术中神经监护系统与门诊用肌电诱发电位仪的区别(1)术中神经监护

术中神经监护系统与门诊用肌电/诱发电位仪的区别

（1）术中神经监护系统（术中脑电/肌电/诱发电位测量系统）是专门为手术中神经系统监护而设计，适应手术室复杂而嘈杂的环境，利用交叉抗干扰技术来捕捉清晰信号，抗手术室各种设备干扰性能优异。而门诊用肌电/诱发电位仪抗干扰性能差，放在手术室后因干扰大而无法使用。

(2) 脊柱手术需要术中神经监护系统在手术中同时同步进行诱发电位、肌电图和其他相关测试和监护，需要同时应用多个刺激模块或单独控制每一个模块。而门诊用肌电/诱发电位仪只能做一个项目测试和监护，如做肌电图测试和监护就不能用诱发电位的功能，反之也一样。（3）脊柱手术中神经监护系统需要同时进行多个通道的诱发电位和肌电图等测试和监护， 16通道才基本够使用，而门诊用肌电/诱发电位仪最多8通道，不能满足脊柱外科术中同时同步进行多通道、多项目、全方位神经监护的需要。

（4）脊柱手术中需要用神经监护系统测试和监护运动诱发电位功能，监测人体运动通路和功能的完整性，术中神经监护系统有恒压经颅运动诱发电刺激器；而门诊用肌电/诱发电位仪不具有运动诱发电位功能需配磁刺激器，而磁刺激器在手术室使用会造成电磁干扰，导致手术室各种设备不能使用。

术中脑电/肌电/诱发电位测量系统性能指标

一、设备用途

术中脑电/肌电/诱发电位测量系统是在手术过程中通过监测脑电图（EEG）、诱发电位（EP）、肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV），为手术主刀医生提供大脑活动、周围神经、中枢神经及肌肉的客观评价指标，指导手术过程的进展，有无损伤神经或损伤程度及损伤部位，给手术保驾护航，预见术后患者的康复情况。并可在术前或术后，做常规的神经功能检查。

二、放大器

1、通道数：16通道，防液体设计，手术室各种液体溅到放大器而不影响监护；

※2、16通道可升级为32通道。

3、灵敏度：EP：0.01uV—20mV，42级可调

EMG：10，20，50，100，200，500uV，1，2，5，20mV每格可调

4、高频滤波：2-pole (12dB/octave) 滤波；30，50，70，100，150，200，250，300，500，

750Hz；1，1.5，2，2.5，3，5，10kHz可选

5、低频滤波：2-pole (12dB/octave) 滤波；0.5，1，1.5，3，5，10，30，50，70，100Hz

可选

6、陷波：50或者60Hz

7、隔离抑制比：>115dB

8、共模抑制比：>110dB

9、连接类型：通过TCP/IP协议，网线与计算机连接

10、输入阻抗（共模模式）：>1000MΩ

11、噪声：<0.2uV，10Hz-3kHz

12、阻抗测量：所有输入的电极及地电极都可检测

13、蒙太奇：所有的输入端都可以设置任意导联

14、A/D转换：18位

15、叠加数：1-10000

16、电源：100-240V，50/60Hz，最大2A

17、扫描速度：1-1000mS/D，23级可调

18、远程输入扩展：每个输入盒有16电极输入。每个主机可连接高达4个延长盒，带屏蔽的

线长6米，方便应用到床旁和同时记录不同信号，不影响医生的手术操作

三、电刺激器

A、功能区定位刺激器：

1、刺激器满足防水设备IP64标准。

※2刺激器的所有输出可进行双相刺激，对神经无损伤；可串联使用，极性可反。

※3、可提供输出电流反馈，可在软件上直接反馈显示实际刺激电流大小刺激情况;

※4、快速刺激/多脉冲刺激（100-2000Hz），脉冲宽度为50-1000us，可以监测球海绵体肌；※5、与Ojemann电刺激器具有相同的功能，可直接刺激大脑皮层，利于功能区定位，对大脑皮层无损伤。

6、8个高电流输出——每个高电流输出范围为0-100mA，400Vmax.20mA以下分辨率为0.5mA，20mA以上分辨率为1mA。1个低电流输出——ES-IX的低电流输出可以分为以下4种模式：

-5mA恒流，分辨率为0.01mA，60Vmax

-20mA恒流，分辨率为0.1mA，100Vmax

-5V恒压，分辨率为0.01V，15mAmax

-20V恒压，分辨率为0.1V，35mA max

7、安全特性：超载自动保护功能

B、恒压经颅运动诱发电刺激器：

1、四个恒压电刺激输出，可串联使用；

※2、输出范围为0-1000V，最大1000mA, 精度为2V；刺激电脉冲50uS修正，在1mS至9.9mS 最大可以连续刺激9个刺激脉冲

四、声音刺激器

测试：左，右，或双耳

声音类型：滴答声

强度单位：nHL

音量范围：-10-105dB nHL

刺激方式：按键，100us方波

可描述范围：-10-105db Nhl

掩蔽音：对侧

掩蔽水平：0-80dB，低于刺激音水平

五、视觉刺激器

VEP显示器：NTSC或PAL黑白VEP视频，黑白图案逆转棋盘刺激。

3英寸（8cm）LED刺激：0.25英寸红色和黑色方块的图案逆转棋盘刺激

LED眼罩：flash图案刺激，可选左眼，右眼或双眼

闪光刺激器：闪光率0.5-15Hz，0.72J/flash

LED 眼罩刺激器：闪光刺激，可选左、右或双侧同时刺激。

六、软件功能要求

1、监测项目:脑电图、肌电图、体感诱发电位、运动诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱

发电位、神经肌肉传递功能、椎弓根自动刺激等

2、可多项目同步监测，如脑电、诱发电位及肌电等同步并行监测，全方位监测手术中处有风

险的功能神经

※3、可以同时应用多个刺激模块或单独控制每一个模块，能同时做上肢两侧的尺神经、下肢两侧的胫神经和一个体感诱发电位

4、肌电图功能：自发肌电图、触发肌电图及电刺激诱发的肌电图监测，自动捕获肌电图动作

单位电位。可根据不同的肌肉所发生的动作电位，设置不同的报警声音，提示注意相关的神经部位。

5、诱发电位功能：多种显示模式，方便对比前后监测的波形变化，并可设定基础波形对比。

6、脑电图功能：原始脑电图显示及回放，具有CSA、DSA等图谱及趋势显示，进行定量分析。

7、专业趋势图分析功能，可有效掌握手术进程

8、麻醉情况监测：通过脑电图的多种指标反馈大脑麻醉深度。

9、TOF测试：四次成串刺激，根据四次电刺激得到EMG反应高度的大小及衰减情况判断神经

肌肉阻滞性质与深度；TOF测试能直接得到每个波形衰减程度的数值，自动存储每次测试的波形及数据。并有柱状示意图直观显示。

10、抗手术器械干扰功能：能有效检测出外科手术中使用到的电子器械，如电刀；从而有效

避免干扰。并可清除电刀或其他设备的干扰信号。

※11、视频功能：可将手术室的各种视频图像（如显微镜、监控视频摄像头、影像输出图像）导入到软件界面中，进行同步显示。

12、20种以上数据窗口显示：实时波形、趋势图、数据表格、视频图像、事件

窗口等。同屏显示，也可分屏逐窗口浏览

13、具有各种监测模式，可根据手术需要编辑，添加监测模式，数目不限

14、报告：模板功能，用户可自行编辑，保存，支持中文报告，能与word的文档处理软件兼

容，各显示窗口可复制并粘贴至其他应用软件。

15、任何一台计算机均可以通过LAN或VPN进行远程数据监视，实现即时网络功能