药师用药交待的主要内容

特别交代
7.脂溶性的维生素A、D、E、K以及头孢呋辛
情况
8.辛辣刺激性中药，如鹅不食草应餐后服用，
酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、螺内酯在餐后服用
避免空腹服用，可减少恶心、呕吐和胃部不适等
吸收率较高，以餐后服用为佳。
不良反应。
第二部分 交待服药用水
二.交待服药用水
1.宜多饮水的药物：
（1）平喘药
茶碱类平喘药可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或 心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体。
（6）活疫苗：如小儿麻痹 症糖丸。
（5）生物制剂：如脾氨肽 口服冻干粉。
不宜用 热水
（2）维生素类：如维生素B1、 维生素B2、维生素C等。
（3）黏液溶解性祛痰药：如 桉柠蒎、桃金娘油。
（4）活性菌类：如整肠生、 妈咪爱、乳酶生等。
第三部分 交待药物保存方法
三.交待药物保存方法
如乙肝疫苗、胰岛素制剂、 生 物 制 重组人生长激素、脾氨肽 剂
三.交待药物保存方法
（1）喹诺酮类药物
（7）抗肿瘤类药物：如甲氨 蝶呤、环磷酰胺等
（6）二羟吡啶类药物：如 硝苯地平、尼莫地平
3.避光保存
（2）维生素类：如维生素K1、 维生素B12、维生素C等
（3）甲钴胺制剂
（5）硝酸甘油
（4）呋塞米
第四部分 交待药交待的主要内容
目录
1.交待用药时间 3.交待药物保存方法 5.交待药物相互作用 7.交待用药饮食注意事项
2.交待服药用水 4.交待特殊剂型药物的使用
6.交待药物不良反应 8.特殊人群用药交待
第一部分 交待用药时间
一.交待用药时间
用药时间
一般以说明书为准，药品的服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、 空腹服、晨服，睡前服等，选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可 减少不良反应的发生。
（6）蛋白酶抑制剂
在艾滋病联合治疗中，利托那韦、茚地那韦、奈非那韦等可引起尿道结石或肾结石，在治疗 期间应确保足够的水化以避免结石的发生，一日须饮水在2000ml以上。
二.交待服药用水
1.宜多饮水的药物：
（7）磺胺类
磺胺嘧啶、复方磺胺甲恶唑等主要经肾排泄，尿液中浓度高，可形成结晶性沉淀发生尿路刺 激和阻塞现象。在服用后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液。
短的他汀类降脂药，适宜在睡前服用，以更好的 发挥药效。
一.交待用药时间
5.长期口服糖皮质激素时，宜将一日的剂量于早
6. 吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等NSAIDS
晨7-8点时服用，这样药物对下丘脑-垂体-肾上
应在餐中或餐后服用，不宜空腹服用，以避免胃
腺轴的抑制作用轻，副作用小。
部 部不适等不良反应。
（2）止咳药
止咳糖浆、甘草合剂等服用后不 宜立即饮水，防止药物被水稀释 冲掉。
（3）心绞痛药
硝酸甘油片、麝香保心丸等经舌 下静脉吸收，不可咽下，无需用 水送服。
（4）抗利尿药
如去氨加压素，需限制饮水以避 免引起水潴留或低钠血症及其并 发症。
二.交待服药用水
3.不宜用热水的药物：
（1）助消化类：如胰酶片、 多酶片、酵母片等。
口服冻干粉等。
1.冷藏保存 （2-8℃）
如双歧杆菌乳杆菌三联活
菌片（金双歧）、双歧杆 微
生
菌活菌胶囊（丽珠肠乐）、 态
制
双歧杆菌三联活菌胶囊
剂
（培菲康）等。
三.交待药物保存方法
2.阴凉处保存 （＜20℃）
栓剂在炎热环境里易发生变质，出现酸败、色变、水油分离，甚至融 化变软，故应置阴凉处保存，必要时放置于冰箱。 遇热易分解的药物如硝酸甘油需要在阴凉处存放，天气炎热时可把药 物放在冰箱的冷藏室里。
含服时间一般在5min左右，以保证药物充分吸收。用药时身体应取坐位或半坐位， 直接将药片置于舌下利于药物快速崩解或溶解后通过舌下黏膜吸收。
2.泡腾片
用温水浸泡后可迅速崩解释放药物，待完全溶解或气泡消失后再饮用。注意不应让幼 儿自行服用，严禁直接服用或口含，若药液中有沉淀、絮状物时不宜服用。
3.含漱剂
（2）利胆药
利胆药如苯丙醇、羟甲香豆素、熊去氧胆酸等服用后能促进胆计分泌和排出，机械地冲洗胆 道以排出胆道内结石，也可引起胆汁的过度分泌和腹泻，服用时应尽量多喝水。
（3）双膦酸盐
对食管有剌激性，须用200ml以上的水送服。阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸纳在用于 治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，应注意补充液体。
（8）氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、阿米卡星等在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高， 对肾脏毒性大，宜多 喝水以稀释并加快药物的排泄。
（9）喹诺酮类
主要经肾排泄，用后应多饮水，防止造成肾损伤。
二.交待服药用水
2.限制饮水的药物：
（1）胃病药物
苦味健胃药刺激味觉感受器促进唾 液和胃液分泌；服用硫糖铝、胶体 果胶铋、氢氧化铝等需限制饮水避 免保护层被水冲掉。
二.交待服药用水
1.宜多饮水的药物：
（4）抗痛风药
服用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应 碱化尿液，使pH保持在6.0以上，防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
（5）排石药
服用排石中药如排石汤、排石颗粒等时都宜多饮水，保持一日尿量2500-3000ml ，以冲洗 尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀。
成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下。对幼儿、恶心、呕吐者暂不宜含漱。 含漱后不宜马上饮水和进食，需保持口腔内的药物浓度。
四.交待特殊剂型使用
4. 滴 眼 剂
若同时使用2种药液，宜间隔10min。 若使用含阿托品、毛果芸香碱制剂时，滴后应用棉球 压迫泪囊区以免药液流入泪囊和鼻腔导致中毒。 一般先滴右眼后滴左眼，但若左眼病较轻，应先左后 右，以免交叉感染。 不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用。 白天宜用滴眼液，反复多次；临睡前宜用眼膏剂，这 样附着眼壁时间长，利于保持夜间药物浓度。
一.交待用药时间
1.阿仑膦酸钠：每周固定一天于早餐前至少半小
2. 特拉唑嗪：需晚上睡前服用，避免引起体位
时用一满杯白水送服，并避免躺卧，服药前后 30min内不宜饮用奶制品和含钙较高的饮料。
性低血压。
3.卡维地洛：充血性心衰患者餐时服用可以
特别交代 情况
4.辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等半衰期较
减缓吸收，降低体位性低血压的发生风险。