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02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意事项
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
11
负极板使用注意事项
☞负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内
☞按照患者体形不同选择相适宜的负极板
☞选择合婴适儿的粘负贴极部板位：
☞负极板粘贴遵处从的不厂要准方超备的过工使15作用0说w的明功率设置
☞油性皮肤或皮肤干燥
☞不正确的位置
• 不规则的身体部位
01
• 多骨突出的部位
☞多毛发的部位
02
03
7
引起烫伤的原因
☞错误的粘贴方法。
☞负极板表面粘贴不充分
☞移动病人或重新摆放体位
01
☞牵拉负极板导线
☞出汗
☞液体流入
√ 消毒液体
02
√ 冲洗液
√ 病人体液
03
8
引起烫伤的原因
☞皮肤相互接触处
避免皮肤与皮肤之间的接触，如摆放体位
4
电外科工作原理
集中和分散电流密度
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度分散，热量低
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度集中，热量高
5Biblioteka Baidu
引起烫伤的原因
负极板电阻增大
负极板接触面积不足 负极板接触质量不好
接触面电流增大
电流流过的面积太小 使用时间太长而发热 功率设置太高
6
引起烫伤的原因
12
手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意事项
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
13
电外科设备使用常见的问题及解答
起搏器
a) 参考起搏器厂家的建议 b) 电外科设备可能干扰起搏器 c) 根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭
或强制启动模式 a) 术前咨询心内科医生的意见 b) 尽量采取双极模式 c) 采用较低功率设置 d) 避免电流通过心脏和起搏器 e) 电外科设备连线应尽量远离起搏器导线 f) 患者术后需单独接受相关检查
14
电外科设备使用常见的问题及解答
体内金属植入物
a) 尽量采取双极电外科模式 b) 如采用单极模式，应尽量缩短激活电极和负极板的位置 c) 使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线 d) 确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物和
导线附近 e）患者术后需单独接受相关检查
15
电外科设备使用常见的问题及解答
耳蜗植入器
a) 对配有耳蜗植入器的患者进行头部手术时，不宜选用单极 b) 如没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式 c)如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外
参照电极10cm以上 d）患者术后需单独接受相关检查
时手指与大腿或膝 盖的接触等。
01
☞与 金 属 物 体 接 触 （ 比 如 手 术 器
械，首饰）
佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必
须将其去掉。
如果首饰不能被去除：
02
• 通过纱布覆盖首饰，并用胶带固定
• 不要用激活电极直接接触首饰
• 也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留
的热量传导至首饰引起烫伤
Cut 电切 1350~4000V
双极
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅作用于电极之间的目标组织中
低电压（320~1200V）
3
手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
☞同时使用两巾避台隔免电开高刀以阻时达抗到部使位负∝ ∝负负极极极板板板远处处离的的热按 观温阻源住 察度抗的皮 负升升目肤 极高高的∝术确，板。的保缓下部两慢皮位块揭肤负除极负板回极路板不互相
☞揭除负极板时注意事项 ∝电流密度增记加录，粘产贴热接密负触度极增板加处皮肤表现
不要将负极板粘贴于施压处
03
9
引起烫伤的原因
电刀使用的最佳方案
尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机
选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。
选择恰当的工作模式
特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；
•
安全起见，慎重使用高电压的工作模式；
•
恰当使用各种模式，如避免使用凝血做切割操作
16
电外科设备使用常见的问题及解答
助听器
a) 最好在术前去除助听器 b) 高频漏电电流可能会干扰到助听器 c)高频电流会损伤两片式无线助听器，因为在电外科手术中不宜佩戴
17
电外科设备使用常见的问题及解答
牙科器具
a) 电极避免与金属齿科器具直接接触 b) 手术室用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器时应使用 c) 如果手术靠近齿科器具，需移开颚部扩张器
手术室电外科安全
——《围手术期规范化护理管理学习班》学习汇报之二
1
手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
2
电外科的工作原理
电外科
单极
工作电极在手术 回路电极在其他部位 电流流经人体 高电压 Coag 电凝 3000~9000V
18
电外科设备使用常见的问题及解答
纹身
a) 避免将负极板粘贴到纹身上 b) 墨水（特别是红色）含有金属，可能会成为电流或导热体
如 何 选 择
尽量缩短激活时间
☞避免加热负干极燥板清洁的皮肤
同时使用两台电刀时：
新生儿负极板：
∝不要将电外科设备摞放于其
☞摆好体位严后格有再遵良粘不从好要贴厂的使方负血用提极供超供板和过的肌3操0肉w作的指功南率使设用置加热设施它电设备的顶部
负 极 板 ？
☞☞使使用用止弹血力避带袜免负平尽时时与极整量，连如尽保板的接续果量负温与表触激新使毯极保面手活生用的板温术电儿双近毯应部极体极距之使位靠时重模离间近用间<式接毛6不手磅触弹巾能（术毯力超2侧子.7过袜千和3时克折0秒）叠：请的∝ ∝在两每手靠台块术近电负其刀极所必板连须都接属要的于尽电同可刀一能进类粘行型贴手
•
输出功率调至手术所需强度即可， 达到手术需要，功率设置越低越安全
•
尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式
术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题 术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
03 负极板使用注意事项
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
11
负极板使用注意事项
☞负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内
☞按照患者体形不同选择相适宜的负极板
☞选择合婴适儿的粘负贴极部板位：
☞负极板粘贴遵处从的不厂要准方超备的过工使15作用0说w的明功率设置
☞油性皮肤或皮肤干燥
☞不正确的位置
• 不规则的身体部位
01
• 多骨突出的部位
☞多毛发的部位
02
03
7
引起烫伤的原因
☞错误的粘贴方法。
☞负极板表面粘贴不充分
☞移动病人或重新摆放体位
01
☞牵拉负极板导线
☞出汗
☞液体流入
√ 消毒液体
02
√ 冲洗液
√ 病人体液
03
8
引起烫伤的原因
☞皮肤相互接触处
避免皮肤与皮肤之间的接触，如摆放体位
4
电外科工作原理
集中和分散电流密度
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度分散，热量低
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度集中，热量高
5Biblioteka Baidu
引起烫伤的原因
负极板电阻增大
负极板接触面积不足 负极板接触质量不好
接触面电流增大
电流流过的面积太小 使用时间太长而发热 功率设置太高
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引起烫伤的原因
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意事项
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
13
电外科设备使用常见的问题及解答
起搏器
a) 参考起搏器厂家的建议 b) 电外科设备可能干扰起搏器 c) 根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭
或强制启动模式 a) 术前咨询心内科医生的意见 b) 尽量采取双极模式 c) 采用较低功率设置 d) 避免电流通过心脏和起搏器 e) 电外科设备连线应尽量远离起搏器导线 f) 患者术后需单独接受相关检查
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电外科设备使用常见的问题及解答
体内金属植入物
a) 尽量采取双极电外科模式 b) 如采用单极模式，应尽量缩短激活电极和负极板的位置 c) 使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线 d) 确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物和
导线附近 e）患者术后需单独接受相关检查
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电外科设备使用常见的问题及解答
耳蜗植入器
a) 对配有耳蜗植入器的患者进行头部手术时，不宜选用单极 b) 如没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式 c)如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外
参照电极10cm以上 d）患者术后需单独接受相关检查
时手指与大腿或膝 盖的接触等。
01
☞与 金 属 物 体 接 触 （ 比 如 手 术 器
械，首饰）
佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必
须将其去掉。
如果首饰不能被去除：
02
• 通过纱布覆盖首饰，并用胶带固定
• 不要用激活电极直接接触首饰
• 也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留
的热量传导至首饰引起烫伤
Cut 电切 1350~4000V
双极
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅作用于电极之间的目标组织中
低电压（320~1200V）
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
☞同时使用两巾避台隔免电开高刀以阻时达抗到部使位负∝ ∝负负极极极板板板远处处离的的热按 观温阻源住 察度抗的皮 负升升目肤 极高高的∝术确，板。的保缓下部两慢皮位块揭肤负除极负板回极路板不互相
☞揭除负极板时注意事项 ∝电流密度增记加录，粘产贴热接密负触度极增板加处皮肤表现
不要将负极板粘贴于施压处
03
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引起烫伤的原因
电刀使用的最佳方案
尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机
选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。
选择恰当的工作模式
特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；
•
安全起见，慎重使用高电压的工作模式；
•
恰当使用各种模式，如避免使用凝血做切割操作
16
电外科设备使用常见的问题及解答
助听器
a) 最好在术前去除助听器 b) 高频漏电电流可能会干扰到助听器 c)高频电流会损伤两片式无线助听器，因为在电外科手术中不宜佩戴
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电外科设备使用常见的问题及解答
牙科器具
a) 电极避免与金属齿科器具直接接触 b) 手术室用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器时应使用 c) 如果手术靠近齿科器具，需移开颚部扩张器
手术室电外科安全
——《围手术期规范化护理管理学习班》学习汇报之二
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
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电外科的工作原理
电外科
单极
工作电极在手术 回路电极在其他部位 电流流经人体 高电压 Coag 电凝 3000~9000V
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电外科设备使用常见的问题及解答
纹身
a) 避免将负极板粘贴到纹身上 b) 墨水（特别是红色）含有金属，可能会成为电流或导热体
如 何 选 择
尽量缩短激活时间
☞避免加热负干极燥板清洁的皮肤
同时使用两台电刀时：
新生儿负极板：
∝不要将电外科设备摞放于其
☞摆好体位严后格有再遵良粘不从好要贴厂的使方负血用提极供超供板和过的肌3操0肉w作的指功南率使设用置加热设施它电设备的顶部
负 极 板 ？
☞☞使使用用止弹血力避带袜免负平尽时时与极整量，连如尽保板的接续果量负温与表触激新使毯极保面手活生用的板温术电儿双近毯应部极体极距之使位靠时重模离间近用间<式接毛6不手磅触弹巾能（术毯力超2侧子.7过袜千和3时克折0秒）叠：请的∝ ∝在两每手靠台块术近电负其刀极所必板连须都接属要的于尽电同可刀一能进类粘行型贴手
•
输出功率调至手术所需强度即可， 达到手术需要，功率设置越低越安全
•
尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式
术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题 术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理