WHO残疾评定量表(WHO—DASII)
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WHO残疾评定量表（WHO—DASII）
姓名：性别：年龄：民族：住院号：门诊号：住址：诊断：
一、理解与交流
二、四处走动
三、自我照料
四、与他人相处
五、生活活动、家务活动
如果受试者有工作（有偿、无偿、自雇）或是一名学生，则继续询问问题5.8到5.11，否则跑到下一页。
六、社会参与
合计分数：
医师签名：
二0一年月日