无精子症患者显微镜下附睾或睾丸切开取精术的护理体会

《中外医学研究》第17卷 第20期（总第424期）2019年7月 现代护理 Xiandaihuli

①中山大学附属第六医院　广东　广州　510655通信作者：孙德娟

无精子症患者显微镜下附睾或睾丸切开取精术的

护理体会

朱园园①　孙德娟①　李俐琳①

【摘要】　目的：分析无精子症患者显微镜下附睾或睾丸切开取精术的护理配合方法及应用价值。方法：研究对象为笔者所在医院接受治疗的105例无精子症患者，所有患者均给予显微镜下附睾或睾丸切开取精术治疗，根据护理干预措施分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组开展围术期护理配合。比较两组并发症发生情况、健康教育内容知晓情况、心理状态和护理满意度。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，其健康教育内容知晓评分、护理满意度评分均明显较对照组高，差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组HAMA 评分、HAMD 评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：围术期护理配合应用于无精子症患者显微镜下附睾或睾丸切开取精术中的效果显著。 【关键词】　无精子症；　显微镜下；　附睾或睾丸切开取精术；　围术期护理配合 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.20.025

文献标识码　B

文章编号　1674-6805(2019)20-0059-02

Nursing Experience of Microscopic Epididymiotomy or Testicotomy for Sperm Extraction in Patients with Azoospermia/ZHU Yuanyuan，SUN Dejuan，LI Lilin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(20)：59-60

【Abstract】　Objective：To analyze the nursing cooperation method and application value of microscopic epididymotomy or testicular sperm extraction for azoospermia patients.Method：The subjects were 105 azoospermia patients treated in our hospital.All patients were treated with epididymotomy or testicular spermatotomy under microscope.According to the nursing intervention measures，they were divided into control group and observation group.The patients in the control group received routine nursing care，while the patients in the observation group received perioperative nursing cooperation.The complications，awareness of health education content，psychological status and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group and the scores of health education content awareness and nursing satisfaction were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant(P <0.05).The scores of HAMA and HAMD in the observation group were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant(P <0.05).Conclusion：Perioperative nursing cooperation has a remarkable effect in epididymidectomy or testicular spermatotomy for azoospermia patients.

【Key words】　Azoospermia；　Microscopy；　Epididymotomy or testicular sperm extraction；　Perioperative nursing cooperation First-author ’s address：Sixth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University，Guangzhou 510655，China

无精子症指的是男性射出的精液经过离心沉淀操作后开展显微镜检查，连续检查三次均未发现有精子存在[1-2]。临床依据疾病原因常将其分为非梗阻性无精子症和梗阻性无精子症，其中梗阻性无精子症属于先天性疾病，即为患者的输精管存在先天性发育不全或者有发育缺陷存在，同时与炎症因素有关，经临床研究发现，炎症亦可诱发附睾和输精管阻塞，影响精子的排出[3]。显微镜下附睾或睾丸切开取精术可以获得有效的精子，随后通过人类辅助生育技术助孕，进而提升不育夫妇的妊娠率。本文旨在研究围术期护理配合的应用价值，现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料

于笔者所在医院治疗的无精子症患者中择取105例作为研究对象，病例选取时间为2018年1-8月，入选标准：主诉结婚数年在性生活史正常的情况下未育的患者；经精液常规检查未发现有精子存在，且经精液离心分析检查确定不存在精子的患者。排除标准：存在认知障碍、意识障碍的患者；有精神病史存在的患者；有凝血功能障碍存在的患者。根据患者所接受的护理干预措施进行分组，共分为两组，对照组52例，观察组53例。对照组：平均年龄(30.36±2.98)岁；平均不育时间

(4.08±1.12)年。观察组：平均年龄(30.43±2.86)岁；平均不育时间(4.25±1.17)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，有可比性。患者对本研究知情并且签署同意书。本研究相关资料上交至医院伦理委员会审查，且经过批准。1.2　方法

1.2.1　对照组　对照组采用常规护理，接受常规术前准备工作，实施常规的心理疏导与健康指导措施，护理人员在获得医嘱后为患者开展用药护理等。

1.2.2　观察组　观察组采用围术期护理配合，(1)术前：护理人员主动同患者展开沟通与交流，掌握患者的心理状态，因患者对无精子症、附睾或睾丸切开取精术相关知识缺乏认识，常有过度担心手术疼痛程度、手术后性功能及性生活是否会受影响等情况存在，进而可导致患者术前出现不同程度的负性情绪，甚至有部分患者因负性情绪长时间未获得有效地排解而出现抵触治疗与护理干预的情况。护理人员应当结合患者内心担心的问题及实际情况等为其开展积极有效的心理护理工作，组织患者开展健康宣教工作，制作图文并茂的健康宣教手册，针对手术的过程、优势及相关成功案例等向患者展开详细介绍，以提升患者的认知水平，将内心的顾虑消除，促进其配合程度的提升。(2)术后：①由于睾丸与附睾位置分布丰富的血管，在切开过程中极易由于触碰小血管而导致出血症状。为此护理人员应