口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂和菌栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察
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（ Ｐ＜００ ） （ 表 １ ．１ 。 见 ）
表 １ 两 组 治 疗 效 果 比 较
出体 外 ，从而减少 了胆红 素 的肠肝 循环 。同时重 建肠 道天 然 生物屏障 的保护 作用 ，抑制 有害 菌生 长 ，减 少促使 肠道 功能紊乱 的毒 素产 生 ，改 善粪 便 的成分 ，减少粪 便在 远端 结 肠 、直 肠 的 滞 留 时 间 ，枯 草 杆 菌 、肠 球 菌 二 联 活 菌 多 维 颗粒 剂还含有 Ｂ族 维生素 ，可 以及 时补 充 光疗所 致 的核黄 素破 坏 。 茵栀黄 口服液 ，主要从 黄芩 、栀 子 、茵陈 中提炼 出来 。 黄芩 能利尿 、抗过 敏及 改善 毛 细血 管通透 性 ；栀 子能 减少 血中胆红素 ，增加 胆 囊收 缩 ，促进 胆 汁排泄 ；茵 陈除 能显 著增 加胆汁分 泌和 利胆外 ，还 能拈抗 溶血 、改善 丙氨 酸转 移酶 及退黄等 。三者 协 同作用 清热 解毒 ，利湿 退黄 ，前 后 分 消 ，相 得益彰 ，达到 明显 的退 黄作用 。 枯 草 杆 菌 、肠 球 菌 二 联 活 菌 多 维 颗 粒 剂 、茵 栀 黄 联 合 应用 可促 进新生 儿肠 道菌 群及 早建 立 ，减 少肠 肝循 环 ，加 快胆红素分解 和排泄 ，减轻黄疸 程度 ，缩 短黄疸 持续时 间 ， 改善肝脏 对 胆 红素 的 代谢 。且方 法 简 便 易行 ，无 副作 用 ， 疗效确切 ，家长易于接受 。
肠 道 吸 收 。新 生 儿 出 生 头 几 天 喂 养 不 足 或 并 发 窒 息 感 染 酸
中毒 、低血糖 、缺氧 等可 导致 摄人 不 足 ，肠 蠕动 减慢 ，排 便延迟 ，又使胆红素肠 肝循 环增 加 ，加重 胆红素 的重 吸收 ， 易形成胆红素脑病 ，因此促 进胆红素排泄 ， 减少 回吸收是减 少新生儿黄疸 的有 效措施之一 。 枯草杆菌 、肠 球菌 二联活 菌 多维颗 粒剂 是肠 道微 生
态 制 剂 ，含 有 的粪 链 球 菌 和 枯 草 杆 菌 是 人 体 肠 道 所 需 的厌 氧菌 ，口服枯草杆 菌 、肠 球菌 二联 活菌 多维颗 粒剂 ，短 时 间内建立正 常 的肠 道 菌群 ，恢 复微 生态 平衡 ，当结 合胆红 素经胆道系统排 泄 到肠 内 ，肠 道 内细 菌性 葡萄 糖醛 酸苷酶 解 除其葡萄糖 醛酸 基 ，并 还原 成尿 胆原 ，人 部分 随粪 便排
１２ １ 观察组常规 治疗 ①蓝 光照射 ：单 面光疗法 ，间 ．． 歇照射 ，每天 １ ｈ ２ ，照射天数视病情而 定。② 酶诱 导剂苯 巴 比妥 ５ ｇ （ ｇ ｄ ，分 ２ ｍ／ ｋ” ） —３次 ＩＩ 。③ 确诊溶血患儿应 ２服 予静脉用人丙种球蛋 白 ０ ５—１Ｏ ／ （ ｇ・ ）静脉注射 ，连 ． ．ｇ ｋ ｄ 用１ ｄ —２ ，其他 根据胆红素水平予 白蛋 白 ｌ ｋ ，每天 １次 ， ｇ ｇ ／ 连用 ２～ ３次 。④病 因治疗 。加用茵栀黄 口服液 ３ ／ ，每 ｍｌ次 天 ３次 ，同时 口服 枯草 杆菌 、肠 球 菌二联 活菌 多维 颗粒 剂 散剂 ０ ５ ／ ，每 日 ２次 。 ．ｇ次 １２ ２ 对照组采用常 规治疗 ：① 蓝 光照射 ：单面 光疗法 ， ．． 问歇照射每天 １ｈ ２ ，问歇 １ｈ ２ ，照射 天数视病情而定 。② 酶 诱导剂苯 巴比妥 ５ ｇ （ ｇ・ ） ｍ ／ ｋ ｄ ，分 ２～３次 １服 。③ 确诊 ： ３ 溶血患儿静脉用人丙种 球蛋 白 ０ ５ １０ ，静脉 注射 ，连 ．一 ．ｇ
口服 枯 草 杆 菌 、肠 球 菌 二联 活 菌 多维 颗 粒 剂 和 茵栀 黄 治 疗 新 生 ６０ ０ ５２ ０ 昆明市官渡区妇幼保健院 ，云南 昆 明
【 摘
要】 目的 ： 究 口服枯草杆菌 、肠球菌二联活菌多维颗粒剂 和茵栀黄联 合使用 治疗新 生儿黄疸 的作用 机制及疗 效。方 法：收 研
【 关键词 】 新生儿黄疸 ；枯草杆菌 、肠球 菌二联 活菌多维 颗粒 剂 ；茵栀黄 ；微生态 【 中图分类号 】１ ２ ．７ １ ２ １ ７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ Ｉ０ ０ ３ ０７ 一 １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — １ ５ Ｏ ３ 讨 论
集我院儿科新生儿黄疸病例共 １０例 ，其中 ６ 例作 为治疗 组 ，常规治疗基础上予枯草杆菌 、肠球菌二联活 菌多维颗粒 剂和茵栀黄 口服 ，进 １ ０
行ｌ 床观察 ；５ ｝ 缶 ０例作 为对 照组 ，仅给予常规治疗。结 果：观察组治愈率 ７ ． ％ ，有 效率 ２ ． ％ ，无效 率 ０ ０ ％ ，总有效 率 １０ ０ ％ 。对 ６７ ３３ ．０ ０．０ 照组 治愈率 ５ ．０ ，有效率 ３ ％ ，无效率 １ ％ ，总有效率 ８ ％ 。两组 总有效 率有显著差异 （ ０ Ｏ ） ６０％ ２ ２ ８ Ｐ＜ ． １ 。结论 ：此方 法能有效缩短新生儿 黄疸 的治疗 时间 ，明显减低 高胆红素血症的发生 ，且简便易行 ，值得临床推广 。
参考文献 ［ ］杨秀 惠，魏婧婧 ，徐胜 军．新生 儿黄疽 治疗概 述 ［ ］ １ Ｊ ．实用 中医药 杂 志 ． ２０ ０４，１ ２：６ ４—６ ． ５ ［ ］曹云 ，邵 肖梅．大剂 量静 脉滴 注丙 种球 蛋 白防治 新生 儿溶 血病 ［ ］ ２ Ｊ． 中华妇产科杂志 ，１９ ， ０ ６ ８— ４ ． ９ ７ ３ ： ３ ６０ ［ ］胡亚美 ，江载芳 ．诸福 棠实用 儿科学 ［ ７版．北 京 ：人 民卫生 出 ３ Ｍ］ 版 社 ，２ ０ ： １８ ０ ２ ２３—１２ ５ ８ ． ［ ］成 红 ，胡 伏 莲．微 生 态 调 节 剂 的 临 床应 用 ［ ］ 中 国新 药 杂 志 ， ４ Ｊ
新 生儿 黄疸 为 多种 病 理原 因引 起 的未 结 合 胆 红素 增 高 ，进一 步由于胆红 素产 生过 多肝 脏对胆 红 素结 合或摄 取 减少 ，致肠 一肝循 环增 加所 致。新 生儿黄 疸是 新生 儿期 最 常见 的症 状 ，早发 现 、早 诊断 ，采 用 简便 易行 经济 的治 疗 方法将易被 家长 接受 ，有 利 于患儿 疾病 恢 复。我 院采用 口 服枯 草杆 菌 、肠球菌二 联活菌 多维 颗粒 剂 （ 京韩 美药 品 北 有 限公 司 ）和 茵 栀 黄 （ 京 双 鹤 高科 天 然 药物 有 限公 司 北 产 ）治疗新生儿 黄疸 ６ ０例并 与 常规 治疗 的 ５ ０例进 行疗 效 对 比 ，现分析报告 如下 。
～
新 生儿黄疸是 指 新 生儿 时期 ，由于胆 红 素代谢 异常 引起血 中胆红素水 平升 高 而出 现于皮 肤 、粘 膜及 巩膜 黄疸 为特征 的病症 ，本 病有 生理 性 和病理 性之 分 。在新 生儿 出 生时 ， 肠道 内无细 菌 ， 结合胆 红素不能被还原为尿胆原 随粪 便排 出 ，新 生Ｊ ４ 肠 腔 内 的 Ｂ葡 萄糖 醛 酸苷 酶 活性 较 高 ， Ｄ， 可很快使 结合 胆红素 分解 成脂 溶性 的未 结合 胆红 素迅速 从
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌ ｃ ｌ ｅｅ ｒｈ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｅ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｉ ・ｌ ５ ・ ７
用 １～ ｄ ２ 。④ 其 他 ：根 据 胆 红 素 水 平 予 白 蛋 白 ｌ，每 天 １ ｇ 次 ，连用 ２～３ 。⑤病 因治疗 。未加茵栀黄及枯 草杆菌 、肠 ｄ 球 菌二联 活菌多维颗粒剂 。
２ 结 果
观察 组治 愈率 ７ ． ％ （ ６ ６ ） ６７ ４ ／ ０ ，有效 率 ２ ． ％ （ ４ ３３ １／ ６） ０ ，无 效率 ０ ｏ ％ （／ ０ ，总有 效率 １００ ％ 。对 照组 ．ｏ ０３ ） ０．０ 治愈率 ５ ． ０ （ ８ ５ ） ６０ ％ ２／ ０ ，有 效 率 ３ ％ （ ６ ５ ） ２ １／ ０ ，无 效 率 １％ （ ／ ０ ，总有 效 率 ８ ％。两组 总 有 效率 有 显著 差 异 ２ ６５ ） ８
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ８年 １ 一 ０ ０年 １月官 渡区妇幼保 健 中 ，Ｌ 月 ２１ Ｃ Ｊ 科经皮黄疸仪测定 筛查 ，指数 ＞８的新生儿黄 疸病 例共 １０ １ 例 。观察组 ６ ０例 ，男 ３ ，女 ２ ６例 ４例 ，发 病年 龄生后 １ ４ｈ ２ ，其 中生 后 １—４ ｄ发 病 ４ ４ｄ ８例 ，生 后 ２ ４ｈ内发 病 ２ 例 ，４～ ４ ２ ｄ发病 ｌ ０例。随 机选 ５ ０例作 为 对照 组 ，发 病年 龄 、男女 比例与治疗组 相似 ，两组诊断标准 、方法 一致。 １２ 方 法 ．
１９ ９ ９： ８ ．
（ 收稿 日期 ：２ １． ４ ２ ） ０ ０ ０ ．３
注 ：两组总有效率 比较 ，１０ ８ ％ ，Ｐ＜０ Ｏ 。 ０ ％． ８ ． １
表 １ 两 组 治 疗 效 果 比 较
出体 外 ，从而减少 了胆红 素 的肠肝 循环 。同时重 建肠 道天 然 生物屏障 的保护 作用 ，抑制 有害 菌生 长 ，减 少促使 肠道 功能紊乱 的毒 素产 生 ，改 善粪 便 的成分 ，减少粪 便在 远端 结 肠 、直 肠 的 滞 留 时 间 ，枯 草 杆 菌 、肠 球 菌 二 联 活 菌 多 维 颗粒 剂还含有 Ｂ族 维生素 ，可 以及 时补 充 光疗所 致 的核黄 素破 坏 。 茵栀黄 口服液 ，主要从 黄芩 、栀 子 、茵陈 中提炼 出来 。 黄芩 能利尿 、抗过 敏及 改善 毛 细血 管通透 性 ；栀 子能 减少 血中胆红素 ，增加 胆 囊收 缩 ，促进 胆 汁排泄 ；茵 陈除 能显 著增 加胆汁分 泌和 利胆外 ，还 能拈抗 溶血 、改善 丙氨 酸转 移酶 及退黄等 。三者 协 同作用 清热 解毒 ，利湿 退黄 ，前 后 分 消 ，相 得益彰 ，达到 明显 的退 黄作用 。 枯 草 杆 菌 、肠 球 菌 二 联 活 菌 多 维 颗 粒 剂 、茵 栀 黄 联 合 应用 可促 进新生 儿肠 道菌 群及 早建 立 ，减 少肠 肝循 环 ，加 快胆红素分解 和排泄 ，减轻黄疸 程度 ，缩 短黄疸 持续时 间 ， 改善肝脏 对 胆 红素 的 代谢 。且方 法 简 便 易行 ，无 副作 用 ， 疗效确切 ，家长易于接受 。
肠 道 吸 收 。新 生 儿 出 生 头 几 天 喂 养 不 足 或 并 发 窒 息 感 染 酸
中毒 、低血糖 、缺氧 等可 导致 摄人 不 足 ，肠 蠕动 减慢 ，排 便延迟 ，又使胆红素肠 肝循 环增 加 ，加重 胆红素 的重 吸收 ， 易形成胆红素脑病 ，因此促 进胆红素排泄 ， 减少 回吸收是减 少新生儿黄疸 的有 效措施之一 。 枯草杆菌 、肠 球菌 二联活 菌 多维颗 粒剂 是肠 道微 生
态 制 剂 ，含 有 的粪 链 球 菌 和 枯 草 杆 菌 是 人 体 肠 道 所 需 的厌 氧菌 ，口服枯草杆 菌 、肠 球菌 二联 活菌 多维颗 粒剂 ，短 时 间内建立正 常 的肠 道 菌群 ，恢 复微 生态 平衡 ，当结 合胆红 素经胆道系统排 泄 到肠 内 ，肠 道 内细 菌性 葡萄 糖醛 酸苷酶 解 除其葡萄糖 醛酸 基 ，并 还原 成尿 胆原 ，人 部分 随粪 便排
１２ １ 观察组常规 治疗 ①蓝 光照射 ：单 面光疗法 ，间 ．． 歇照射 ，每天 １ ｈ ２ ，照射天数视病情而 定。② 酶诱 导剂苯 巴 比妥 ５ ｇ （ ｇ ｄ ，分 ２ ｍ／ ｋ” ） —３次 ＩＩ 。③ 确诊溶血患儿应 ２服 予静脉用人丙种球蛋 白 ０ ５—１Ｏ ／ （ ｇ・ ）静脉注射 ，连 ． ．ｇ ｋ ｄ 用１ ｄ —２ ，其他 根据胆红素水平予 白蛋 白 ｌ ｋ ，每天 １次 ， ｇ ｇ ／ 连用 ２～ ３次 。④病 因治疗 。加用茵栀黄 口服液 ３ ／ ，每 ｍｌ次 天 ３次 ，同时 口服 枯草 杆菌 、肠 球 菌二联 活菌 多维 颗粒 剂 散剂 ０ ５ ／ ，每 日 ２次 。 ．ｇ次 １２ ２ 对照组采用常 规治疗 ：① 蓝 光照射 ：单面 光疗法 ， ．． 问歇照射每天 １ｈ ２ ，问歇 １ｈ ２ ，照射 天数视病情而定 。② 酶 诱导剂苯 巴比妥 ５ ｇ （ ｇ・ ） ｍ ／ ｋ ｄ ，分 ２～３次 １服 。③ 确诊 ： ３ 溶血患儿静脉用人丙种 球蛋 白 ０ ５ １０ ，静脉 注射 ，连 ．一 ．ｇ
口服 枯 草 杆 菌 、肠 球 菌 二联 活 菌 多维 颗 粒 剂 和 茵栀 黄 治 疗 新 生 ６０ ０ ５２ ０ 昆明市官渡区妇幼保健院 ，云南 昆 明
【 摘
要】 目的 ： 究 口服枯草杆菌 、肠球菌二联活菌多维颗粒剂 和茵栀黄联 合使用 治疗新 生儿黄疸 的作用 机制及疗 效。方 法：收 研
【 关键词 】 新生儿黄疸 ；枯草杆菌 、肠球 菌二联 活菌多维 颗粒 剂 ；茵栀黄 ；微生态 【 中图分类号 】１ ２ ．７ １ ２ １ ７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ Ｉ０ ０ ３ ０７ 一 １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — １ ５ Ｏ ３ 讨 论
集我院儿科新生儿黄疸病例共 １０例 ，其中 ６ 例作 为治疗 组 ，常规治疗基础上予枯草杆菌 、肠球菌二联活 菌多维颗粒 剂和茵栀黄 口服 ，进 １ ０
行ｌ 床观察 ；５ ｝ 缶 ０例作 为对 照组 ，仅给予常规治疗。结 果：观察组治愈率 ７ ． ％ ，有 效率 ２ ． ％ ，无效 率 ０ ０ ％ ，总有效 率 １０ ０ ％ 。对 ６７ ３３ ．０ ０．０ 照组 治愈率 ５ ．０ ，有效率 ３ ％ ，无效率 １ ％ ，总有效率 ８ ％ 。两组 总有效 率有显著差异 （ ０ Ｏ ） ６０％ ２ ２ ８ Ｐ＜ ． １ 。结论 ：此方 法能有效缩短新生儿 黄疸 的治疗 时间 ，明显减低 高胆红素血症的发生 ，且简便易行 ，值得临床推广 。
参考文献 ［ ］杨秀 惠，魏婧婧 ，徐胜 军．新生 儿黄疽 治疗概 述 ［ ］ １ Ｊ ．实用 中医药 杂 志 ． ２０ ０４，１ ２：６ ４—６ ． ５ ［ ］曹云 ，邵 肖梅．大剂 量静 脉滴 注丙 种球 蛋 白防治 新生 儿溶 血病 ［ ］ ２ Ｊ． 中华妇产科杂志 ，１９ ， ０ ６ ８— ４ ． ９ ７ ３ ： ３ ６０ ［ ］胡亚美 ，江载芳 ．诸福 棠实用 儿科学 ［ ７版．北 京 ：人 民卫生 出 ３ Ｍ］ 版 社 ，２ ０ ： １８ ０ ２ ２３—１２ ５ ８ ． ［ ］成 红 ，胡 伏 莲．微 生 态 调 节 剂 的 临 床应 用 ［ ］ 中 国新 药 杂 志 ， ４ Ｊ
新 生儿 黄疸 为 多种 病 理原 因引 起 的未 结 合 胆 红素 增 高 ，进一 步由于胆红 素产 生过 多肝 脏对胆 红 素结 合或摄 取 减少 ，致肠 一肝循 环增 加所 致。新 生儿黄 疸是 新生 儿期 最 常见 的症 状 ，早发 现 、早 诊断 ，采 用 简便 易行 经济 的治 疗 方法将易被 家长 接受 ，有 利 于患儿 疾病 恢 复。我 院采用 口 服枯 草杆 菌 、肠球菌二 联活菌 多维 颗粒 剂 （ 京韩 美药 品 北 有 限公 司 ）和 茵 栀 黄 （ 京 双 鹤 高科 天 然 药物 有 限公 司 北 产 ）治疗新生儿 黄疸 ６ ０例并 与 常规 治疗 的 ５ ０例进 行疗 效 对 比 ，现分析报告 如下 。
～
新 生儿黄疸是 指 新 生儿 时期 ，由于胆 红 素代谢 异常 引起血 中胆红素水 平升 高 而出 现于皮 肤 、粘 膜及 巩膜 黄疸 为特征 的病症 ，本 病有 生理 性 和病理 性之 分 。在新 生儿 出 生时 ， 肠道 内无细 菌 ， 结合胆 红素不能被还原为尿胆原 随粪 便排 出 ，新 生Ｊ ４ 肠 腔 内 的 Ｂ葡 萄糖 醛 酸苷 酶 活性 较 高 ， Ｄ， 可很快使 结合 胆红素 分解 成脂 溶性 的未 结合 胆红 素迅速 从
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌ ｃ ｌ ｅｅ ｒｈ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｅ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｉ ・ｌ ５ ・ ７
用 １～ ｄ ２ 。④ 其 他 ：根 据 胆 红 素 水 平 予 白 蛋 白 ｌ，每 天 １ ｇ 次 ，连用 ２～３ 。⑤病 因治疗 。未加茵栀黄及枯 草杆菌 、肠 ｄ 球 菌二联 活菌多维颗粒剂 。
２ 结 果
观察 组治 愈率 ７ ． ％ （ ６ ６ ） ６７ ４ ／ ０ ，有效 率 ２ ． ％ （ ４ ３３ １／ ６） ０ ，无 效率 ０ ｏ ％ （／ ０ ，总有 效率 １００ ％ 。对 照组 ．ｏ ０３ ） ０．０ 治愈率 ５ ． ０ （ ８ ５ ） ６０ ％ ２／ ０ ，有 效 率 ３ ％ （ ６ ５ ） ２ １／ ０ ，无 效 率 １％ （ ／ ０ ，总有 效 率 ８ ％。两组 总 有 效率 有 显著 差 异 ２ ６５ ） ８
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ８年 １ 一 ０ ０年 １月官 渡区妇幼保 健 中 ，Ｌ 月 ２１ Ｃ Ｊ 科经皮黄疸仪测定 筛查 ，指数 ＞８的新生儿黄 疸病 例共 １０ １ 例 。观察组 ６ ０例 ，男 ３ ，女 ２ ６例 ４例 ，发 病年 龄生后 １ ４ｈ ２ ，其 中生 后 １—４ ｄ发 病 ４ ４ｄ ８例 ，生 后 ２ ４ｈ内发 病 ２ 例 ，４～ ４ ２ ｄ发病 ｌ ０例。随 机选 ５ ０例作 为 对照 组 ，发 病年 龄 、男女 比例与治疗组 相似 ，两组诊断标准 、方法 一致。 １２ 方 法 ．
１９ ９ ９： ８ ．
（ 收稿 日期 ：２ １． ４ ２ ） ０ ０ ０ ．３
注 ：两组总有效率 比较 ，１０ ８ ％ ，Ｐ＜０ Ｏ 。 ０ ％． ８ ． １