后勤保障社会化的实践与思考

后勤保障社会化的实践与思考
摘要：2007年2月，中央军委下发了《”十一五”期间推进军队后勤保障和其他保障社会化的意见》，要求军队各级部门抓好军队后勤保障和其他保障社会化工作。

军队后勤保障的社会化是大趋势，同时也是一个大的难题，本文以中国人民解放军第四军医大学第三附属医院（口腔医院）的改革实践为研究对象，通过分析该医院后勤保障社会化成功转型的具体问题，提出军队医院后勤保障社会化的对策和建议。

关键词：后勤保障；第四军医大学口腔医院；社会化
第四军医大学口腔医院按照”全面建设现代后勤纲要”要求，在军民融合中全面推进医院现代后勤建设。

从2006年开始，先后实施了9项改革，完成了后勤保障社会化的成功转型，提升了后勤服务保障的政治效益、军事效益、经济效益，为医院跨越式发展提供了强力支撑。

医院党委两次被总后表彰为先进党委，还先后被总后表彰为学习贯彻科学发展观先进单位和安全稳定先进单位。

全军后勤保障社会化办公室领导来院检查指导时，赞扬医院后勤社会化改革是”全军医院的一面旗帜”。

军队后勤保障社会化是个大趋势，更是个大难题。

医院后勤保障社会化面临的主要问题是：经费不足、人员臃肿、设施陈旧、管理粗放、浪费严重、效益低下。

面对诸多难题，院党委解放思想，改革创新，下决心改变医院”小而全”的粗放型保障模式，坚决走社会办后勤的路子，整体实现
了后勤保障社会化，取得了可喜的成效。

第一：盘活资源。

2006年，以资源置换方式，用5070平方米沿街地段及其附属三栋旧楼作为置换条件，引进西安展耀投资开发有限公司。

该公司投资1.3亿元建设了3万平方米大型商城，并垫资600万元为医院代建了一栋5000平方米的综合服务楼，同时还每年支付医院租金719万元，并从第三年开始按1.5%年递增。

合作期内医院获租金1.6亿元，第一年即预收了租金2000万元。

这成为医院社会化改革的”第一桶金”，综合服务楼也成为医院整体推进社会化改革的”突破口”。

特别是医院在门诊楼建设尚有贷款、老营院又急需改造的情况下，利用这”第一桶金”，不仅为专家教授建设了64户经济适用住房，解决了他们的后顾之忧，拴住了心留住了人；而且改造装修了旧住院部、教学中心和办公楼，美化了旧营区，为建设生态营区迈好了第一步，为医院的第二次腾飞提供了有力支撑。

第二：饮食保障。

以综合服务楼为合作平台，医院提供经营场地3200平方米，引进了陕西前景实业有限公司。

该公司投资260余万元进行了装修改造。

其中以1600平方米作为餐饮服务，全面经营员工饮食、病员营养餐和对外餐饮。

现在每天中午全院由医院担负费用的免费午餐就达1100余人，包括军人、职工、文职人员和聘用人员在内的所有人员，每年仅此一项就得几百万，充分体现了医院以人为本、和谐口腔的理念。

第三：商业服务。

发挥陕西前景实业有限公司优势，经过协议由
其同时承担了面积达2000平方米商品超市、标准宾馆、美容美发等商业服务性经营，并引进了银行网点服务，全面替代和提升了原军人服务社功能，大大方便了群众生活。

第四：营房保障。

多方筹资修缮、装饰、改建和新建了教学、医疗和生活用房及其设施等，面积达11.6万平方米，全部按照社会化改革要求公开招标。

拆除锅炉房，取消灌装煤气自供，改建增容了能源动力中心，全院水电气暖全部接入市政管网，实现了社会化供给。

第五：物业管理。

医院营区分为南北两院，分别引进了国际知名的衡信柏迪和欧博两个物业公司，从安全秩序、卫生保洁、营区绿化、营房维修等方面实行了物业管理，客观形成了两家物业公司的竞争局面。

物业公司的安保进入医院工作后，延续了医院至今20年安全无事故的传统。

同时还引进了日立电梯公司，为全院16部电梯提供设备维护运行专业保障服务。

第六：能源管理。

按照目标责任管理要求，以购买服务方式，引进远大集团能源管理有限公司，该公司利用高新技术和设备，确保了2.5万平方米门诊大楼中央空调和电力智控系统正常运行维护。

5年来，使机组设备寿命延长了66%，能源消耗降低了27%，经费支出节约了30.5%，保障效益十分明显。

第七：被服洗涤。

撤销了医用洗衣房，按照国家医用被服洗涤消毒标准，与西安市卫洁洗涤公司和西京医院医用洗涤中心签订了合同，实现了全院医用被服专业化洗涤服务。

在确保洗涤工作落实和
标准不降低的前提下，不仅拆除了洗衣房腾出了空间，而且还分流了10余名职工和聘用人员。

第八：营院美化。

引进了清华大学建筑设计公司，对营院建设及美化进行了整体规划。

医院新种植了300余棵银杏、桂花、玉兰等名贵树木、2000多株各类花卉和8000平方米草坪。

室内外空间摆置了28块大小象形奇石，修建了院史墙、记功柱、实验动物纪念碑以及两个景观鱼池。

总部首长和国内外著名专家来院后，都高度赞扬营院建设”很精致”、”是精品”。

世界牙科联盟协会主席说：”这是我看到的世界上最好的口腔医院”。

第九：员工分流。

这是后勤保障社会化最困难的问题之一，贯穿在医院整个保障社会化改革之中。

医院采取隶属不变、劳资转移、托付管理方法，妥善解决了因社会化保障所带来的员工安置问题。

目前，已将社会化改革之前23个正式职工岗位和210个聘用人员岗位全部托付给公司管理，医院减少用工233人。

根据第四军医大学口腔医院的后勤保障社会化改革，我们可以看出医院的后勤保障社会化改革是一个艰难前行的过程，也是一个不断思考、不断摸索、不断实践、不断总结的过程。

从中我们探索了医院后勤保障社会化改革的方法。

一、党委敢闯关。

当医院党委确定实施科学发展建设国际名院战略目标时，就深刻认识到，医院后勤建设滞后，因此，党委决定将后勤保障社会化纳入建设国际名院”两步走”战略规划，从资金筹措、人员改革、管理机制、保障效能四个方面提出了具体改革目标。

院党委还选派了6名后勤人员，先后分赴欧美日等发达国家著名大学和军内外知名院校，学习后勤保障社会化管理经验。

实践证明，这一条路是走对了、走顺了、走好了，正像医院领导所说的，社会化改革对军队医院后勤建设来说，它不为军有、能为军用，不纳军制、可为军力，不是军人、能为军战，这样于军于民都有利的新生事物是一定会有活力和勃勃生机的。

二、市场选伙伴。

后勤社会化保障方案确定以后，第一步棋就是选择合作伙伴，这是社会化的关键，也是入口。

医院派出相关领导和专业人员，广泛进行市场调查和公司筛选。

依据改革项目特点，因事制宜，分别采取了筑巢引凤、借鸡生蛋等方式，通过招标、议标、协商，选择最适合的专业公司。

三、法规保监管。

后勤保障进入社会化，就是融入了市场经济。

在这种情况下，要确保高品质实现军队医院后勤保障功能，不仅要遵循市场经济规律，还必须遵循医院工作规律和军事后勤保障规律。

因此，医院必须高度重视具有法律效力合同的签订，明确双方责权利。

其中，特别规定了医院在应急状态和遂行多样化军事任务中，各公司所应承担的责任和院方应付的特殊经济补偿。

为了促进有效合作，医院建立和完善了后勤社会化监督管理细则和考评机制。

成立了后勤保障社会化改革办公室，统筹协调各方关系。

由医教研一线人员代表组成了监管委员会，以日常监管和每月千分制考评的方式，确定奖惩绩效，进行有效监管。

这就使合同的法律性、约束性和制度的稳定性、根本性，不会以人员变动、时间变迁、情
况变化而导致矛盾纠纷发生，从而保证了双方关系稳定、健康、持续发展。

四、互益促保障。

在医院后勤保障社会化中，互益共赢才是高品质合作保障的持久动力和源泉。

由于市场和物价不断变动，及时合理调整双方利益关系显得尤为重要。

例如，第四军医大学口腔医院实行全员免费午餐，曾经为合作方3次调升了价格标准，保证了餐饮公司合法利益和餐饮质量。

从改革前后比较来看，医院投入后勤保障经费占全院经费比例从14.9%降至11.7%，后勤员工从307人减至74人，后勤管理干部从27人减至8人。

随着被保障项目、范围不断扩大，合作方投入保障人力已经达到270人，超过改革前233人的用工量。

医院被保障的人员，也已从过去700多人增加到现在的1200多人。

当然，后勤保障社会化改革同时也存在着一些问题。

一是后勤保障社会化涉及军地双方不同利益，既要确保平时的日常保障，又要胜任战时的保障，标准要求高，管理和监管难度大，这就对管理层的要求更高。

如何建设一支精干、专业、高效的管理队伍，通过有效的管理不断提升社会化保障品质，是我们面临的首要问题。

二是合作方为军队服务的范围、人员和利润均有一定的局限性，国家应在税收等方面给予适当优惠，或在政策上予以适当倾斜和支持。

三是保障公司人员流动性大，专业化服务有时处于不稳定状态，
也不便于部队的军事化管理，如何确保有一支专业化保障队伍，需要双方进一步加强探索。

四是市场经济条件下的物价和各项经济指标都会有变化和波动，所以与合作公司的承包费用也不会是一成不变的，如何在履行好合同，确保保障质量和部队利益的基础上，探索形成一套成熟的管理机制，让花钱”购买”的服务物超所值，也需要实践中进一步探索。

五是社会化保障的标准经费不足，自行补贴的负担过重，有的单位可能无法负担。

建议按不同地区提高社会化保障的标准经费，增设合作方参与卫勤保障训练的专项补助经费、遂行多样化军事行动的特殊补助经费，并且给予合作方参加过重大军事卫勤保障任务的机会，演练保障公司的应急保障能力，形成平战结合和转换良性机制，提高执行力，增强他们的归属感。

后勤保障社会化是一个不断深化和改革创新的过程，我们还需进一步探索医疗收费、物流服务、医教研设备维护、各类人才引进的中介服务、公务用车等社会化改革问题，加快军民融合式发展步伐，让医院后勤保障社会化改革的成果，为创建国际名院做出更大的贡献。

参考文献：
[1]崔建新.医院后勤社会化改革实践[j].解放军医院管理杂志，2008，（4）.
[2]公斌.军队医院后勤社会化保障的思考[j].解放军医院管理
杂志，2010，（7）.
[3]吴彬.军队医院后勤保障社会化研究[d].第二军医大学，2007.
作者简介：高磊（1986.8-），男，陕西榆林人，第四军医大学口腔医院，助理工程师，大学本科，研究方向：给排水方向。