·《圆利针超微针刀疗法》之一：理论篇

·《圆利针超微针刀疗法》之一：理论篇

目录：

一、软组织损伤的四大理论

二、软组织损伤的诊断思路、临床表现、诊断技巧

三、圆利针疗法概述

四、超微针刀疗法概述

五、对骨质增生的理解

六、经营技巧

第一讲软组织损伤的四大理论

一、理论1——杠杆理论

（1）组成：由重力、动力、支点和杠杆组成。

（2）力方向：重力和动力的方向是一致的。

（3）运用：将骨性组织看成是一个异性杠杆，

借助骨性结构，将深层的病（力学上的如

痉挛、力学平衡失调）提到浅层治疗。

（4）举例：L3横突尖上有结节，多在L3棘突同侧摸到横向结节，切断处理。

（解释：横突尖上受力加大，杠杆的另一端棘突同侧同样受力增大，处理一处即可）

二、理论2——弓弦理论

（1）弓的部分——人体四大生理弯曲的骨性组织

（2）弦的部分——软组织

（3）应力集中点——多在弓弦的交接部位和弦的中央部

a.弓弦弧增大患者，表示弓已拉开，则弦处于紧张状态，应力集中点在弦上。

如项韧带钙化，多见于颈椎生理曲度增大的患者；

b.弓弦弧变小患者，表示弓没有拉开，其受力点在弓弦交接处。

以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度反张，此时弓弦交接点，即应力集中点

位于C1横突和C7横突。

4个点为受力点

均为受伤害部位，

也是治疗部位。

三、理论3——拉杆理论

（1）原理：当一根竖着的电线杆子，四周有四个固定的铁丝，

当用力踏其中的一条固定铁丝时，则其他三根铁丝也与

被踏的铁丝一样处于紧绷状态。

（2）运用：将人体骨性组织看成是电线杆，四周的肌肉看成

是固定电线杆的四根铁丝，当一块肌肉损伤痉挛时，则

其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态。

a.疼痛点可以是原先痉挛的部位

b.如果原先受伤处的软组织伤害感受器阈值太高，其他部

位伤害感受器阈值低的情况下，则疼痛就可能出现在其

他三个方向的肌肉痉挛部位。

四、理论4——链条理论

（1）原理：病损处的疼痛可沿着软组织附着的骨骼依次传到远端部位。病损处在A，可经B传C，最终疼痛可以出现在D点。

（2）举例：如跟骨痛，颈椎可能是其原发点，所以处理颈椎有效。

（3）更说明要以动作障碍为主要诊断方法。

第二讲软组织损伤的诊断思路、临床表现及特征

一. 软组织损伤的诊断思路：

（1）神经、肌肉解剖定位诊断。

（2）功能障碍动作的参与肌肉来诊断。

（3）CT、X光、磁共振等临床检查诊断。

“盯着痛点治、满头大汗治不好“

二．软组织损伤的临床表现：

（1）疼痛

（2）功能障碍——更是治疗的切入点

（3）植物神经功能紊乱症状——内科病的治疗

三. 软组织损伤的三大临床特点：

特点1——压痛（是诊断和判断疗效的法宝）

特点2——结节（治疗的关键）

特点3——受损的软组织主动收缩、抗阻收缩、被动牵拉产生疼痛。

附注：结节的相关问题

①.结节的形状

a、团块状结节：如脂肪瘤。

b、颗粒状结节：如扳机指。

c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。

d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。

e、不规则结节：如股骨大转子结节。

f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。

②.结节的好发部位

a.骨性突出点：如股骨大转。

b.骨的游离端：如腰三横突。

c.肌肉的起止点部位。

d.肌肉力学的受力点或聚力点：

e.肌肉与肌肉之间的交会部位。

f.高应力腱性组织点：如项韧带。

g.神经出口点：如臀上皮神经出口点

h.关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。

③.结节的检查技巧（正常结节与异常结节的区别）

方法:对比法、两手两侧同时用力、45°

a.比压痛（左右对比）——压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。

b.比软硬程度（左右、上下对比）——比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则

为正常结节。

c.比结节大小——解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结节。

第三讲圆利针疗法概述

一、几种疗法的思路比较

思路决定出路、思路决定方法。

（1）.小针刀对软组织损伤症的思路——软组织粘连。

小针刀的方法——针刀松解。

（2）.宣蜇人对软组织损伤的思路——无菌性炎症。

宣老的方法——银质针，加温促进血液循环，带走炎症。

（3）.圆利针对软组织损伤的思路——组织内压增高。

圆利针的方法——减压。（比如扇形针刺，形成多个减压通道）

二、治疗点的选定——在患病肌肉的起点、中点、止点上针刺均有效。

根据患者的运动解剖方向或动作找出参与其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。比如：上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。那么冈上肌则是我们要求治疗的肌肉。

三、针刺手法

（1）.没有过多的手法，只要求将针刺入结节点即可。要注重落空感。

（2）.针刺方向：扇形针刺形成多个减压通道，尽量使针体与治疗的结节保持最大化的接触。（3）不留针：针刺入结节后将针退至皮下，左手拇指感受指下结节有无松解或变小，达到目的后出针。如果效不佳再换角度进行针刺，直到达到治疗目的。

（4）.左右手相配合：左手拇指为诊断手指，右手为进针手，先用左手拇指分离（分离神经、血管），固定结节；右手持针刺入结节，当落空感或阻力消失即停止进针，表示针尖以穿过结节，体会阻力消失感是十分容易的。

第四讲超微针刀疗法概述

操作的只是筋膜而不是肌肉，所以只横切不纵切，最大限度的应用杠杆

原理，把深层疾病提到浅层治疗。需要沿肌肉走形触摸。

一、超微针刀疗法特点：

1、刀口只有0.4mm，每个切割点最多切割3刀。

2、进针深度为1.0 cm左右。

3、不用激素、不用麻药。

4、以切割深浅筋膜为主。

5、疗效立竿见影。

6、刀法以切断为主，固有的筋膜韧带不能切割。

二、与小针刀的本质区别

超微针刀切割的是横行筋膜结节，需沿肌肉走行触摸。

而小针刀切开的是肌肉和韧带。

三、注意事项

一个切割点建议每次不超过3刀，如果一次全切断，可能会造成患者第二天无力。

四、疗效反复的问题

如有8根横筋膜，第一次只能切断3根就有效，但第二、三天会有小许反复。继续治疗可解决。

五、筋膜相关解剖

1.组成：深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜。

2.作用： a: 支持软组织，固定软组织。

b: 限制作用，通过提供牢固的界限，增加肌肉的强度。

c: 引导和塑型作用。

d: 包容和分隔作用：包容并引导体液，有利于防止感染的扩散。

e: 为分支的系统提供内部结构。

f: 使结缔组织再生。

六、切到骨面的缺点

1.针易卷口