干扰素雾化吸入治疗病毒性肺炎疗效分析

干扰素雾化吸入治疗病毒性肺炎疗效分析

病毒性肺炎主要有呼吸道合胞病毒和腺病毒所致，多见于2岁以内，尤以2~6个月婴儿多见，主要病变在毛细支气管，支气管和肺泡，肺泡间质等，临床症状以高热萎靡，咳嗽，喘憋和呼吸困难紫绀等，目前为止，临床上尚无特效治疗药物，一般仍采用止咳平喘，激素及吸氧，雾化吸入的治疗，本院近3年来采用重组人干扰素雾化吸入治疗病毒性肺炎100例，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料，选择2005年10月至2008年10月住院的病毒性肺炎患儿100例，均确诊为病毒性肺炎，符合其诊断标准［1］，随机分为两组，治疗组50例，男20例，女30例，对照组50例，男28例，女22例，年龄均为2~24个月。两组患儿年龄性别病情病程比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法两组患儿均给予抗炎吸氧，平喘及其他对症治疗，治疗组在一般治疗基础上加用重组人干扰素，2次/d雾化吸入，疗程3~5 d。

1.3 疗效判断标准显效：治疗3~5 d咳嗽，喘憋消失，地气促，肺部哮鸣音及湿啰音消失；有效：治疗3~5 d咳嗽、喘憋减轻，气促缓解，肺部哮鸣音及湿啰音明显减少。无效：治疗3~5 d，上述症状及体征均无好转。

1.4 统计学方法计量资料以（x±s）表示，采用t检验，庇的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组显效25例，有效20例，无效5例，总有效率90%；对照组显效22例，有效20例，无效8例，总有效率84%，治疗组优于对照组（P＜0.05），治疗组平均治愈时间(5.7±1.8)d与对照组(7.2 ±1.9)d比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

病毒性肺炎在治疗上目前主要以对症治疗为主，最新研究证实在病毒性肺炎患儿的鼻咽分泌物和血浆中病毒特异IgE，组胺，白三烯C4，白三烯B4炎症介质水平明显高于细菌性肺炎患儿。炎症介质有使气管平滑肌收缩，舒张血管导致血浆渗出及水肿，促进气管腺体分泌，导致毛细气道阻塞。所以，除对症治疗外，抗病毒治疗为重要。干扰素为人体在外源或内源，刺激物作用下产生的一种广谱抗病毒活性的低分子糖蛋白，能抑制病毒进入细胞，抑制病毒蛋白的翻译及病毒颗粒的装配，激化巨噬细胞增加细胞因子的产生和调节免疫球蛋白的合成，发挥其抗病毒的功能，干扰互不通过雾化吸入，通过黏膜吸收，能抑制腺病毒，流感病毒副流感病毒，呼吸道合理病毒，柯萨奇病毒，麻疹病毒和单纯疱疹病毒等。

干扰素体内抗病毒试验结果表明，通过粘膜吸入的干扰素，可有效降低血液的血凝滴液，抑制流感病毒所致的病毒性肺炎。

笔者近几年来对病毒性肺炎患儿在常规治疗的基础上，加用干扰素联合糜蛋白酶等吸入，提高疗效，缩短住院时间，减少患儿痛苦，减轻患儿家长的经济负担，是一个非常好的辅助治疗手段。

参考文献

［1］胡亚美，江载芳.实用儿科学.人民卫生出版社，2002:99.