护士资格考试新生儿和新生儿疾病复习题

新生儿、早产儿的护理

1.女婴，胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是

A.首选母乳喂养

B.争取20分钟内开奶

C.采用鼻饲喂养

D.选静脉高营养液

E.喂乳量应恒定

【答案】:A

【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。

2.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是

A.维持有效呼吸

B.合理喂养

C.预防感染

D.密切观察病情

E.保暖

【答案】:E

【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差，容易出现低体温，在护理中尤其注意采取保暖措施，如置于暖箱中、头戴绒布帽等，以降低耗氧和散热量。

3.某胎龄36周出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的

A.体温和呼吸

B.体重和心率

C.日龄和血压

D.呼吸和心率

E.日龄和体重

【答案】:E

【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿保暖措施的依据，需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情，给予不同的保暖措施，如体重小于2000g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，箱温的设定与早产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。

4.早产儿的定义是胎龄未满

A.28周

B.37周

C.38周

D.40周

E.42周

【答案】:B

【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿概念的考点，需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

5.关于足月新生儿的外观特点中错误的是

A.胎毛少，四肢屈曲

B.皮肤红润，肌肉有一定张力

C.乳晕不清，足底纹少

D.指甲达到或超过指尖

E.乳房扪到结节

【答案】:C

【解析】:此为记忆性题目，考察足月儿的外观特点，需掌握。正常新生儿外观除A、B、D、E的描述外，乳晕清晰，整个足底有较深的足纹，哭声响亮，男婴睾丸降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇，故答案C为错误选项。

6.某新生儿，其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询，了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是

A.2～3天

B.5～7天

C.8～10天

D.11～14天

E.2周以上

【答案】:A

【解析】:考察生理性黄疸的出现时间，此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

7.能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

【答案】:D

【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，使新生儿不易感染如麻疹等传染病，而IgA和IgM则不能通过胎盘，易致新生儿呼吸道、消化道感染。

8.新生儿出生后开始排出胎便的时间是

A.24h

B.12h

C.10h

D.8h

E.6h

【答案】:B

【解析】:此为记忆性题目，考察关于新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便，3～4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。

9.新生儿脑相对较大，占体重

A.40%～50%

B.30%～40%

C.20%～30%

D.10%～20%

E.5%～10%

【答案】:D

【解析】:考察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。

10.新生儿生后头几天内尿液放置后有红褐色沉淀，其主要原因为

A.肾小球滤过率低

B.肾功能受损

C.尿酸盐结晶

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

【答案】:C

【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶，不需处理。

11.正常新生儿消化系统的特点是

A.消化面积相对较大，不利于营养的吸收

B.胰液淀粉酶活力较高

C.胎粪呈黑色，一般出生后12小时内开始排泄

D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高

E.胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差

【答案】:E

【解析】:此为记忆性题目，考察关于正常新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环，引起中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。

12.新生儿，女，足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是

A.立即汇报医生，及时诊疗

B.将内容物挤出，以免病情恶化

C.按医嘱预防性使用抗生素

D.无需处理，并告知家长正确认识

E.对患儿乳房进行消毒

【答案】:D

【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3～5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2～3周消退，不需任何处理。

13.新生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是

A.常发生于生后1周内

B.生后头几天母乳摄入不足

C.体重下降不超过出生时体重的10%

D.水分丢失及胎粪排出较多

E.常在生后14天内体重恢复

【答案】:E

【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一，在生后数日内，因丢失水分较多而出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。