门诊西药房发药与用药交待注意事项

门诊西药房发药与用药交待注意事项

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一、药品调剂和药品管理

(一）、处方书写的基本要求——16条!

(1）处方记载的患者一般情况、临床诊断

——应清晰、完整，并与病历记载相一致。

(２）每张处方——只限于一名患者的用药。

（3）处方字迹——应当清楚，不得涂改。

如有修改——必须在修改处签名并注明修改日期。

(4)年龄——必须写实足年龄ﻫ新生儿（出生—28天)、婴幼儿(0—3岁)——写日、月龄,

必要时注明体重。ﻫ(5)西药、中成药——可以分别开具处方,也可以开具一张处ﻫ方。中药饮片——应单独开具处方。ﻫ(6)化学药、中成药——每一种药品须另起一行。

每张处方——不得超过５种药品。

(7)中药饮片处方ﻫ书写——可按君、臣、佐、使的顺序排列;ﻫ药物调剂、煎煮的特殊要求——注明在药品右上方，并加括

号,如(布包、先煎、后下等）;对饮片的产地、炮制有

特殊

要求的——应在药名之前写明。

（8)一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时——应注明原因并再次签名。

(9)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时,除特殊情

况外必须注明临床诊断。

（10)开具后的空白处应画一斜线——以示处方完毕。

（１1）处方医师的签名式样和专用签章——必须与在药学部门留样备查的式样一致,不得任意改动，否则应重新登记留样备

案。

（1２）药品名称:医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称——

就是不能用商品名！

(１３）药品剂量与数量——一律用阿拉伯数字书写。

(14)药品用法——可用规范的中、英文、拉丁文或者缩写体;ﻫ不

得——自行编制药品缩写名称或者使用代号；

不得——使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(1５)处方一般不得超过——7日用量;ﻫ急诊处方一般不得超过——3日用量;ﻫ对于某些慢性病、老年病或特殊情况——处

方用量可适当延长,但医师必须注明理由。

（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量——应当严格执行国家有关规

(二)、四查十对：

☆查处方——对科别、姓名、年龄;ﻫ☆查药品——对药名、剂型、规格、数量;

☆查配伍禁忌——对药品性状、用法用量;

☆查用药合理性——对临床诊断。

（三）、五专管理

专用处方，专用账册,专册登记,专柜加锁,专人负责。

(四)、药物的储存温度

□一般药品——室温（10℃～３０℃)即可。

□“阴凉处”——不超过２0℃的环境中。ﻫ□“凉暗处”——温度不超过20℃+ 遮光。

□“冷处”——2℃~１0℃环境中。ﻫ□特殊药品——应按照说明书要求贮存药品。

□一般规律——2℃以上时,温度越低,对保管越有利。

(五）、处方缩写词

外文缩写中文含义外文缩写中文含义外文缩写中文含义

ｓｏｓ、prｎ必要时bid. 每日2次iv. 静注Ac 餐前ｔiｄ. 每日３次iv gｔt 静滴

ｐｃ．餐后St．立即Ａdd. 加至

Am 上午hs. 临睡时Aｄ．加

pｍ．下午ＯＤ. 右眼ｐo. 口服

qｄ. 每日OS．左眼gｔt. 滴、滴剂

ｑn. 每晚OL 左眼ｉ．h. 皮下的

ｑｈ每小时OU. 双眼ｉｍ. 肌内注射

q4ｈ每4小时qod 隔日１次ss 一半

(六)、处方用量、有效期

☆处方的一般用量

普通处方急诊处方

一般用量不得超过7日用量不得超过３日用量

有效期处方开具“当日有效”，需延长,最长“不得超过3天”。

☆麻醉药品VS精神药品处方的用法和用量

分类剂型一般患者

癌痛、慢性中、重度疼

痛患

住院患者

麻醉药品ﻫ精一药品

注射剂一次常用量不得超过3日常用量

每张处方为1日常用量。其他剂型

不超过３日

常用量

不得超过７日常用量

控缓释制剂

不超过7日常

用量

不得超过１５日常用

量

精

二药品所有剂型

不得超过7日常用量；慢性病或特殊患者，处方用量可以适当

延长，医师应当注明理由。

提示：哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过“15日常

用量”。

(七)、抗菌药物处方权的授予

“高级专业技术职务”

资格的医师

授予“特殊使用级”抗菌药物处方权

头孢吡污、 去甲万古霉素 “中级以上专业技术职务”资格医师

授予“限制使用级”抗菌药物处方权

美洛西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴

坦、妥布霉素、大观霉素、氯霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星奥硝唑

初级专业技术职务任职资格的医师

授予“非限制使用级”抗菌药物处方权

二、用药教育与咨询

(一）、药品服用的适宜时间

☆服药说明：

空腹：一般指餐前１小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前1５~60分钟服用; 饭后:饭后15~3０分钟服用;

餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐; 晨服：早上服（早餐前或早餐后）；

睡前：睡前1５~30分钟服用。

☆空腹：

①卡托普利片——餐前１小时。

（注释:胃中食物可使本品吸收减少３0%~40％）

②增强免疫力的药——匹多莫德。

③抗菌药物——罗红霉素、诺氟沙星。

④抗结核药——利福平、异烟肼。

⑤终止早孕药——米非司酮、米索前列醇。

☆早晨：

①糖皮质激素——泼尼松、泼尼松龙、地塞米松。

（注释：减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避

免导致肾上腺功能下降)

②抗高血压药——氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦。

(注释：有效控制杓型高血压）

③利尿药——呋塞米、螺内酯。

(注释：避免夜间排尿次数过多）

④左甲状腺素钠片——早餐前半小时,空腹，将1日剂量1次用

水送服。

⑤阿仑磷酸钠——早餐前至少30分钟。

(注释:用药后至少３0分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较