空气中颗粒物的测定详解

小、肺气肿情况及肺纹理变化）。
分为三级：
Ⅰ级：一定量肯定的小阴影（如
为p直径2cm范围内约有10个） ， 肺纹理清晰可见。 Ⅱ级：多量小阴影，肺纹理尚可 辨认。 Ⅲ级：很多量小阴影，肺纹理消 失。
④密集度及密集度范围的判定方法：
判定肺区要求小阴影占该肺区的2/3；
分布范围系指出现有小阴影的肺区数； 以分布范围不小于2个肺区的较高密集度 为依据确定密集度。
4、矽肺临床表现：
（1）常见临床表现：气短、胸闷、
心慌、胸痛、咳嗽咳痰。
（2）并发症：肺结核、肺及支气
管感染、肺气肿、肺心病。
（3）矽肺X线胸片表现： ①类圆形小阴影 ②不规则小阴影 ③大阴影
④其他：肺纹理、肺门、胸膜。
5.矽肺诊断
（1）诊断分期标准（P198）
（2）诊断标准注解：
①肺区划分：将肺尖至膈顶的垂直
线等分为三，用等分点的水平线将
每侧肺野各分为上、中、下三区。
②小阴影大小分类： 类圆形小阴影—p（D﹤1.5mm）、 q （D1.5~3mm）、r （D3~10mm）。 不规则小阴影— s（宽径 ﹤1.5mm）、t（1.5~3mm）、u （3~10mm）。
③小阴影密集度：系指一定肺区范
围内小阴影的数量（结合小阴影大
以大多数肺区密集度为依据确定密集度；
⑤不够定为Ⅲ的大阴影：
小阴影聚集，尚未形成均匀致密的
块状影；
出现“斑片条”或发白区；
大阴影尚未达到2×1cm
6.矽肺患者的治疗与处理： （1）治疗： ①胶原纤维性变是一种不可逆的破 坏性病理组织学改变，目前尚无使 其消除的方法。 ②主要为对症治疗，积极防治合并 症，以减轻痛苦、延缓病情、延长 寿命。
③结合思想工作、营养和体育锻炼，
以增强体质。
④抑制矽肺病人胶原纤维进展、保
护肺泡巨嗜细胞功能的药物：克矽
平（聚2-乙烯吡啶氮氧化物）、柠
檬酸铝等。
（2）处理原则： ①矽肺患者劳动能力鉴定。 ②患者安置原则。 （3）接尘人员健康体检要求： ①就业前体检：基础健康档案、 职业禁忌症。 ②定期健康体检：注意间隔时间、 记录和保存关键资料。
病。
（2）矽尘：系指含SiO2（Free） 10%以上的粉尘，以石英为代表。 （3）接触矽尘作业：矿山、工 厂、农村。
（4）影响矽肺发病的主要因素：粉
尘中SiO2（F）含量、 SiO2（F）类
型、粉尘在肺内的蓄积量、个体因
素等。
2.发病机制：有机械刺激学说、
硅酸聚合学说、化学中毒学说、 表面化学学说、免疫学说等
3.粉尘浓度：系指单位体积空气中 粉尘的质量（mg/M3）；影响到达 体内粉尘的含量。
4.其他：粉尘溶解度、比重、形状、 硬度、荷电性、爆炸性等也影响其 对人体危害的情况。
三、粉尘对人体健康的影响
1.呼吸系统对粉尘的阻留： （1）惯性碰作用 （2）重力沉降作用 （3）弥散作用 （4）其他作用
2.人体对粉尘的清除：

不同来源石英粉尘分散度 粉尘粒子组成
﹤0.05 ﹤0.1 ﹤0.5 ﹤1.0 ﹤5.0 ﹤10 ﹤ ﹥10



凝集气 溶胶%
粒子分散度 58.67 30.80 9.90 质量分散度 0.2 2.2 26.4 粉碎气 溶胶% 0.62 0.01 44.4 26.0




粒子分散度 质量分散度
（1）肉眼观：尸体紫绀及桶状胸、 开胸肺不塌陷且体积与重量增加、 胸膜增厚、切肺有“沙沙声”、见 矽肺团块、淋巴结增大。 （2）镜下：可见矽结节、矽肺团 块及淋巴结改变。
矽 结 节 病 理 征 象
大面 豆 矽 。呈 大 肺 黑小肉 色结眼 、节观 见、： 粟周 1 粒围体 大是积 小致增 结密大 节的、 、纤切 肺维面 门组见 淋织灰 巴；黄 结 2 色 肿切黄
包括气道上黏液纤毛装置和肺清 除（通过肺泡吞噬细胞游走，然 后通过纤毛运动排出）。
3.粉尘对人体的致病作用：
（1）尘肺：系由粉尘引起的以肺 组织纤维化为主的一种全身性疾病。 可分为13种，即矽肺、石棉肺、煤 工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑 石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶 工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸 工尘肺及其他尘肺。
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生产性粉尘的来源
二、生产性粉尘的分类
三、粉尘的理化性质
1.粉尘的化学性质：
包括粉尘中游离二氧化硅（SiO2F） 含量、其他有毒成分、影响致纤维化 能力的物质。
2.粉尘的分散度：
分散度系物质被分散的程度，包括
粒子分散度和质量分散度两种； 分散度影响在空气中悬浮时间、到 达呼吸系统的部位。 ﹥15um为非吸入尘、﹤15um为可 吸入尘、 ﹤5um称为呼吸性粉尘。
54.4 1.9
35.4 11.0
9.1 31.3
1.0 31.0
0.2 24.8

Stroke法则计算出D2.62石英球形尘降落速度

粉尘直径（um） 100 10 1 0.1
沉降速度（m/h） 2829.6 28.296 0.28296 0.0028296
倍数 106 104 102 1
第四章
空气中颗粒物的测定
分散和悬浮在空气中的固态颗粒和液 态颗粒物统称为颗粒物(particulate matter) 悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、呼吸性 颗粒物、降尘 在生产过程中形成，并且 能长时间悬浮在空气中的固体 微粒称为生产性粉尘
第一节
生产性粉尘与尘肺
（productive dust and pneumoconiosis）
（2）呼吸系统其他疾病：炎症、哮 喘、肿瘤。 （3）眼疾患：引起结膜炎、角膜感 觉功能减退等。 （4）皮肤：引起皮肤腐蚀和炎症。
（5）中毒作用。
四、防尘措施
防尘八字方针—革、水、密、
风、护、管、教、查
五、矽肺（silicosis）
1.基本情况：
（1）定义：系由矽尘引起的以
肺组织纤维化为主的全身性疾
思考题 1、定义：尘肺、矽肺、 2.问答题
矽肺的发病机理 1、尘细胞的死亡—首要条件 ①肺细胞及生物活性物质的变化； ②巨噬细胞死亡，钙离子内流； 2、胶原纤维增生—矽结节形成的物质基础
矽尘 + 巨噬细胞
尘细胞崩解 致纤维化因子（非脂质、H因子） 成纤维细胞增生 胶原纤维化 透明性变 抗原（脂蛋白） 免疫细胞增生 抗原抗体复合物
3.矽肺的病理改变：