临床药师药学监护规程

临床药师药学监护规程

一．患者入院

1. 临床药师首先预习病史、医嘱及检查报告等，查询有关资料和信息：重点关注药物的选择、剂型、剂量、给药途径、给药间隔和联合用药，可能的药物不良反应，以及药物的使用方法和注意事项。

2. 临床药师向患者进行自我介绍，并提供临床药师服务卡。

3. 临床药师询问病史，侧重关注患者既往病史、用药情况、药物食物过敏史、药物不良反应，并做详细记录。

4. 临床药师根据治疗原则和目标分析治疗方案，根据方案制定药学监护计划和用药指导。

二．患者住院中

1. 临床药师应随访患者，与之交流，观察症状体征变化。

2. 查看各项实验室检查结果，重点关注药物疗效，遇到不良反应及时报告。

3. 参与疗效评价，并根据治疗效果协助调整治疗方案。

4. 检查患者和护士对治疗方案的执行情况。

5. 对于治疗窗窄、不良反应大的药物及时做血药浓度监测。

6. 同时在病房里开展药物咨询。

三．患者出院

1. 临床药师记录病人出院带药，并与病人交流，交待注意事项。对于初次使用的药物（包括住院期间用过的药物）进行详细用药指导：药物用法、治疗疗程、监护指标及药物保管要求，同时确认门诊复诊和随访时间。

2. 记录患者意见建议，收回临床药师服务卡副联，确定适宜患者进行药学随访。

3. 临床药师总结经验教训，同时进行后续治疗计划，对长期用药患者进行指导。