医疗损害的过错推定责任详解

医疗损害案件中的过错推定责任详解

医疗损害只有在法律规定的特殊情况下才适用过错推定责任：

医疗损害对于诊疗活动引起的纠纷，应当适用一般过错责任。医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构才承担赔偿责任，原则上由原告承担过错的举证责任。只在特殊情况下如医务人员有违规治疗行为或者隐匿、拒绝提供与纠纷有关的医学资料，才适用过错推定责任原则，发生举证责任倒置。

该具体规定：

[中华人民共和国侵权责任法第七章医疗损害责任第五十八条]：

患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

3、伪造、篡改或者销毁病历资料。

推定医疗行为存在过错的两层含义：

1、医疗行为行为有过错；

2、该过错与损害后果有因果关系。

详解：

医疗损害责任定义：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

患者在诊疗活动中受到损害，除了医疗机构及其医务人员有过错

的条件外，医疗机构及其医务人员的过错还要与患者的损害具有因果关系，医疗机构才承担赔偿责任。

因果关系的条件适用于各种侵权行为产生的侵权责任。医疗损害案件中的患者在诊疗活动中受到的损害，指的就是与医疗机构及其医务人员的过错有因果关系的损害。

侵权责任法法中的医疗行为过错同时包含两个含义：

1、医疗行为行为有过错；

2、该过错与损害后果有因果关系。

医疗损害案件中推定过错的产生原因：

医务人员有违规治疗行为或者隐匿、拒绝提供与纠纷有关的医学资料，适用过错推定责任原则，发生举证责任倒置。

由于医疗机构具备专业知识和技术手段，并且掌握相关的证据材料，患者则处于相对弱势地位，证明医务人员存在过错比较困难，法律赋予患者通过申请鉴定来举证医疗行为存在过错。

医疗机构如果不提供真实的病历资料，将会导致无法进行鉴定，为了平衡医患双方的利益，法律规定医疗机构承担过错推定责任。

推定过错的责任比例的认定：

由法院进行酌定；

考虑因素主要包括：

医方违法违规的严重性；

患者自身疾病救治的可能性；

自身疾病与损害后果的关联性。

详解：

医疗损害责任纠纷案件中普遍存在原发疾病、个人体质及诊疗过错等多种原因共同导致损害后果的多因一果问题。

医学本身具有较高专业性，诊疗行为有无过错及其与患者损害后果有无因果关系、原因力的大小等往往需要通过鉴定程序来解决。在无鉴定意见的情况下，推定医疗机构存在过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，同时综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。最后法院综合查明的事实行使自由裁量权来酌定双方的责任比例。

依据：

[中华人民共和国侵权责任法]

[最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释]

作者：会手术的律师