军事训练伤的发生与预防

军事训练伤的发生与预防

摘要：在军事训练过程中不可避免地会出现各种各样的问题，在这当中训练损

伤是最严重的，由此带来的不良影响不仅对受训人员的人身健康、学习进度造成

损害，而且处理不及时还可能使人残废甚至死亡。同时，对国防教育训练也会造

成负面社会影响和学员的心理问题。因此，不论军事训练技术水平如何，只要进

行军事训练，就要有合理科学的训练安排和必要的防护，就能避免不必要的损伤。

关键词：军事训练伤；发生；预防

当前全军按照大抓训练的要求，使军事训练水平逐渐提高，对提升学员的身

心健康，提高学习成绩起到了积极作用，但是尚存在一些薄弱环节，在一定程度

上影响了学员的身心健康，制约了训练进程。军校新入学学员以青壮年为主体，

群体体质相对较好、预防措施易于实施和控制，相关医学干预的依从性好；与普

通部队比较，其文化水平较高，培养预期目标高，培养成本大，训练安排紧凑，

时间紧任务重，基础体能素质较差，训练伤发病率也高于普通部队。因此加强军

事训练伤的发生与预防方面的研究势在必行。

1常见军事训练伤分类及致伤原因

国内《军事训练伤诊断标准及防治原则》将军事训练伤分为软组织损伤、骨

关节损伤和器官损伤。军事训练常见训练伤其特点主要为：①多为骨骼肌肉损伤。朱晓俊的调查显示，职业损伤中，肌肉骨骼损伤占45.8%，其中在训练场合肌肉

骨骼损伤占81.02%。牛素玲报道，军事训练的损伤以腿部肌肉拉伤最常见

（55.7%），其次为踝扭伤（35.2%）、腰肌损伤（34.7%）；②受伤方式多以拉伤、扭伤为主。2016-10美国消防协会（NFPA）发布的数据显示，军事训练常见

伤是拉伤、扭伤或肌肉疼痛（52.7%），其次是擦伤、切割伤、出血（13.6%）。Vaulerin等的调查研究显示，64%的军事训练伤为扭伤和拉伤。Frost等报道，军

事训练中主要的损伤类型是扭伤和拉伤。Hong等的研究表明，扭伤是最多的受伤类型。Taylor等的研究表明，每年的军事训练伤使财政的负担较重，约占所有因

伤支出费用的34%。国内有学者报告，1671例军事训练伤的类别以扭伤、骨折和

挫伤为主，且肌肉拉伤、擦伤、关节扭伤和腰肌劳损发生率较高；③受伤部位主要是踝、腰、背及膝关节。Vaulerin等报道，军事训练时最容易受伤的部位是背部，Frost等研究报道最常见的受伤部位是膝关节、背部、肩部和脚踝，焦爱红等报道，膝关节是最容易受伤的部位。Hong等对437名参与军事训练的学员的调

查研究表明，约50%的学院有≥3处损伤。国内学者虽陆续对军事训练作出研究，

但与其他兵种相比，仍存在不小的差距。

2军事训练研究中存在的问题

2.1重复研究较多

2.1.1研究对象重复

查阅文献过程中发现，诸多作者分别研究了空军部队、海军部队、武警部队、边防部队以及陆军部分兵种的新兵训练伤预防问题。

2.1.2研究内容重复

多数研究把注意力放在新训，只有少数研究在时间上能贯穿新兵整个第一年

的训练。同时，研究者参考和借鉴国际上训练伤发生机制研究的新内容和新动向

还不多，思维还较为局限。

2.1.3研究方法重复

研究者普遍采用了回顾性研究的方法分析新兵训练伤发生现状，基本沿用了

确定研究样本、制定筛选标准、统计分析数据、得出结论和提出建议的固定模式。为此，要科学确定研究对象，注重研究新兵训练伤发生的普遍规律，进一步深入

挖掘研究内容，多采用实验性研究方法，尽量避免重复研究，探索出更有价值的

新兵训练伤预防研究成果。

2.2致伤因素研究不够深入

一方面是重点不明确，众研究者在研究新兵训练伤致伤因素时，罗列的因素

既有主观能力不足，又有客观条件制约，既有内部机制问题，又有外部环境影响，虽然各种因素都与训练伤发生有关，但并没有抓住根本性问题。另一方面是分析

不透彻，研究者提到的训练的强度和频率、营养状况、骨骼异常等因素易导致训

练伤，但在进一步分析时，并没有阐述清楚。比如在分析队列训练强度和长跑距

离导致疲劳性骨折时，应充分研究其内在致伤机理，得出不同人群发病的临界训

练强度，从而提出有指导性的组训意见供部队学习和参考。

3军事训练上的预防

3.1加强训练管理科学性

科学合理地安排军事训练计划是预防军事训练伤发生的重要环节。军事训练

计划的制定必须按照军事训练条例和大纲的要求，合理安排训练科目，不搞急于

求成，突击达标，要做到精心策划，严密组织，按照先简后繁，先易后难，先弱

后强，先小后大的渐进方式安排进度和强度，避免单一动作过度训练。在完成制

定的军事训练任务的前提下，既保证军事训练质量的达标，又要最大限度地降低

军事训练伤发生率，做到体力、技巧运动相结合，以尽量避免和减少训练伤。既

保护部队官兵的军事训练热情，又考虑了人体心理生理的适应及承受能力，不仅

可以有效地克服训练中容易致伤的内外因素，而且能降低训练伤发生率，从而提

高训练质量和效果。

3.2做好训练前的心理辅导

学员训练时间内产生训练倦怠和训练伤病显著相关，影响训练效果，增加伤

病发生，延长康复时间。开设心理咨询，由各连队指导员负责，各新训班长具体

实施，深入一线班排了解情况，重点关注情绪波动大、有可能出现心理问题的学员，实施心理健康教育，及时进行心理疏导，调整参训人员心理状态，不断提高

心理承受能力。

3.3重视卫生监督、控制可改善危险因素

卫生监督可了解当前存在的问题，为设定需改进目标和某种干预措施提供必

要的数据，并可作为评价某种干预是否成功的工具。更好地描述和解释所获资料

能够更加准确地了解军事训练伤的特点，帮助确定军事训练伤的高危人群，识别

军事训练伤危险因素，采用风险管理干预等相关措施控制可改善危险因素，尽量

减少训练伤的出现。为预防和减少训练伤的发生，我国部队自1992年建立了疾

病监测体系，2013年要求军事训练伤上报汇总，通过该报告了解部队训练伤多发科目、发生特点以及影响因素等情况。卫生监督可预测军事训练伤的发生情况，

为制订相关防控措施提供依据。军事医学科学院卫生学环境医学研究所1998年

起草的《士兵体能训练卫生规范》强调了三方面内容：①军事训练前健康体检；②出现相应的情况应减小训练负荷；③如出现训练伤应立刻进行救治。卫生监

督的监测方案、技术规范等由专业人士编制，由心理、生理、感觉相关、环境暴露、心血管系统需求、身体灵活性等相关内容组成。

3.4加强训练器材设备的定期检修

每次训练前要严格检查训练场地和器械，科学选择训练环境，确保训练安全。