手术室电外科安全PPT参考幻灯片
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手术室护理实践指南-第三篇-电外科安全PPT课件
❖ 3.2.6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。 ❖ 3.2.7及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应
及时更换。 ❖ 3.2.8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，
再拔出单极电刀连线，揭除回路负极板，拔出电源线。 ❖ 3.2.9术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
10
❖ 3.3观察要点 ❖ 3.3.1观察设备运转情况。 ❖ 3.3.2观察操作者规范操作。 ❖ 3.3.3观察回路负极板粘贴处皮肤有无热损伤或电灼伤。 ❖ 3.4回路负极板使用 ❖ 3.4.1严格遵从生产厂家提供的使用说明：若使用通用电
电刀相应插口。 ❖ 3.2.2按照生产厂家的使用说明开机自检。 ❖ 3.2.3连接回路负极板并选择患者合适的部位粘贴。
9
❖ 3.2.4跟据手术类型和使用的电刀笔，选择合适的输出模 式及最低有效输出功率。电刀功率选择的原则为达到效果 的情况下，尽量降低输出功率。
❖ 3.2.5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与 其他导线盘绕，防止发生耦合效应；电刀笔不用时将其置 于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或短路，勿将电线缠 绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
5
❖ 2.4超声刀 ❖ 超声刀（ultrasound knife）是一个超声能量和机械振
动的发生器，通过超声频率发生器作用于金属探头（刀 头），以55.5kHz的频率通过刀头进行机械振荡 （50~100μm），将电能转变成机械能，继而使组织内 液体汽化、蛋白质氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血 管闭合，达到切开、凝血的效果
❖ 3.1.3设备 ❖ 3.1.3.1检查主机功能状态，调节的模式、参数符合手术
需求，禁止使用破损、断裂、有缺损的附件。 ❖ 3.1.3.2评估回路负极板及其粘贴部位与手术切口的距离。 ❖ 3.1.3.3评估电刀笔、腔镜电凝器械、电刀连接导线绝缘
及时更换。 ❖ 3.2.8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，
再拔出单极电刀连线，揭除回路负极板，拔出电源线。 ❖ 3.2.9术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
10
❖ 3.3观察要点 ❖ 3.3.1观察设备运转情况。 ❖ 3.3.2观察操作者规范操作。 ❖ 3.3.3观察回路负极板粘贴处皮肤有无热损伤或电灼伤。 ❖ 3.4回路负极板使用 ❖ 3.4.1严格遵从生产厂家提供的使用说明：若使用通用电
电刀相应插口。 ❖ 3.2.2按照生产厂家的使用说明开机自检。 ❖ 3.2.3连接回路负极板并选择患者合适的部位粘贴。
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❖ 3.2.4跟据手术类型和使用的电刀笔，选择合适的输出模 式及最低有效输出功率。电刀功率选择的原则为达到效果 的情况下，尽量降低输出功率。
❖ 3.2.5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与 其他导线盘绕，防止发生耦合效应；电刀笔不用时将其置 于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或短路，勿将电线缠 绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
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❖ 2.4超声刀 ❖ 超声刀（ultrasound knife）是一个超声能量和机械振
动的发生器，通过超声频率发生器作用于金属探头（刀 头），以55.5kHz的频率通过刀头进行机械振荡 （50~100μm），将电能转变成机械能，继而使组织内 液体汽化、蛋白质氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血 管闭合，达到切开、凝血的效果
❖ 3.1.3设备 ❖ 3.1.3.1检查主机功能状态，调节的模式、参数符合手术
需求，禁止使用破损、断裂、有缺损的附件。 ❖ 3.1.3.2评估回路负极板及其粘贴部位与手术切口的距离。 ❖ 3.1.3.3评估电刀笔、腔镜电凝器械、电刀连接导线绝缘
《电外科安全》课件
操作后的维护
设备清洁与保养
记录使用情况
定期对电外科设备进行清洁、保养，确保 设备性能良好。
详细记录电外科设备的使用情况，包括使 用时间、操作人员等信息。
故障排查与维修
存储环境
如设备出现故障，应及时排查原因并进行 维修，确保设备正常运行。
确保电外科设备存放在干燥、通风良好、 无尘的环境中，避免阳光直射。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《电外科安全》PPT 课件
目录
CONTENTS
• 电外科设备简介 • 电外科安全操作规范 • 电外科安全事故案例分析 • 电外科安全培训与教育 • 电外科安全监管与法规
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
技术发展
未来展望
分析电外科技术的最新进展及其对监 管的影响。
预测电外科安全监管的发展趋势，以 及可能面临的挑战和机遇。
国际合作
探讨国际间电外科设备监管的合作与 交流机制。
在职培训
定期组织在职培训，针对 电外科领域的最新进展和 技术进行学习和交流，提 高医务人员的专业水平。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
电外科安全监管与法规
电外科安全监管现状
监管机构
介绍负责电外科设备监管 的机构及其职责。
监管流程
阐述电外科设备从研发、 注册、生产到上市后的监 管流程。
详细描述
电外科设备在高温工作时，可能导致烫伤事故。此外，设备故障也可能导致灼伤 ，如设备过热、工作异常等。
其他安全事故案例
电外科的安全使用ppt
3: 如果过不了自检，主机屏幕将显示故 障及其代码，Standby 灯亮。排除故障后 重复上述步骤。
注意事项
❖ 刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止 刀头损坏
❖ 不要在血液中使用
❖ 使用每隔10~15分钟时，擦拭刀头（注意刀 头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻 轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免 堵塞
原因
1.病人肌体接触金属
对策
1.使用漏电监测的电刀 2.手术床干燥，绝缘 3.固定肌体，金属与病人绝 缘 4.正确放置部位，粘贴
安全问题及对策
金属植入物处灼伤
原
对
因
策
电流通过 金属植入 物
更换负极 板位置
机械性损伤
原
对
因
策
皮肤差，导 电胶粘贴不 稳定
选择肌肉丰 富,平坦部 位
安全问题及对策
原因
对策
双极
• 当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另
一端
镊子间的组织参与完成一个电回路 • 不需要接地电极垫
电能转化为热能，实现止血、切割效果！
应用范围
单极
双极
外科手术、皮肤科、 牙科等手术。按其功能用 于不同组织的切割。
神经外科、颌面外科、 整形外科、骨科的脊椎等 手术。
体内有植入物（金属、心脏起 搏器、人工耳蜗等病人禁止或 慎用单极，而用双极！！
功能报警 指示灯
单极参数 调节按钮
参数值 50-100
双极参数 调 连接
单极连 接线口
双极连 接线口
双极脚 踏接口
安全使用要点
安全使用
手术前
手术中
手术后
安全使用要点
检查电源线状况
7个检查 手术前
注意事项
❖ 刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止 刀头损坏
❖ 不要在血液中使用
❖ 使用每隔10~15分钟时，擦拭刀头（注意刀 头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻 轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免 堵塞
原因
1.病人肌体接触金属
对策
1.使用漏电监测的电刀 2.手术床干燥，绝缘 3.固定肌体，金属与病人绝 缘 4.正确放置部位，粘贴
安全问题及对策
金属植入物处灼伤
原
对
因
策
电流通过 金属植入 物
更换负极 板位置
机械性损伤
原
对
因
策
皮肤差，导 电胶粘贴不 稳定
选择肌肉丰 富,平坦部 位
安全问题及对策
原因
对策
双极
• 当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另
一端
镊子间的组织参与完成一个电回路 • 不需要接地电极垫
电能转化为热能，实现止血、切割效果！
应用范围
单极
双极
外科手术、皮肤科、 牙科等手术。按其功能用 于不同组织的切割。
神经外科、颌面外科、 整形外科、骨科的脊椎等 手术。
体内有植入物（金属、心脏起 搏器、人工耳蜗等病人禁止或 慎用单极，而用双极！！
功能报警 指示灯
单极参数 调节按钮
参数值 50-100
双极参数 调 连接
单极连 接线口
双极连 接线口
双极脚 踏接口
安全使用要点
安全使用
手术前
手术中
手术后
安全使用要点
检查电源线状况
7个检查 手术前
手术室电外科安全的使用PPT参考课件
电刀功率选择的原则为达到效果的情况下，尽量降低输出功率。
• 5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与其他导线盘绕，防止发 生耦合效应；电刀笔不用时将其置于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或 短路，勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
• 6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。
11
• 7及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。 • 8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，再拔出单极电刀连线，
9
三、单极电刀
• ㈠评估 • 1环境 • 避免潜在的富氧环境，同时避免可燃、易燃消毒
液在手术野集聚或浸湿布类敷料，床单位保持干 燥。 • 2患者 • 2.1评估患者体重、皮肤，如温度、完整性、干燥 程度、毛发、纹身等。 • 2.2佩戴金属饰品情况，如戒指、项链、耳环、义 齿等。 • 2.3体内各类医疗设备及其他植入物，如永久性心 脏起搏器、植入式机械泵、植入式耳蜗、助听器、 齿科器具、内置式的心脏复律除颤器（ICD、骨 科金属内固定器材等）。 • 2.4患者身体与导电金属物品接触情况，如手术床、 器械托盘等，避免直接接触。
揭除回路负极板，拔出电源线。 • 9术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
12
• ㈢回路负极板使用
• 1严格遵从生产厂家提供的使用说明：若使用通用 电外科手术设备，应配备回路负极板接触质量监 仪或电外科设备本身配有的自检功能。
• 2选择合适的回路负极板
• 2.1宜选用高质量带双箔回路的软质回路负极板， 一次性回路负极板严禁复用、禁止裁剪。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。
• 5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与其他导线盘绕，防止发 生耦合效应；电刀笔不用时将其置于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或 短路，勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
• 6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。
11
• 7及时清除电刀笔上的焦痂；发现电刀头功能不良应及时更换。 • 8手术结束，将输出功率调至最低后，关闭主机电源，再拔出单极电刀连线，
9
三、单极电刀
• ㈠评估 • 1环境 • 避免潜在的富氧环境，同时避免可燃、易燃消毒
液在手术野集聚或浸湿布类敷料，床单位保持干 燥。 • 2患者 • 2.1评估患者体重、皮肤，如温度、完整性、干燥 程度、毛发、纹身等。 • 2.2佩戴金属饰品情况，如戒指、项链、耳环、义 齿等。 • 2.3体内各类医疗设备及其他植入物，如永久性心 脏起搏器、植入式机械泵、植入式耳蜗、助听器、 齿科器具、内置式的心脏复律除颤器（ICD、骨 科金属内固定器材等）。 • 2.4患者身体与导电金属物品接触情况，如手术床、 器械托盘等，避免直接接触。
揭除回路负极板，拔出电源线。 • 9术毕，使用登记，清洁整理电刀设备。
12
• ㈢回路负极板使用
• 1严格遵从生产厂家提供的使用说明：若使用通用 电外科手术设备，应配备回路负极板接触质量监 仪或电外科设备本身配有的自检功能。
• 2选择合适的回路负极板
• 2.1宜选用高质量带双箔回路的软质回路负极板， 一次性回路负极板严禁复用、禁止裁剪。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。
电外科的安全使用幻灯片课件
旁路灼伤
原因
1.病人肌体接触金属
对策
1.使用漏电监测的电刀 2.手术床干燥，绝缘 3.固定肌体，金属与病人绝 缘 4.正确放置部位，粘贴
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安全问题及对策
金属植入物处灼伤
原
对
因
策
电流通过 金属植入 物
更换负极 板位置
机械性损伤
原
对
因
策
皮肤差，导 电胶粘贴不 稳定
选择肌肉丰 富,平坦部 位
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安全问题及对策
30
优点
☆无电流通过病人躯体 ☆最小的组织焦加干燥 ☆最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾 ☆多功能减少器械更换时间(切割、止血、分离、抓持) ☆安全处理5MM以及以下的脉管
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32
7
功能报警 指示灯
单极参数 调节按钮
参数值 50-100
双极参数 调节按钮 双极参数
调节按钮
负极板 连接
单极连 接线口
双极连 接线口
双极脚 踏接口
8
安全使用要点
安全使用
手术前
手术中
手术后
9
安全使用要点
检查电源线状况
7个检查 手术前
10
检查配件及连接
检查病人是否 佩戴金属饰品 检查病人是否 安装心脏起搏器
原因
对策
干扰心脏起搏器
起搏器位于高 频电刀电流通道 上,引起室颤或
停博
正确选择负极板
放置位置,心内科 会诊.建议使用
双极电凝
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注意要点
一.评估病人是否适合使用 电刀 二.选择并检查负极板 三.评估病人皮肤选择合适 部位安装负极板 四.检查负极板接触面积
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超声刀的安全使用
在手术室如何安全正确使用电外科设备(PPT课件)
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
8
02 高频电刀使用流程 Click here to add your title
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
9
高频电刀使用流程
• 接电源→打开机器电源开关→检测机器性 能→打开主机开关→贴负极板：选择肌肉 血管丰富的部位粘帖负极板，避免在骨隆 突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位 置粘贴，并保证粘帖部位皮肤清洁、干燥、 局部无毛发→调节功率、模式→电刀连接 主机→结束使用后关闭主机开关→关闭机 器电源→拨开电源→拨去电刀笔
否使用柯烯物品）
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
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（二）负极板安全使用
• 1．选择适当的负极板粘贴部位
• （1）尊从产商的书面说明，选择干燥清洁的皮肤； 富含血管肌肉且血供良好的部位；尽量接近手术区； 避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规则处、 骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和 脂肪组织表面。还要避免体内假体植入物部位（因 该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区）。
刀机；手术台上应备有绝缘胶套筒，以备电刀笔不 用时存放。
避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中
03
使用电外科设备，：例如：肠道手术、气管 内、头颈面部手术开放给氧时。
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
2
在手术室如何安全、正确使用 电外科设备
04
对体内存放有心脏起搏器，金属植入物（钢板 等），人工电子耳蜗，脑部深层刺激器，脊椎
4如何防止医生用刀笔接触止 血钳凝血时被“打破手套”
在手术室如何安全正确使用电外科设备
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电外科设备使用常见的问题及解答
助听器
a) 最好在术前去除助听器 b) 高频漏电电流可能会干扰到助听器 c)高频电流会损伤两片式无线助听器，因为在电外科手术中不宜佩戴
17
电外科设备使用常见的问题及解答
牙科器具
a) 电极避免与金属齿科器具直接接触 b) 手术室用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器时应使用 c) 如果手术靠近齿科器具，需移开颚部扩张器
如 何 选 择
尽量缩短激活时间
☞避免加热负干极燥板清洁的皮肤
同时使用两台电刀时：
新生儿负极板：
∝不要将电外科设备摞放于其
☞摆好体位严后格有再遵良粘不从好要贴厂的使方负血用提极供超供板和过的肌3操0肉w作的指功南率使设用置加热设施它电设备的顶部
负 极 板 ？
☞☞使使用用止弹血力避带袜免负平尽时时与极整量，连如尽保板的接续果量负温与表触激新使毯极保面手活生用的板温术电儿双近毯应部极体极距之使位靠时重模离间近用间<式接毛6不手磅触弹巾能（术毯力超2侧子.7过袜千和3时克折0秒）叠：请的∝ ∝在两每手靠台块术近电负其刀极所必板连须都接属要的于尽电同可刀一能进类粘行型贴手
12
手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意事项
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
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电外科设备使用常见的问题及解答
起搏器
a) 参考起搏器厂家的建议 b) 电外科设备可能干扰起搏器 c) 根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭
03
9
引起烫伤的原因
电刀使用的最佳方案
尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机
选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。
选择恰当的工作模式
特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；
•
安全起见，慎重使用高电压的工作模式；
•
恰当使用各种模式，如避免使用凝血做切割操作
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电外科设备使用常见的问题及解答
纹身
a) 避免将负极板粘贴到纹身上 b) 墨水（特别是红色）含有金属，可能会成为电流或导热体
时手指与大腿或膝 盖的接触等。
01
☞与 金 属 物 体 接 触 （ 比 如 手 术 器
械，首饰）
佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必
须将其去掉。
如果首饰不能被去除：
02
• 通过纱布覆盖首饰，并用胶带固定
• 不要用激活电极直接接触首饰
• 也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留
的热量传导至首饰引起烫伤
Cut 电切 1350~4000V
双极
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅作用于电极之间的目标组织中
低电压（320~1200V）
3
手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意事项
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
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负极板使用注意事项
☞负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内
☞按照患者体形不同选择相适宜的负极板
☞选择合婴适儿的粘负贴极部板位：
☞负极板粘贴遵处从的不厂要准方超备的过工使15作用0说w的明功率设置
•
输出功率调至手术所需强度即可， 达到手术需要，功率设置越低越安全
•
尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式
术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题 术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。
10
手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
☞油性皮肤或皮肤干燥
☞不正确的位置
• 不规则的身体部位
01
• 多骨突出的部位
☞多毛发的部位
02
03
7
引起烫伤的原因
☞错误的粘移动病人或重新摆放体位
01
☞牵拉负极板导线
☞出汗
☞液体流入
√ 消毒液体
02
√ 冲洗液
√ 病人体液
03
8
引起烫伤的原因
☞皮肤相互接触处
避免皮肤与皮肤之间的接触，如摆放体位
手术室电外科安全
——《围手术期规范化护理管理学习班》学习汇报之二
1
手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
2
电外科的工作原理
电外科
单极
工作电极在手术 回路电极在其他部位 电流流经人体 高电压 Coag 电凝 3000~9000V
4
电外科工作原理
集中和分散电流密度
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度分散，热量低
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度集中，热量高
5
引起烫伤的原因
负极板电阻增大
负极板接触面积不足 负极板接触质量不好
接触面电流增大
电流流过的面积太小 使用时间太长而发热 功率设置太高
6
引起烫伤的原因
或强制启动模式 a) 术前咨询心内科医生的意见 b) 尽量采取双极模式 c) 采用较低功率设置 d) 避免电流通过心脏和起搏器 e) 电外科设备连线应尽量远离起搏器导线 f) 患者术后需单独接受相关检查
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电外科设备使用常见的问题及解答
体内金属植入物
a) 尽量采取双极电外科模式 b) 如采用单极模式，应尽量缩短激活电极和负极板的位置 c) 使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线 d) 确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物和
导线附近 e）患者术后需单独接受相关检查
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电外科设备使用常见的问题及解答
耳蜗植入器
a) 对配有耳蜗植入器的患者进行头部手术时，不宜选用单极 b) 如没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式 c)如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外
参照电极10cm以上 d）患者术后需单独接受相关检查
☞同时使用两巾避台隔免电开高刀以阻时达抗到部使位负∝ ∝负负极极极板板板远处处离的的热按 观温阻源住 察度抗的皮 负升升目肤 极高高的∝术确，板。的保缓下部两慢皮位块揭肤负除极负板回极路板不互相
☞揭除负极板时注意事项 ∝电流密度增记加录，粘产贴热接密负触度极增板加处皮肤表现
不要将负极板粘贴于施压处
电外科设备使用常见的问题及解答
助听器
a) 最好在术前去除助听器 b) 高频漏电电流可能会干扰到助听器 c)高频电流会损伤两片式无线助听器，因为在电外科手术中不宜佩戴
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电外科设备使用常见的问题及解答
牙科器具
a) 电极避免与金属齿科器具直接接触 b) 手术室用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器时应使用 c) 如果手术靠近齿科器具，需移开颚部扩张器
如 何 选 择
尽量缩短激活时间
☞避免加热负干极燥板清洁的皮肤
同时使用两台电刀时：
新生儿负极板：
∝不要将电外科设备摞放于其
☞摆好体位严后格有再遵良粘不从好要贴厂的使方负血用提极供超供板和过的肌3操0肉w作的指功南率使设用置加热设施它电设备的顶部
负 极 板 ？
☞☞使使用用止弹血力避带袜免负平尽时时与极整量，连如尽保板的接续果量负温与表触激新使毯极保面手活生用的板温术电儿双近毯应部极体极距之使位靠时重模离间近用间<式接毛6不手磅触弹巾能（术毯力超2侧子.7过袜千和3时克折0秒）叠：请的∝ ∝在两每手靠台块术近电负其刀极所必板连须都接属要的于尽电同可刀一能进类粘行型贴手
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意事项
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
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电外科设备使用常见的问题及解答
起搏器
a) 参考起搏器厂家的建议 b) 电外科设备可能干扰起搏器 c) 根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭
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引起烫伤的原因
电刀使用的最佳方案
尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机
选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。
选择恰当的工作模式
特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；
•
安全起见，慎重使用高电压的工作模式；
•
恰当使用各种模式，如避免使用凝血做切割操作
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电外科设备使用常见的问题及解答
纹身
a) 避免将负极板粘贴到纹身上 b) 墨水（特别是红色）含有金属，可能会成为电流或导热体
时手指与大腿或膝 盖的接触等。
01
☞与 金 属 物 体 接 触 （ 比 如 手 术 器
械，首饰）
佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必
须将其去掉。
如果首饰不能被去除：
02
• 通过纱布覆盖首饰，并用胶带固定
• 不要用激活电极直接接触首饰
• 也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留
的热量传导至首饰引起烫伤
Cut 电切 1350~4000V
双极
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅作用于电极之间的目标组织中
低电压（320~1200V）
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意事项
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
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负极板使用注意事项
☞负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内
☞按照患者体形不同选择相适宜的负极板
☞选择合婴适儿的粘负贴极部板位：
☞负极板粘贴遵处从的不厂要准方超备的过工使15作用0说w的明功率设置
•
输出功率调至手术所需强度即可， 达到手术需要，功率设置越低越安全
•
尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式
术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题 术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
☞油性皮肤或皮肤干燥
☞不正确的位置
• 不规则的身体部位
01
• 多骨突出的部位
☞多毛发的部位
02
03
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引起烫伤的原因
☞错误的粘移动病人或重新摆放体位
01
☞牵拉负极板导线
☞出汗
☞液体流入
√ 消毒液体
02
√ 冲洗液
√ 病人体液
03
8
引起烫伤的原因
☞皮肤相互接触处
避免皮肤与皮肤之间的接触，如摆放体位
手术室电外科安全
——《围手术期规范化护理管理学习班》学习汇报之二
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手术室电外科安全
目手 录术
室 电 外 科 安 全
01 电外科工作原理
02 引起烫伤的原因
03 负极板使用注意
04 电外科设备使用常见的问题及解答
05 电外科烟雾的危害及防护
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电外科的工作原理
电外科
单极
工作电极在手术 回路电极在其他部位 电流流经人体 高电压 Coag 电凝 3000~9000V
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电外科工作原理
集中和分散电流密度
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度分散，热量低
电刀笔电流密度集中，热量高 负极板电流密度集中，热量高
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引起烫伤的原因
负极板电阻增大
负极板接触面积不足 负极板接触质量不好
接触面电流增大
电流流过的面积太小 使用时间太长而发热 功率设置太高
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引起烫伤的原因
或强制启动模式 a) 术前咨询心内科医生的意见 b) 尽量采取双极模式 c) 采用较低功率设置 d) 避免电流通过心脏和起搏器 e) 电外科设备连线应尽量远离起搏器导线 f) 患者术后需单独接受相关检查
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电外科设备使用常见的问题及解答
体内金属植入物
a) 尽量采取双极电外科模式 b) 如采用单极模式，应尽量缩短激活电极和负极板的位置 c) 使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线 d) 确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物和
导线附近 e）患者术后需单独接受相关检查
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电外科设备使用常见的问题及解答
耳蜗植入器
a) 对配有耳蜗植入器的患者进行头部手术时，不宜选用单极 b) 如没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式 c)如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外
参照电极10cm以上 d）患者术后需单独接受相关检查
☞同时使用两巾避台隔免电开高刀以阻时达抗到部使位负∝ ∝负负极极极板板板远处处离的的热按 观温阻源住 察度抗的皮 负升升目肤 极高高的∝术确，板。的保缓下部两慢皮位块揭肤负除极负板回极路板不互相
☞揭除负极板时注意事项 ∝电流密度增记加录，粘产贴热接密负触度极增板加处皮肤表现
不要将负极板粘贴于施压处