门诊发药交待注意事项 ppt课件
门诊发药交待注意事项课件
1、交待用药时间
2、交待用药方法
3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用 5、交待饮食对药物的影响 6、交待药物的储存条件与方法
7、其他特殊药物交待事项
8、我院门诊西药房药品常见注意事项
1.交待用药时间
选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药
餐前30min左右服
胃粘膜保护药-胶体酒石酸铋 促胃肠道动力药-多潘立酮 止泻药--蒙脱石散 质子泵抑制剂--奥美拉唑 降糖药--格列齐特、瑞格列奈 抗菌药-罗红霉素、阿奇霉素、利福平 心血管药— 卡托普利、吉非罗齐
5.5 咖啡和可乐--会加剧布 洛芬(芬必得)对胃黏膜的毒 副作用，甚至诱发胃出血、 胃穿孔。
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可 影响氨茶碱的生物利用度。
餐中服
降糖药-阿卡波糖、二甲双胍 助消化药-酵母
睡前服
催眠药--安定 平喘药--沙丁胺醇 H2受体阻断剂— 西咪替丁 抗过敏药—酮替芬 钙剂—维D2磷酸氢钙 一般降压药不宜睡前 或夜间服（最好是上午 7点半和下午2点半）
他汀类降脂药— 辛伐他汀， 需随晚餐 或临睡前顿服
2.交待用药方法
硝酸甘油舌下含服 华素片需含化 咀嚼片应嚼碎后服 硝苯地平缓释片或控释片 应整片吞服
5.10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用西柚汁。他 汀类药物不能与柚子一起吃，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
5.11 虾--服用维生素C前 后2小时内不能吃虾。
5.12 热水--服用多酶片、酵母片、 维生素类时最好用低温水送服。
用药交待课件
前言
用法用量和服用时间
正确的使用方式
给患者发药需要叮嘱的那些事
储存条件和方法
部分口服药举例
消化道反应为最常见的不良反应，大剂量时有骨髓抑制和肝功能损害。退热时要交代清楚「必要时服用」，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者，当体温超过 38.5℃ 时口服，若持续发热，可间隔 4～6 小时重复用药 1 次。
呼吸系统药（氨茶碱缓释片）
前言
用法用量和服用时间
正确的使用方式
给患者发药需要叮嘱的那些事
储存条件和方法
部分口服药举例
硝基咪唑类、具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
抗生素类药（引起双硫仑样反应药物）
前言
前言
用法用量和服用时间
正确的使用方式
给患者发药需要叮嘱的那些事
二、用法用量和服用时间
储存条件和方法
很多人认为吃药是件很简单的事儿，配着白开水把药吞服就好了啊。但实际上，吃药也是很有讲究的。药物的口服剂型如片剂、颗粒剂、胶囊等由于携带和服用方便、患者依从性好等特点已成为临床应用尤为重要的剂型。但是不同的口服剂型有不同的服药方式和服药时间，正确的服法和时机才能使药物发挥最大的疗效，那么该如何正确服用药物呢？
口服药
前言
用法用量和服用时间
正确的使用方式
给患者发药需要叮嘱的那些事
储存条件和方法
口服服药的主要方式
口服给药是指通过口腔摄入药物，主要在胃肠道内吸收而转运至体循环，以全身治疗为目的的给药方式。口服给药是最易为病患者所接受的最常用的给药途径之一，适合各种类型的疾病和人群，尤其适合于需要长期治疗的慢性疾病患者。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言或文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，现就发药交待工作中应当把握好的几个重要环节作以下介绍：外用制剂注意事项：1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项：1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言或文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，现就发药交待工作中应当把握好的几个重要环节作以下介绍：外用制剂注意事项：1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项：1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
用药交待详解PPT课件
微量元素类
铁剂：本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激， 不应与茶、咖啡同时服用，否则影响铁的吸收。服用 本品可能产生黑便
叶酸：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种， 一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如 果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误最佳 治疗时间。
解热镇痛类
➢ 双氯芬酸钠：晚餐后用温水送服，本品可能诱导或加 重胃肠道出血、溃疡和穿孔。
硝苯地平控释片：整片药片用少量液体吞服，服药时间不 受就餐时间的限制 。本品有不可吸收的外壳，药品缓慢 释放进入人体内吸收结束时，完整的空药片可在粪便中发 现。
心脑血管类
非洛地平缓释片：应空腹口服或食用少量清淡饮食，应整 片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增 生的发生率和严重性。
消化科药物
➢ 铝碳酸镁片：饭后1～2小时、睡前或胃部不适时服用， 且需要交待嚼碎服用。
➢ 康复新液：气微腥臭，味甜 内服：用于胃痛出血，胃、十二指溃疡；以及阴虚肺 痨，肺结核的辅助治疗。口服。 外用：用于外伤、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用医用 纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品 冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
桉柠蒎肠溶软胶囊：为粘液溶解性祛痰药，本品宜于餐前 半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服 用
孟鲁司特：哮喘病人应在睡前服用。季节性过敏性鼻炎病 人可根据自身的情况在需要时服药。同时患有哮喘和季节 性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。口服本品治疗哮喘 急性发作的疗效尚未确定。因此，不应用于治疗哮喘急性 发作。 应告知患者准备适当的抢救用药。
富马酸比索洛尔：应在早晨并可以在进餐时服用本品。用 水送服，不应咀嚼
厄贝沙坦氢氯噻嗪片：空腹或进餐时口服使用 曲美他嗪：心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助
门诊发药交待注意事项
一、交待用药时间
1、适宜清晨服用：
给药机理 生物钟规律
增加药物接触 迅速起效 减少副作用
药品 肾上腺皮质激素类（上午为分泌高峰），抗高血压药（杓型高血 压病人上下午各出现血压峰值），抗忧郁药（症状晨重晚轻） 驱虫药（阿苯达唑）
盐类泻药（硫酸镁）
利尿药（避免夜尿）
一、交待用药时间
2、适宜餐前服用：是指空腹（餐前0.5－1小时或餐后两
滴鼻剂 含漱剂
滴鼻液时，头向后仰，滴管不要接触鼻粘膜滴药，保持头部后倾1分钟，鼻适当吸 气。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药，或遵医嘱。
不能咽或吞下，含漱后不宜马上进食或饮水。
二、交待用药方法
剂型 滴耳剂
混悬液 栓剂 透片贴剂 缓、控释制剂
使用方法 一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道 拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。滴液后，保持原体位3～ 5分钟，并用手指轻轻按压耳屏3～5次，通过外力作用使药液经鼓膜穿孔 处流入中耳。 使用前摇匀
小时）服用
给药机理 充分地附着胃壁 促进胃蠕动、助消化
药品 胃黏膜保护药：硫糖铝 促胃动力药:多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺
避免刺激食道和胃
阿仑膦酸钠
可使血药峰值提前
格列齐特、罗格列酮（与是否进餐无关）
避免进食延缓药物吸收 头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素
一、交待用药时间
3、适宜餐中服用：指就餐时与膳食同时服用
五、交待饮食对药物的影响
4、醋：可使碱性药物（碳酸钙、氢氧化铝）发生中和反应，使药效降低。 酸化尿液可导致磺胺类药在尿道中形成结晶，抗痛风类促尿酸排泄药效果
下降。使氨基糖苷类活性减弱、排泄变慢而加重毒性。
门诊发药交待注意事项幻灯片课件
5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟--服用任何药物后的30分钟 内都不能吸烟。
5.2 酒--阿司匹林加重发 热和全身疼痛症状，还 容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。 加速抗生素溶解，降低药效。
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• 5.4 茶--茶会大大 降低黄连素药效。 因此，服用黄连素 前后2小时内不能 饮茶。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。
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4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、 大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙 红色。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
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5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
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孩子用药量一定要精确， 年龄 剂量 年龄
测算的办法大致有两种： 新生 成人剂量 4岁
一种是按年龄估算。如右 儿 的1/18
表。
另一种是按体重估算。 2个月 成人体重以60公斤计算，
成人剂量 的1/14
6岁
小孩体重根据实际重量， 6个月 成人剂量 9岁
小孩剂量=成人剂量×小
的1/7
儿体重（公斤）/60。需 要注意的是，药品说明书
1岁
成人剂量 12-14 的1/5 岁
门诊发药交待注意事项PPT课件
滴鼻剂
含漱剂
2019/11/27
滴鼻液时，头向后仰，滴管不要接触鼻粘膜滴药，保持头部后倾1分钟，鼻适当吸 气。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药，或遵医嘱。
不能咽或吞下，含漱后不宜马上进食或饮水。
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二、交待用药方法
剂型 滴耳剂
混悬液 栓剂 透片贴剂 缓、控释制剂
使用方法 一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道 拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。滴液后，保持原体位3～ 5分钟，并用手指轻轻按压耳屏3～5次，通过外力作用使药液经鼓膜穿孔 处流入中耳。 使用前摇匀
碳酸钙等钙剂
2019/11/27
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二、交待用药方法
剂型 滴丸
使用方法 以少量温开水送服，亦可含于舌下
泡腾片 严禁直接服用或口含；用100－150ml凉/温水浸泡，待溶解或气光消失后服用；
舌下片 迅速给药，置舌下含5分钟；勿咀服或吞服；含后30分钟内不宜饮食
滴眼剂
滴眼液时，头向后仰，眼向上望，或平卧，用棉签或食指向下轻拉眼睑，将眼液 滴入下方结膜囊内，避免直接滴在角膜上。 打开后超过1个月不能使用，阿托品、 毛果芸香碱等有毒性，滴后应压迫泪囊2－3分钟，以免流入泪囊和鼻腔吸收中毒。
一、交待用药时间 二、交待用药方法 三、交待用药剂量 四、交待用药后可能出现的不良反应 五、交待饮食对药物的影响 六、交待药物的储存条件的方法 七、其它特殊药物交待事项
用药交待PPT课件
口服药物
4.降糖药物 格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药 格列齐特：餐前半小时 格列吡嗪：餐前半小时 瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟 二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后 服药 阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一 起咀嚼服用 吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可 罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可
药师交待
交待：大蜜丸因丸大可洗净手掰小
口服药物
1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从 事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发 药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服 效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制 夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于 溃疡的愈合。 2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要 经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮 水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液， 较少结晶对尿道的损害。 3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药 治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上， 同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形 成结石。
口服药物
洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和 脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭 前半小时或空腹服用。 蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两 餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量 消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7天。 复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与 阿卡波糖合用，后者疗效降低。 双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用 可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。 酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗 菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。
用药交代PPT课件
三、交待保存方法
• 药品保存不当，容易导致药品变质失效，因此药 师要交待需特别保存要求的药品的保存方法；另 外对于糖衣片要交待保存于儿童取不到之处，以 避免儿童误服。
• 1、冰箱2～8℃冷藏保存：生物制剂如乙肝疫苗、胰岛素制 剂、重组人生长激素、脾氨肽口服冻干粉等；微生态制剂如 金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、常乐康（酪酸梭菌 二联活菌胶囊）、培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊）等需冰 箱冷藏保存。 • 2、阴凉处（温度不超过20 ℃）保存：比如栓剂在酷暑里容 易发生变质，如出现酸败、色变、水油分离，甚至出现融化 变软，故应置阴凉处保存，必要时放置于冰箱。遇热易分解 的药物如硝酸甘油需要在阴凉处存放，夏天可把药物放在冰 箱的冷藏室里。 • 3、避光保存：如⑴喹诺酮类药物；⑵维生素类：维生素K、 维生素B、维生素C等； ⑶、噻嗪类药物：异丙嗪、氯丙嗪； ⑷硝酸甘油；⑸呋塞米；⑹甲钴胺制剂；⑺吡啶类药物：硝 苯地平、尼莫地平；⑻抗肿瘤类药物：甲氨蝶呤、环磷酰胺 等。 • 4、密封保存：如⑴氨茶碱；⑵苯妥英钠；⑶丙戊酸钠；⑷ 中药丸剂或滴丸：大（小）蜜丸、复方丹参滴丸、银杏叶滴 丸等。
忌食醋因为醋有收敛作用能促进人体毛孔收缩影响发汗解表的作用削弱这类药的效20九交待用药后尿液颜色变化有的药物可引起尿液变色的药物这时药师可交待患者用药期间小便颜色发生变化多是由药物代谢的产物所引起若没有伴随疼痛等不适就不必担心
合理用药——用药交代
• 在日常窗口发药工作中，用药交代是发药工作的 重要步骤，是患者实现安全用药、正确用药的重 要一环。
十、妊娠妇女用药交待
• 对于妊娠妇女，药师应重点审查处方用药是否存在孕妇禁忌并给予交待， 必要时要求医生修改处方： • 1、妊娠期用药尽可能选择A、B类药。但要注意有的B类药，说明书注明 孕妇禁用或慎用，这需要医生做好充分告知及解释工作，必要时要与患 者签署知情同意书，以避免出现医患纠纷，比如 • ①苯海拉明注射液虽属于B类药，但在说明书写明：“妊娠期使用本品， 有使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器畸型发生率增多的可能，孕妇应 慎用”，故医生在用药前应进行知情同意工作，否则不得使用。 • ②二甲双胍虽属于B类药，但有的厂家说明书注明孕妇禁用，如确需使用， 应考虑选择说明书无注明孕妇禁用的二甲双胍如格华止，以避免出现医 患纠纷。 • 除此之外，阿莫西林克拉维酸钾、阿卡波糖、甲硝唑、赛庚啶、西替利 嗪、法莫替丁、雷尼替丁、柳氮磺吡啶等属于B类药，但有的厂家药品说 明书注明孕妇禁用或不得使用，应予以注意。 • 2、要注意是的早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段，药物致畸 容易发生在此阶段，中、晚期妊娠用药的安全性增加，但某些药物对胎 儿的危害是贯穿妊娠整个阶段的。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言或文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，现就发药交待工作中应当把握好的几个重要环节作以下介绍：外用制剂注意事项：1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项：1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药是为了指导患者能够正确用药。
药师在发放西药时，应当用便于理解的语句或文字为患者解释告知药品用法和用药注意事项。
为了避免患者忘记重点，有时也会通过贴标签的方法来提醒患者，但标签只是起到再次提醒的作用。
药师需要在发药时详细地告知、叮嘱患者注意事项，避免患者由于错误用药而导致的严重后果。
一、告知正确的用药时间不同的药物根据具体作用的不同，用药时间也不相同。
1.早晨服用：指早晨起床后进食早餐前一小时，如抗高血压药，因为白天人体血压较高，为了能更好地控制血压，早晨服药更为有效。
2.空腹服用：大多数人存在一个常见的误区，觉得吃药时是空腹就可以了，吃了药马上就去进食，这是错误的。
应当在饭前一或两小时、饭后两小时用药最为合适。
比如驱虫药，空腹是为了使药物在肠道不会被过快稀释，能够使驱虫效果达到最佳。
3.吃饭时服用：指的是饭中与食物共同服用，如降血糖的阿卡波糖应当和餐食同时服用，降低餐后血糖，减轻对胃肠道的刺激损伤。
4.睡前服用：指入睡前半小时内服用，如降血脂药辛伐他汀，夜间是肝脏工作的高峰期，因此睡前服用对相应病症有显著疗效；再比如抗哮喘药，由于夜晚是哮喘发作的高峰期，睡前服用后，血液中药物浓度最高，所以在夜间服用哮喘药最为有效。
5.必要时服用：指突发疼痛或其他不适症状时立即服用。
常见为一些止痛药，这类药物一定在药师指导下遵医嘱服用，切记不可随意用药。
二、告知用药是否需要饮水根据部分药品的特殊作用效果，对于服药是否需要饮水也是有不同要求的。
1.不宜饮水服用：指服用某些药物后，不能大量喝水。
如止咳糖浆，在我们服用止咳糖浆后，药品会在我们的喉咙处形成一层保护层，此时若大量饮水，那么这层保护层就将不复存在，药品也就没有发挥功效了。
2.宜饮水服用：此类药品服用后，建议多饮水。
比如退烧药，一是因为人在发热后要大量流汗，所以多喝水有助于为身体补给水份；另外，喝水也可以帮助人体促进代谢，清除身体毒素，对于退烧有较好效果。
发药交待医学PPT
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哪些药宜餐后服用
头孢菌素
头孢呋辛酯于餐后服用，可提高血药浓度，减少不良反应；头孢泊肟酯、头孢托 仑酯与食物同服或者餐后服用，使血浆峰浓度和药-时曲线下面积均增加；头孢沙定
餐后服用可减少腹痛、腹泻等不良反应。
四环素
米诺环素、多西环素宜于餐后服用，以避免胃肠道反应，且宜多饮水，以免药物滞留在食 道并崩解引起食管溃疡和刺激。四环素适于餐后服用，以减少不良反应。
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舒利迭使用方法
案例2
患者，女，70岁 病情描述:
病史有近10年，但这两三年来反复发作。
咨询问题：
医师处方舒利迭，使用后病情未缓解，咨询是否药物无效，经询问后药师发现该患者使用 方法不当。
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拜新同的 “整吃整排”现象
案例3
患者，女，76岁
诊断：高血压 处方：硝苯地平控释片（拜新同） 30mg qd po 结果：患者发现药片从大便排出，担心会不会出现未释放完就排出体外，投诉药品质
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哪些药宜餐前服用
胃黏膜保护剂
健胃药 促胃肠动力药
抗骨质疏松药 抗生素 抗高血压药
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哪些药宜餐前服用
胃黏膜保护剂 氢氧化铝或者复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前服用可充分地附着在胃壁，形成一层
保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可以迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻 作用。
具有时辰效应的药物 激素、降脂药
特殊包装的药品 滴眼液
使用期间需要忌口的药物
根据实际，适时引导 咨询室
刻苦学习，掌握基本专业知识是前提
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对特殊人群发药交待需注意
用药交代二PPT课件
• 4、抗利尿剂--应用加压素、去氨加压素时应限制 进水，否则可以引起水钠潴留。
交待饮食对药物的影响
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1 烟--服用任何药物后的30 分钟内都不能吸烟。
2 酒--阿司匹林加重发热 和全身疼痛症状，还容 易引起肝损伤。 3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。加 速抗生素溶解，降低药效。
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• 4 茶--茶会大大降 低黄连素药效。因 此，服用黄连素前 后2小时内不能饮 茶。 5 咖啡和可乐--会加剧 布洛芬(芬必得)对胃 黏膜的毒副作用，甚 至诱发胃出血、胃穿 孔。
9 香蕉、橘子-服用利尿剂 期间，若同 时吃富含钾 的香蕉、橘 子，体内钾 蓄积严重， 易诱发心脏、 血压方面的 并发症。
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10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用 西柚汁。他汀类药物不能与柚子一起吃， 如洛伐他丁、辛伐他汀等。
11 虾--服用维生素C 12 热水--服用多酶片、酵 母片、维生素类 时最好 前后2小时内不能吃 用低温水送服。 虾。
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6 菠菜--服用钙片前后2小时内不要进食菠菜， 或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水 倒掉后再食用。
7 奶酪、肉制品--服用抗过敏药物期间忌食奶酪、 肉制品等富含组氨酸的食物。
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8 甜食-- 甜味 成分一方面掩 盖苦味健胃药 中的苦味，另 一方面还与健 胃药中的很多 成分发生络合 反应，降低其 有效成分含量。
• 药师交待：
• 本品用冷水或温开水溶解后服用。
药房发药交待主要内容
1、交待用药时间 2、交待用药方法 3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用
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5、交待饮食对药物的影响
6、交待药物的储存条件与方法 7、其他特殊药物交待事项
服药时间
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3、交待用药剂量（通俗易懂）
避免药物剂量过大，应严格按照医师处方和药品说明书 的推荐剂量使用，提醒病人勿自行增加剂量。
一般感冒药最多使用5～7天。许多感冒药中都含有对 乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就 容易致肝损害。复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用， 另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交 代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在 短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要 告知患者， 当体温超过38.5℃时口服，若持续发热， 可间隔4～6小时重复用药1次。更不能将含有对乙酰氨 基酚的感冒药混和使用，而且服用时要尽量避免空腹 大量服用。
注
收，但不能与乳酶生等活性菌药物同用，
意
以免产生拮抗作用。
事 • 止咳药：多数止咳药为黏膜吸收，故口服后不应
项
立即饮水，半小时后再饮水。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。 门诊发药交待注意事项 ppt课件
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4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
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复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘 草易导致水钠潴留，使血压升高。糖尿病患者应禁用， 因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少及再生障碍 性贫血，用药期间应定期检查周围血象变化；肝脏损害， 可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药 期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用本类药物； 肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、 休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应 避免使用；由于磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、 乏力、萎靡和失眠等精神症状，因此，在用药期间，不 应从事高空作业和驾驶；过敏反应多见，并可表现为严 重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等， 因此过敏体质及对其他药物有过敏史的患者应尽量避免 使用本类药物。
1、交待用药时间 2、交待用药方法 3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用 5、交待饮食对药物的影响 6、交待药物的储存条件与方法 7、其他特殊药物交待事项
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交待内容正误判断
按医嘱服
必要时服
bid
√/×
两次
用药须间隔
tid
Xh以上
择时用药
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门诊发药交待注意事项 ppt课件
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孩子用药量一定要精确， 测算的办法大致有两种： 一种是按年龄估算。如右 表。
另一种是按体重估算。 成人体重以60公斤计算， 小孩体重根据实际重量， 小孩剂量=成人剂量×小 儿体重（公斤）/60。需 要注意的是，药品说明书 如果已明确儿童用药剂量 的参考值，应以此为准。
助消化药-酵母
他汀类降脂药--辛伐他汀、 洛伐他汀，需随晚餐 或临睡前顿服
缓泻药--果导片 催眠药--安定 平喘药--沙丁胺醇 H2受体阻断剂--西咪替丁 抗过敏药--赛庚啶 钙剂--钙尔奇D
一般降压药不宜睡前 或夜间服（最好是上午 7点半和下午2点半）
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2、交待用药方法
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5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟--服用任何药物后的30分钟 内都不能吸烟。
5.2 酒--阿司匹林加重发 热和全身疼痛症状，还 容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。 加速抗生素溶解，降低药效。
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• 5.4 茶--茶会大大
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1、交待用药时间
选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药
餐前30min左右服
餐中服
睡前服
胃粘膜保护药-枸橼酸铋钾颗粒
促胃肠道动力药-多潘立酮、西沙比利
止泻药--蒙脱石散 质子泵抑制剂--奥美拉唑 降糖药--格列齐特、瑞格列奈
抗菌药-罗红霉素、阿奇霉素、利福平
心血管药--卡托普利、吉非罗齐
降糖药-阿卡波糖、二甲双胍
降低黄连素药效。
因此，服用黄连素 前后2小时内不能 饮茶。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
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5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
合理用药，指导健康
门诊发药交待 注意事项
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发药交待是指药剂人员在调剂工作中综合
应用药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语 言将所调配药品的用法、用量、用药禁忌及 其他注意事项准确、详细地告诉病人,科学指
导患者合理用药。
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门诊药房发药交待主要内容
排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、 大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙 红色。
长期服用抗结核药要定期查肝功能和保肝治疗等。 患者服用阿托品时可引起口干、心律加快、视力
模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停 药后会逐渐消失，不需特殊处理。 双氯芬酸钠可能诱导或加重老年人胃肠道出血、 溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老 年患者慎用。
硝酸甘油舌下含服
润滑止痛胶乳膏外擦
华素片需含化
云南白药气雾剂外喷
威地美、酵母片应嚼碎后服 硝苯地平缓释片或控释片
达克宁栓剂需阴道填塞
四环素可的松眼膏外擦
应整片吞服
口服 含化
肌注 静滴
滴眼 直肠给药 滴鼻 阴道给药 滴耳
外擦 外洗 外敷 外喷
K1、K3、安乃近
润舒眼液 氧氟沙星滴耳液
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• 治疗感冒的药：应及时服，以免病情加重。
•有刺激的药：在饭后服。
儿 • 助消化药：应在饭前或饭中服。
常 • 驱虫药：应在空腹时或半空腹时服。
用 • 治疗哮喘的药：应在喘前2小时服。
药 • 止泻药：空腹服用效果较好，作用充分有利于吸