门诊发药交待注意事项优秀课件

5.10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用西柚汁。他 汀类药物不能与柚子一起吃，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
5.7 奶酪、肉制品--服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品 等富含组氨酸的食物。
5.8 甜食-- 甜味成分一方面掩 盖苦味健胃药中的苦味，另一 方面还与健胃药中的很多成分 发生络合反应，降低其有效成 分含量。
5.9 香蕉、橘子--服用保钾利尿剂期 间，若同时吃富含钾的香蕉、橘子， 体内钾蓄积严重，易诱发心脏、血压 方面的并发症。
（4）有些高血压患者服用β—受体阻滞剂（普萘洛尔等）， 也不宜与牛奶同服。 （5）抗结核病药异烟肼不宜与牛奶同服。 （6）服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止 泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。 （7）服用钙片前后2小时内不要喝牛奶。
5.6 菠菜--服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠 菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。
项 • 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。
4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯那敏，交待患者可能引起 困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高空作业。
排泄物颜色的改变如胶体酒石酸铋服用后大便可呈黑色， 利福平服用后尿液、泪液可呈橙红色。
1.交待用药时间
选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药
餐前30min左右服
胃粘膜保护药-胶体酒石酸铋 促胃肠道动力药-多潘立酮 止泻药--蒙脱石散 质子泵抑制剂--奥美拉唑 降糖药--格列齐特、瑞格列奈 抗菌药-罗红霉素、阿奇霉素、利福平 心血管药— 卡托普利、吉非罗齐
餐中服
降糖药-阿卡波糖、二甲双胍 助消化药-酵母
儿 • 助消化药：应在饭前或饭中服。
常 • 驱虫药：应在空腹时或半空腹时服。
用 药 注
• 治疗哮喘的药：应在喘前2小时服。 • 止泻药：空腹服用效果较好，作用充分有利于吸
收，但不能与乳酶生等活性菌药物同用， 以免产生拮抗作用。
意 • 止咳药：多数止咳药为黏膜吸收，故口服后不应
事
立即饮水，半小时后再饮水。
5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟 服用任何药物后的30 分钟内都不能吸烟。
5.2 酒与阿司匹林加重发热和全 身疼痛症状，还容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃 出血。加速抗生素溶解，降低药效。
• 5.4 茶--茶会大大降低 黄连素药效。因此， 服用黄连素前后2小时 内不能饮茶。
要注意的是，药品说明书
的1/5 岁
如果已明确儿童用药剂量
的参考值，应以此为准。 2岁 成人剂量 18岁
的1/4
剂量 成人剂 量的1/3
成人剂 量的2/5
成人剂 量的1/2
成人剂 量的2/3
成人剂 量
• 治疗感冒的药：应及时服，以免病情加重。
• 抗生素：一般在饭前服（刺激性大都除外）。
小 • 对胃有刺激的药：在饭后服。
5.5 咖啡和可乐--会加剧布 洛芬(芬必得)对胃黏膜的毒 副作用，甚至诱发胃出血、 胃穿孔。
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可 影响氨茶碱的生物利用度。
硝夫太尔需阴道填塞
肿痛外擦酊外搽 复方黄柏液外敷 康复新液外敷
口服 含化
肌注 静注
直肠给药 阴道给药
滴眼 滴鼻 滴耳
外擦 外洗 外敷 外喷
益母草注肌注（不静滴） 葡萄糖酸钙注静注（不可肌注）
熊胆滴眼液 左氧氟沙星滴耳液
3.交待用药剂量（通俗易懂）
避免药物剂量过大，应严格按照医师处方和药品说明书 的推荐剂量使用，提醒病人勿自行增加剂量。
他汀类降脂药— 辛伐他汀， 需随晚餐 或临睡前顿服
睡前服
催眠药--安定 平喘药--沙丁胺醇 H2受体阻断剂— 西咪替丁 抗过敏药—酮替芬 钙剂—维D2磷酸氢钙
一般降压药不宜睡前 或夜间服（最好是上午 7点半和下午2点半）
2.交待用药方法
硝酸甘油舌下含服 华素片需含化 咀嚼片应嚼碎后服 硝苯地平缓释片或控释片 应整片吞服
一般感冒药最多使用5～7天。许多感冒药中都含有对乙 酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就容易 致肝损害。复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外 对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚 “必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内 多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者， 当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔4～6小 时重复用药1次。更不能将含有对乙酰氨基酚的感冒药混 和使用，而且服用时要尽量避免空腹大量服用。
门诊发药交待注意事项
发药交待是处方发药中指导患者合理 用药的最后环节，药师在发药时应该 综合应用药学知识，用简洁明wenku.baidu.com、通 俗易懂的语言将所调配药品的用法、 用量、用药禁忌及其他注意事项准确、 详细地交待患者,科学指导患者合理用 药。
门诊药房发药交待主要内容
1、交待用药时间 2、交待用药方法 3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用 5、交待饮食对药物的影响 6、交待药物的储存条件与方法 7、其他特殊药物交待事项 8、我院门诊西药房药品常见注意事项
年龄 剂量
年龄
小孩用药量一定要精 新生 成人剂量 4岁 确，测算的办法大致有两 儿 的1/18
种：一种是按年龄估算。 如右表。
2个月
另一种是按体重估算。
成人剂量 的1/14
6岁
成人体重以60公斤计算， 6个月 成人剂量 9岁
小孩体重根据实际重量，
的1/7
小孩剂量=成人剂量×小
儿体重（公斤）/60。需 1岁 成人剂量 12-14
长期服用抗结核药要定期查肝功能和保肝治疗等。
患者服用阿托品时可引起口干、心律加快、视力模糊、皮 肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停药后会逐渐消失， 不需特殊处理。
双氯芬酸钠可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿 孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。
复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草 易导致水钠潴留，使血压升高。糖尿病患者应禁用，因为 甘草有升血糖的作用。