产科特殊用药和护理
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导致肢端干性坏疽.
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16
前列腺素药物
1卡前列素氨丁三醇 (PGF2a)
商品名:欣母沛 规格:250ug 用途:流产和难治性产后子宫出血. 不良作用:恶心,呕吐,腹泻,体温升高,面部潮红
等. 禁忌:a对本品过敏者.b急性盆腔炎的患者.c有
活动性心肺肾肝疾病的患者.
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17
前列腺素药物
用法及用量：将栓剂放在阴道穹窿处； 在阴道外留足够长的带子以便取出；使 用一枚通常足以达到宫颈成熟，一个疗 程不应超过两枚。
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21
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22
普贝生用药的护理
1、放置后，嘱孕妇卧床休息20至30分钟。
2、严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时 间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫缩； 注意胎心变化.
卡前列甲酯栓 商品名:卡孕 规格:0.5mg 用途:终止妊娠和预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血. 不良作用:恶心,呕吐,腹泻,腹痛,面部潮红等. 禁忌: a前置胎盘及宫外孕,急性盆腔感染,胃溃疡患者禁用. b糖尿病,高血压以及严重心,肝,肾功能不全者慎用. c有使用前列腺素禁忌的情况,如哮喘及严重过敏体质,心血管疾病,
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12
缩宫素的使用护理
4严格掌握禁忌症.凡产道异常,胎位不正,头盆 不称,前置胎盘,以及3次妊娠以上的经产妇或剖 宫产史者禁用,以防引起子宫破裂或胎儿窒息.
5严密观察生命体症的变化.大剂量能短暂地松 驰血管平滑肌,引起血压下降,并有抗利尿作用, 如输液过多或过快,可出现水潴留和低血钠体征.
药理作用:
小剂量(2-5u)(特别是妊娠末期子宫)加强子 宫节律性收缩,其收缩性质和正常分娩相似, 对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈产生 松驰作用,可促胎儿娩出.
大剂量(5-10u)使子宫产生持续强直性收缩, 压迫子宫肌层血管而止血,适用于产后出血 的治疗.
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7
缩宫素(催产素)
药理作用:
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19
普贝生
通用名：地诺前列酮（前列腺素E2)栓 药理作用(是阴道内控释剂) 对子宫有收缩作用,在增加子宫平滑肌节
律性收缩的同时,尚能使子宫颈松弛.对妊 娠各期子宫有兴奋作用,分娩期的子宫尤 为敏感,妊娠初期和中期效果较缩宫素强.
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20
普贝生
适应症：适用于足月妊娠，宫颈Bishop 评分小于或等于6分，单胎头先露有引产 指证且没有母婴禁忌症。
2子宫平滑肌抑制药: β2肾上腺素受体激动药 (舒喘灵 安宝 ) 硫酸镁 前列腺素合成酶抑制剂 钙通道阻滞药
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5
缩宫素(催产素)
药理作用:
缩宫素为多肽类激素,它能直接兴奋子宫 平滑肌,增加子宫的收缩力,增加收缩频率.
其收缩强度取决于用药剂量及子宫所处 的生理状态.
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6
缩宫素(催产素)
6观察有无过敏反应
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13
麦角新碱
药理作用
1兴奋子宫:选择性兴奋子宫平滑肌,作用强度也取 决于子宫的功能状态,妊娠期子宫对麦角新碱比 未妊娠期敏感,临产时或新产后子宫最敏感.与 缩宫素不同,它的作用比较强和持久,剂量稍大 即引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的兴 奋作用无明显差别.
2收缩血管:能直接作用于动,静脉血管使其收缩..
青光眼患者禁用. d本品不能用于足月妊娠引产.
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18
前列腺素药物
米索前列醇片
商品名:喜克溃
规格:200ug
用途:治疗十二指肠溃疡,胃溃疡等.
不良作用:恶心,呕吐,消化不良,腹泻,腹痛.
禁忌:禁用于孕妇或期望怀孕的妇女,可引 起流产和出生缺陷.禁用于已知对米索前 列醇过敏的患者.
技术事故在医疗纠纷中占16%，造成技 术事故的首位原因仍然是错用药物。
由此可见，护士对药物治疗护理具有十 分重要的作用。
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3
药物治疗护理观察内容：
1、药物治疗过程中发现新的问题 2、对药物治疗效果的重点观察 3、护理观察纠正用药不当 4、护理观察杜绝药物治疗事故
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4
药物分类
1子宫平滑肌兴奋药: 缩宫素 垂体后叶素 麦角生物碱 前列腺素
3、根据宫缩情况给予必要的阴道检查，以 判断宫颈扩张情况及先露下降情况。
缩宫素可促使子宫内膜和蜕膜产生并释 放前列腺素.
缩宫素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收 缩,促进排乳.
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9
缩宫素(催产素)
不良作用: 缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续强
直收缩,可致子宫破裂或胎儿窒息. 大剂量使用可导致抗利尿作用,引起水潴
留和低血钠体征.
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10
缩宫素(催产素)
用途: 用于引产、催产或宫缩乏力引起的产后
子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素 的影响,雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫 素的敏感性,孕激素则降低其敏感性.
在妊娠早期,孕激素水平高, 缩宫素对子 宫平滑肌收缩作用较弱,可保证胎儿安全 发育,在妊娠后期,雌激素水平高,子宫则 对缩宫素很敏感.
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8
缩宫素(催产素)
人体子宫平滑肌胞浆膜存在特异性缩宫 素受体,妊娠期不同阶段时,缩宫素受体的 密度不同.
产科特殊用药和护理
舒雪梅
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1
药物治疗护理的重要性
药物治疗是临床护理工作的主要内容之 一，每天对病人大量的药物治疗任务， 都是由护士来完成的。
因而，护士既是药物治疗的具体执行者， 又是药物治疗过程中的护理观察者。
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2
药物治疗护理的重要性
有调查研究表明，错用药物和用药不当 是造成医疗纠纷的首要原因。并发现医 疗纠纷中责任事故占27%，在责任事故 中，最常见的原因是错用药物.
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14
麦角新碱
临床应用: 子宫出血:利用其对子宫平滑肌持久强直
性收缩作用,机械性压迫肌纤维间血管而 止血. 子宫复原:促进子宫收缩加速子宫复原. 治疗偏头痛:收缩脑血管,减少脑动脉搏动 幅度.
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15
麦角新碱
不良作用: 恶心,呕吐及血压升高. 大剂量会伤害血管内皮细胞,长期使用可
出血 用法： 肌注或 静滴
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11
Байду номын сангаас宫素的使用护理
1 、缩宫素静脉滴注时,应逐渐增加输注 速度.(当速度达到每分钟6mU时,可产生 自然分娩的宫缩反应.2.5u/500ml时,相当 于每分钟18滴)
2严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时 间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫 缩；
3注意胎心变化.
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前列腺素药物
1卡前列素氨丁三醇 (PGF2a)
商品名:欣母沛 规格:250ug 用途:流产和难治性产后子宫出血. 不良作用:恶心,呕吐,腹泻,体温升高,面部潮红
等. 禁忌:a对本品过敏者.b急性盆腔炎的患者.c有
活动性心肺肾肝疾病的患者.
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前列腺素药物
用法及用量：将栓剂放在阴道穹窿处； 在阴道外留足够长的带子以便取出；使 用一枚通常足以达到宫颈成熟，一个疗 程不应超过两枚。
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普贝生用药的护理
1、放置后，嘱孕妇卧床休息20至30分钟。
2、严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时 间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫缩； 注意胎心变化.
卡前列甲酯栓 商品名:卡孕 规格:0.5mg 用途:终止妊娠和预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血. 不良作用:恶心,呕吐,腹泻,腹痛,面部潮红等. 禁忌: a前置胎盘及宫外孕,急性盆腔感染,胃溃疡患者禁用. b糖尿病,高血压以及严重心,肝,肾功能不全者慎用. c有使用前列腺素禁忌的情况,如哮喘及严重过敏体质,心血管疾病,
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缩宫素的使用护理
4严格掌握禁忌症.凡产道异常,胎位不正,头盆 不称,前置胎盘,以及3次妊娠以上的经产妇或剖 宫产史者禁用,以防引起子宫破裂或胎儿窒息.
5严密观察生命体症的变化.大剂量能短暂地松 驰血管平滑肌,引起血压下降,并有抗利尿作用, 如输液过多或过快,可出现水潴留和低血钠体征.
药理作用:
小剂量(2-5u)(特别是妊娠末期子宫)加强子 宫节律性收缩,其收缩性质和正常分娩相似, 对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈产生 松驰作用,可促胎儿娩出.
大剂量(5-10u)使子宫产生持续强直性收缩, 压迫子宫肌层血管而止血,适用于产后出血 的治疗.
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缩宫素(催产素)
药理作用:
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普贝生
通用名：地诺前列酮（前列腺素E2)栓 药理作用(是阴道内控释剂) 对子宫有收缩作用,在增加子宫平滑肌节
律性收缩的同时,尚能使子宫颈松弛.对妊 娠各期子宫有兴奋作用,分娩期的子宫尤 为敏感,妊娠初期和中期效果较缩宫素强.
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普贝生
适应症：适用于足月妊娠，宫颈Bishop 评分小于或等于6分，单胎头先露有引产 指证且没有母婴禁忌症。
2子宫平滑肌抑制药: β2肾上腺素受体激动药 (舒喘灵 安宝 ) 硫酸镁 前列腺素合成酶抑制剂 钙通道阻滞药
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5
缩宫素(催产素)
药理作用:
缩宫素为多肽类激素,它能直接兴奋子宫 平滑肌,增加子宫的收缩力,增加收缩频率.
其收缩强度取决于用药剂量及子宫所处 的生理状态.
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缩宫素(催产素)
6观察有无过敏反应
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麦角新碱
药理作用
1兴奋子宫:选择性兴奋子宫平滑肌,作用强度也取 决于子宫的功能状态,妊娠期子宫对麦角新碱比 未妊娠期敏感,临产时或新产后子宫最敏感.与 缩宫素不同,它的作用比较强和持久,剂量稍大 即引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的兴 奋作用无明显差别.
2收缩血管:能直接作用于动,静脉血管使其收缩..
青光眼患者禁用. d本品不能用于足月妊娠引产.
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米索前列醇片
商品名:喜克溃
规格:200ug
用途:治疗十二指肠溃疡,胃溃疡等.
不良作用:恶心,呕吐,消化不良,腹泻,腹痛.
禁忌:禁用于孕妇或期望怀孕的妇女,可引 起流产和出生缺陷.禁用于已知对米索前 列醇过敏的患者.
技术事故在医疗纠纷中占16%，造成技 术事故的首位原因仍然是错用药物。
由此可见，护士对药物治疗护理具有十 分重要的作用。
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1、药物治疗过程中发现新的问题 2、对药物治疗效果的重点观察 3、护理观察纠正用药不当 4、护理观察杜绝药物治疗事故
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4
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1子宫平滑肌兴奋药: 缩宫素 垂体后叶素 麦角生物碱 前列腺素
3、根据宫缩情况给予必要的阴道检查，以 判断宫颈扩张情况及先露下降情况。
缩宫素可促使子宫内膜和蜕膜产生并释 放前列腺素.
缩宫素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收 缩,促进排乳.
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缩宫素(催产素)
不良作用: 缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续强
直收缩,可致子宫破裂或胎儿窒息. 大剂量使用可导致抗利尿作用,引起水潴
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10
缩宫素(催产素)
用途: 用于引产、催产或宫缩乏力引起的产后
子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素 的影响,雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫 素的敏感性,孕激素则降低其敏感性.
在妊娠早期,孕激素水平高, 缩宫素对子 宫平滑肌收缩作用较弱,可保证胎儿安全 发育,在妊娠后期,雌激素水平高,子宫则 对缩宫素很敏感.
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8
缩宫素(催产素)
人体子宫平滑肌胞浆膜存在特异性缩宫 素受体,妊娠期不同阶段时,缩宫素受体的 密度不同.
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1
药物治疗护理的重要性
药物治疗是临床护理工作的主要内容之 一，每天对病人大量的药物治疗任务， 都是由护士来完成的。
因而，护士既是药物治疗的具体执行者， 又是药物治疗过程中的护理观察者。
精选课件
2
药物治疗护理的重要性
有调查研究表明，错用药物和用药不当 是造成医疗纠纷的首要原因。并发现医 疗纠纷中责任事故占27%，在责任事故 中，最常见的原因是错用药物.
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14
麦角新碱
临床应用: 子宫出血:利用其对子宫平滑肌持久强直
性收缩作用,机械性压迫肌纤维间血管而 止血. 子宫复原:促进子宫收缩加速子宫复原. 治疗偏头痛:收缩脑血管,减少脑动脉搏动 幅度.
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15
麦角新碱
不良作用: 恶心,呕吐及血压升高. 大剂量会伤害血管内皮细胞,长期使用可
出血 用法： 肌注或 静滴
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Байду номын сангаас宫素的使用护理
1 、缩宫素静脉滴注时,应逐渐增加输注 速度.(当速度达到每分钟6mU时,可产生 自然分娩的宫缩反应.2.5u/500ml时,相当 于每分钟18滴)
2严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时 间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫 缩；
3注意胎心变化.