25心绞痛有三种,两种可能会有生命危险

各位朋友，大家好，欢迎大家在7：00收看本期的《健康知识大讲堂》，我是*****诊所*****大夫，我叫***。

本期大讲堂我们来聊聊关于心绞痛有三种，两种可能会有生命危险

你有没有出现过胸痛？胸痛时你认为自己哪里出了问题？

很多患者在出现胸痛时会认为自己是心绞痛，但其实心绞痛有一套明确的判断标准，如果不能及时识别心绞痛并处理，可能会导致心梗！

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。心绞痛确实会引起胸痛，但不是所有的胸痛都是心绞痛.

心绞痛发生部位：常发生于中上胸部或心前区（左前胸）

不同患者的心绞痛可发生在不同部位，但同一患者的多次心绞痛发作部位固定，在同一部位发生。

最常出现的部位在胸骨（胸部正中）后或者心前区（左前胸），也可发生在横膈至下颌之间的任何部位，如肩、背，牙齿、咽部，上腹部、上肢等。

疼痛范围：疼痛的范围一般较大

心绞痛疼痛范围一般如手拳大小，范围大的可能涵盖整个胸部甚至连着背部，疼痛可以牵涉到左上臂内侧，也可累及颈部和肩胛区。

部位过小，如针尖或者指尖大小，都不是典型心绞痛表现。如果疼痛位于下腹部也不是心绞痛的表现。

心绞痛是怎么个痛法？

心绞痛常为“压迫感”、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”、“压榨感”或“窒息感”等不适感，很少表现为针扎样或刀割样疼痛。

3种心绞痛，症状大不同

心绞痛有3种类型，稳定型、不稳定型和变异型。

3种心绞痛发作时的症状不同，对人体的危害也不同，其中不稳定型和变异型发作时非常危险，若不及时接受治疗可能会引发心梗或猝死。因此，熟知3种心绞痛的发作情况，关键时刻才能更好应对。

01稳定型心绞痛

诱发原因

通常由体力劳动引发。在爬楼梯，运动或走路时，心脏需要更多血液，而血管动脉粥样硬化变窄时，心肌无法获得足够的血液，因此发生心绞痛。此外，其他如情绪波动、寒冷和暴饮暴食等因素也会使心率增快，心肌耗氧增多，引发心绞痛。

症状

出现压迫、发闷或紧缩性胸痛，主要在胸骨（胸部正中）后，可波及整个心前区（左前胸），可伴灼感。发病一般可预测，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后能在几分钟内缓解。

危害

通过积极治疗以及生活方式的改变，大多数患者能生存很多年。虽然稳定型心绞痛短期内不会出现心梗，但也有发生急性心梗或猝死的风险。

02不稳定型心绞痛

诱发原因

不稳定型心绞痛即使在休息时也可发生，大多数没有明显诱因。少部分有诱因，如感染、甲亢等导致心肌耗氧量增加，低血压导致冠状动脉血流量减少，贫血和低氧血症导致血液携氧能力下降等，也可引发心绞痛。

症状

不稳定型心绞痛患者不适感的部位和性质与稳定型心绞痛相似，但通常程度更重，持

续时间更长，可达半小时至1小时，胸痛可在安静或睡眠中发生，休息或舌下含服硝酸甘油后症状缓解不明显。

危害

不稳定型心绞痛可随时转变为急性心梗，且2个月内发生急性心梗或死亡的风险最高，一旦出现症状需要紧急就医。

03变异型心绞痛

诱发原因

变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的，表现为冠状动脉暂时性变窄，从而减少心脏血流量，导致胸痛。吸烟、喝酒和吸毒均为重要诱发因素。

症状

主要表现为安静状态下的心前区（左前胸）疼痛，无活动或情绪激动等诱因，可伴心律失常及晕厥。

危害

变异型心绞痛可导致急性心肌梗死、晕厥、心律失常和猝死，早期接受诊断和治疗对于改善预后非常重要。

如何应对心绞痛？

停止一切活动，立刻采取半卧位原地休息。

解开衣扣，保证氧气的充分供应，有条件可吸氧。

控制紧张情绪，保持平静心态。

非稳定型心绞痛应立刻拨打急救电话，保持静息状态等待救援。

服用急救药物，冠心病、心绞痛患者要随身携带硝酸甘油等急救药，常用急救药用法如下：

硝酸甘油：取1片舌下含服，5分钟不起效再服1片，最多三片，依然无效，必须立

刻拨打120。

速效救心丸：取5~10粒嚼碎后舌下含服，5分钟后症状没有减轻，重复再嚼碎含服。最多2次仍不缓解，须立即就医。

重要自救方法

若上述方法都不见效，心绞痛持续时间超过15~30分钟，没有缓解，甚至更加重，或出现烦躁不安、恐惧、濒死感，恶心、呕吐、出冷汗、手足厥冷、呼吸困难，甚至晕厥、休克等现象，应高度怀疑心肌梗死的发生，及时呼叫救护车去医院及时就诊。

预防心绞痛，记住这3点

心绞痛主要因冠状动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、心肌供血供氧不足导致。降低冠状动脉粥样硬化的方法主要包括改变生活方式、戒掉不良习惯、控制高危因素及积极治疗等。

改变生活方式：合理均衡饮食、适当运动、控制情绪保持心理健康、控制体重、作息规律。

戒掉不良习惯：戒烟戒酒。

控制高危因素：保持理想体重、防止便秘积极治疗高血压、低血压、糖尿病、高血脂、心律失常等疾病。

积极治疗：可以服用舒胸颗粒，一天三次，一次一袋。可以起到保护心脏、预防和治疗冠心病、心绞痛，心肌缺血，快速缓解胸痛、胸闷的症状。

最后再次提醒大家，管住嘴，迈开腿，远离心脑血管疾病的危害。如果大家想筛查自己身体状况，每天上午10点可以到我诊所来免费筛查，让我们共享幸福美好的人生。

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