肿瘤免疫

肿瘤免疫

一、肿瘤抗原

（一）定义肿瘤抗原是指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质的总称。

（二）分类

1.肿瘤特异性抗原（TSA）是只存在于某一种或几种肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新抗原。

2.肿瘤相关抗原（TAA）指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显

3.病毒肿瘤相关抗原多种病毒和肿瘤发生有关，如EB病毒和鼻咽癌，乳头瘤病毒和宫颈癌，乙型肝炎病毒和肝癌。这些肿瘤细胞可表达相应病毒基因编码的抗原。

正因为是正常细胞也能表达，所以肿瘤相关抗原通常不能有效抗肿瘤免疫

二、机体抗肿瘤免疫的效应机制

（一）体液免疫机制

某些情况下，肿瘤特异性抗体非但不能杀伤肿瘤细胞，反而会干扰特异性细胞免疫应答对肿瘤细胞的杀伤作用，这种具有促进肿瘤生长作用的抗体，被称为增强抗体。

（二）细胞免疫机制

1.NK细胞：不受MHC限制，肿瘤早期起作用，为第一道防线。

2.巨噬细胞既是抗原提呈细胞，也是杀伤肿瘤的效应细胞。

3.CD8＋细胞CTL介导的细胞免疫应答最重要。

4.CD4＋细胞分泌IL-2、IFN-γ激活CD8＋CTL。

CD11b+Grl+，通过模型TGF-β1显著抑制外周和肿瘤局部CTL、NK的活化和杀伤功

能

关键词：缺失，调变，低下，缺乏，抑制，漏逸，抵抗

【例题】肿瘤相关抗原通常不能有效抗肿瘤免疫的原因是

A.无诱导抗体产生能力

B.表达量低

C.多为自身抗原

D.抗原具有单一性

E.多为TI抗原

『正确答案』C

四、肿瘤的免疫治疗

（一）免疫预防：乙肝疫苗，多价HPV疫苗

（二）肿瘤免疫治疗：被动免疫（输注抗体如美罗华）+关键点免疫抑制剂（PD-1）+细胞因子治疗（IFN-α治疗毛白）活化T细胞免疫治疗/肿瘤治疗性疫苗。

移植免疫

一、基本概念

移植应用异体或自体正常细胞、组织、器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织、器官，以维持和重建机体生理功能

自体移植指移植物取自受者自身，不发生排斥反应

同种异基因移植同种内遗传基因不同的个体间移植临床上此种移植最多见，一般均发生排斥反应

异种移植指不同种属个体间的移植，移植后可能发生严重排斥反应

宿主抗移植物反应受者对供者移植物发生的免疫应答称为排斥，也称宿主抗移植物反应受者VS供者

移植物抗宿主反应移植物中免疫细胞可识别受者组织抗原并产生免疫应答，称为移植物抗宿主反应供者VS受者

补：小概念

主要组织相容性抗原（MHC抗原）>>引起同种异型移植排斥反应的主要抗原

>>能引起强烈而迅速的排斥反应

>>HLA型别的差异是人类移植排斥反应的主要原因

宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应

移植物抗宿主反应——供受体HLA 配型不符

免疫学检测技术

【例题】要从混合的T 、B 细胞中分离

T 细胞，最佳方法是

A.流式细胞术

B.放射免疫分析法

C.ELISA

D.双向琼脂扩散试验

E.免疫电泳

『正确答案』A

免疫学防治 了解

【例题】可作为治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体的靶分子是

A.CD3

B.CD4

C.CD8

D.CD20

E.CD21

『正确答案』D