强刺激推拿结合浮针治疗冈上肌腱炎临床观察
推拿拉伸配合针刺治疗冈上肌肌腱炎的疗效观察
２ ００ ０ ： ２ ４ ５ ．
【 ３ 】 饶 明俐． 《 中 国脑 血 管病 防治指 南》 摘要（ 三） ［ Ｊ ］ ． 中风 与神经疾病
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炎 久 而 不 治 易形 成 患肩 关 节 周 围肌 肉 、 肌腱 、 关 节
囊 等 组 织 发 生 无 菌性 炎 症 ， 导致关节粘连 ， 进 而 影
响 正 常 的工 作 和生 活 。笔 者选 取 ２ ０ １ ５ 年６ 月￣ ２ ０ １ ６
感， 而超过此 范围时疼痛则消失 。查体 ： ①肩 部外 侧 疼痛 ， 活动受限； ②肩关节外展 ６ Ｏ 。 ～ １ ２ ０ 。 出现 “ 疼 痛弧” ； ③ 肱 骨 大 结 节 冈上 肌 止 点处 或 肩 峰下 有 明 显 压痛 点 ； ④影 像 学 ｘ线检 查 示 肩 关节 无 脱 位 及 骨 质未见异常， 其 中５ １ 例 提 示有 冈 上肌 肌 腱 钙 化 ， 观 察组２ ８ 例、 对照组 ２ ３ 例 。凡符合 以上① 、 ②、 ③、 ④ 项症 状者 均 可诊 断 为 冈上肌 肌腱 炎 。 １ － ３ 治 疗 方法 两 组 患 者均 给 予针 刺 治疗 ： 患者 取 坐 位， 全身放松， 患 肩 呈外 展 位 置 于桌 面 上 ， 穴 取 阿 是 穴、 天宗、 秉风 、 肩髑 、 肩髂 、 膈俞、 曲池 、 外关 ； 瘀 滞 型 加肩 井 、 合谷； 虚 寒 型加 足 三 里 、 大椎、 气海； 瘀 滞 型行泻法 ， 虚 寒 型 行 补 法 。局 部 常 规 消 毒 后 ， 选３ ０ ＿ 号１ ． ５ 寸 毫 针 针刺 ， 选用 连续 波 ， 强 度 以患 者 能耐 受 为 度 。每 次 治 疗 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 每 日１ 次， 连 续 治疗 ｌ ０日。 观 察 组 则在 此 基 础 上配 合 推 拿 拉伸 治疗 ： ① 患者 取 俯 卧位 ， 医 者 对 冈上 肌 、 冈下 肌 、 肩胛提肌及大 、 小 圆肌 进 行 推 拿 松解 ， 再 点按 阿 是 穴 、 天宗 、 秉风 、 肩 贞、 曲池等穴 ， 以酸胀感为度 ； ② 患者取坐位 ， 点按 肱 骨 大 结 节 冈上 肌 止 点 处或 肩 峰 下 的痛 点 ， 在 点 按 过程 中 可 配 合 活 动 肩 关 节 ； ③ 患 者 取 仰 卧位 ， 患肩 外展 、 肘 关 节 屈 曲成 ９ ０ 。 ， 医者 一 手 固 定 患肩 一 手 握 住 其 手腕 部 ， 医 者 一腿 稍 微 抬起 让 患 者 肘 关 节垂 直 放 在 医 者 大腿 上 ， 让 患者 呼气 时 医者 缓 慢 向患者 下
《针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎的临床观察》
《针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎的临床观察》一、引言冈上肌肌腱炎是一种常见的肌肉骨骼系统疾病，多因劳损、慢性损伤等原因导致，患者常常感受到肩部疼痛和活动受限。
针对此病，传统治疗方法众多，但疗效往往不尽如人意。
近年来，随着医学技术的进步，针刀配合活血止痛膏作为一种新型的治疗方法，逐渐在临床中得到广泛应用。
本文旨在探讨针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、方法本研究选取了XX医院收治的冈上肌肌腱炎患者共XX例，随机分为两组，其中实验组采用针刀配合活血止痛膏治疗，对照组采用常规药物治疗。
在治疗前后，对患者进行疼痛程度、肩关节活动度等指标的评估，并对治疗效果进行统计分析。
三、针刀配合活血止痛膏治疗原理针刀治疗是通过针刺和刀割的方式，对病变部位进行刺激，以达到舒筋活络、消炎止痛的目的。
而活血止痛膏则具有活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛等作用，两者相结合，能够更好地缓解冈上肌肌腱炎患者的疼痛症状。
四、实验结果1. 疼痛程度：经过针刀配合活血止痛膏治疗后，实验组患者的疼痛程度明显减轻，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 肩关节活动度：实验组患者在治疗后肩关节活动度得到明显改善，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05），且优于对照组。
3. 治疗效果：实验组患者的总有效率达到XX%，明显高于对照组的XX%。
五、讨论针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎的临床效果显著。
针刀治疗能够通过刺激病变部位，达到舒筋活络、消炎止痛的效果；而活血止痛膏则具有活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛等作用，两者相结合，能够更好地缓解患者的疼痛症状，改善肩关节活动度。
此外，针刀配合活血止痛膏治疗还能够提高患者的总有效率，降低复发率。
六、结论本研究表明，针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎具有显著的临床效果。
该方法能够有效地减轻患者疼痛程度，改善肩关节活动度，提高总有效率。
因此，针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎值得在临床中推广应用。
冈上肌肌腱炎临床治疗研究进展
冈上肌肌腱炎（supraspinatus tendinitis），又称为冈上肌肌腱综合征、肩外展综合征，是因肩部外伤或劳损后逐渐引起冈上肌肌腱退行性改变，并出现相应的临床症状，是一种临床常见的、多发的肩部软组织疾病。
本病是引起肩部疼痛的重要因素，但由于本病起病隐匿，发病缓慢，加之肩部疼痛原因的多样性、肩关节的复杂性，故临床漏诊率较高、治愈率较低，对人类健康及生活质量造成严重影响。
本病治疗方法多样，临床疗效报道较多，但各种方法疗效不一，作者收集近年以来有关冈上肌肌腱炎的临床疗效研究进展，现综述如下。
1. 非手术治疗1.1 针灸治疗针灸治疗可以有效改善肩部的血液循环状况，有利于局部的新陈代谢，从而促进致痛物质和炎性渗出的清除，同时防止病变部位肉芽组织的增生，减少粘连[1]。
丁宏燕[2]用针刺天宗穴的方法治疗76例冈上肌肌腱炎，针刺天宗穴后行提插捻转手法，得气后留针30min，隔5min运针1次。
出针后令患者反复外展肩关节5min，疗程10天，治疗5天后间隔2天，患者总有效率为92.1％。
该作者认为天宗穴下方有多条神经分布，故针刺此穴易得气且运针后针感扩散，直达病所。
王光宗[3]认为齐刺肩髃穴能加强局部的针刺刺激量, 使针感直达病所, 有效地激发经气，加速康复，故采用齐刺肩髃穴治疗冈上肌肌腱炎患者63例，并与常规组57 例进行疗效对比。
治疗方法为选取肩髃及其上下各1cm处为针刺点，肩髃穴垂直皮肤进针0.3cm，另两点进针与第一针成夹角会合之势，皆行提插捻转手法以得气为度，留针30 min，5 次/周，连续10次，期间间隔1周。
结果显示齐刺组治愈52例，好转7例，无效4例，总有效率93.7%，疗效明显优于常规针刺组。
金东席[4]采用肩井穴刺络拔罐治疗本病，每次出血约5-10ml，隔天治疗，治疗10次，最终总有效率97.2%。
王志军[5]等采用患侧秉风、肩髃、肩贞穴位埋线治疗本病，结果穴位埋线组治疗前后的VAS 评分差值较普通针刺组明显降低，总有效率为97.1%，疗效明显优于针刺治疗。
刃针结合四指推法治疗冈上肌肌腱炎50例
刃 针 结合 四指 推 法 治 疗 冈上 肌 肌腱 炎疗 效 显 著 。
４ 讨 论
王 和
中医 学 认 为 冈 上 肌 肌 腱 炎 多 因外 伤 、 劳 损 及 风 寒 湿 邪 侵 袭所致 ， 引起冈上肌腱 退行性 改变 ， 产生无菌性 炎症 ， 钙化 ，
生
１ ． ２ 诊 断标 准
参 照《 中 医病 证 诊 断
临床 上 以 肩 部 疼 痛 ， 肩关节运 动障碍为 主要表现 ， 严 重 影 响
患 者 的生 活质 量 ， 病情迁延 ， 可致 患 肢 发 生 肌 肉 萎 缩 现 象 口 。 目前 中 医 治 疗 多 以 针 灸 推 拿 等 为 主 ， 疗效 多优于西 医 ， 然 此
等疗法往往治疗频繁 ， 操作时间及疗程长 ， 增 加 患 者 痛 苦 。为 了改 善 和 治 愈 病 症 ， 减轻患者痛苦 。 笔 者 所 在 的 江 苏 省 中 医 院 针 灸 康 复科 采 用 刃 针 结 合 四 指 推 法 治 疗 本 病 ， 取 得 了 较 为 满
意 的疗 效 。
肌 肌腱 钙 化 存 在 可 行 ｘ线 摄 片 明 确
愈： 肩部 疼痛及压 痛消失 ． 肩 关 节 活 动 功 能恢 复 ； 好转 ： 肩 部
５ ０例 均 为 ２ ０ １ ２年 ７ 疼痛减轻 ． 功能改善 ： 未愈 ： 症状无改善。 ３ ． ２ 治 疗 结 果 经 过 ４周 治 疗 ． ５ ０例 患 者 中 治 愈 ３ ０例 ， 好 转 １ ７例 ， 无效 ３ 例 ， 治愈率 ６ ０ ． ０ ０ ％， 总有 效 率 ９ ４ ． ０ ０ ％。表 明
近年 来 ，笔 者 采 用 刃 针 结 合 四指
推 法 治 疗 冈 上肌 肌 腱 炎 ５ ０例 ， 取 得 较 好 的疗 效 。 现报告如下。
浮针联合药棒穴位按摩疗法治疗肌筋膜炎
浮针联合药棒穴位按摩疗法治疗肌筋膜炎【摘要】目的：分析在筋膜炎治疗中行复诊联合药棒穴位按摩法的有效性。
方法：筛取2021年01月至2022年06月于本院治疗的80例肌筋膜炎患者，随机均分为观察组对照二组，对照组行浮针疗法，观察组在对照组的基础上联合药棒穴位按摩，对照两组治疗效果。
结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在筋膜炎治疗中行复诊联合药棒穴位按摩法方案效果理想，具有重要应用价值。
【关键词】1浮针；药棒穴位；肌筋膜炎；有效性肌筋膜炎一般指腰背肌筋膜炎，其是一种腰背软组织的无菌性炎症劳损性疾病，在发病后患者可出现明显的疼痛感，生理不适感较强，同时其可严重影响患者的日常生活、学习、工作，影响患者的局部运动能力[1]。
针对肌筋膜炎的治疗，目前临床上一般推荐实施中医外治，可采取浮针、推拿、穴位埋线等方案，均具有一定的效果，但是仍然存在一定的不足，部分患者的效果较差，无法有效治疗[2]。
本研究基于分析浮针联合药棒穴位按摩方案对于肌筋膜炎治疗的有效性。
1.1资料与方法1.1一般资料筛取2021年01月至2022年06月于本院治疗的80例肌筋膜炎患者，随机均分为观察组对照二组。
观察组35-69周岁，均值（47.31±8.56）岁，女21例，男19例，对照组36-69岁，均值（46.95±8.46）岁，女18例，男22例。
两组患者一般资料趋近（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：①患者临床资料完整，签署知情同意书；②符合肌筋膜炎的诊断标准；③年龄＜70周岁具备浮针耐受。
排除规则：①合并有认知功能损伤、精神障碍类疾病；②合并其他严重感染、骨质病变疾病；③妊娠期妇女。
1.2方法1.2.1对照组依据患者疼痛情况选取舒适度较高的侧卧或俯卧体位，充分暴露腰背部位，依据患者的描述与感受寻找患肌，确认激痛点，后行常规消毒，在距离其6cm左右部位进行进针，使用进针器辅助快速进针，针刺进入深度约为5mm左，沿皮下缓慢推进复诊前进，运针保持在25-35mm，进针后控制针芯呈扇形排开，持续时间控制在2min左右，实施过程中仔细询问患者的感受，以无任意感受为适宜，出现酸胀麻痛则为进针深度不当，或触碰至血管等，则需重新进针，完成进针后依据浮针摆动方法实施即可，每周1、3、5治疗，持续4周。
推拿结合中药离子导入治疗冈上肌肌腱炎66例疗效观察
妥 露
（ 北 中医学院 武 汉 湖
４０ ６ ） ３ ０ １
摘要 ： 目的 ： 察推 拿 结合 中药 离子 导入 治疗 冈上 肌肌 腱 炎的 临床 疗效 。 方法 ： ６ 观 将 ６例 冈上 肌 肌腱 炎患 者随机 分 为 两组 ， 治疗 组 给 予推 拿 结 合 中药 离子导入 法治 疗 ， 照 组仅 给 予推 拿 治 疗 ，ｄ为一 个 疗 程 ， 个 疗程 结束 后 评 定 疗 效 。 结 果 ： 对 ６ 两 治疗 组 总有 效 率 ９． ７ ， 照 组 总 有 效 率 ７． ６９ ％ 对 ８ ７ ， ９ 两组 总 有 效率 经 Ｘ 检 验（ ＜ Ｏ Ｏ ） 差异 有 统计 学意 义 。结 论 ： 拿 结合 中药 离子 导入 治疗 冈上 肌肌 腱 炎疗 效优 于单 纯推 拿组 。 Ｐ ．１， 推 关键 词 ： 上肌 肌腱 炎 中药 离子 导 入 冈 金 辛镇 痛液 推 拿
７ ． ９ ， ｒ ｕ ｓａ ｙ ｆｃｉｅ ｆ ｒ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ （ ＜ Ｏ Ｏ ） ｔ ｅ ｉ ｅｅ ｃ ａ ｔｔ ｔ ｓｓ ｎｆ ａ ｃ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｍａ ｓｇ ｓ ｈ ｎｏ ｈ— ８ ７ ％ ｔ ｇ ｏ ｐ ｌ ｓ ｆｅｔ ｔ Ｘ ｘ ｍｉａｉ ｓ Ｐ ． １ ，ｈ ｆ ｒｎ ｅｈ ｓｓ ｉ ｉ ｉ ｉｃ ｎ ｅ Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｓａ ｅ ｔ ｅｕ ｉｎＣ ｉ ｗｏ ｗａ ｅ ｖａｅ ｏ ｄｆ ａｓｃ ｇ ｉ ｕｏ
浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效分析
浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效分析【摘要】本文旨在分析浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效。
引言部分包括浮针疗法概述、项背肌筋膜炎简介和研究背景。
正文部分详细介绍了浮针疗法的治疗原理、在项背肌筋膜炎中的应用，以及对临床疗效和安全性的评估。
结论部分总结了浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的疗效，并展望了未来的研究方向。
通过本文的研究，可以更好地了解浮针疗法在治疗项背肌筋膜炎中的临床疗效，为临床实践提供参考依据。
【关键词】浮针疗法、项背肌筋膜炎、临床疗效、治疗原理、应用、观察、评估、安全性、总结、未来研究方向1. 引言1.1 浮针疗法概述浮针疗法，又称漂针疗法，是一种传统中医疗法。
其主要原理是通过在人体特定穴位上插入特殊材料针灸，使针灸在体内产生漂浮感，从而起到疏通经络、调节气血、平衡阴阳等功效。
浮针疗法源于古代中医经典，经过几千年的实践和发展，逐渐形成了独特的疗法体系，被广泛应用于各种疾病的治疗中。
在浮针疗法中，医师会根据患者的具体病情和体质特点选择适合的穴位和针灸方法，进行针灸操作。
这种方法能够直接作用于患处，促进局部血液循环，缓解疼痛，促进炎症的吸收和排出，从而达到治疗疾病的目的。
1.2 项背肌筋膜炎简介项背肌筋膜炎是一种常见的疼痛性疾病，主要发生在颈部和上背部的肌肉和筋膜组织中。
患者常表现为颈部和上背部疼痛、僵硬、肌肉痉挛等症状，严重影响日常生活和工作。
项背肌筋膜炎的发病原因包括长时间保持不良姿势、劳累过度、受凉、情绪紧张等因素。
临床上，项背肌筋膜炎的诊断主要根据患者的症状和体征进行，如颈部和上背部的疼痛、肌肉僵硬、受压痛等。
医生还会进行详细的病史询问和体格检查，有时可能需要进行X线、CT或MRI等影像学检查以明确诊断。
1.3 研究背景项背肌筋膜炎是一种常见病症，主要表现为颈项部疼痛、僵硬和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和针灸等，但疗效不佳且易复发。
《针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎的临床观察》
《针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎的临床观察》摘要冈上肌肌腱炎是一种常见的运动系统慢性疾病，多由过度劳累、不良姿势等原因导致。
针刀和活血止痛膏均为临床上常用的治疗方法，但其在冈上肌肌腱炎治疗中的效果及优势尚未明确。
本文通过观察分析针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎的临床效果，旨在为临床治疗提供参考依据。
一、引言冈上肌肌腱炎是一种常见的运动系统慢性疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
随着人们生活方式的改变，冈上肌肌腱炎的发病率逐年上升，给患者的日常生活和工作带来很大困扰。
目前，针刀和活血止痛膏是临床上常用的治疗方法，但单一治疗方法的效果并不理想。
因此，本文探讨针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎的临床效果。
二、方法本研究采用随机对照试验设计，将符合纳入标准的冈上肌肌腱炎患者随机分为两组，分别为针刀配合活血止痛膏治疗组（实验组）和单纯药物治疗组（对照组）。
实验组采用针刀松解配合活血止痛膏外敷治疗，对照组采用口服药物治疗。
治疗前后对患者的疼痛程度、肩关节活动度等指标进行评估，并记录不良反应发生情况。
三、结果1. 疼痛程度：实验组患者在治疗后疼痛程度明显减轻，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 肩关节活动度：实验组患者在治疗后肩关节活动度得到明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 不良反应：两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。
四、讨论针刀治疗通过松解肌肉、韧带等软组织，减轻肌肉紧张和痉挛，从而缓解疼痛。
活血止痛膏具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛等作用，可改善局部血液循环，促进炎症消退。
本研究结果显示，针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎在减轻疼痛、改善肩关节活动度方面具有显著优势。
这可能与针刀松解结合活血止痛膏的活血化瘀、舒筋活络作用有关，共同促进了炎症消退和肌肉功能的恢复。
五、结论本研究表明，针刀配合活血止痛膏治疗冈上肌肌腱炎具有显著的临床效果。
浮针联合推拿手法治疗肩胛肌筋膜炎的临床观察
浮针联合推拿手法治疗肩胛肌筋膜炎的临床观察摘要目的观察浮针联合推拿手法治疗肩胛肌筋膜炎的临床疗效。
方法100例肩胛肌筋膜炎患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。
观察组采用浮针联合推拿手法进行治疗，对照组给予常规针灸治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果观察组总有效率为96%（48/50）；对照组总有效率为80%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论浮针联合推拿手法治疗肩胛肌筋膜炎疗效显著，值得推广。
关键词浮针；推拿手法；肩胛肌筋膜炎；临床疗效Clinical observation of floating needle combined with massage manipulation in the treatment of scapula myofascitis LIU Ming-lei，LIU Ming-hui. Department of Soft Tissue Injury，Shenyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110004，China【Abstract】Objective To observe clinical effect by floating needle combined with massage manipulation in the treatment of scapula myofascitis. Methods A total of 100 patients with scapula myofascitis were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group. The observation group received floating needle combined with massage manipulation for treatment，and the control group received conventional acupuncture and moxibustion for treatment. Clinical effects of the two groups were compared. Results The observation group had total effective rate as 96% （48/50），and the control group had that as 80% （40/50）. The difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of floating needle and massage manipulation provides precise effect in treating scapula myofascitis，and it is worth promoting.【Key words】Floating needle；Massage manipulation；Scapula myofascitis；Clinical effect肩胛肌筋膜炎又稱肩胛肌筋膜疼痛综合征[1]，是以肩胛部酸痛、有明显痛点、可触及硬结或束条为主要表现的病症。
滞动针疗法治疗冈上肌腱炎临床观察
滞动针疗法治疗冈上肌腱炎临床观察发表时间：2018-04-19T14:57:03.080Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：时香雄[导读] 滞动针疗法治疗冈上肌腱炎具有较好的临床疗效。
天津市武清区中医医院 301700摘要：目的：观察滞动针疗法治疗冈上肌腱炎的临床疗效，并总结临床经验。
方法：选取2016年1月到2017年1月就诊于我院推拿脊柱科住院部、理疗科门诊诊断为冈上肌腱炎的患者共102例，将其随机分为治疗组（滞动针组）与对照组（普通针刺组）各51例，治疗组给予滞动针疗法治疗，对照组给予普通针刺疗法治疗，1个疗程后对比两组治疗效果和治疗前后疼痛VAS评分。
结果：治疗组治愈30例，有效19例，无效2例，治愈率58.8%，总有效率96.1％；对照组治愈16例，有效25例，无效10例，治愈率31.4%，总有效率80.4％，两组治愈率、总有效率比较，差异有显著意义（P＜0.05）；治疗3个月及6个月后随访，治疗组复发率分别为6.7%、10.0%，总复发率16.7%；对照组复发率分别为12.5%、25.0%，总复发率为37.5%；结论：滞动针疗法治疗冈上肌腱炎具有较好的临床疗效。
关键词：滞动针；冈上肌腱炎；疗效观察滞动针疗法是一种新型针灸疗法，由李振全先生研发，该针刺方法对施针部位进行滞针操作与动态施针相结合，从而达到治疗目的，对软组织损伤、颈肩腰腿痛疗效尤佳，近年来笔者采用滞动针疗法治疗冈上肌腱炎，疗效满意，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取就诊于我院推拿脊柱科住院部、理疗科门诊的102例诊断为冈上肌腱炎的患者，记录一般信息，观察时间自2016年1月至2017年1月，随机分为治疗组（滞动针刺组）、对照组（普通针刺组）各51例。
治疗组男26例，女25例；年龄22~78岁，平均年龄（42.67±15.55）岁；病程9天~22年，平均病程（22.43±7.68）月。
针刺结合推拿治疗冈上肌腱炎33例
针刺结合推拿治疗冈上肌腱炎33例
黄谦
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(020)019
【摘要】@@ 笔者2007年5月-2010年5月采用针刺结合推拿方法治疗冈上肌腱炎33例,取得满意疗效,现报道如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料本组男21例,女12例;年龄34～56岁;病程1周～4个月;均为单侧发病.临床特征:患者外展患肩时肩痛,均有"疼痛弧"想象出现;均在肱骨大结节处有明显而局限压痛点,并可触及变硬成条索状的肌腱,一般1 cm左右.排除肩周炎等类似疾患.
【总页数】1页(P2408)
【作者】黄谦
【作者单位】江苏省连云港市中医院,江苏,连云港,222004
【正文语种】中文
【中图分类】R686
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1.针刺配合推拿治疗冈上肌肌腱炎疗效观察 [J], 高扬
2.局部针刺结合体外冲击波治疗中老年急性钙化性肩袖肌腱炎28例 [J], 娄楠;王洋;刘国雄;黄岚峰
3.常规针刺与针刺结合推拿治疗肩周炎疗效比较 [J], 王晓川
4.超声引导下肩胛上神经阻滞结合针刺治疗肩袖钙化性肌腱炎 [J], LI Ying-zhi;ZHAO Yun-ting;ZHANG Wei;LIU Xiao-ning;YU Hai-chi;LI Rong-
hang;MENG Jie;JIANG Zhen-de;DONG Xiao-ming;CHEN Hai-yu;GAO Ling;WANG Xue
5.针刺结合经筋推拿治疗缺血性卒中后患者上肢痉挛性瘫痪的效果观察 [J], 李斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手法治疗冈上肌肌腱炎86例临床观察
手法治疗冈上肌肌腱炎86例临床观察
扈诗建
【期刊名称】《按摩与导引》
【年(卷),期】1996(000)001
【摘要】冈上肌肌腱炎是临床较常见疾病,好发中年以上的体力劳动者。
病因颇多,往往被误诊为颈椎病、肩周炎等而延误治疗,以致产生慢性疼痛,给患者带来痛苦。
1990年以来。
【总页数】1页(P10)
【作者】扈诗建
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R274.961
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1.手法治疗冈上肌肌腱炎125例 [J], 柴相辰;谢珊
2.针刺配合竹圈盐灸治疗冈上肌肌腱炎32例临床观察 [J], 吴峰;黄漫为;郑锦清;黄志华
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推拿加痛点点刺放血治疗岗上肌肌腱炎79例
用 双手 握 患腕 向上拔 伸 ， 继而 屈 曲肘关 节 ， 手 四指 左 搭 肩上 部 ， 指 顶于 肱骨 颈后侧 ， 手持 腕 向前外侧 拇 右
后 外侧 ， 前臂 改用 向外 牵拉 患者 ， 左 使肱 骨大 结节 尽 量 向上 、 向前 、 向外侧 突 出 。医生右 手拇 指 的掌 面压
于肱 骨头 下缘 的前侧 ， 行 向外侧 按 ， 而在 肱 骨头 横 继 的外侧 ， 行 向后 推 按 ， 而 在 肱 骨头 下 缘 的前 侧 ， 横 继 横行 向外 推按 ， 复 ２ 。然 后仍 在牵 引提 拉下 ， 反 次 医 生 以右手拇 指掌 面 压 于 肱 骨 大结 节 前 下 方 ， 于 向 用 后 上部 滚揉 弹拨 岗上肌抵 止部 。（ ） 者坐 位 ， ４患 医生
１ 资料 与方 法
１ ２ ２ 点 刺 放 血ｌ ．． ＿ ２
治疗 方 法 ： 在 压 痛点 先
岗上 肌抵 止部上 下 用 手 指 向针 刺 部 位 推 按 ， 血 液 使
积聚 于针 刺部位 ， 碘伏 消毒 岗上 肌抵 止部 ， 用 针刺 时 左 手拇 食 中指夹 紧 岗上 肌抵 止部 ， 右手 持 针 对 准 岗 上肌抵 止 部 ， 速 刺 入 ０ ３０ ５厘 米 ， 即 出针 ， 迅 ． －． 立 轻 轻按 压针孔 周 围 ， 出血 数滴 ， 使 然后 用消 毒棉 球按 压 岗上 肌抵 止部止 血 。
１ １ 临 床 资料 ７ ． ９例 中 ， ４ 男 ４例 ， ３ 女 ５例 ；
针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎35例临床观察
滚法 以疏通筋脉 ， 然后 再稍外 展 肩关 节 ， 医生 一 手托 患者 肘 上部 ， 一手在 冈上 肌处 用大拇 指作 分 筋剥 离手 法 ， 以舒 筋 通
络， 最后用普通手法放 松。直至治疗 结束 。
化、 粘连 、 瘢痕等病理变化 ， 当肩 部活动 时即会 出现 疼痛等症
的临床疗效 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
冈上肌腱炎又 称 冈上肌 腱综 合征 、 外展综 合 征 、 肩 冈上 肌腱钙化 ， 是骨伤科 临床 常见 的肩部 疾病 ， 发于 中青年 以 好 上体力劳动者及运 动员 。冈上肌腱炎属 中医“ 痹证 ” 范畴 ， 急
性发作患者往往是在扭伤 、 过度 劳动后突然 引发 。冈上肌 在 肩关节肌群 中是 肩部力 量集 中 的交叉 点 ， 力 于 四方 ， 受 因此
症状 明显加重 的表现 ， 这个 症状 主要是肩 背部原 发病 的部 位
伤部位 ） 常规消毒 ， 菌 巾覆盖 ， ， 无 局麻 后取 汉章 ４号 针刀 刺
入 病变部位 ， 在刀 口线 同一 方 向的纵 轴上 ， 有 间隔 的连 续 稍 纵 向切割 ３— ５刀 ， 行横 向剥离 ， 出针 刀无菌纱 布覆 盖 ３ｄ 退 ； １ 周， 次／ ２次为 １疗程 。针刀松解术后 ３ｄ开始手 法推拿 ， 患 者取 坐位 ， 在肩关 节下 垂病 稍 内收 的姿势 下 ， 冈上 肌处 用 在
现象。部分病 例有 冈上肌 肌腱 钙 化存 在 ， 摄 ｘ线 片 明确 应
诊 断。 １２ 治疗方 法 患 者取 坐位 选 取肱 骨 大结 节 上 端压 痛 点 ． （ 冈上肌肌腱炎 的发病 部位） 冈上窝压痛点 （ 和 冈上 肌起 点损
浮针结合理筋手法治疗项背肌筋膜炎1例
浮针结合理筋手法治疗项背肌筋膜炎1例1. 引言1.1 病例背景这是一个关于浮针结合理筋手法治疗项背肌筋膜炎的病例报告。
病人是一名35岁的男性，平时从事办公室工作，长时间处于坐姿，缺乏锻炼。
他主要的症状是颈部和背部疼痛，严重影响了他的工作效率和生活质量。
经过详细的体格检查和相关检查，确诊为项背肌筋膜炎。
这种疾病是由于长期的不良姿势和缺乏运动引起的肌肉损伤和疼痛。
病人在进行常规理疗和中药治疗后，疼痛仍未有较大缓解。
我们决定尝试浮针结合理筋手法治疗这一病例，希望能够取得更好的疗效。
在治疗过程中，我们将结合针灸的特点和理筋手法的优势，有针对性地调理病人的气血状况，改善局部肌肉的血液循环，缓解疼痛并恢复功能。
通过本次治疗，我们希望能够为病人提供更有效的治疗方案，减轻疼痛，恢复肌肉功能，提高生活质量。
同时也希望通过这一病例可以为临床实践提供一定的参考和启示。
【字数：241】1.2 治疗目的治疗目的是通过浮针结合理筋手法治疗项背肌筋膜炎，缓解患者疼痛和不适感，恢复背部肌肉功能，促进肌肉组织的修复和再生。
浮针结合理筋手法是一种较为温和且有效的治疗方法，能够通过刺激穴位和按摩理筋手法来舒缓肌肉紧张，促进血液循环，增加氧气和营养物质的供应，加速废物的排除，达到消炎、镇痛、消肿的效果。
治疗目的也包括提高患者的生活质量，减少疾病的复发和并发症的发生，帮助患者恢复正常的工作和生活能力，提升患者的整体健康水平。
通过积极治疗和科学护理，能够有效地控制疼痛症状，减少病情恶化的可能，让患者尽快恢复健康，重返美好生活。
治疗目的是为了让患者尽快达到康复的状态，提高生活质量，预防病情的复发，让患者重新获得健康和幸福。
1.3 治疗方法治疗方法是浮针结合理筋手法治疗项背肌筋膜炎的关键。
浮针是一种特殊的针刺技术，通过在特定穴位插入针头后轻轻推动，使针头在肌肉组织中浮动，刺激局部肌肉，舒缓肌肉紧张和炎症，促进血液循环，加速组织修复和康复。
浮针的特殊技术要求操作者具备丰富的经验和准确的手法，在对病人进行治疗时要根据病情和症状进行针灸的选择和调整。
【特色疗法】浮针连载30：冈上肌损伤
【特色疗法】浮针连载30：冈上肌损伤冈上肌损伤一、概述冈上肌受突发外力作用发生损伤时多在肌起点处，但也有在肌腱处、肌腹部等止点外损伤的。
为此，临床上常误诊为肩周炎，颈椎病。
二、病因病理冈上肌容易损伤，摔跤、抬重物，或其他重体力劳动等因素使上肢突然猛力外展造成损伤。
严重者可造成冈上肌断裂。
损伤修复之后，损伤处有瘢痕组织粘连，上肢活动时，瘢痕处受到牵拉，而引起急性发作。
中年以后由于气血渐衰使冈上肌失去营养而易于劳损，加上肩关节活动频繁，或感受风寒，或直接受外伤使冈上肌腱损伤，当肩关节活动在90°左右时,冈上肌无肩峰下滑膜囊保护而肩峰摩擦，更容易损伤，继而水肿、发炎，甚则纤维化、钙化。
三、临床表现外伤后冈上肌腱断裂时，有剧烈的疼痛，有时感到似折断的感觉。
肩部立感无力，外展抬举困难，愈想肩外展，耸肩愈高，而主动外展只能达到70°左右，但被动可明显大于主动活动或到正常。
不管急、慢性期都柯这·特点。
此外，只有在被动帮助外展上臂达90°后，才能主动动外展L臂。
，患者常对疼痛部位定位不清。
疼痛呈持续性胀痛，夜间睡觉痛，但也有睡觉时被窝内温度升高造成肩部痛阈降低，其疼痛加重。
四、治疗【病案举例】郑先生，27岁，教练，患者肩关节外展疼痛，肩峰下按压痛，疼痛弧试验阳性，运用浮针从肩关节外侧8cm处向上进针扫散两分钟留管，隔天治疗一次，治疗两次症状消失。
五、功能锻炼弓步云手：两下肢前后分开呈弓步站立，用健侧手托扶患肢前臂使身体的重心先向后移，两上肢屈肘，前臂靠在胸前，再使身体重心前移，同时把患肢前臂在水平线上做弧形伸出和曲屈。
重复数十次。
冈上肌损伤，冈上肌肌腱炎，冈上肌综合症的自我检查与推拿疗法
冈上肌损伤，冈上肌肌腱炎，冈上肌综合症的自我检查与推拿疗法欢迎阅读滕州妙手徐长芳新一期的健康科普文章，继续分享与软组织损伤（肩痛）有关的推拿疗法。
冈上肌损伤也叫冈上肌肌腱炎、冈上肌综合症、肩关节外展综合症等名称，是引起肩痛的常见原因之一，冈上肌损伤也是引起肩袖损伤的其中其中一个因素，冈上肌损伤久治不愈诱发肩关节黏连，继发为肩周炎。
引起冈上肌损伤的原因有两类：一类是外伤，另一类是劳损。
（这是肩关节软组织损伤的万金油）冈上肌损伤疼痛的部位在肩峰大结节处为主，疼痛明显可向颈部、肩部、上肢放射。
肩关节外展至60-120度时有疼痛弧的出现。
肩关节的体格检查（空罐试验、压痛点、疼痛弧）与磁共振成像对于冈上肌损伤的诊断有较高价值。
其中磁共振的检查容易出现症状与影像不统一的现象，症状重、影像轻；症状轻、影像重。
好处是可以排除肩关节其他疾病（比如肿瘤）。
自我完成的肩关节空罐试验肩关节外展90度，肘关节伸直，前臂内旋，用健康一侧的手按住患侧的前臂向下压，患侧的肩关节继续外展进行对抗，这一组动作就是自我完成的“空罐试验”。
“空罐试验”阳性会出现肩关节的疼痛及无力，提示冈上肌肌腱病变。
冈上肌损伤的治疗方法有两大类，一类是手术疗法，适用于冈上肌完全撕裂（进行手术缝合）另一类是保守疗法，适用于手术后的康复、冈上肌部分撕裂、冈上肌的慢性损伤以及继发肩周炎的治疗。
保守方法种类很多，本篇文章仅介绍推拿方法。
冈上肌损伤的推拿治疗方法推拿前手法按压检查压痛点：冈上肌损伤在冈上肌肌束的止点处（肩峰大结节上1/3处）必然有压痛点或肿胀、肌肉痉挛的现象。
推拿手法一、用轻手法按压、弹拨、轻柔痛点，3-5分钟即可。
用于松解肌肉的痉挛，缓解疼痛。
推拿手法二、然后一手按压住痛点，另一手抓住患侧的肘关节做被动的肩关节的前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋的运动（主要动作以外展、内收为主）。
可以帮助消除疼痛，扩大关节活动范围，以及发现是否存在其他新的痛点。
浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效分析
浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效分析浮针疗法是中医针灸疗法中的一个治疗方法，主要是通过针刺皮肤表面，刺激皮肤的神经末梢，调整人体的气血功能，达到治疗疾病的效果。
而项背肌筋膜炎是一种常见的肌肉骨骼系统疾病，主要表现为颈肩疼痛、僵硬等症状，给患者带来较大的痛苦和影响。
本文对浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效进行分析研究。
1、浮针疗法的理论基础浮针疗法是一种常用的中医治疗方法，其理论基础主要包括针刺刺激、神经系统调节作用等。
浮针疗法通过刺激皮肤神经末梢产生刺激信号，激发机体反应，使疾病得到缓解。
此外，浮针疗法可调节神经系统，增加血液循环，从而达到治疗疾病的效果。
（1）刺激穴位：浮针疗法主要通过针刺身体的特定穴位，以达到缓解肌肉和神经系统紧张的效果。
在项背肌筋膜炎治疗中，通常选择多个穴位进行刺激，如风池、大椎、肩井等穴位，以达到治疗效果。
（2）调节神经系统：浮针疗法除了通过刺激穴位的方法外，还可以通过调节神经系统来达到治疗疾病的效果。
浮针疗法可以使机体释放内源性止痛物质，进而减轻患者的疼痛感。
（3）促进血流：浮针疗法还可以促进局部的血流，改善患者的局部循环，从而加速废物的代谢和细胞的修复和再生过程。
3、浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效分析浮针疗法在项背肌筋膜炎治疗中的临床疗效取决于治疗的穴位、次数、治疗长度和方法等。
通常情况下，浮针疗法常常与药物治疗、康复训练等一起治疗，可以取得更好的治疗效果。
浮针疗法能够改善颈肩疼痛、僵硬等症状，引起神经末梢的兴奋从而造成疼痛的缓解。
浮针疗法还能刺激人体各种物质的分泌，使得机体有更好的自我调节能力，增加人体免疫力，从而有助于加快患者康复的速度。
同时，浮针疗法安全可靠，而且不会出现药物过敏等副作用。
4、总结浮针疗法是一种中医治疗方法，对于项背肌筋膜炎具有较好的治疗效果，能够改善患者的颈肩疼痛、僵硬等症状。
但是，浮针疗法并不适用于所有疾病，在治疗前应该明确疾病的性质和病情，并在专业医师的指导下进行治疗。
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强刺激推拿结合浮针治疗冈上肌腱炎临床观察
摘要：目的：观察强刺激推拿结合浮针治疗冈上肌腱炎的临床疗效。
方法：将85例冈上肌腱炎病例随机分为强刺激推拿结合浮针治疗组和传统针灸推拿组。
强刺激推拿结合浮针组运用宣蛰人强刺激推拿手法对冈上肌特定部位软组织损害压痛点进行强刺激推拿，强刺激后对痛点进行浮针扫散治疗；传统推拿针灸组运用传统手法对肩周主要穴位针刺后进行传统推拿治疗。
两组均治疗2个疗程后作比较。
结果：强刺激推拿结合浮针组总好转率95.6%，传统针灸推拿组总好转率87.5%%，两组总好转率比较，差异有显著意义（p0.05），
具有可比性。
1.2诊断学标准。
参考国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》1进行诊断：①多由肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪所致。
②好发于中老年人，多数呈缓慢发病。
③肩部外侧渐进性疼痛，活动受限。
④肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛，肩关节外展60°～120°出现“疼痛”。
部分病例有冈上肌肌腱钙化存在，
应摄x片明确诊断。
1.3排除标准。
①严重冈上肌腱炎出现肌力明显下降具有手术指针者。
②急性损伤而引起肌腱断裂者。
③肩锁关节错逢。
④有严重心脑血管疾病或肝肾疾病危及生命，以及意识不清者。
⑤妇女妊娠
期。
⑥有肩周炎但冈上肌腱炎不明显者。
2治疗方法
2.1治疗组。
采用强刺激推拿结合浮针疗法治疗。
第一步：患者取坐位选取肱骨大结节上端压痛点（冈上肌肌腱炎的发病部位）和冈上窝压痛点（冈上肌起点损伤部位），一般只有2～3个压痛点，医生用右手拇指指腹对压痛点深层肌肉进行强刺激的滑动按压，每个痛点按压2分钟，直到各个痛点较刺激推拿前有所减轻为止。
第二步：用碘伏对各个压痛点打上标记，再用消毒酒精对痛点局部体表皮肤进行消毒，右手持浮针针柄，针尖直对痛点，进针部位不能距离痛点太远，一般在10厘米之内，随体表肌肉解剖走向斜皮肤夹角15°～25°进针，快速破皮进针后手持针柄进行皮下扫散，每个进针点扫撒2分钟，频率为每分钟200次，同时令患者活动肩关
节，直到治疗结束。
2.2对照组。
采用传统针灸推拿治疗。
第一步：患者取坐位，取阿是穴、肩井、肩髃、肩贞、肩前进行毫针针刺，留针30分钟。
第二步：先用柔法对肩关节周围的肌肉进行放松，同时，配合肩关节的外展、内收、内旋活动，反复3遍。
让后对肩井、肩髃、肩贞、肩前进行按揉弹拨，达到解痉止、痛分解粘连的目的，最后用搓揉和抖法进行放松结束治疗。
2.3统计学处理。
组间疗效比较采用x2检验，α=0.05。
3疗效观察
3.1疗效标准。
使用国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中冈上肌腱炎的疗效标准，具体如下。
治愈：肩部
疼痛及压痛消失，肩关节功能恢复。
好转：肩部疼痛减轻，功能改
善。
未愈：症状无改善。
3.2治疗结果（见表1）。
经强刺激推拿结合浮针组好转率95.6%，传统针灸推拿组好转率87.5%，经统计学处理，p<0.05，差异有显著性意义，说明强刺激
推拿结合浮针组疗效优于传统针灸推拿组。
4讨论
冈上肌腱炎又名冈上肌腱综合征、外展综合征。
是指劳损和轻微外伤后逐渐引起的肌腱退行性改变，好发于中青年，起病缓慢、常因轻微外伤史或受凉史，或单一姿势的工作、劳动而诱发。
临床上以肩部疼痛，肩关节运动障碍为主要表现，严重影响患者生活质量。
在《宣蛰人软组织外科学》中有强刺激推拿手法的治疗手段，主要针对肌肉软组织慢性劳损所产生的无菌性炎症，压痛点强刺激推拿是把以经络穴位为基础的传统中医按摩和现代疼痛医学新学科—软组织外科学相结合，强调以按摩肌肉等软组织骨骼附着处—病灶压痛点为特点的按摩新技术，以缓解肌痉挛，促进血液循环和加强新陈代谢的作用2。
对冈上肌易化点进行强刺激，促进冈上肌病变处软组织肌张力的松弛，再用浮针在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动，进一步排除体液疼痛因素以及与疼痛有关的炎性物质。
本病治疗的机理从传统中医理论上看，主要运用皮部理论。
《素
二筋脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在，浮针通过刺激皮部，促使气血通行，达到“痛则不通3”。
通过强刺激推拿结合浮针疗法治疗冈上肌腱炎以起到解除筋结点的紧张状态，从而恢复经筋系统的平衡状态。
该疗法以经筋皮部理论为依据，具有方法简便、安全、费用低、疗效高的特点，值得进一步研究。
参考文献
[1]国家中医管理局.中医病症诊断疗效标准[m].南京：南京大学
出版社，1994：192
[2]宣蛰人.软组织外科学.文匪出版社，2009：297
[3]张亚平.浮针，一种全新的针刺镇痛疗法.针灸临床杂志，1998，14（12）：36。