药房发药交待注意事项培训课件
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门诊发药交待注意事项课件
门诊药房发药交待主要内容
1、交待用药时间
2、交待用药方法
3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用 5、交待饮食对药物的影响 6、交待药物的储存条件与方法
7、其他特殊药物交待事项
8、我院门诊西药房药品常见注意事项
1.交待用药时间
选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药
餐前30min左右服
胃粘膜保护药-胶体酒石酸铋 促胃肠道动力药-多潘立酮 止泻药--蒙脱石散 质子泵抑制剂--奥美拉唑 降糖药--格列齐特、瑞格列奈 抗菌药-罗红霉素、阿奇霉素、利福平 心血管药— 卡托普利、吉非罗齐
5.5 咖啡和可乐--会加剧布 洛芬(芬必得)对胃黏膜的毒 副作用，甚至诱发胃出血、 胃穿孔。
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可 影响氨茶碱的生物利用度。
餐中服
降糖药-阿卡波糖、二甲双胍 助消化药-酵母
睡前服
催眠药--安定 平喘药--沙丁胺醇 H2受体阻断剂— 西咪替丁 抗过敏药—酮替芬 钙剂—维D2磷酸氢钙 一般降压药不宜睡前 或夜间服（最好是上午 7点半和下午2点半）
他汀类降脂药— 辛伐他汀， 需随晚餐 或临睡前顿服
2.交待用药方法
硝酸甘油舌下含服 华素片需含化 咀嚼片应嚼碎后服 硝苯地平缓释片或控释片 应整片吞服
5.10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用西柚汁。他 汀类药物不能与柚子一起吃，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
5.11 虾--服用维生素C前 后2小时内不能吃虾。
5.12 热水--服用多酶片、酵母片、 维生素类时最好用低温水送服。
1、交待用药时间
2、交待用药方法
3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用 5、交待饮食对药物的影响 6、交待药物的储存条件与方法
7、其他特殊药物交待事项
8、我院门诊西药房药品常见注意事项
1.交待用药时间
选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药
餐前30min左右服
胃粘膜保护药-胶体酒石酸铋 促胃肠道动力药-多潘立酮 止泻药--蒙脱石散 质子泵抑制剂--奥美拉唑 降糖药--格列齐特、瑞格列奈 抗菌药-罗红霉素、阿奇霉素、利福平 心血管药— 卡托普利、吉非罗齐
5.5 咖啡和可乐--会加剧布 洛芬(芬必得)对胃黏膜的毒 副作用，甚至诱发胃出血、 胃穿孔。
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可 影响氨茶碱的生物利用度。
餐中服
降糖药-阿卡波糖、二甲双胍 助消化药-酵母
睡前服
催眠药--安定 平喘药--沙丁胺醇 H2受体阻断剂— 西咪替丁 抗过敏药—酮替芬 钙剂—维D2磷酸氢钙 一般降压药不宜睡前 或夜间服（最好是上午 7点半和下午2点半）
他汀类降脂药— 辛伐他汀， 需随晚餐 或临睡前顿服
2.交待用药方法
硝酸甘油舌下含服 华素片需含化 咀嚼片应嚼碎后服 硝苯地平缓释片或控释片 应整片吞服
5.10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用西柚汁。他 汀类药物不能与柚子一起吃，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
5.11 虾--服用维生素C前 后2小时内不能吃虾。
5.12 热水--服用多酶片、酵母片、 维生素类时最好用低温水送服。
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3、交待用药剂量（通俗易懂）
避免药物剂量过大，应严格按照医师处方和药品说明书 的推荐剂量使用，提醒病人勿自行增加剂量。
一般感冒药最多使用5～7天。许多感冒药中都含有对 乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就 容易致肝损害。复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用， 另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交 代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在 短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要 告知患者， 当体温超过38.5℃时口服，若持续发热， 可间隔4～6小时重复用药1次。更不能将含有对乙酰氨 基酚的感冒药混和使用，而且服用时要尽量避免空腹 大量服用。
注
收，但不能与乳酶生等活性菌药物同用，
意
以免产生拮抗作用。
事 • 止咳药：多数止咳药为黏膜吸收，故口服后不应
项
立即饮水，半小时后再饮水。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。 门诊发药交待注意事项 ppt课件
9
4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
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10
复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘 草易导致水钠潴留，使血压升高。糖尿病患者应禁用， 因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少及再生障碍 性贫血，用药期间应定期检查周围血象变化；肝脏损害， 可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药 期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用本类药物； 肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、 休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应 避免使用；由于磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、 乏力、萎靡和失眠等精神症状，因此，在用药期间，不 应从事高空作业和驾驶；过敏反应多见，并可表现为严 重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等， 因此过敏体质及对其他药物有过敏史的患者应尽量避免 使用本类药物。
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7、其他特殊药物交待事项
洛哌丁胺：5岁以下儿 童不宜，禁用于伴有 高热和脓血便的急性 菌痢，患有便秘的老 年患者慎用。饭前半 小时或空腹服用
螺内酯：上午10点 服用，应于餐后服 药，以减少胃肠道 反应，并可能提高 本药的生物利用度。
非洛地平缓释片： 饭前空腹服用，因 本品的生物利用度 受饮食影响。
长期服用抗结核药要定期查肝功能和保肝治疗等。 患者服用阿托品时可引起口干、心律加快、视力
模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停 药后会逐渐消失，不需特殊处理。 双氯芬酸钠可能诱导或加重老年人胃肠道出血、 溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老 年患者慎用。
12
复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘 草易导致水钠潴留，使血压升高。糖尿病患者应禁用， 因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
5.15 萝卜--滋补类中药通过补气，进而滋补全身气 血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功 效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
22
6、交待药物的储存条件与方法
• 对于一些需特殊保存的药物，要交待患者 引起注意，如生物制剂白蛋白、干扰素， 微生物制剂培菲康等需冰箱中冷藏，切勿 冷冻，一旦药品结冰，则严重影响药效， 胰岛素制品使用前必须于冰箱中冷藏，使 用后，室温在30度以下，无需冷藏，且6周 内用完。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
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5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
7、其他特殊药物交待事项
洛哌丁胺：5岁以下儿 童不宜，禁用于伴有 高热和脓血便的急性 菌痢，患有便秘的老 年患者慎用。饭前半 小时或空腹服用
螺内酯：上午10点 服用，应于餐后服 药，以减少胃肠道 反应，并可能提高 本药的生物利用度。
非洛地平缓释片： 饭前空腹服用，因 本品的生物利用度 受饮食影响。
长期服用抗结核药要定期查肝功能和保肝治疗等。 患者服用阿托品时可引起口干、心律加快、视力
模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停 药后会逐渐消失，不需特殊处理。 双氯芬酸钠可能诱导或加重老年人胃肠道出血、 溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老 年患者慎用。
12
复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘 草易导致水钠潴留，使血压升高。糖尿病患者应禁用， 因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
5.15 萝卜--滋补类中药通过补气，进而滋补全身气 血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功 效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
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6、交待药物的储存条件与方法
• 对于一些需特殊保存的药物，要交待患者 引起注意，如生物制剂白蛋白、干扰素， 微生物制剂培菲康等需冰箱中冷藏，切勿 冷冻，一旦药品结冰，则严重影响药效， 胰岛素制品使用前必须于冰箱中冷藏，使 用后，室温在30度以下，无需冷藏，且6周 内用完。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
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5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
用药交待详解PPT课件
微量元素类
铁剂：本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激， 不应与茶、咖啡同时服用，否则影响铁的吸收。服用 本品可能产生黑便
叶酸：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种， 一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如 果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误最佳 治疗时间。
解热镇痛类
➢ 双氯芬酸钠：晚餐后用温水送服，本品可能诱导或加 重胃肠道出血、溃疡和穿孔。
硝苯地平控释片：整片药片用少量液体吞服，服药时间不 受就餐时间的限制 。本品有不可吸收的外壳，药品缓慢 释放进入人体内吸收结束时，完整的空药片可在粪便中发 现。
心脑血管类
非洛地平缓释片：应空腹口服或食用少量清淡饮食，应整 片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增 生的发生率和严重性。
消化科药物
➢ 铝碳酸镁片：饭后1～2小时、睡前或胃部不适时服用， 且需要交待嚼碎服用。
➢ 康复新液：气微腥臭，味甜 内服：用于胃痛出血，胃、十二指溃疡；以及阴虚肺 痨，肺结核的辅助治疗。口服。 外用：用于外伤、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用医用 纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品 冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
桉柠蒎肠溶软胶囊：为粘液溶解性祛痰药，本品宜于餐前 半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服 用
孟鲁司特：哮喘病人应在睡前服用。季节性过敏性鼻炎病 人可根据自身的情况在需要时服药。同时患有哮喘和季节 性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。口服本品治疗哮喘 急性发作的疗效尚未确定。因此，不应用于治疗哮喘急性 发作。 应告知患者准备适当的抢救用药。
富马酸比索洛尔：应在早晨并可以在进餐时服用本品。用 水送服，不应咀嚼
厄贝沙坦氢氯噻嗪片：空腹或进餐时口服使用 曲美他嗪：心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助
门诊发药交待注意事项幻灯片课件
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5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟--服用任何药物后的30分钟 内都不能吸烟。
5.2 酒--阿司匹林加重发 热和全身疼痛症状，还 容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。 加速抗生素溶解，降低药效。
12
• 5.4 茶--茶会大大 降低黄连素药效。 因此，服用黄连素 前后2小时内不能 饮茶。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。
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4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、 大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙 红色。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
13
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
7
孩子用药量一定要精确， 年龄 剂量 年龄
测算的办法大致有两种： 新生 成人剂量 4岁
一种是按年龄估算。如右 儿 的1/18
表。
另一种是按体重估算。 2个月 成人体重以60公斤计算，
成人剂量 的1/14
6岁
小孩体重根据实际重量， 6个月 成人剂量 9岁
小孩剂量=成人剂量×小
的1/7
儿体重（公斤）/60。需 要注意的是，药品说明书
1岁
成人剂量 12-14 的1/5 岁
5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟--服用任何药物后的30分钟 内都不能吸烟。
5.2 酒--阿司匹林加重发 热和全身疼痛症状，还 容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。 加速抗生素溶解，降低药效。
12
• 5.4 茶--茶会大大 降低黄连素药效。 因此，服用黄连素 前后2小时内不能 饮茶。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。
9
4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、 大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙 红色。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
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5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
7
孩子用药量一定要精确， 年龄 剂量 年龄
测算的办法大致有两种： 新生 成人剂量 4岁
一种是按年龄估算。如右 儿 的1/18
表。
另一种是按体重估算。 2个月 成人体重以60公斤计算，
成人剂量 的1/14
6岁
小孩体重根据实际重量， 6个月 成人剂量 9岁
小孩剂量=成人剂量×小
的1/7
儿体重（公斤）/60。需 要注意的是，药品说明书
1岁
成人剂量 12-14 的1/5 岁
门诊发药交待注意事项PPT课件
与茶中鞣酸结全形成沉淀，吸收减少。 胃蛋白酶、胰酶中的蛋白与鞣酸结合，使其失去活性。 四环素类、大环内酯类抗菌药物与鞣酸结合，抗菌活性下降。 咖啡因与镇静药、催眠药作用相拮抗。 茶碱会刺激胃液和胃酸的分泌而降低抗消化溃疡药的作用。 茶碱作用与抗心律失常药作用相悖，会兴奋中枢，加速心率。
滴鼻剂
含漱剂
2019/11/27
滴鼻液时，头向后仰，滴管不要接触鼻粘膜滴药，保持头部后倾1分钟，鼻适当吸 气。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药，或遵医嘱。
不能咽或吞下，含漱后不宜马上进食或饮水。
.
9
二、交待用药方法
剂型 滴耳剂
混悬液 栓剂 透片贴剂 缓、控释制剂
使用方法 一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道 拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。滴液后，保持原体位3～ 5分钟，并用手指轻轻按压耳屏3～5次，通过外力作用使药液经鼓膜穿孔 处流入中耳。 使用前摇匀
碳酸钙等钙剂
2019/11/27
.
8
二、交待用药方法
剂型 滴丸
使用方法 以少量温开水送服，亦可含于舌下
泡腾片 严禁直接服用或口含；用100－150ml凉/温水浸泡，待溶解或气光消失后服用；
舌下片 迅速给药，置舌下含5分钟；勿咀服或吞服；含后30分钟内不宜饮食
滴眼剂
滴眼液时，头向后仰，眼向上望，或平卧，用棉签或食指向下轻拉眼睑，将眼液 滴入下方结膜囊内，避免直接滴在角膜上。 打开后超过1个月不能使用，阿托品、 毛果芸香碱等有毒性，滴后应压迫泪囊2－3分钟，以免流入泪囊和鼻腔吸收中毒。
一、交待用药时间 二、交待用药方法 三、交待用药剂量 四、交待用药后可能出现的不良反应 五、交待饮食对药物的影响 六、交待药物的储存条件的方法 七、其它特殊药物交待事项
滴鼻剂
含漱剂
2019/11/27
滴鼻液时，头向后仰，滴管不要接触鼻粘膜滴药，保持头部后倾1分钟，鼻适当吸 气。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药，或遵医嘱。
不能咽或吞下，含漱后不宜马上进食或饮水。
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二、交待用药方法
剂型 滴耳剂
混悬液 栓剂 透片贴剂 缓、控释制剂
使用方法 一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道 拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。滴液后，保持原体位3～ 5分钟，并用手指轻轻按压耳屏3～5次，通过外力作用使药液经鼓膜穿孔 处流入中耳。 使用前摇匀
碳酸钙等钙剂
2019/11/27
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二、交待用药方法
剂型 滴丸
使用方法 以少量温开水送服，亦可含于舌下
泡腾片 严禁直接服用或口含；用100－150ml凉/温水浸泡，待溶解或气光消失后服用；
舌下片 迅速给药，置舌下含5分钟；勿咀服或吞服；含后30分钟内不宜饮食
滴眼剂
滴眼液时，头向后仰，眼向上望，或平卧，用棉签或食指向下轻拉眼睑，将眼液 滴入下方结膜囊内，避免直接滴在角膜上。 打开后超过1个月不能使用，阿托品、 毛果芸香碱等有毒性，滴后应压迫泪囊2－3分钟，以免流入泪囊和鼻腔吸收中毒。
一、交待用药时间 二、交待用药方法 三、交待用药剂量 四、交待用药后可能出现的不良反应 五、交待饮食对药物的影响 六、交待药物的储存条件的方法 七、其它特殊药物交待事项
门诊发药交待注意事项与体会PPT课件
8
解热镇痛药退热时“必要时服用”要交代清楚， 不要让有些患者急于退热而短时间内多次重 复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。（应告知 患者，当体温超过38.5℃时，将阿司匹林泡 腾片用温开水溶解后口服，若持续发热，可 间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过 4片。）；
盐酸多西环素片(强力霉素)应每12小时给药1 次；
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C：少吃粗粮，避免刺激食物：胃溃疡病人应避 免食用坚硬、粗糙及含纤维素多的食物。此类 食物有干果类、各种粗粮、腊肉、火腿、芹菜、 韭菜、雪菜、竹笋等，这些食物会影响溃疡面 的愈合。溃疡病人还应避免食用对胃黏膜有化 学性刺激的食物，这些食物有咖啡、浓茶、烈 酒、浓缩果汁、浓肉汤、辛辣食物以及易产酸 产气的食物，如红薯、土豆、甜食、糖醋食品、 生葱、生蒜、蒜苗、洋葱等。
16
B：定时定量,不要过饱过饥：进食不要过饱过 饥，过饱会使胃过度扩张，使胃液分泌增多； 过饥或进食过少，食物不能有效中和胃酸， 胃酸刺激溃疡面而引起疼痛，并影响溃疡面 的愈合。吃饭时一定要细嚼慢咽。以前曾提 倡溃疡病人少食多餐，但近年来研究认为， 这会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃 疡的愈合。所以，胃溃疡患者还是应该一日 三餐，定时定量。
26
3、执行双核对制度，确保用药安全。药师的知 识更新总是无法达到药物的快速增加，加上 繁重的、琐碎的工作，使药师经常处于疲劳 工作状态，差错总是难以避免，如果因药师 工作的失误造成的用药疏失，轻者不易觉察， 重则引起严重事故甚至死亡。为了避免因药 师发药出现的用药疏失，我院实行双核对制 度，药师根据药品清单来调配药品，减少差 错的几率，缩短患者取药的时间，同时还保 障患者用药安全。
4
③外用制剂应交待清楚各药的作用，以免用错部 位。
高锰酸钾外用片应按1：5000比例配成水溶液外 用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液 浓度过高而灼伤（一般为淡红色即可，同时也 可以根据具体情况对待）；
解热镇痛药退热时“必要时服用”要交代清楚， 不要让有些患者急于退热而短时间内多次重 复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。（应告知 患者，当体温超过38.5℃时，将阿司匹林泡 腾片用温开水溶解后口服，若持续发热，可 间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过 4片。）；
盐酸多西环素片(强力霉素)应每12小时给药1 次；
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C：少吃粗粮，避免刺激食物：胃溃疡病人应避 免食用坚硬、粗糙及含纤维素多的食物。此类 食物有干果类、各种粗粮、腊肉、火腿、芹菜、 韭菜、雪菜、竹笋等，这些食物会影响溃疡面 的愈合。溃疡病人还应避免食用对胃黏膜有化 学性刺激的食物，这些食物有咖啡、浓茶、烈 酒、浓缩果汁、浓肉汤、辛辣食物以及易产酸 产气的食物，如红薯、土豆、甜食、糖醋食品、 生葱、生蒜、蒜苗、洋葱等。
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B：定时定量,不要过饱过饥：进食不要过饱过 饥，过饱会使胃过度扩张，使胃液分泌增多； 过饥或进食过少，食物不能有效中和胃酸， 胃酸刺激溃疡面而引起疼痛，并影响溃疡面 的愈合。吃饭时一定要细嚼慢咽。以前曾提 倡溃疡病人少食多餐，但近年来研究认为， 这会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃 疡的愈合。所以，胃溃疡患者还是应该一日 三餐，定时定量。
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3、执行双核对制度，确保用药安全。药师的知 识更新总是无法达到药物的快速增加，加上 繁重的、琐碎的工作，使药师经常处于疲劳 工作状态，差错总是难以避免，如果因药师 工作的失误造成的用药疏失，轻者不易觉察， 重则引起严重事故甚至死亡。为了避免因药 师发药出现的用药疏失，我院实行双核对制 度，药师根据药品清单来调配药品，减少差 错的几率，缩短患者取药的时间，同时还保 障患者用药安全。
4
③外用制剂应交待清楚各药的作用，以免用错部 位。
高锰酸钾外用片应按1：5000比例配成水溶液外 用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液 浓度过高而灼伤（一般为淡红色即可，同时也 可以根据具体情况对待）；
用药交待PPT课件
口服药物
4.降糖药物 格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药 格列齐特：餐前半小时 格列吡嗪：餐前半小时 瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟 二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后 服药 阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一 起咀嚼服用 吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可 罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可
药师交待
交待：大蜜丸因丸大可洗净手掰小
口服药物
1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从 事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发 药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服 效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制 夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于 溃疡的愈合。 2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要 经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮 水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液， 较少结晶对尿道的损害。 3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药 治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上， 同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形 成结石。
口服药物
洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和 脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭 前半小时或空腹服用。 蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两 餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量 消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7天。 复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与 阿卡波糖合用，后者疗效降低。 双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用 可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。 酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗 菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药是为了指导患者能够正确用药。
药师在发放西药时，应当用便于理解的语句或文字为患者解释告知药品用法和用药注意事项。
为了避免患者忘记重点，有时也会通过贴标签的方法来提醒患者，但标签只是起到再次提醒的作用。
药师需要在发药时详细地告知、叮嘱患者注意事项，避免患者由于错误用药而导致的严重后果。
一、告知正确的用药时间不同的药物根据具体作用的不同，用药时间也不相同。
1.早晨服用：指早晨起床后进食早餐前一小时，如抗高血压药，因为白天人体血压较高，为了能更好地控制血压，早晨服药更为有效。
2.空腹服用：大多数人存在一个常见的误区，觉得吃药时是空腹就可以了，吃了药马上就去进食，这是错误的。
应当在饭前一或两小时、饭后两小时用药最为合适。
比如驱虫药，空腹是为了使药物在肠道不会被过快稀释，能够使驱虫效果达到最佳。
3.吃饭时服用：指的是饭中与食物共同服用，如降血糖的阿卡波糖应当和餐食同时服用，降低餐后血糖，减轻对胃肠道的刺激损伤。
4.睡前服用：指入睡前半小时内服用，如降血脂药辛伐他汀，夜间是肝脏工作的高峰期，因此睡前服用对相应病症有显著疗效；再比如抗哮喘药，由于夜晚是哮喘发作的高峰期，睡前服用后，血液中药物浓度最高，所以在夜间服用哮喘药最为有效。
5.必要时服用：指突发疼痛或其他不适症状时立即服用。
常见为一些止痛药，这类药物一定在药师指导下遵医嘱服用，切记不可随意用药。
二、告知用药是否需要饮水根据部分药品的特殊作用效果，对于服药是否需要饮水也是有不同要求的。
1.不宜饮水服用：指服用某些药物后，不能大量喝水。
如止咳糖浆，在我们服用止咳糖浆后，药品会在我们的喉咙处形成一层保护层，此时若大量饮水，那么这层保护层就将不复存在，药品也就没有发挥功效了。
2.宜饮水服用：此类药品服用后，建议多饮水。
比如退烧药，一是因为人在发热后要大量流汗，所以多喝水有助于为身体补给水份；另外，喝水也可以帮助人体促进代谢，清除身体毒素，对于退烧有较好效果。
用药交待PPT课件
外用制剂
1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为 5g，每5g硼酸粉用1000ml温水稀释，避免硼 酸溶液浓度过高。 2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一 次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用100ml温 水稀释，达到浓度10%比较适宜。 3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水 溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避 免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即 可。 4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。因 此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流 来判断用药是否合理。
外用制剂
5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）： 易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患 者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。 6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激 素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生 声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使 药液残留于咽喉部。 7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青 光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者 有口干和口苦感。
口服药物
7.微量元素类： 铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服 用吸收好，交待饭后1-2小时嚼碎服用，另外铁剂与 茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间 不能喝茶。 叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两 种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠 期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而 耽误最佳治疗时间。 维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者 如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而 拒绝服用，那么对于患者的治疗来说是极为不利的。
口服药物
卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减 慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低 血压的危险性 卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在 餐前1小时服药。 非诺贝特：与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。为减少胃 部不适，可与饮食同服。 吉非罗齐：早餐及晚餐前30分钟服用 洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙：每晚一次顿服。 螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反 应，并可能提高本药的生物利用度。 呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。 硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。 蚓激酶：必须饭前服用，有出血倾向者慎用。
发药交待医学PPT
有更多的抗酸和缓冲作用时间。
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哪些药宜餐后服用
头孢菌素
头孢呋辛酯于餐后服用，可提高血药浓度，减少不良反应；头孢泊肟酯、头孢托 仑酯与食物同服或者餐后服用，使血浆峰浓度和药-时曲线下面积均增加；头孢沙定
餐后服用可减少腹痛、腹泻等不良反应。
四环素
米诺环素、多西环素宜于餐后服用，以避免胃肠道反应，且宜多饮水，以免药物滞留在食 道并崩解引起食管溃疡和刺激。四环素适于餐后服用，以减少不良反应。
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舒利迭使用方法
案例2
患者，女，70岁 病情描述:
病史有近10年，但这两三年来反复发作。
咨询问题：
医师处方舒利迭，使用后病情未缓解，咨询是否药物无效，经询问后药师发现该患者使用 方法不当。
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拜新同的 “整吃整排”现象
案例3
患者，女，76岁
诊断：高血压 处方：硝苯地平控释片（拜新同） 30mg qd po 结果：患者发现药片从大便排出，担心会不会出现未释放完就排出体外，投诉药品质
Page 19
哪些药宜餐前服用
胃黏膜保护剂
健胃药 促胃肠动力药
抗骨质疏松药 抗生素 抗高血压药
Page 20
哪些药宜餐前服用
胃黏膜保护剂 氢氧化铝或者复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前服用可充分地附着在胃壁，形成一层
保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可以迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻 作用。
具有时辰效应的药物 激素、降脂药
特殊包装的药品 滴眼液
使用期间需要忌口的药物
根据实际，适时引导 咨询室
刻苦学习，掌握基本专业知识是前提
Page 5
对特殊人群发药交待需注意
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哪些药宜餐后服用
头孢菌素
头孢呋辛酯于餐后服用，可提高血药浓度，减少不良反应；头孢泊肟酯、头孢托 仑酯与食物同服或者餐后服用，使血浆峰浓度和药-时曲线下面积均增加；头孢沙定
餐后服用可减少腹痛、腹泻等不良反应。
四环素
米诺环素、多西环素宜于餐后服用，以避免胃肠道反应，且宜多饮水，以免药物滞留在食 道并崩解引起食管溃疡和刺激。四环素适于餐后服用，以减少不良反应。
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舒利迭使用方法
案例2
患者，女，70岁 病情描述:
病史有近10年，但这两三年来反复发作。
咨询问题：
医师处方舒利迭，使用后病情未缓解，咨询是否药物无效，经询问后药师发现该患者使用 方法不当。
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拜新同的 “整吃整排”现象
案例3
患者，女，76岁
诊断：高血压 处方：硝苯地平控释片（拜新同） 30mg qd po 结果：患者发现药片从大便排出，担心会不会出现未释放完就排出体外，投诉药品质
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哪些药宜餐前服用
胃黏膜保护剂
健胃药 促胃肠动力药
抗骨质疏松药 抗生素 抗高血压药
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哪些药宜餐前服用
胃黏膜保护剂 氢氧化铝或者复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前服用可充分地附着在胃壁，形成一层
保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可以迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻 作用。
具有时辰效应的药物 激素、降脂药
特殊包装的药品 滴眼液
使用期间需要忌口的药物
根据实际，适时引导 咨询室
刻苦学习，掌握基本专业知识是前提
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对特殊人群发药交待需注意
用药交代二PPT课件
• 4、抗利尿剂--应用加压素、去氨加压素时应限制 进水，否则可以引起水钠潴留。
交待饮食对药物的影响
$
1 烟--服用任何药物后的30 分钟内都不能吸烟。
2 酒--阿司匹林加重发热 和全身疼痛症状，还容 易引起肝损伤。 3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。加 速抗生素溶解，降低药效。
$
• 4 茶--茶会大大降 低黄连素药效。因 此，服用黄连素前 后2小时内不能饮 茶。 5 咖啡和可乐--会加剧 布洛芬(芬必得)对胃 黏膜的毒副作用，甚 至诱发胃出血、胃穿 孔。
9 香蕉、橘子-服用利尿剂 期间，若同 时吃富含钾 的香蕉、橘 子，体内钾 蓄积严重， 易诱发心脏、 血压方面的 并发症。
$
10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用 西柚汁。他汀类药物不能与柚子一起吃， 如洛伐他丁、辛伐他汀等。
11 虾--服用维生素C 12 热水--服用多酶片、酵 母片、维生素类 时最好 前后2小时内不能吃 用低温水送服。 虾。
$
6 菠菜--服用钙片前后2小时内不要进食菠菜， 或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水 倒掉后再食用。
7 奶酪、肉制品--服用抗过敏药物期间忌食奶酪、 肉制品等富含组氨酸的食物。
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8 甜食-- 甜味 成分一方面掩 盖苦味健胃药 中的苦味，另 一方面还与健 胃药中的很多 成分发生络合 反应，降低其 有效成分含量。
• 药师交待：
• 本品用冷水或温开水溶解后服用。
药房发药交待主要内容
1、交待用药时间 2、交待用药方法 3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用
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5、交待饮食对药物的影响
6、交待药物的储存条件与方法 7、其他特殊药物交待事项
服药时间
药房发药交待注意事项PPT共17页
谢谢！
药房发药交待注意事项
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
药房发药交待注意事项
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
门诊发药交待注意事项讲义25页PPT
60、人民的幸福是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
门诊发药交待注意事项讲义
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
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药房发药交待注意事项
14
2/4/2021
有些药物服用之后是不宜多饮水的 $
• 1、胃黏膜保护剂--氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体 果胶铋等，这些药物是通过在胃粘膜上形成保护
层，增加保护和抗溃疡作用，否则容易影响疗效。
• 2、外周镇咳药--复方甘草合剂、止咳糖浆、枇杷 露、批杷膏等，主要是在呼吸道粘膜上形成保护
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2/4/2021
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冷饮--“热伤风”时吃解表药，如板蓝根或感冒清 热冲剂，过冷食物有“收敛”作用，会影响药物的 “解表”功效。
大蒜--服用双黄连口服液、牛黄解毒片时，应与大 葱、姜、大蒜、辣椒、胡椒、韭菜等性热食物 “划清界限，以免抵消药效。
药房发药交待注意事项
13
2/4/2021
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萝卜--滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴 阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效， 因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
前后2小时内不能吃 母片、维生素类 时最好
虾。2/4/2021
药房发药交用待注低意事温项 水送服。
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吃中药的禁忌中忌口食物分为六种
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• 一、所有辛辣的食物 • 二、不宜吃腥类食物 • 三、不适合吃发类食物 • 四、不要吃生冷的食物 • 五、不能吃太油腻食物 • 六、不要喝刺激性的饮料
药房发药交待注意事项
2 酒--阿司匹林加重发热 和全身疼痛症状，还容 易引起肝损伤。
3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。加
速抗生素溶解，降低药房药发药效交待。注意事项
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2/4/2021
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• 4 茶--茶会大大降
低黄连素药效。因
此，服用黄连素前 后2小时内不能饮 茶。
5 咖啡和可乐--会加剧 布洛芬(芬必得)对胃 黏膜的毒副作用，甚 至诱发胃出血、胃穿 孔。
有效成分含量。
2/4/2021
药房发药交待注意事项
9 香蕉、橘子-服用利尿剂 期间，若同 时吃富含钾 的香蕉、橘 子，体内钾 蓄积严重， 易诱发心脏、 血压方面的 并发症。
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10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用 西柚汁。他汀类药物不能与柚子一起吃， 如洛伐他丁、辛伐他汀等。
11 虾--服用维生素C 12 热水--服用多酶片、酵
层，所以不宜马上进水。
• 3、苦味健胃药--龙胆酊、龙胆大黄酊，主要通过 刺激舌头的味觉感受器，反射刺激胃液分泌。
• 4、抗利尿剂--应用加压素、去氨加压素时应限制
进水，否则可以引药起房发水药交钠待注潴意事留项 。
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2/4/2021
层，所以不宜马上进水。
• 3、苦味健胃药--龙胆酊、龙胆大黄酊，主要通过 刺激舌头的味觉感受器，反射刺激胃液分泌。
• 4、抗利尿剂--应用加压素、去氨加压素时应限制
进水，否则可以引药起房发水药交钠待注潴意事留项 。
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2/4/2021
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交待饮食对药物的影响
1 烟--服用任何药物后的30 分钟内都不能吸烟。
不要将药掰碎，除非医生嘱咐或药物说明书上注明。 掰碎药物不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。
药房发药交待注意事项
4
2/4/2021
“吃药后多喝水”
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常见服药方法：吃完药后多喝白开水。
正确方法：
服药前主动向医生或药师咨询，喝水量“因药而异”。
解释：
喝水过多会稀释胃酸，不利于药物的溶解吸收。一般来 说，服固体药物时，喝1小杯温水就足够了。对于糖浆这 种特殊的制剂，建议服完5分钟内不要喝水。
案例1——一粒泡腾片引发的悲剧
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• 患者：18个月，男孩（小牧浩）
• 诊断：感冒发烧，医生开了一盒泡腾片。
• 处方：娃娃宁泡腾片
• 结果：妈妈给孩子直接吞服了泡腾片（6 毫米大）。服药10多秒后，小牧浩的手脚 突然抖动起来，紧接着开始剧烈咳嗽，嘴 唇变成青紫色。第二天下午，小牧浩因脑 部缺氧时间过长，抢救无效死亡。
• 药师交待：
• 本品用冷水或温开水溶解后服用。
药房发药交待注意事项
1
2/4/2021
药房发药交待主要内容
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1、交待用药时间 2、交待用药方法 3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用 5、交待饮食对药物的影响 6、交待药物的储存条件与方法 7、其他特殊药物交待事项
药房发药交待注意事项
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2/4/2021
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服药时间
“饭前”服用——是指此药需要空腹(餐前1小时或 餐后2小时)服用，以利药物吸收。“1日3次，餐 前服用”
“饭后”服用——指饱腹(餐后半小时)时服药。 “饭时”服用——是指在就餐时与膳食同时服用。
药房发药交待注意事项
3
2/4/2021
“用水融化后服用”
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常见服药方法：家长怕孩子被药片噎住， 就把药掰碎或用水溶解后再服用。 正确方法：
药房发药交待注意事项
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2/4/2021
有些药物服用之后是不宜多饮水的 $
• 1、胃黏膜保护剂--氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体 果胶铋等，这些药物是通过在胃粘膜上形成保护
层，增加保护和抗溃疡作用，否则容易影响疗效。
• 2、外周镇咳药--复方甘草合剂、止咳糖浆、枇杷 露、批杷膏等，主要是在呼吸道粘膜上形成保护
药房发药交待注意事项
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2/4/2021
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6 菠菜--服用钙片前后2小时内不要进食菠菜， 或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水 倒掉后再食用。
7 奶酪、肉制品--服用抗过敏药物期间忌食奶酪、Leabharlann 肉制品等富含组氨酸的食物。
药房发药交待注意事项
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8 甜食-- 甜味 成分一方面掩 盖苦味健胃药 中的苦味，另 一方面还与健 胃药中的很多 成分发生络合 反应，降低其