不同骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响

口腔颌面外科杂志年月第卷第期２００５９１５３２３４・・ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｒａｌａｎｄＭａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙＶｏｌ．１５Ｎｏ．３Ｓ

ｅｐｔｅｍｂｅｒ２００５(不同骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响潘可风徐晓琳屈汉廷卢军１２

２２，，，同济大学口腔医学院上海解放军医院口腔科上海２０００８１２．２０００７２）（１．４１１；，，摘要目的通过建立含牙种植体的无牙下颌骨三维有限元模型分析不同的骨结合率对种植体骨界面应力分布］［：，的影响为临床设计种植义齿治疗方案提供理论依据方法使用螺旋扫描有限元软件等建立含牙技术ＣＴＣＡＤ。。：，、、分析不同的骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响结果不同骨结合率都会种植体的下颌骨三维有限元模型；。：出现种植体颈部皮质骨的应力集中当骨结合率大于或等于时颈部皮质骨处应力值明显下降结论随着骨结６０％；，。：合率的增加颈部皮质骨的应力值有下降的趋势提示临床医生在进行种植义齿修复时需考虑提高种植体骨结合，；，避免影响骨结合的不利因素从而提高种植的成功率率，，。关键词种植体有限元法骨结合率［］；；中图分类号文献标识码文章编号［］Ｒ７８２．１３Ｑ３１８．０１［］Ａ［］

１００５－４９７９２００５０３－０２３４－０４，（）Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏ

ｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＢｏｎｅＣｏｎｔａｃｔＲａｔｉｏｔｏＳｔｒｅｓｓＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎＢｏｎｅａｒｏｕｎｄＤｅｎｔａｌＩｍｐｌａｎｔＬＵＪ

ｕｎ，ＰＡＮＫｅ－ｆｅｎｇ，ＸＵＸｉａｏ－ｌｉｎ，ＱＵＨａｎ－ｔｉｎｇ１２２２１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，４１

１ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００８１；（２．ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００７２，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｂｕｉｌｄａｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｆｉｎｉｔｅｅｌｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｆｅｄｅｎｔｕｌｏｕｓｍａｎｄｉｂｌｅｗｉｔｈｉｍｐｌａｎｔａｎｄａｎａｌ－ｙｓｉｓｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏｔｏｓｔｒｅｓｓｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｂｏｎｅａｒｏｕｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｈｒｅｅ－ｄｉ－ｍｅｎｓｉｏｎａｌｆｉｎｉｔｅｅｌｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｆｅｄｅｎｔｕｌｏｕｓｍａｎｄｉｂｌｅｗｉｔｈｉｍｐｌａｎｔｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｂｙｕｓｉｎｇｓｐｉｒａｌＣＴｓｃａｎ，ｉｍａｇｅｐｒｏ－ｃｅｓｓ，ａｎｄＣＡＤａｎｄＦＥＡｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｔｈｅｓｔｒｅｓｓａｒｏｕｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅ－ｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｃｏｒｔｉｃａｌｂｏｎｅａｒｏｕｎｄｉｍｐｌａｎｔｎｅｃｋｗａｓａｌｗａｙｓｔｈｅｓｔｒｅｓｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｒｅａｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏ．Ｔｈｅｓｔｒｅｓｓｏｆｃｏｒｔｉｃａｌｂｏｎｅａｒｅａ

ａｒｏｕｎｄｉｍｐｌａｎｔｎｅｃｋｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｗｈｅｎｔｈｅｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏｗａｓｅｑｕａｌｏｒｍｏｒｅｔｈａｎ６０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｓｔｒｅｓｓｏｆｃｏｒｔｉ

ｃａｌｂｏｎｅａｒｏｕｎｄｉｍｐｌａｎｔｎｅｃｋｄｅｃｒｅａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｏｆｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａ－ｔｉｏ．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｓｕｃｃｅｓｓｏｆｉｍｐｌａｎｔ－ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ，ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏａｖｏｉｄｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｏｓｓｅｏｉｎｔｅｒｇｒａ－ｔｉｏｎｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｆｉｎｉｔｅｅｌｅｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｂｏｎｅｃｏｎｔ

ａｃｔｒａｔｉｏ；；!!!!!!种植体与骨组织界面的结合程度与种植体的选择一牙槽骨中度吸收完整的无牙下颌骨干，、形态与材料种植条件及载荷状态等因素有关骨结骨作为标本螺旋机台式计算机透射扫描仪ＣＴ、。。，，。合率有关程序骨小梁接触的种植体面积种植体可利用的总图像分析软件有／ＰｈｏｔｏｓｈｏｐＡｕｔｏＣＡＤ１４（：，，面积是反映种植体与骨组织界面结合程度限元分析软件统计软件×１００％ＡｌｇｏｒＳＰＳＳ），。建模方法１．２的指标本实验采用扫描计算机图象处理及ＣＴ。、有限元法分析不同的骨结合率对种植技术ＣＡＤ将所选择的无牙下颌骨干骨标本置于扫描，、ＣＴ体骨界面应力分布的影响平台上其牙合平面与水平面平行并建立坐标轴原点。，，材料与方法１标志从下颌骨下缘开始至双侧髁突顶部作连续扫。材料与设备１．１描扫描间距２ｍｍ。。用透射扫描仪扫描照片将影像信息转ＣＴＣＴ，收稿日期２００５－０６－１３：作者简介卢军男湖南人副主任医师硕士换为图像数据文件１９５８．Ｅ－ｍａｉｌ：：（），，，，。ｄｒｌｕ２００５＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ

卢军等不同骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响．，２３５・・ＬＵＪｕｎ，ｅｔａｌ．ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔ

ＢｏｎｅＣｏｎｔａｃｔＲａｔｉｏｔｏＳｔｒｅｓｓＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎＢｏｎｅａｒｏｕｎｄＤｅｎｔａｌＩｍｐｌａｎｔ１!!!!!!用图像分析软件处理图像数ＰｈｏｔｏｓｈｏｐＣＴ（）据对皮质骨和松质骨的边界做强化及二值化处理，。经过图像处理使下颌骨复杂的像素图像简化为线，条图像。骨内依据坐标轴原点标志在中建立平面ＡｕｔｏＣＡＤ，段直角坐标系使每一幅图片均处于同一坐标系获取，。每一节点的坐标值在有限元软件中形成有限元模，型的数据文件。图骨结合率模拟１ＣＦｉｇｕｒｅ１ＣＢｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ本实验将螺旋状种植体简化成规则Ｂｒｎｅｍａｒｋ!的圆柱状种植体图并按照原始的尺寸直径对称种植体与骨界面为完全的骨性结合受力时各１Ａ（），（。，长度骨内段基台在４ｍｍ，１６ｍｍ１０ｍｍ６ｍｍ界面不产生相互的滑动由于本实验主要研究的是，，），。中作图种植体放置在下颌骨两颏孔间ＡｕｔｏＣＡＤ种植体骨界面的应力分布规律所以整个上部结构。，，简化为高的圆柱形基台相当于第一双尖牙的位置图４ｍｍ１Ｂ。（）。材料参数模型中各种材料的力学参数见表１．４．２１表材料参数１Ｔａｂｌｅ１Ｍａｔｅｒｉａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓ材料名称泊松比参考文献弹性模量（ｖ）ＥＧＰａ（）纯钛１１５０．３５［１］皮质骨１４．８０．３５［１］致密松质骨１．８５０．３０［１］图种植体单元１Ａ纤维结缔组织０．００２０．４５［２］Ｆｉｇｕｒｅ１ＡＩｍｐｌａｎ