新生儿感染性疾病
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? 药物应用：遵医嘱注射破伤风抗毒素、镇静剂等 ? 建立静脉通路 ? 病室环境：避光、隔音 ? 用氧 ? 密切观察病情变化
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
护理措施
? 脐部护理 ? 保证营养：早期予静脉营养以保证能量供给 ? 防止继发感染和损伤 ? 健康教育
新生儿巨细胞病毒感染
是指人巨细胞病毒引起的胎儿及新生儿全身多个器官 损害并出现临床症状，是胎儿及新生儿最为常见的病毒感 染疾病之一
足有关
新生儿败血症（neonatal septicemia）
护理措施
? 维持体温稳定 ? 保证抗菌药物有效进入体内，注意药物毒副作用 ? 及时处理局部病灶
新生儿败血症（neonatal septicemia）
护理措施
? 保证营养供给 ? 观察病情 ? 健康教育
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
新生儿败血症（neonatal septicemia）
治疗要点
? 选用合适的抗菌药物：早期、联合、足量、静脉应用抗生 素，疗程要足，一般应用 10～14天
? 对症、支持治疗
新生儿败血症（neonatal septicemia）
常见护理诊断/问题
? 体温调节无效 与感染有关 ? 皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 ? 营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、纳差及摄入不
新生儿巨细胞病毒感染
临床表现
? 先天性感染：除流产、死产外，活婴中约有 5%表现为典型 的全身多系统、多脏器受累
? 围生期感染：出生时多无感染症状， 2～4个月后发病，多 为亚临床型，以呼吸道和消化道系统症状为主
新生儿巨细胞病毒感染
诊断
? 能证实孕妇体内有人巨细胞病毒侵入，不论有无症状或病 变，均属 HCMV 感染
临床表现
? 强直性痉挛阵阵发作，间歇期肌强直继续存在，轻微刺激 可引起痉挛发作
? 咽肌痉挛使唾液充满口腔 ? 呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息 ? 膀胱、直肠括约肌痉挛导致尿潴留和便秘
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
治疗要点
? 中和毒素 破伤风抗毒素 1万单位立即肌注或静滴 ? 控制痉挛 常需较大剂量药物始能生效 ? 控制感染 选用青霉素、甲硝唑等能杀灭破伤风杆菌的抗生素 ? 保证营养 根据病情予静脉营养和鼻饲喂养 ? 对症治疗 处理脐部、给氧、人工呼吸等
新生儿脐炎（omphalitis）
护理诊断
? 皮肤完整性受损：与脐炎感染性病灶有关 ? 潜在并发症：败血症、腹膜炎
新生儿脐炎（omphalitis）
护理措施
? 观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物 ? 正确的消毒方法，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒；
保持局部干燥 ? 脐带残端脱落后，观察脐窝内有无肉芽肿增生
是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重 感染，常在生后七天左右发病
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
临床表现
? 潜伏期大多为 4～8天（3～14天） ? 发病越早，发作期越短，预后越差 ? 起病时，患儿神志清醒，往往哭吵不安，出现苦笑面容、
角弓反张
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
新生儿梅毒（neonatal syphilis）
是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染
新生儿梅毒（neonatal syphilis）
新生儿败血症（neonatal septicemia）
临床表现
? 早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等， 转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠 佳和出现病理性黄疸、呼吸异常
? 严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、 DIC、中毒性肠麻痹、 酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
常见护理诊断/问题
? 有窒息的危险 与呼吸肌、喉肌痉挛有关 ? 喂养困难 与面肌痉挛、张口困难有关 ? 有受伤的危险 与反复抽搐有关 ? 体温过高 与骨骼肌强直性痉挛产热增加、感染有关
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
护理措施 控制痉挛，保持呼吸道通畅
? 确诊依靠实验室的病原学和血清学检查
新生儿巨细胞病毒感染
治疗
? 目前没有特效治疗，以对症处理支持治疗为主 ? 更昔洛韦、膦甲酸、西多福韦等抗病毒药物可以用于治疗
该病
新生儿巨细胞病毒感染
护理措施
? 严密观察病情变化 ? 做好消毒隔离措施，预防交叉感染 ? 加强基础护理 ? 合理喂养，保证营养供给 ? 保持呼吸道通畅，维持有效通气 ? 健康教育
新生儿脐炎（omphalitis）
护理措施
? 避免大小便污染，使用吸水、透气性好的消毒尿布 ? 婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖 ? 脐带残端长时间不脱落，应考虑重新结扎
新生儿败血症（neonatal septicemia）
指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全 身感染
新生儿败血症（neonatal septicemia）
病因与发病机制
? 自身因素：新生儿免疫系统功能不完善 ? 病原菌：以葡萄球菌、大肠肝菌为主 ? 感染途径：新生儿败血症感染可以发生在产前、产时或产
后
新生儿败血症（neonatal septicemia）
临床表现
? 无特征性表现 ? 出生后7天内出现症状者称为早发型败血症； 7天以后出现
者称为迟发型败血症
并有全身中毒症状。可伴发热，吃奶差，精神不好，烦躁 不安等 ? 脐部肉芽肿
新生儿脐炎（omphalitis）
治疗要点
? 轻症：局部用 3%过氧化氢和 75%酒精清洗，或用抗生素局部 湿敷或抗生素油膏外敷
? 脓液较多，有局部扩散或有全身症状者：可根据涂片或细 菌培养结果选用适当抗生素
? 脐部有肉芽肿：可用 10%硝酸银溶液局部涂搽
新生儿及新生儿疾病患wk.baidu.com的护理
十二、新生儿感染性疾病
新生儿脐炎（omphalitis）
是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症.
新生儿脐炎（omphalitis）
临床表现
? 脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润 ? 脐周皮肤红肿，脐窝有脓性分泌物，带臭味 ? 脐周皮肤红肿扩散，或形成局部脓肿，败血症、腹膜炎，
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
护理措施
? 脐部护理 ? 保证营养：早期予静脉营养以保证能量供给 ? 防止继发感染和损伤 ? 健康教育
新生儿巨细胞病毒感染
是指人巨细胞病毒引起的胎儿及新生儿全身多个器官 损害并出现临床症状，是胎儿及新生儿最为常见的病毒感 染疾病之一
足有关
新生儿败血症（neonatal septicemia）
护理措施
? 维持体温稳定 ? 保证抗菌药物有效进入体内，注意药物毒副作用 ? 及时处理局部病灶
新生儿败血症（neonatal septicemia）
护理措施
? 保证营养供给 ? 观察病情 ? 健康教育
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
新生儿败血症（neonatal septicemia）
治疗要点
? 选用合适的抗菌药物：早期、联合、足量、静脉应用抗生 素，疗程要足，一般应用 10～14天
? 对症、支持治疗
新生儿败血症（neonatal septicemia）
常见护理诊断/问题
? 体温调节无效 与感染有关 ? 皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 ? 营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、纳差及摄入不
新生儿巨细胞病毒感染
临床表现
? 先天性感染：除流产、死产外，活婴中约有 5%表现为典型 的全身多系统、多脏器受累
? 围生期感染：出生时多无感染症状， 2～4个月后发病，多 为亚临床型，以呼吸道和消化道系统症状为主
新生儿巨细胞病毒感染
诊断
? 能证实孕妇体内有人巨细胞病毒侵入，不论有无症状或病 变，均属 HCMV 感染
临床表现
? 强直性痉挛阵阵发作，间歇期肌强直继续存在，轻微刺激 可引起痉挛发作
? 咽肌痉挛使唾液充满口腔 ? 呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息 ? 膀胱、直肠括约肌痉挛导致尿潴留和便秘
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
治疗要点
? 中和毒素 破伤风抗毒素 1万单位立即肌注或静滴 ? 控制痉挛 常需较大剂量药物始能生效 ? 控制感染 选用青霉素、甲硝唑等能杀灭破伤风杆菌的抗生素 ? 保证营养 根据病情予静脉营养和鼻饲喂养 ? 对症治疗 处理脐部、给氧、人工呼吸等
新生儿脐炎（omphalitis）
护理诊断
? 皮肤完整性受损：与脐炎感染性病灶有关 ? 潜在并发症：败血症、腹膜炎
新生儿脐炎（omphalitis）
护理措施
? 观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物 ? 正确的消毒方法，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒；
保持局部干燥 ? 脐带残端脱落后，观察脐窝内有无肉芽肿增生
是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重 感染，常在生后七天左右发病
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
临床表现
? 潜伏期大多为 4～8天（3～14天） ? 发病越早，发作期越短，预后越差 ? 起病时，患儿神志清醒，往往哭吵不安，出现苦笑面容、
角弓反张
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
新生儿梅毒（neonatal syphilis）
是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染
新生儿梅毒（neonatal syphilis）
新生儿败血症（neonatal septicemia）
临床表现
? 早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等， 转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠 佳和出现病理性黄疸、呼吸异常
? 严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、 DIC、中毒性肠麻痹、 酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
常见护理诊断/问题
? 有窒息的危险 与呼吸肌、喉肌痉挛有关 ? 喂养困难 与面肌痉挛、张口困难有关 ? 有受伤的危险 与反复抽搐有关 ? 体温过高 与骨骼肌强直性痉挛产热增加、感染有关
新生儿破伤风（neonatal tetanus）
护理措施 控制痉挛，保持呼吸道通畅
? 确诊依靠实验室的病原学和血清学检查
新生儿巨细胞病毒感染
治疗
? 目前没有特效治疗，以对症处理支持治疗为主 ? 更昔洛韦、膦甲酸、西多福韦等抗病毒药物可以用于治疗
该病
新生儿巨细胞病毒感染
护理措施
? 严密观察病情变化 ? 做好消毒隔离措施，预防交叉感染 ? 加强基础护理 ? 合理喂养，保证营养供给 ? 保持呼吸道通畅，维持有效通气 ? 健康教育
新生儿脐炎（omphalitis）
护理措施
? 避免大小便污染，使用吸水、透气性好的消毒尿布 ? 婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖 ? 脐带残端长时间不脱落，应考虑重新结扎
新生儿败血症（neonatal septicemia）
指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全 身感染
新生儿败血症（neonatal septicemia）
病因与发病机制
? 自身因素：新生儿免疫系统功能不完善 ? 病原菌：以葡萄球菌、大肠肝菌为主 ? 感染途径：新生儿败血症感染可以发生在产前、产时或产
后
新生儿败血症（neonatal septicemia）
临床表现
? 无特征性表现 ? 出生后7天内出现症状者称为早发型败血症； 7天以后出现
者称为迟发型败血症
并有全身中毒症状。可伴发热，吃奶差，精神不好，烦躁 不安等 ? 脐部肉芽肿
新生儿脐炎（omphalitis）
治疗要点
? 轻症：局部用 3%过氧化氢和 75%酒精清洗，或用抗生素局部 湿敷或抗生素油膏外敷
? 脓液较多，有局部扩散或有全身症状者：可根据涂片或细 菌培养结果选用适当抗生素
? 脐部有肉芽肿：可用 10%硝酸银溶液局部涂搽
新生儿及新生儿疾病患wk.baidu.com的护理
十二、新生儿感染性疾病
新生儿脐炎（omphalitis）
是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症.
新生儿脐炎（omphalitis）
临床表现
? 脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润 ? 脐周皮肤红肿，脐窝有脓性分泌物，带臭味 ? 脐周皮肤红肿扩散，或形成局部脓肿，败血症、腹膜炎，