肾上腺素

肾上腺素的研究及发展
摘要：肾上腺素[1]（adrenaline,epinephrine,AD）是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素[2]，然后进一乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

由人体分泌出的一种激素。

当人经历某些刺激分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。

肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。

肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

本文介绍肾上腺素的物理和化学性质，生理功效，合成方法及其
发展前景。

关键词：肾上腺素；生理作用；临床应用；合成路线；
前言
肾上腺素（adrenaline,epinephrine,AD），别名：副肾碱、副肾素、盐酸肾上腺素、Epinephrine、Paranephrin、Suprarenine。

化学名称：1-（3,4-二羟基苯基）-2-甲氨基乙醇或3,4-二羟基-α-（甲氨基甲基）苄醇。

分子式：C9H13O3N。

化学结构式如图：
一、肾上腺素的简介
英文名称 Adrenaline 沸点413.1°C at 760mmHg 分子式C9 H14 NO3闪点207.9°C
(一)、肾上腺素的物理性质
1、肾上腺素为白色或黄白色结晶性粉末；无臭，味苦；遇空气或日光接触即绥
缓氧化变为淡粉红色，最后成棕色。

在中性或碱性溶液中不稳定，饱和水溶液
显弱碱性反应。

2、极微溶于水，不溶于乙醇、氯仿、乙醚、脂肪油或挥发油，易溶于硫酸或氢
氧化钠溶液。

常用其盐酸盐，易溶于水。

3、肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。

对
全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。

对皮肤粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管
呈现扩张作用等。

由于它能对心肌产生正性变时，正性变力，正性变传导作用，平滑肌痉挛。

4、药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成。

理化性质与DNA相似。

肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。

(二)、肾上腺素的化学性质
（1）在矿酸和氢氧化钠溶液中易溶，在氨溶液和碳酸碱溶液中不溶。

在中性或
碱性水溶液中不稳定，饱和水溶液显弱碱性反应。

（2）具有邻苯二酚结构→+空气中的氧或其它弱氧化剂→氧化变质→肾上腺素
红（红色）→聚合→多聚体（棕色）。

（3）日光、热及微量金属离子均可催化氧化变质。

甚至其水溶液暴露于空气及
日光也会氧化变质。

贮存时加入焦亚硫酸钠等抗氧剂，避光并避免与空气接触，可防止氧化。

（4）β-碳的绝对构型对活性有显著影响。

天然肾上腺素受体激动剂的β-碳为R
构型，合成品也以R构型为活性体。

R构型为左旋体，活性比右构型强12倍。

（5）左旋肾上腺素水溶液加热或室温放置→消旋化→活性降低。

消旋化速度与pH有关，在pH<4时，消旋化速度加快，故水溶液应控制pH.
二、肾上腺素的合成方法
肾上腺素（adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为：A 或 E）是肾上腺髓质
的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后
进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

人工合成方法则包括氯乙酰化法、环氧乙烷法、氢氰酸法等。

(一)、酶法
以酪氨酸为原料经过酪氨酸羟化酶生成3,4-二羟基苯丙氨酸，然后再通过
L-脱羧酶作用脱去羧基形成多巴胺，多巴胺进一步通过多巴胺-β-羟化酶羟基化
得到去甲肾上腺素，最后通过苯乙醇胺-N-转甲基酶甲基化和城肾上腺素[5]。

反
应方程式如下：
该方法为生物合成方法，原料酪氨酸是一种芳香族氨基酸，是20种用来合
成蛋白质的蛋白氨基酸之一，安全无毒。

可以从含蛋白质的物质（废丝、酪蛋
白和玉米等）水解液中提取；或者以葡萄糖为原料，经短杆菌出发诱导的l-酪
氨酸生产菌发酵而得；还可以用苯酚、丙酮酸、氨为原料，利用β-酪氨酸酶催
化制取。

合成过程中以多种酶作为催化剂，选择性高，效率较高，是理想的合
成方法。

(二)、氯乙酰化法：
以邻苯二酚为原料，在三氯氧磷存在下与氯乙酸生成2-氯-3,4-二羟基苯乙酮，再经甲胺胺化生成肾上腺素酮，然后成盐，催化氢化，最后在用酒石酸拆
分即可制得肾上腺素[6]。

步骤如下：
这条合成路线步骤简单，原料邻苯二酚易得，其工业制法是苯酚羟基化法，其过程为苯酚经氧化物（过氧酸、双氧水等）氧化可制得邻、对苯二酚，经分
离可得邻苯二酚。

但是还原反应中使用催化氢化，反应要求高温高压，且氢气
量过多会引起还原反应进一步进行，尤其对于芳香醛酮的氢化还原，如果用钯
碳为催化剂，往往加氢后进一步氢解为烃，使产率降低。

(三)、环氧乙烷法：
该方法依旧以邻苯二酚为原料，然后经过氯乙酰化生成2-氯-3，4-二羟基苯乙酮，接下来用过硼氢化钾还原、最后再经胺化的方法合成肾上腺素[7]。

步骤如下：
这条路线中，邻苯二酚为原料，容易获得，而且第二步使用硼氢化钾作还原剂，有很好的选择性，反应条件温和。

缺点为发生氨化反应时，氨基进攻环氧乙烷的方向有两种，可以分别得到伯醇和仲醇，影响产物纯度。

(四)、氢氰酸法：
以3,4-二羟基甲醛为原料先与氢氰酸发生亲核加成反应，生成氰醇，再还原生成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素，最后在d-酒石酸的拆分下获得目标产物[8
此方法是3,4-二羟基甲醛与氢氰酸反应，避免了羰基的还原，但是反应中不可避免发生羟基的脱水反应，形成烯胺，而且原料氢氰酸挥发性大，有剧毒，可以抑制呼吸酶，造成细胞内窒息，使用受到限制。

在合成肾上腺素的方法中用到了芳族化合物的酰基化反应，影响酰化反应的因素[9]会对合成路线的选择有很大的影响。

首先介绍被酰化物结构对酰化反应的影响。

在Friedel-Crafts酰化反应中主要包括羧酸衍生物在路易斯酸催化下直接对芳烃的亲电酰化反应，这类反应属于亲电取代反应，因此芳核上存在邻位、对位定位的烃基、烷氧基，卤素，乙酰胺基等都可以促进反应，但是芳胺的收率低，其原因是芳胺及酚的氧、氮与碳的竞争酰化，酚的O-酰化产物酚酯可通过Fries重排转化成碳酰化产物，而芳胺的N-酰化产物芳酰胺一般不能发生此重排，因此芳胺的C-酰化一般是将氨基转化为酰胺后再进行C-酰化。

而且在具有邻、对位定位基的芳核上引入酰基时主要进入对位，如果对位被占据则进入邻位，因为第一类定位基使得苯环上邻对位的电子云比间位升高的多，使邻对位的电子云密度更高，芳环上更容易发生亲电取代。

因此，我们选择邻苯二酚做被酰化物，就是利用了其苯环上连有的两个强烈供电子基团的活化作用，使苯环在没有路易斯酸催化下就可以进行酰化反应。

酰化剂的选则对反应的影响。

常用的酰化剂有酰卤、酸酐、羧酸、酯、酰胺等，其活性顺序为酰卤>酸酐>羧酸>酯>酰胺，酰氯中多为酰氯和酰溴。

但是由于上面提到羟基活化苯环的因素，本酰化反应中邻苯二酚的活性很高，没有采用催化剂，一次选择了活性相对较强的酰氯作为酰化剂，从而提高反应的活性。

期中氯乙酰氯是由氯乙酸和三氯氧磷反应生成的。

选择催化剂的种类造成的影响。

Friedel-Crafts酰化反应常用的催化剂为AlCl3、BF3、 SnCl4、ZnCl2、等路易斯酸或者HF HCl、H3BO3、HClO4、
CF3COOH、甲磺酸、三氟甲磺酸及多聚磷酸等质子酸。

一般以酰氯和酸酐为酰化剂时多选用路易斯酸，以羧酸为酰化剂时则多选用质子酸作为催化剂。

路易斯酸的催化作用一般强于质子酸，各种催化剂的强弱程度往往因具体反应条件不同而异。

路易斯酸中以无水三氯化铝及三溴化铝最为常用，但对于某些易于分解破坏的芳杂环，如呋喃、噻吩、吡咯等的酰化以选用活性较小的BF3、BBr3或SnCl4等弱催化剂为宜。

最后关于溶剂和温度的影响。

溶剂对于Friedel-Crafts酰化反应反应影响甚大，不仅可以影响收率而且对酰基引入的位置也有影响，例如用邻苯二甲酸酐对萘进行酰化时，以苯为溶剂总收率可达87%-91%，用硝基苯则下降到28%，
用CS2则仅为15%-18%，酰化反应中常用溶剂有二硫化碳、硝基苯、石油醚、四氟乙烷、二氯乙烷等。

温度对反应物活性、反应速率和产率也会造成一定影响，需要控制适当。

三、肾上腺素的研究方法
综上，氯乙酰化反应的较佳合成工艺为将氯乙酰氯缓慢滴加到1，-二氯乙烷稀释的苯酚中，其投料比为氯乙酰氯：苯酚 = 2 ：1，加料温度为5-10度，反应时间6小时，反应溶剂为1，2-二氯乙烷，最终酰化产率达到90%。

氨化反应中较佳的合成途径为将2-氯-3，4-二羟基苯乙酮的乙醇溶液缓慢滴加至甲胺醇溶液中，抑制二取代物的生成，其投料比为甲胺醇溶液（33%）体积：2-氯-3，4-二羟基苯乙酮的物质的量 = 10:1，反应温度室温，反应时间5小时，反应溶剂为无水乙醇，最终氨化产率达到75%。

还原反应中用硼氰化钾还原法代替传统的催化氢化还原法，反应温度为室温，得出的较佳合成效果。

四、肾上腺素的发展前景
（一）心脏骤停
用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。

（二）过敏性疾病
1.过敏性休克：激动仅受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

2.支气管哮喘：控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。

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3.血管神经性水肿及血清病：可迅速缓解血管神经性水肿、血清病、荨麻疹、花粉症等变态反应性疾病的症状。

（三）与局麻药配伍及局部止血
肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。

禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症等。

（四）平滑肌
能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大的舒张作用。

并能抑制肥大细胞释放过敏性物质（组胺等），还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。

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（五）代谢
能提高机体代谢。

治疗剂量下，可使耗氧量升高20％-30％；促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用，使血糖升高，激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。

总结：肾上腺素为急危重症用药[10]，在挽救患者生命中发挥重要作用。

因此要在其研究领域，尤其是合成方面应继续努力，寻找出更安全高效的合成方法。

参考文献：
[1] 李爱莲. 肾上腺素临床应用研究进展. 山西医药杂志, 2012, 40（2）:129-130.
[2] 石海明, 李颖, 梁勇等. 加强心脏按压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用. 中国危重
病急救医学,1998, 10(7), 436- 437.
[3] 姚红, 马秀瑞, 闫莉等, β3肾上腺素受体自身抗体在扩张型心肌病患者中的检测及临床
意义[J], 现代预防医学, 2008. 35, (23): 4739—4741.
[4] 金有豫. α和β受体激动药∥李端. 药理学. 5版.北京：人民卫生出版社, 2005：76—77.
[5] 姜东林, 姜升阳, 孙钧铭等. E13肾上腺素能受体的心血管调节与信号转导[J],中国微循
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[6] 张振, 饶丽华. 术中肾上腺素应用不当致心室纤颤抢救成功1例分析. 中国误诊学杂志, 2008, 8 (22): 5411- 5412.。