 皮肤弹性降低，两者均增加压 疮风险。
大小便失禁或腹泻
皮肤长期受潮湿、排泄物刺激 ，易发生炎症和破损。
感知觉障碍
压疮预防及护理培训
演讲人： 日期：
• 压疮基本概念与危害 • 高危人群筛查与评估 • 预防措施与策略部署 • 护理操作规范与技能培训 • 康复期患者家庭护理指导 • 总结回顾与展望未来
目录
01 压疮基本概念与危害
压疮定义及形成原因
压疮定义
压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部组织长时间 受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧、营养不良而引 起的组织溃烂坏死。
压疮工作培训计划
压疮工作培训计划一、培训目的压疮，又称褥疮、床疮，是指长期卧床或坐轮椅的患者因局部血液循环不良、受到压迫和摩擦而引起的皮肤和组织缺血、坏死等病变。
在医院、养老院、护理院等医疗机构，压疮是常见的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至可能导致严重的并发症。
因此，对医务人员进行压疮工作培训是非常必要的。
本培训旨在提高医务人员对压疮的认识和预防能力，有效地减少压疮的发生率，保障患者的健康和安全。
二、培训对象医院、养老院、护理院等医疗机构的医生、护士、护理员等相关人员。
三、培训内容1. 压疮的定义和分类2. 压疮的危险因素3. 压疮的发病机理4. 压疮的临床表现5. 压疮的预防和防护6. 压疮的评估和治疗7. 压疮的护理知识8. 压疮相关的法律法规与政策四、培训方式本培训采用理论教学与实践操作相结合的方式进行。
理论教学以讲课形式为主，辅以图片、视频等多媒体辅助教学，内容生动丰富。
实践操作以自学训练、模拟演练、案例分析等形式进行，力求使学员在实际操作中掌握相关技能。
五、培训计划1. 第一阶段时间：2天内容：- 压疮的定义和分类- 压疮的危险因素- 压疮的发病机理- 压疮的临床表现- 压疮的预防和防护2. 第二阶段时间：2天内容：- 压疮的评估和治疗- 压疮的护理知识- 压疮相关的法律法规与政策- 自学训练3. 第三阶段时间：1天内容：- 模拟演练- 案例分析- 实际操作六、培训评估为了确保培训效果，将对参加培训的医务人员进行培训评估。
主要采用问卷调查和实际操作检查相结合的方法，对参训人员的知识水平和操作能力进行全面评估，为培训成效的反馈和调整提供依据。
七、培训总结本培训将使参训人员全面了解压疮的相关知识，掌握防治技能，提高预防与护理水平，有效地减少压疮的发生，提高患者的生活质量，保障患者的健康与安全。
同时，通过对培训成效的评估，不断完善培训内容与方法，提高培训质量，为培训提供持续的动力和保障。
培训学习资料-压疮版本_2023年学习资料
不可分期压疮-全层皮肤和组织缺失-损伤程度被掩盖-注：缺血肢端或足跟，-去除焦痂、腐肉时，才存在千燥、紧密粘附、-能判断是压疮川期还是-完整、无红斑和波动感-IV期-的稳定型焦痂，不应去 精品课件
深部组织损伤期-有餐势生意：不能石成-精品课件
压疮预防-2-3-评估（易患-人群、易患-护理目标-护理措施-降低压疮发-普及压-部位、危险率和无压-疮预防知-因素评估表-疮发生-识和措施-粉品课件
川期压疮图例-210-粉品课件
川期压疮-全层皮肤缺损-可出现窦道、潜行、但-可见皮下脂肪，经常出-筋膜、肌肉、肌腱、韧-现肉 组织，伤口边缘-带、软骨、骨骼未外露。-内卷，可有腐肉、焦痂，少-注：若腐肉或焦痂掩盖-压疮深 因解剖部位而-异，脂肪较多的部位会-组织缺损深度，则为不-发展成深部伤口。-可分期压疮-精品课
川期压疮图例-84+9时-12-移出-城名球月日期205-2-浪以●Coloplo
川期压疮-部分皮层缺失伴真皮层-注：若局部组织出现瘀-暴露，不会暴露脂肪层-伤，提示深部组织损 -或更深组织-可表现为浅表的粉红色-该期应与失禁性皮炎、-或红色的开放性溃疡，-无肉芽组织、腐 、焦-擦伤性皮炎或创伤性伤-痂，或表现为完整的或-口区分。-破溃的浆液性水疱。-精品课件
Ⅳ期压疮图例-粉品课件
W期压疮-全层皮肤和组织缺失-可引发骨髓炎-伴有筋膜、肌肉、肌腱-压疮深度因解剖部位而-韧带、 骨或骨骼的暴-异-露，经常出现肉芽组织、-伤口边缘内卷，可有腐-注：若腐肉或焦痂掩盖-肉和焦痂 常伴窦道、-组织缺失的深度，则为-潜行-不可分期-精品课件
不可分期图例-粉品课件
最新压疮知识讲堂-宣讲人：-精品课件
CONTENTS-01-压疮新定义-02-压疮新分期-03-压疮的相关因素-04-压疮的评估5-压疮的预防-精品课件
压疮培训考核试题及答案
压疮培训考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 压疮通常是指：A. 由外力引起的皮肤损伤B. 由压力引起的皮肤和/或下层组织的损伤C. 由感染引起的皮肤病变D. 由烧伤或烫伤引起的皮肤损伤2. 以下哪项不是压疮发生的风险因素？A. 长期卧床B. 营养不良C. 吸烟D. 经常户外活动3. 压疮的初期症状通常是：A. 皮肤发红B. 皮肤破损C. 皮肤流脓D. 皮肤肿胀4. 对于压疮的预防，以下哪项措施是错误的？A. 定期翻身B. 使用硬质床垫C. 保持皮肤干燥和清洁D. 合理营养5. 压疮的治疗过程中，以下哪项是不必要的？A. 清洁伤口B. 使用抗生素C. 保持伤口干燥D. 定期更换敷料6. 以下哪项不属于压疮的分期？A. 第一阶段：皮肤发红B. 第二阶段：局部皮肤破损C. 第三阶段：组织坏死D. 第四阶段：全身感染7. 压疮的评估工具不包括：A. Braden评分表B. Norton评分表C. Glasgow昏迷评分D. Waterlow评分表8. 以下哪项是压疮护理的正确做法？A. 允许压疮自然愈合B. 避免过度清洁伤口C. 使用环形垫以减轻压力D. 长时间不改变患者体位9. 压疮的好发部位不包括：A. 骶尾部B. 坐骨结节C. 肩胛骨D. 膝关节10. 对于压疮高风险患者，以下哪项措施是错误的？A. 每两小时翻身一次B. 使用气垫床C. 限制蛋白质摄入D. 保持皮肤和床单的清洁与干燥二、判断题（每题1分，共10分）11. 所有压疮都可以通过适当的护理完全预防。
（）12. 压疮只会发生在长期卧床的患者身上。
（）13. 压疮的治疗需要同时关注患者的营养状况。
（）14. 压疮的分期有助于确定治疗计划。
（）15. 使用粉剂如滑石粉来保持皮肤干燥是压疮护理的推荐做法。
（）16. 压疮的疼痛管理不是护理的一部分。
（）17. 压疮的评估应该只由医生进行。
（）18. 患者的年龄不是压疮发生的风险因素。
压疮护理培训课件
涂抹护肤品
根据皮肤状况，适当涂抹 护肤品，保持皮肤滋润， 预防皮肤干燥。
力。
02
压疮评估与分级
评估方法介绍
01
02
03
观察法
通过观察患者的皮肤颜色 、温度、湿度、弹性以及 是否存在水疱、破溃等现 象，判断是否存在压疮。
测量法
使用专业的测量工具，如 压力计、压疮风险评估表 等，对患者的皮肤受压情 况进行测量和评估。
询问法
通过询问患者或家属，了 解患者是否出现疼痛、麻 木等不适症状，以及是否 发生过压疮。
压疮护理培训课件
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述与成因 • 压疮评估与分级 • 压疮护理基本原则与技巧 • 特殊部位压疮护理要点 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理支持与沟通技巧培训内容
01
压疮概述与成因
压疮定义及危害
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而引起的组织溃烂和坏死。
注意事项
在评估过程中要保持无菌操作，避免 对患者的皮肤造成二次伤害。同时， 要尊重患者的隐私和尊严，保护患者 的个人信息。
03
压疮护理基本原则与技巧
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤
使用温水和温和的清洁剂 ，轻轻擦拭皮肤，避免使 用刺激性化学物质。
保持皮肤干燥
及时更换潮湿的尿布、床 单等，使用吸水性好的材 料，避免皮肤长时间处于 潮湿状态。
分级标准及临床表现
Ⅰ期压疮
皮肤完整，局部出现红 斑，伴有或不伴有水肿
。
Ⅱ期压疮
表皮或真皮受损，但未 穿透皮下组织。
Ⅲ期压疮
皮肤全层受损，并穿透 皮下组织，但未穿透筋
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科室
姓名
疾病诊断
难免压疮定性单
床号
性别
简要病史：
年龄
住院号
申报日期
难免压疮评估：
1.、病情至少符合以下情况之一：
重要脏器功能衰竭：（肝功能衰竭□ 肾功能衰竭□ 心力衰竭□） 昏迷□
偏瘫（肌力2级及以下）□ 高位截瘫□ 骨盆骨折□
生命体征不稳定□ 白蛋白≤30g/L□
高度水肿□ 大小便失禁□
2、 护理措施到位
、
、
已发生压疮情况：
部位
骶尾部□ 足跟□ 股外侧□
大小
分期
转归
治愈□
好转□
病人转归
出院□
转科□
、日期
枕后□
其他
恶化□ 死亡□
申报人护士长签名
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按时翻身、持续评估□ 气垫床使用□ 半透膜、水胶体、泡沫等湿性敷料保护骨凸处
□
防止尿、便、渗出物浸渍皮肤□ 三角枕、R型枕、脚手圈、软垫等器具使用□
告知与宣教□ 营养护理□ 其他
3、 Braden评分=<12分
管理小组审核意见：ห้องสมุดไป่ตู้难免压疮情况
难免压疮： 发生□
是□
否□
未发生□
建议措施：
压疮管理小组成员
05 其他
3、压力缓解用具的使用
01 气垫床、翻身床、悬浮床、波浪床 02 肘部和足后跟使用压力缓解装置 03 翻身枕 04 水垫 05 其他
4、皮肤护理
每天定时检查皮肤情 况，特别是受压部位
协助做好个人卫生， 例如床上浴、更换衣 物
保持皮肤清洁
干性皮肤使用润肤产 品
受尿粪刺激浸润的部 位使用皮肤保护膜
一期
皮肤完整且出现发红区。这 个部位有疼痛、变硬、表面 软
三期
皮下组织受到侵犯，但尚未 侵犯筋膜层。临床上可见深 火山口状伤口，且已侵蚀周 围临近组织
二期
皮肤损伤在表皮或真皮。溃 疡呈浅表性，临床上可看到 表皮损伤、水泡、浅火伤口
四期
组织完全被破坏或坏死至肌 肉层、骨骼及支持性结构 （肌腱、关节囊）
使用吸水性好的纸尿 片或纸尿裤
男别人使用尿套
留置导尿管
大便失禁者使用造口 袋或收集器材
5、营养支持
01 合适的热量和蛋白质的摄入 02 请营养师会诊 03 鼻饲 04 静脉高营养 05 监测饮食摄入和排出 06 其他
三、压 疮 上 报 制 度
1、目标:使全院危重病人得到安全 有效的治疗护理，将压疮的发生率 降到最低。
二、压疮预防护理措施
1、体位变换
0001 鼓励或协助转动体位，根据
11 病情1~2小时翻身一次
02 下床坐椅子
如病情不允许改变体位，采
03 用其他预防措施
2、减少摩擦力和剪切力
01 移动患者时正确使用移动技巧
02 摩擦点处使用保护膜
03
保持半坐卧位，床头摇起应小于等于30度， 特殊情况除外
04 侧卧位不大于30度，特殊情况除外
难免压疮的判断
2）护理措施：使用气垫床或减压床垫、 正确翻身（1-2小时翻身一次、侧卧位安 置300、使用翻身枕、足跟垫等）、保持 床单元和皮肤清洁、局部减压、使用新型 敷料保护、使用皮肤保护剂（如滋润产品、 防尿粪渗液浸滞产品）、有翻身记录单、 三班评估检查皮肤情况并交接等。
（3）Braden评分≤12分。 （4）护理记录到位：动态护理记录（每周 至少一次评分、皮肤情况及护理措施；病 危病重每日记录）、填写压疮高危因素评 估单、告知病人及家属并签字。 （5）经医院皮肤护理组鉴定。
压疮护理手册培训
耳鼻喉科 苏莉 2017-07
1、各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施， 并按要求分别做好护理记录。 2、护理人员须掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床 表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的 高危病人。 3、所有病人入院时均需进行Braden评分，根据情况记录。手术病 人回室时须立即评估并记录，6小时候后再进行评估并记录。术后 病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。 4、Braden评分≤18分，需填写“压疮危险因素评估记录单”，落 实护理措施并做好动态护理记录。根据情况落实防压疮护理措施， 做好护理记录。 5、当患者转科时，须做好交接手续。 6、患者出院或死亡后，须将表及时交回护理部皮肤护理组。
2、报告范围
1、带入压疮及院内发生压疮的患者。 2、难免压疮
难免压疮的判断
（1）病情至少符合以下情况之一：病危和 病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、 生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆）、 机械通气床头抬高300超过30分钟、 卧床、 截瘫、偏瘫（肌力2级及以下）、大小便失 禁、坐轮椅、大手术后（或手术时间超过4 小时、手术后需要制动24小时）、营养不良 (白蛋白<30g/L)、水肿、强迫体位等。
总分
评分结果： <9分：极高危 10-12分：高度危险 13-14分：中度危险 15-18分：低度危险
不受限 良好
评估者签名 患者或家属签名 护士长签名
注：1.总分低于12分时，90-100%可能发生压疮，需做好动态护理记录（1 极高危，每班观察评估记录 2高度危险，每天观察评估记录 3中、低度危 险，根据情况动态护理记录，每周至少一次） 2.患者出院随病历存档保存，转科时，评估单随病历至所转科室。
压疮危险因素评估表
姓名
评价内容
感觉
科别
病区
1分 完全受损
评价计分标准
2分
3分
非常受损 轻微受损
潮 湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿
床号
4分 无受损 很少潮湿
住院号
评估日期和结果
活动方式 卧床
坐位
偶尔行走
经常行走
活动能力 完全不自主 重度受限 轻微受限
营 养 非常缺乏 可能缺乏 充足 摩擦力和剪 已存在问题 潜在的问题 无明显问题 力