肌内注射ppt课件

肌 内注 射
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肌内注射法（IM）定义
是将一定量的药液注入肌肉组织的方法
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肌内注射的目的
注入药物，用于不宜或不能 口服或静脉注射，且要求比皮 下注射更快发生疗效时
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注射部位选择
一般选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处
最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
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大肌注射定位法
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肌内注射法
操作要点 持针手法：执笔式 进针角度：与皮肤垂直刺入 进针深度：进针约针梗的1/2~2/3 抽回血 要领：手臂带动腕部的力量，“二快一慢伴匀
速”，拔针时按压
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患者体位
臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适， 可采以下姿势： 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲 俯卧位：足尖相对，足跟分开（头偏向一侧） 仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者（采用臀中肌、 臀小肌注射法较为方便） 坐位：便于操作，但坐位要稍高（为门诊病人接受注射时 常用体位）
（2）髂前上棘外侧三横指处 （以患者的手指宽度为准）
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股外侧肌肌内注射定位
在大腿中段外侧， 位于膝关节上 10cm，髋关节下 10cm处，宽度为 7.5cm的区域为注 射部位。
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上臂三角肌肌内注射定位
取上臂外侧， 肩峰下2~3横 指处
（此处肌肉较薄， 只可作小剂量注 射）
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操作中
执笔式持注射器
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2、若注射过程中针头折断，应瞩病人保持原位不动，固 定局部组织，以防断针移位，并尽快用无菌血管钳夹住断 端取出；如断端全部埋入肌肉，立即请外科医生处理。
3、对需要长期肌内注射者，应交替使用注射部位，并用 细长针头，避免或减少硬结的发生。如长期多次注射引起 局部硬结，可采用热敷、理疗等处理。
4、两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。
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长效青霉素该如何注射？
此药为白色结晶状粉末，颗粒大，微溶于水，且溶解后 呈白色浑浊状，注射过程中易堵塞针梗而使注射失败， 需拔针重复多次注射；若推药过慢，也易导致针梗堵 塞。
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长效青霉素注射方法 稀释：采用0.9%Nacl 3ml进行稀释，注射前吸入少量生理盐水以减低针头及乳头部
药液溶度和黏稠度，可避免针头堵塞 进针的部位：首选臀大肌 体位：首选坐位 三快: 即进针快、推药快、拔针快 大量文献表明：1、长效青霉素在针梗内停留超过1 3 S 即可造成针梗堵塞 2、排尽空气后抽吸l m l 的生理盐水减少针梗内药液的浓度、降低粘稠度避免针梗
十字法 连线法
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（1）十字法
从臀裂顶点向左侧或向右侧 划一水平线，然后以髂嵴最 高点作一垂线，将一侧臀部 分为四个象限，其外上象限 并避开内角（髂后上棘至股 骨大转子连线），即为注射 区
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（2）连ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
从髂前上棘至尾骨作一联 线，其外1/3处为注射部 位。
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臀中肌、臀小肌注射定位法
（1）以示指尖和中 指尖分别置于髂前 上棘和髂嵴下缘处， 髂嵴、示指、中指 之间构成一个三角 形区域，其示指与 中指构成的内角为 注射区
堵塞。3、推药要快推药慢也会造成针梗堵塞。
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黄体酮注射液
黄体酮注射液为无色至 淡黄色的澄明油状液体。
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肌内注射并发症 疼痛 神经损伤 局部或全身感染 针口渗液 针头堵塞
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肌内注射法
注意事项 1、2岁以下婴幼儿因臀肌较薄，其臀大肌尚未发育好，如
在其臀部反复注射，可能导致臀肌纤维化而肌肉萎缩，另 外还可能损伤坐骨神经，故不宜选用臀部肌内注射。