护理质量管理与实践ppt课件

度
确保护理文书的规范化
定期对护理和记标录准中化 的缺陷进行分析和改
进
19
健全危重患者应急预案
提高应急能力
完善应急预案
重点时段
重点病人
重点环节
重点问题
20
健全危重患者应急预案
针对危重病人多、病情变 化快、护士年轻化、知识技 术水平参差不齐的特点，编 写《内科护理急性事件处理 预案》一书，共计105项 应重急点预时段案，在临床应用中反 映好，指导性强
护理质量管理与实践
1
什么是质量？
质量：一组固有特性满足要求的程度 护理质量：指护理人员为患者提供护 理技术服务和基础护理服务的效果及满 足患者对护理服务一切合理需要的综合
2
什么是管理？
管理＝管人＋理事 把人员管好、把事情理顺 要先管住，才能再理顺
管理要素：人、财、物、时间、 空间、信息
人是第一要素，决定管理的成败
8-3
10-8
病人
3-10
14
制作医生护士一览表
经治医生一览表
责任护士一览表
根据护理级别制定床号挂牌
责任护士挂牌
15
人本化服务系统
分段被
音乐枕
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建立双向反馈体系
病区管理
设立总护士长、护士长建议、意见信息回馈体系 增加每月临床部二级质量控制的透明度和评价结 果的公开性 倡导首次护理缺陷非惩罚性二级质量控制模式 强化24小时值班护士长危重患者巡查职能
9
经验分享
10
优质护理
深入推行优质护理服务
多年来提出“护士的岗位在病人身旁”, 把护士的时间真正还给病人，提高护士 观察病情，解决护理问题的能力
改革排班模式，实行24小时三班制，减 少了交接班次数，为患者提供连续、全 程、无缝隙的护理服务
11
探索“身心并护” 服务模式
一个中心：坚持以病人为中心 两个强化：质量安全和主动服务意识 三化服务：服务态度温馨化
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强化护理安全管理
加大护士长、组长 检查督导力度
制定不良事件 报告奖罚机制
安全 管理
加强高危人群、 时段、场所管理
早交班排查隐患 制订预防措施
鼓励患者报告 安全隐患
评估陪伴人员 的协助能力
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加强警示教育力度
张贴警示海报 发放风险提示卡 区分极高危人群
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实行护理关键微环节管理
分析护理流程中未做明确规定，但临床上 易发生护理风险、引起投诉等的不安全因 素，制定出相应的微环节 护理管理细则，变盲点为 亮点，实现精细化护理管理
5
前瞻性护理质量管理
前瞻性护理质量管理：是指在文化、 制度、思维、操作层面建立和创造条 件，将管理者终末式的监控行为转变 成为一线护士提高指导、指引、培训 等服务的行为，提高服务的同质性， 尽量减少护理失误的一种管理模式
一种全新的护理质量管理理念
6
持续质量改进理念
持续质量改进（CQI），是在全面质量管 理基础上发展起来的更注重过程管理、环 节质量控制的一种质量管理理论。通过质 量管理计划的制定、组织实现、自我评价 并不断改进的过程，实现医疗质量及安全 的持续改进，促使医院可持续发展
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结束语
质量文化是前瞻性的，只有以病人安全 为先，护士实践为重，重视环节管理、加 强跟班、落实制度、细化流程，做好预见 性护理，才能实现持续的、动态的、安全 的、有效的、优质的护理质量管理
29
30
持续质量改进是护理质量管理的一个永恒目标
7
质量持续改进三维图
前瞻性 质量管理
三级质控
全面质量 管理与评价
8
应用五常法强化质量意识
1994年香港工业署开始推行“五常法”， 继而一些企业相继推行
自1999年以来， “五常法” 逐步应用 于医疗行业
应用科学的五常管理法可以使工作有序， 提高自律性
健全护理安全监控系统，确保护 理质量改进的时间性和有效性
17
病区管理监控组
成立专项质控小组
基础护理监控组
护理服务监控组
七个 质控组
护理文书监控组
感染检测监控组
技术操作监控组
急救物品监控组
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规范护理文书记录
以科室为单位组建护理文书检查修改小
组
执行护理记录的十字原则
采取护士－质控员－护士长三级考评制
糖尿病病人需要做空腹
？ 检查时应注意什么
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五个到位
危重病人抢救随时要到位 大手术病人返回病房及时要到位 接待新病人入院主动要到位 开展新业务、新技术积极要到位 发生医患纠纷必须及时要到位
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六个必须
下班之前必须回头看 急事琐事必须随时解决当班办 日常工作必须制度说了算 节 假 日必须身先士卒带头干 护理安全必须常抓不懈预防当先 护理服务必须细化流程环节规范
3
护理质量管理
护理质量管理：指按照护理质量形 成过程和规律，对构成护理质量的各 个要素进行计划、组织、协调和控制， 以保证护理服务达到规定标准和满足 服务对象需要的活动过程
4
质量管理理念不断更新
更加注重以病人为中心 更加注重基础护理质量建设 对护理安全的认识和管理更加全面
质量管理理念是否科学 直接影响到质量的好坏！
技术操作规范化 满足需求个性化 四项目标：护患关系和谐，护理质量严格 护理技术精湛，护理服务优质
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实行护士分层管理
高年资护士 分管病情重患者 低年资护士 分管病情轻患者
在病区公示分级护理服务内容和工作流程 增强护士的责任感
确保护理服务更加到位
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实行24小时内3段弹性排班
8-3 / 3-10 / 10-8 减少护士交接班次数
重点问题
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抓好质控检查与反馈
一坚持 二主抓 坚持标准 抓重点 抓反馈
随机与定期 纵向与横向 平时与节假日相结合
三结合
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重视护理环节安全管理
手术、检查前后、病情危、重症患者、 出入院患者等环节上把关 规范细化危重病人床旁交接班制度，坚 持做到“一看、二量、三记录、四评估” ，做到技术和能力心中有数，重点工作、 薄弱环节心中有数