生儿与新生儿疾病答案

急诊科“三基”培训考核（2010第二季度）

一、填充题（每空 1.5分，共39分）。

1.新生儿生后排出的胎便由、及组成，呈墨绿色。

2.Apgar评分应在生后进行，不正常者时再评一次。

3.新生儿生理性黄疸于生后出现，足月儿在消退，早产儿可延迟至。

4.新生儿硬肿症的可能致病因素有、、、和。

5.新生儿败血症国内最常见的病原菌是，其次是。

6.新生儿败血症的感染途径有、和。

7.常见的新生儿产伤有、、、。

8.新生儿常见的几种特殊生理状态有、、。

9.肺泡表面活性物质由产生，时出现在羊水内，时迅速增加。

10.新生儿时内排出胎粪，排完。

二、A1型题

1、新生儿胎龄257天，出生体重1600克，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下例诊断哪个最正确？ D

A. 足月儿，小于胎龄儿

B. 低出生体重儿

C. 早产儿

D. 早产儿，小于胎龄儿

E. 极低出生体重儿

2、下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容？

A. 皮肤颜色

B. 心率

C. 呼吸

D. 肌张力

E. 拥抱反射 [E]

3、新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为

A. 9分

B. 8分

C. 7分

D. 6分

E. 5分 [C]

4、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤？

A. 建立呼吸，增加通气

B. 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C. 给肾上腺素

D. 维持正常循环，保证足够心输出量

E. 以上都不是 [B]

5、出生体重1000克的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合？

A. 32 o C

B. 33 o C

C. 34 o C

D. 35 o C

E. 36 o C [D]

6、在新生儿期，应进行哪些预防接种？

A. 卡介苗

B. 卡介苗，乙肝疫苗

C. 卡介苗，百白破疫苗

D. 乙肝疫苗，百白破疫苗

E. 乙肝疫苗 [B]

7、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？

A. 肺表面活性物质缺乏

B. 早产儿

C. 足月儿小样儿

D. 糖尿病母亲婴儿

E. 剖宫产 [C]

8、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？

A. 两肺野透亮度普遍降低

B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影

C. 支气管充气征

D. 部分肺泡代偿性气肿

E. 严重病例呈“白肺” [D]

新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。

9、早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理？

A. 地塞米松

B. 头罩吸氧

C. 纠正酸中毒

D. 气管插管，机械通气

E. 持续气道正压呼吸（CPAP） [E]

10、在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少？

A. 过度通气，造成呼吸性碱中毒

B. 妥拉苏林

C. 硫酸镁

D. 吸入一氧化氮

E. 酚妥拉明 [D]

吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其它药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。

11、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素？

A. 青霉素

B. 头孢唑林

C. 红霉素

D. 丁胺卡那霉素

E. 氨苄青霉素 [C]

12、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少？

A. II、VII、X、XI

B. II、VII、IX、X

C. II、III、V、VII

D. V、VII、IX、X

E. III、VII、IX、XI [B]

13、新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果？

A. PaCO2增高

B. PaCO2降低，肺气肿

C. PaCO2增高，肺气肿，气漏

D. 肺水肿

E. 以上都不是 [C]

14、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项？

A. 立即机械通气，给适当的PEEP

B. 立即机械通气，不给PEEP

C. 立即用CPAP

D. 高频通气

E. 以上都不是 [A]

15、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关：

A．红细胞量多，寿命短

B．肝脏Y、Z蛋白含量少

C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

D．肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高

E．胆道排泄胆红素的能力低下 [E]

16.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由？

A．第一胎

B．母子血型不合

C．母亲有贫血

D．母亲未接受过输血

E．胎儿为“O”血 [C]

17.新生儿低血糖的诊断标准为

A．血糖低于1.1mmol/L

B．血糖低于1.65mmol/L

C．血糖低于2.2mmol/L

D．血糖低于2.75mmol/L

E．血糖低于 2.3mmol/L [C]

18．新生儿败血症最常见的并发症是

A．化脓性脑膜炎

B．肺炎

C．尿路感染

D．骨髓炎

E．腹泻 [A]

19．以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿？