医学机能学实验操作要点

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机能学实验提问:

1、麻醉部位,麻醉方法,麻醉药物剂量、浓度、麻醉基本原则、补充麻醉、注意事项、如何判断麻醉成功?

(1)麻醉部位:兔耳缘静脉

(2)麻醉方法:全身静脉麻醉

(3)麻醉药物剂量:1g/kg

(4)浓度:20% 氨基甲酸乙酯

(5)麻醉基本原则:

1.不同动物个体对麻醉药的耐受性是不同的。因此,在麻醉过程中,除参照

一股药物用量标准外,还必须密切注意动物的状态,以决定麻药的用量。

2.麻醉的深浅可根据呼吸的深度和快慢、角膜反射的灵敏度和有无四肢和

腹壁肌肉的紧张性以及皮肤夹捏反应等进行判断。当呼吸突然变深变慢,角膜反射的灵敏度明显下降或消失,四肢和腹壁肌肉松弛,皮肤夹捏无明显疼痛反应时,应立即停止给药。

3.静脉注药时应坚持先快后慢的原则,一般给药应先-次推入总量的2/3,待

观察动物的行为,若已达到所需的麻醉深度,则不一定全部给完所有药量。

动物的健康状况、体质、年龄、性别也影响给药剂量和麻醉效果,因此实际麻醉动物时应视具体情况对麻醉剂量进行调整。避免动物因麻醉过深而死亡。(6)补充麻醉:实验过程中如麻醉过浅,可临时补充麻醉药,但一次注射量不宜超过总量的1/5,且须经一定时间后才能补充,如戊巴比妥钠须在第一次注射后5min,苯巴比妥钠须在第一次注射后30min以上。

(7)注意事项:

1.乙醚是挥发性很强的液体,易燃易爆,使用时应远离火源。平时应装在棕

色玻璃瓶中,储存于阴凉干燥处,不宜放在冰箱内,以免遇到电火花时引起爆炸。

2.因麻醉药的作用,致使动物体温缓慢下降。所以应设法保温,不使肛温降

至37℃以下。在寒冷季节,注射前应将麻醉剂加热至与动物体温相一致的水平。

3.犬、猫或灵长类动物,手术前8~12 h应禁食,避免麻醉或手术过程中发生

呕吐。家兔或啮齿类动物无呕吐反射,术前无须禁食。

(8)如何判断麻醉成功:当呼吸突然变深变慢,角膜反射的灵敏度明显下降或消失,四肢和腹壁肌肉松弛,皮肤夹捏无明显疼痛反应时,应立即停止给药。

2、气管插管:手术部位,切口部位,插管方向、插管注意事项、记录曲线的意义。

(1)手术部位:颈前区正中喉结往下正中5-7cm

(2)切口部位:甲状软骨下缘1-2cm处的气管两软骨之间。

(3)插管方向:切口处向肺方向插入气管腔内。

(4)插管注意事项:

1.切忌粗暴操作,小心勿伤及甲状腺及气管两侧后方的静脉,

2.不要在软骨环之间的气管组织切开,因此处血管较多,如仍有出血,可用

温湿纱布压迫片刻,同时将兔台后部抬高,使兔头位低下,以防止血液流入气管造成窒息,出血停止后再做插管;

3.插管前注意检查气管内有无内分泌物;插管后,若气管内分泌物或血液较

多,可用一细塑料管从插管的侧管处将液体吸出;

4.用已穿好的粗线扎紧后,再在插管的侧管上打结,以防插管脱出;

5.气管插管的过程中应随时注意观察动物的呼吸变化。最好隔一段时间放开

被夹闭的V型管软管,避免人为性呼衰。

(5)记录曲线的意义:正常呼吸曲线:上升为呼气,下降为吸气。

3、颈总动脉插管:插管前准备、手术部位,颈总动脉位置、分离长度,插管方向、插管长度、插管注意事项、记录曲线的意义。

(1)插管前准备:称重、麻醉、固定和备皮。用20%的氨基甲酸乙酯5ml/kg 计量行耳缘静脉麻醉,动物仰卧固定,左手绷紧颈部皮肤,用粗剪刀紧贴皮肤,将手术部位及其周围的被毛剪去。

(2)手术部位:颈前区正中喉结往下正中5-7cm

(3)颈总动脉位置:气管外侧。

(4)分离长度:3-4cm

(5)插管方向:由切口向心脏方向插入动脉

(6)插管长度:约2cm

(7)插管注意事项:

1.动脉插管和血压换能器内一定要排净空气;

2.压力换能器与动物心脏等高;

3.动脉插管与颈总动脉呈一条直线,方向一致;

4.掌握好三通管的方向。

5.结扎固定牢固(尤其头端)

6.用已穿好的线扎紧后,再在插管的侧管上打结,以防插管脱出;

(8)记录曲线的意义:记录正常动脉血压。

一级波:心室收缩引起血压波动,心缩时血压上升,心舒时血压下降;

二级波:是由呼吸时肺的收缩引起的血压波动,吸气时血压先下降后上升,呼气时血压先上升后下降。

4、膀胱插管:手术部位,切口部位,插管时避开的结构、插管注意事项。(1)手术部位:腹部,耻骨联合上缘向上正中切开皮肤3-4cm,剪开皮肤,沿腹白线切0.5cm小口。

(2)切口部位(插管部位):膀胱顶部

(3)插管时避开的结构:腹部的肠子,血管,输尿管

(4)插管注意事项:

1.膀胱插管手术应在膀胱顶部剪一纵行小口

2.确保剪开膀胱,但要避免开口过大;

3.完成插管后,将膀胱插管平放在耻骨处,引流管自然下垂,管口低于膀胱

水平;

4.手术完毕后,用温热(38℃左右)生理盐水纱布覆盖腹部切口。如果需要

长时间收集尿样,则应关闭腹腔。

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