漏出液和渗出液的鉴别

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漏出液和渗出液鉴别表

渗出液辨别表【剖析变异】用一般的磨练办法辨别滤出液和渗出液有时也难以精确断定,如蛋白质定量若在25～40g/L之间,则难以判明性质.70年月Light推举,以浆膜腔积液总蛋白和血清总蛋白之比≥0.5;LDH之比≥0.6时为渗出液;反之为滤出液.但亦不克不及完整分清,仍为5%的误判.也有人主意将浆膜腔积液依据诊断难易分为三级：一级磨练根本为如今经常运用的一般磨练;二级磨练增长CRP.糖蛋白.FDP.LDH.淀粉酶等;三级磨练为肿瘤标识表记标帜物CEA.AFP 及蛋白质级份剖析等.日本将肿瘤标识表记标帜物CEA磨练普遍运用于胸腔肿瘤的筛选实验,一般以为大部分的腺癌和鳞癌.一半阁下的小细胞癌病人的胸水中,CEA的含量>5μg/L.胸水中的CEA与血清中CEA比值>4.3时,是一种恶性病变的指标.【临床意义】漏出液：罕有于各类肾病.充血性心力弱竭.轻微的养分不良.晚期肝硬变.肿瘤及静脉栓塞等疾病.其原因有三,其一是因静脉壅塞.瘀血.回流受阻使血管壁养分不良,毛细血管内静脉压力增高,渗入渗出性加大加速,使血管内液体成分轻易滤出而形成;其二是当血浆白蛋白浓度显著降低时,血管内的胶体渗入渗出压降低,降低到不克不及有用抵抗流体静脉压力时,从而使毛细血管内液体的滤出显著增长所致;其三是因为肾脏排钠排水的削减造成的钠.水潴留,而钠和水的潴留可使细胞外液中的一个重要成分组织间液增多,从而导致浆膜腔内滤出液的大量形成.因为淋巴管和胸导管壅塞使淋巴液回流受阻,乃至含蛋白的淋巴液在组织间隙中积累.当胸.腹腔内的重要淋巴管道壅塞时,如肿瘤榨取或寄生虫堵塞等,则可引起浆膜腔内的滤出液或乳糜样滤出液的形成.渗出液：如发明乳酪样混浊,并含有大量的脓细胞的变性损坏,常为化脓性渗出液.罕有有葡萄球菌.脑炎双球菌.链球菌.放线菌等沾染所致的各类浆膜腔积液.由金黄色葡萄球菌引起者,积液为稠厚黄色;由肺炎双球菌引起者,积液常浓稠而色深;由链球菌引起者,积液多稀淡呈淡黄色;由放线菌引起者,积液浓稠.黄或黄绿色,且有恶臭味.在结核性胸（腹）膜炎,化脓性胸（腹）炎和癌转移的早期,及胶原性疾病,可见半透明的带粘稠性黄色的浆液性渗出液.血性浆膜腔积液罕有于穿刺创伤.自觉性气胸.肿瘤等.积液抽出后清澈,久置后呈乳糜样,为乳糜性渗出液.临床上罕有胸导管壅塞.决裂;纵膈肿瘤.淋凑趣核.丝虫沾染和创伤等原因形成的浆膜腔积液.当积液中含有多量的纤维蛋白原时,为纤维性渗出液.多见于红斑狼疮及各类化脓性沾染.渗出液为黄色混浊,镜检可见大量的胆固醇结晶.此为胆固醇渗出液.病因多与结核性有关.积液呈黄绿色,胆红素实验呈阴性者为胆汁性渗出液,可见于胆汁性腹膜炎的腹水.CRP--C反响蛋白：是一种能与肺炎球菌C多糖体反响形成复合物的急性时相反响蛋白.FDP--纤维蛋白原降解产品：原发性和继发性纤维蛋白消融活性增高时,血中纤维蛋白（原）降解产品含量升高,可消失显著的沉淀峰.（D二聚体是继发性纤溶的标记,对诊断肺栓塞.肺梗逝世有重要意义）.CEA--癌胚抗原：是一种富含多糖的蛋白复合物.胎儿早期的消化管及某些组织均含有合成CEA的才能,但孕六个月今后含量逐渐削减,出生后含量极低.但在某些恶性肿瘤患者的血清中又可发明其含量有平常升高.它对肿瘤的诊断预后复发断定有意义.它显著增高见于90%的胰腺癌.70%的肺癌.60%的乳腺癌患者.一般病情好转时,CEA浓度降低,病情加重时可升高.此外,结肠炎.胰腺炎.肝脏疾病.肺气肿.及支气管哮喘等也罕有轻度升高.。

胸腔积液渗出液与漏出液的诊断标准

胸腔积液渗出液与漏出液的诊断标准胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，可由于多种疾病引起。

根据积液的特点，我们可以将其分为渗出液和漏出液两种类型。

而对于正确诊断和治疗胸腔积液，准确鉴别积液的性质非常重要。

本文将围绕胸腔积液的渗出液与漏出液的诊断标准展开讨论。

一、胸腔积液的定义1. 胸腔积液是指胸膜腔内积聚的液体，可由于多种原因引起，包括感染、心脏病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

2. 胸腔积液会导致胸腔内压增加，影响肺部扩张和功能，严重时还可能导致呼吸困难等症状。

二、胸腔积液的分类1. 渗出液：主要由于炎症、感染或肿瘤引起，其特点是蛋白含量较高，比重大于1.020。

2. 漏出液：多由于外伤、手术、气胸等原因引起，其特点是蛋白含量低，比重小于1.020。

三、胸腔积液的诊断标准1. 临床表现：包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

2. 影像学检查：胸部X光、CT、MRI等检查可明确积液的部位和范围。

3. 积液液体化验：包括液体常规、蛋白电泳、细胞学检查等，可帮助鉴别积液的类型。

四、渗出液与漏出液的诊断标准对比1. 蛋白含量：渗出液蛋白含量大于漏出液。

2. 液体比重：渗出液比重大于漏出液。

3. 病因：渗出液常见于炎症、感染、肿瘤等疾病，漏出液多见于外伤、手术、气胸等情况。

五、个人观点和理解作为一种临床常见病症，胸腔积液的正确诊断对于治疗和预后都至关重要。

通过对渗出液与漏出液的诊断标准进行深入了解，我们可以更准确地判断积液的性质，为后续的治疗提供指导。

医务人员需要认真对待积液的鉴别诊断工作，不断提升自身的临床经验和知识水平。

胸腔积液的诊断标准对于临床工作具有重要意义。

通过本文的介绍，相信读者对于胸腔积液的渗出液与漏出液的诊断标准有了更清晰的认识。

希望本文能够对您有所帮助。

在知识上，你可以在文章的结尾加上一些问题，引发读者的思考和讨论。

并且附上参考文献，提升文章的权威性。

文章如果结尾段落可以加上自己的一些总结和个人观点，向读者传递更多的思考和感悟。

渗出液与漏出液的概念的新阐释

渗出液与漏出液的概念的新阐释在传统的医学术语中，我们常常听到渗出液和漏出液这两个概念。

它们通常用于描述人体组织中的液体移动和流动。

然而，随着研究的深入，对这两个概念的理解也在不断演变和扩展。

在本篇文章中，我们将重新解释渗出液和漏出液的概念，并探讨它们在实际临床中的意义和应用。

一、渗出液的概念渗出液是指由于毛细血管或微血管通透性的改变，使得血管内的液体成分（如水、电解质、蛋白质等）渗出到周围组织中。

这种液体渗出的过程被称为渗出。

渗出液的成分取决于血管通透性的变化以及渗出的速率和量。

通常情况下，渗出液富含蛋白质，这是由于血管通透性的改变导致血浆蛋白溢出所致。

二、漏出液的概念与渗出液相比，漏出液是指由于血管壁受损或破裂，导致血液直接漏出进入组织间隙。

这种情况通常发生在创伤、炎症或血管疾病等情况下。

与渗出液不同，漏出液中包含的成分更接近血液本身，如红细胞、血小板、血浆等。

三、渗出液与漏出液的区别通过以上的解释，我们可以看出渗出液和漏出液在成分和产生原因上存在一定的差异。

渗出液主要是由于血管通透性的改变引起的，导致血浆中的成分渗出到组织间隙中。

而漏出液则是由于血管壁的破损或损伤导致血液直接流入组织间隙。

渗出液和漏出液在临床上的表现也有所不同。

一般来说，渗出液呈现为组织肿胀、局部瘀血和水肿等症状。

而漏出液则可能伴随明显的出血现象，如外伤或手术创伤引起的大面积出血。

四、渗出液与漏出液的应用与意义渗出液和漏出液的概念对于医学诊断和治疗具有一定的指导意义。

通过对渗出液和漏出液的观察和分析，可以帮助医生判断病情的严重程度和类型，并制定相应的治疗方案。

在炎症性疾病中，观察渗出液的成分和性质可以帮助医生确定炎症的程度和类型。

某些疾病的治疗也可以通过控制渗出液的产生和减少其量来达到治疗的效果。

对于漏出液来说，重点在于及时控制出血和防止感染。

对于外伤或手术导致的大面积出血，对漏出液进行有效的控制和处理可以防止进一步的血液流失和感染。

渗出液漏出液鉴别表格

下面是一个用于鉴别渗出液与漏出液的简单表格：
渗出液与漏出液鉴别表格
在上述表格中，您可以填写渗出液和漏出液的各种特征以进行对比和鉴别。

特征可以包括外观、颜色、透明度、气味、性质、流动性、pH值、化学成分等。

此外，还可以记录液体的来源、出现位置和产生原因。

最后，在注意事项栏中添加任何关于处理这些液体的注意事项或安全措施。

请注意，渗出液和漏出液的鉴别可能需要更多详细的测试和分析。

如果您需要准确的鉴别结果或遇到特殊情况，请咨询相关专业人士，如化学专家、环境工程师等。

漏出液和渗出液的鉴别要点

渗出液和漏出液的鉴别要点
渗出液和漏出液的区别，可从以下几点进行区分：
一、病因不同，渗出液多见于炎症因素、肿瘤因素或物理化学刺激导致，如结核性胸膜炎、感染所致的胸膜腔积液、肝癌晚期等。

漏出液是由于非炎症所致，如各种肾病、严重的营养不良。

二、二者外观不同，漏出液外观呈淡黄色、透明或稍微浑浊。

渗出液外观呈黄色、血色或乳糜样，漏出液易凝固，渗出液不易凝固。

三、实验室检查二者的区别，比值小于1.018的为漏出液，反之为渗出液。

蛋白定量＜25g/L的为漏出液，＞30g/L的为渗出液。

漏出液的糖定量接近血糖指标，渗出液低于血糖指标，漏出液的细胞总数小于100×10^6/L，渗出液大于500×10^6/L。

四、区别是渗出液还是漏出液，还可以行蛋白电泳、细胞分类等检查。

漏出液和渗出液鉴别表

漏出液和渗出液鉴别表渗出液：如发现乳酪样混浊，并含有大量的脓细胞的变性破坏，常为化脓性渗出液。

常见有葡萄球菌、脑炎双球菌、链球菌、放线菌等感染所致的各种浆膜腔积液。

由金黄色葡萄球菌引起者，积液为稠厚黄色；由肺炎双球菌引起者，积液常浓稠而色深；由链球菌引起者，积液多稀淡呈淡黄色；由放线菌引起者，积液浓稠、黄或黄绿色，且有恶臭味。

在结核性胸（腹）膜炎，化脓性胸（腹）炎和癌转移的早期，及胶原性疾病，可见半透明的带粘稠性黄色的浆液性渗出液。

血性浆膜腔积液常见于穿刺创伤、自发性气胸、肿瘤等。

积液抽出后清亮，久置后呈乳糜样，为乳糜性渗出液。

临床上常见胸导管阻塞、破裂；纵膈肿瘤、淋巴结核、丝虫感染和创伤等原因形成的浆膜腔积液。

当积液中含有多量的纤维蛋白原时，为纤维性渗出液。

多见于红斑狼疮及各种化脓性感染。

渗出液为黄色混浊，镜检可见大量的胆固醇结晶。

此为胆固醇渗出液。

病因多与结核性有关。

积液呈黄绿色，胆红素试验呈阴性者为胆汁性渗出液，可见于胆汁性腹膜炎的腹水。

CRP--C反应蛋白：是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。

FDP--纤维蛋白原降解产物：原发性和继发性纤维蛋白溶解活性增高时，血中纤维蛋白（原）降解产物含量升高，可出现明显的沉淀峰。

（D二聚体是继发性纤溶的标志，对诊断肺栓塞、肺梗死有重要意义）。

CEA--癌胚抗原：是一种富含多糖的蛋白复合物。

胎儿早期的消化管及某些组织均含有合成CEA的能力，但孕六个月以后含量逐渐减少，出生后含量极低。

但在某些恶性肿瘤患者的血清中又可发现其含量有异常升高。

它对肿瘤的诊断预后复发判断有意义。

它明显增高见于90%的胰腺癌、70%的肺癌、60%的乳腺癌患者。

一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高。

此外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、及支气管哮喘等也常见轻度升高。

漏出液和渗出液鉴别表

【分析变异】用一般的检验方法鉴别滤出液和渗出液有时也难以准确判断，如蛋白质定量若在25～40g/L之间，则难以判明性质。

70年代Light推荐，以浆膜腔积液总蛋白和血清总蛋白之比≥0.5；LDH之比≥0.6时为渗出液；反之为滤出液。

但亦不能完全分清，仍为5%的误判。

也有人主张将浆膜腔积液根据诊断难易分为三级：一级检验基本为现在常用的一般检验；二级检验增加CRP、糖蛋白、FDP、LDH、淀粉酶等；三级检验为肿瘤标记物CEA、AFP及蛋白质级份分析等。

日本将肿瘤标记物CEA检验广泛应用于胸腔肿瘤的筛选试验，一般认为大部分的腺癌和鳞癌、一半左右的小细胞癌病人的胸水中，CEA 的含量>5μg/L。

胸水中的CEA与血清中CEA比值>4.3时，是一种恶性病变的指标。

【临床意义】漏出液：常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营养不良、晚期肝硬变、肿瘤及静脉栓塞等疾病。

其原因有三，其一是因静脉阻塞、瘀血、回流受阻使血管壁营养不良，毛细血管内静脉压力增高，渗透性加大加快，使血管内液体成分容易滤出而形成；其二是当血浆白蛋白浓度明显下降时，血管内的胶体渗透压下降，降低到不能有效抵抗流体静脉压力时，从而使毛细血管内液体的滤出明显增加所致；其三是由于肾脏排钠排水的减少造成的钠、水潴留，而钠和水的潴留可使细胞外液中的一个主要成分组织间液增多，从而导致浆膜腔内滤出液的大量形成。

由于淋巴管和胸导管阻塞使淋巴液回流受阻，以致含蛋白的淋巴液在组织间隙中积聚。

当胸、腹腔内的主要淋巴管道阻塞时，如肿瘤压迫或寄生虫堵塞等，则可引起浆膜腔内的滤出液或乳糜样滤出液的形成。

渗出液：如发现乳酪样混浊，并含有大量的脓细胞的变性破坏，常为化脓性渗出液。

常见有葡萄球菌、脑炎双球菌、链球菌、放线菌等感染所致的各种浆膜腔积液。

漏出液与渗出液的鉴别

漏出液与渗出液的鉴别
最近，检验科开展了腹水、胸水的蛋白和糖的检测。

此项目的开展对腹水、胸水的漏出液和渗出液的鉴别有意义。

现将漏出液和渗出液的鉴别点总结如下：
鉴别点漏出液渗出液
原因非炎症所致炎症、肿瘤或物理、化学刺激
所致
外观淡黄浆液性不定，可黄色、脓性、血性、
乳糜性
透明度透明或微混大多混浊
比密＜1.015 ＞1.015
凝固性不自凝能自凝
黏蛋白定性试验（李凡他）阴性阳性
蛋白总量＜25g/L ＞30g/L
蛋白总量/血清总蛋白＜0.5 ≥0.5
积液LDH/血清LDH ＜0.6 ≥0.6
葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平
有核细胞计数＜300×106/L（腹水）
＜1000×106/L（胸水）
＞500×106/L（腹水）
＞1000×106/L（胸水）
有核细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞
为主
依病因不同而异，可以中性粒
细胞或淋巴细胞为主
细菌检查无可找到病原菌
白蛋白梯度
（血清白蛋白-积液蛋白）腹水＞11g/L
胸水＞12g/L
腹水＜11g/L
胸水＜12g/L
常见疾病充血性心力衰竭、肝硬
化和肾炎伴低蛋白血症细菌感染?、原民性或转移性肿瘤、急性胰腺炎等。

癌细胞未找到可找到癌细胞或异常色体细胞总数常<100×106/L 常>500×106/L
LDH <200U/L >200U/L
PH >7.4 <6.8。

漏出液和渗出液比较

葡萄球菌引起者，积液为稠厚黄色；由肺炎双球菌引起者，积液常浓稠而色深；由链球菌引起者，积液多稀淡呈淡黄色；由放线菌引起者，积液浓稠、黄或黄绿色，且有恶臭味。

在结核性胸（腹）膜炎，化脓性胸（腹）炎和癌转移的早期，及胶原性疾病，可见半透明的带粘稠性黄色的浆液性渗出液。

血性浆膜腔积液常见于穿刺创伤、自发性气胸、肿瘤等。

积液抽出后清亮，久置后呈乳糜样，为乳糜性渗出液。

临床上常见胸导管阻塞、破裂；纵膈肿瘤、淋巴结核、丝虫感染和创伤等原因形成的浆膜腔积液。

当积液中含有多量的纤维蛋白原时，为纤维性渗出液。

多见于红斑狼疮及各种化脓性感染。

渗出液为黄色混浊，镜检可见大量的胆固醇结晶。

此为胆固醇渗出液。

病因多与结核性有关。

积液呈黄绿色，胆红素试验呈阴性者为胆汁性渗出液，可见于胆汁性腹膜炎的腹水。

漏出液与渗出液的鉴别要点

漏出液与渗出液的鉴别要点
1、漏出液：
（1）具有清晰的外界形态，一般是自表面溢出的液体。

（2）一般具有均匀的颜色，没有明显的浊清、事先积压。

（3）一般呈上升趋势，没有明显的清晰的渗出液被带走的溢现象。

（4）漏出液比较平坦，没有凹凸不平的情况。

2、渗出液：
（1）累积时间较长，有从表面慢慢渗出的情况，没有“一下子突变”的情况。

（2）渗出液比较浊，清晰程度不一，有时候表现出来会明显有事先积压的情况。

（3）颜色比较混和，中光透明，向上呈现趋于稀薄的情况。

（4）呈现出液体被带走的溢现象，有时候景观墙表面也会明显凹陷。

渗出液与漏出液的区别light标准

渗出液与漏出液的区别light标准
渗出液和漏出液的区别有以下几个主要方面：
1.渗出原理：渗出液是指物质在溶质的作用下，从体内水和细胞壁逐渐渗出的液体。

与其相比，漏出液是液体，可以由容器被外力操作，从容器或渗漏间隙漏出的液体。

2.成分：渗出液和漏出液所含的成分有所不同：渗出液是由溶质本身产生，可能包含体内的物质，比如抗体、糖、蛋白质和细胞提取物等，以及食物添加剂、生物活性物质等；而漏出液主要由容器中的混合溶液产生，T包括各种液体原料和体外添加的添加剂。

3.结构：渗出液没有明显的结构形态，可以混合到溶质中，而漏出液是有规律性、明显形状的液体。

4.稳定性：在一定条件下，渗出液可以很好的维持原有的构造稳定性，且渗出液的温度不易轻易变化；但漏出液则容易受到环境的影响，温度变化较快，构造不稳定。

5.应用领域：渗出液主要用于体外生物学及药物调查，可以辅助各种药物组合；而漏出液主要用于诊断技术和放射治疗，用于检测病原体、放射性核素和各种病因检测。

以上就是渗出液和漏出液的区别。

渗出液用于体外生物研究，漏出液则主要用于诊断和治疗，因此，这两种液体都具有重要的应用价值。

漏出液和渗出液的鉴别

漏出液和渗出液鉴别表胸腔积液分为渗出液和漏出液.确定胸腔积液的性质对病因诊断有重要意义.漏出液病因比较单纯,多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等,根据病史一般能确定胸液的病因.而渗出液的病因较为复杂,结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致,鉴别诊断比较复杂,但是各种疾病引起的胸腔积液也有各自的特征,下述的检查有助于明确诊断.胸液细胞分类1．细胞总数：漏出液细胞较少,常100×106/L.渗出液细胞较多,常>500×106/L.但两者之间无确切的界限,应根据多指标分析.2．细胞分类：漏出液白细胞较少,以淋巴细胞为主.渗出液中白细胞数较多,如分类以多形核粒细胞为主,同时伴有肺实质浸润,最可能的诊断为肺炎旁胸液,但还应考虑肺栓塞及支气管肺癌.如无肺实质浸润,则可能是肺栓塞、病毒感染、胃肠道疾病、石棉等所致胸液,或恶性胸液、结核性胸膜炎等.此时,应行胸部、腹部CT 和腹部B超检查.上述检查如无阳性发现,应重复胸穿.如此次以单核细胞为主,乳酸脱氢酶LDH下降,病毒性胸液及结核性胸液的可能性较大.胸液细胞如以单核细胞为主,慢性胸膜病变的可能性更大,病因包括结核、恶性肿瘤、肺栓塞或吸收期病毒性胸膜炎等.以小淋巴细胞为主的胸液,结核和恶性肿瘤均有可能.胸液生化检查1．蛋白定量试验：漏出液的蛋白总量常dl,渗出液蛋白总量常>3g/dl,但界限不特异.更重要的是胸液蛋白与血清蛋白同日的比值,如大于,则为渗出液,小于为漏出液.2．乳酸脱氢酶LDH：胸液LDH水平为胸膜炎症的可靠指标,有助于区别漏出液和渗出液,但无法确定渗出液病因.LDH活性在肺炎旁胸液尤其脓胸中最高,可达正常血清水平的30倍；其次为恶性胸液；而在结核性胸液仅略高于正常血清水平.LDH 同工酶测定对诊断恶性胸液有意义,当LDH2升高,LDH4和LDH5降低时,支持恶性胸液的诊断.重复检测胸液LDH水平,如进行性增高,表明胸膜腔炎症加重；如逐渐下降,则说明良性病变可能性大,预后较好.3．粘蛋白定性试验Rivalta试验：漏出液粘蛋白含量少,多为阴性反应,渗出液多呈阳性反应,可协助判断积液的性质.4．胸液葡萄糖：漏出液葡萄糖含量与血糖近似；渗出液中葡萄糖,可因分解而减少,还伴有pH降低和LDH增高.肺炎旁胸液葡萄糖水平明显降低,多20mg/dl,且随病情进展而进一步下降.结核性胸液的葡萄糖水平仅轻度下降,多为30～55mg/dl.恶性胸液葡萄糖含量多与血糖相似,仅有10%减少,此时表明癌细胞在胸膜广泛转移,患者平均只能存活2月.类风湿性关节炎所致胸液,其葡萄糖水平极低,多为0～10mg/dl.5．胸液腺苷脱氨酶ADA：ADA广泛分布于人体各组织,其水平升高是T淋巴细胞对某些特殊病变刺激的反应.结核性胸液ADA水平多超过45U/ml,且积液中ADA水平多高于血清浓度.而其它性质的胸液,仅3%左右ADA水平大于45U/ml.6．胸液淀粉酶：仅胰腺疾病、转移性腺癌和食管破裂出现胸液淀粉酶水平增高.约10%的恶性胸液淀粉酶水平增加,此时淀粉酶属于唾液型,因此测定胸液淀粉酶同工酶可以区别恶性肿瘤与胰腺疾病.7．γ干扰素：在结核性胸腔积液中增高,如>L,提示为结核性积液.8．溶菌酶LZM：结核性积液中LZM含量>30mg/L,明显高于癌性积液,且积液中LZM/血清LZM>1.9．血管紧张素转化酶ACE：在结核性胸腔积液中增高,多>30U/L,且积液中ACE/血清ACE>1,癌性积液中ACE多25U/L,且积液中ACE/血清ACE1.10．胸液透明质酸：透明质酸由胸膜间皮细胞合成,并向其周围释放.若胸腔积液中透明质酸含量超过8g/ml,则支持间皮瘤诊断.11．胸液肿瘤标记物检查：癌胚抗原CEA：当CEA>20g/L,胸液与血清CEA之比>1时,诊断恶性胸液的特异性为92%；但敏感性较低.其他标记物包括CA50、CA199、CA125、CYFRA21-1、oroso粘蛋白等,显着增高有助于恶性积液的判断,但临床实际应用较少.Light标准具体如下：符合以下一个或一个以上标准的为渗出液：①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于；②胸液LDH与血清LDH的比值大于；③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限.Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液,也可能符合渗出液标准.因此,CHF导致的胸液,如符合渗出液标准,应同时检测血清和胸液的白蛋白水平.如血清与胸液白蛋白差值大于dl,仍考虑为漏出液.。

渗出液和漏出液有什么区别？各有什么临床意义？

渗出液和漏出液有什么区别？各有什么临床意义？展开全文浆膜腔积液检验1、浆膜腔液量<正常参考值>胸膜液：＜30ml；腹膜液：＜100ml；心包膜液：20-50ml。

<临床意义> 在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。

若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。

这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。

临床上分为漏出液和渗出液两类，漏出液为非炎症所致，渗出液为炎症、肿瘤所致。

2、浆膜腔液颜色<正常参考值> 淡黄色或草绿色。

<临床意义>1.红色血性：常见于急性结核性胸、腹膜炎，出血性疾病，恶性肿瘤，穿刺损伤等。

2.黄色脓性或脓血性：常见于化脓性细菌感染如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。

3.乳白色：常见于丝虫病、淋巴结结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜癌等。

4.绿色：见于铜绿假单胞菌感染。

5.黑色：提示胸膜曲霉菌感染。

6.粘稠样积液：提示恶性间皮瘤。

7.含"碎屑"样积液：常见类风湿性病变。

8.混浊性积液：见于结核性胸、腹膜炎，阑尾炎穿孔，肠梗阻等引起的腹膜炎等。

3、浆膜腔液透明度<临床意义> 漏出液清晰或微混，渗出液多混浊。

4、浆膜腔液比重<临床意义> 小于1.018为漏出液；大于1.018为渗出液。

5、桨膜腔液pH测定<临床意义> 浆膜腔积液pH测定有助于鉴别良性积液或恶性积液。

恶性积液pH多＞7.4，而化脓性积液则多＜7.2。

6、浆膜腔液细胞计数及分类<临床意义>1.漏出液细胞较少，常＜0.1×109/L，以淋巴细胞为主，并有少量间皮细胞。

2.渗出液细胞较多，常＞0.5×109/L，各种细胞增高见于：(1)中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，结核性浆膜炎早期亦可见中性粒细胞增多。

(2)淋巴细胞增多：主要提示慢性疾病，如结核性、梅毒性、肿瘤等渗出液。

漏出液与渗出液的比较

压力时，从而使毛细血管内液体的滤出明显增加所致；其三是由于肾脏排钠排水的减少造成的钠、水潴留，而钠和水的潴留可使细胞外液中的一个主要成分组织间液增多，从而导致浆膜腔内滤出液的大量形成。

由于淋巴管和胸导管阻塞使淋巴液回流受阻，以致含蛋白的淋巴液在组织间隙中积聚。

当胸、腹腔内的主要淋巴管道阻塞时，如肿瘤压迫或寄生虫堵塞等，则可引起浆膜腔内的滤出液或乳糜样滤出液的形成。

渗出液：如发现乳酪样混浊，并含有大量的脓细胞的变性破坏，常为化脓性渗出液。

常见有葡萄球菌、脑炎双球菌、链球菌、放线菌等感染所致的各种浆膜腔积液。

在结核性胸（腹）膜炎，化脓性胸（腹）炎和癌转移的早期，及胶原性疾病，可见半透明的带粘稠性黄色的浆液性渗出液。

血性浆膜腔积液常见于穿刺创伤、自发性气胸、肿瘤等。

积液抽出后清亮，久置后呈乳糜样，为乳糜性渗出液。

临床上常见胸导管阻塞、破裂；纵膈肿瘤、淋巴结核、丝虫感染和创伤等原因形成的浆膜腔积液。

当积液中含有多量的纤维蛋白原时，为纤维性渗出液。

多见于红斑狼疮及各种化脓性感染。

渗出液为黄色混浊，镜检可见大量的胆固醇结晶。

此为胆固醇渗出液。

病因多与结核性有关。

积液呈黄绿色，胆红素试验呈阴性者为胆汁性渗出液，可见于胆汁性腹膜炎的腹水。

CRP--C反应蛋白：是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。

FDP--纤维蛋白原降解产物：原发性和继发性纤维蛋白溶解活性增高时，血中纤维蛋白（原）降解产物含量升高，可出现明显的沉淀峰。

（D二聚体是继发性纤溶的标志，对诊断肺栓塞、肺梗死有重要意义）。

CEA--癌胚抗原：是一种富含多糖的蛋白复合物。

胎儿早期的消化管及某些组织均含有合成CEA的能力，但孕六个月以后含量逐渐减少，出生后含量极低。

但在某些恶性肿瘤患者的血清中又可发现其含量有异常升高。