感染性休克病人的护理ppt课件-感染性休克病人的护理ppt
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外科休克病人的护理—感染性休克病人的护理(护理课件)
6
感染性休克健康史
了解有无 • 胆道、肠道、泌尿道、呼吸道等严重感染及大面积烧伤 • 感染的诱因：年老或婴幼儿、免疫抑制剂使用者
感染性休克身体状况
• 休克早期：发热、血管扩张肢端皮肤温暖 • 休克后期：湿冷 • 全身炎症反应综合征
感染性休克身体状况
• 全身炎症反应综合征 1.呼吸频率与心率加快。 2.体温与外周白细胞计数或比例异常。 3.高代谢状态（高耗氧量、高通气量、高血糖、蛋白质分解增加和高乳 酸血症）和高动力循环状态（高心排血量和低外周阻力）。 4.脏器低灌注和过度炎症反应。
• 全身脓毒症者，在病人寒战、高热发作时采集血标本
感染性休克的护理措施
对症护理：感染性休克病人常有高热 • 应给予物理降温； • 冰帽或冰袋置于头部，腋下、腹股沟处降温 • 4℃等渗盐水100ml灌肠 • 必要时药物降温
感染性休克护理评估
1 感染性休克健康史
4
2 感染性休克身体状况
5
3 感染性休克处理原则
• 低血容量 • 心排血量增高与心肌功能抑制 • 周围血管舒张
感染性休克护理措施
1
4
2
5
3
6
感染性休克的护理措施
• 病情观察： 出现神志改变、面色、脉搏、血压、尿量等相继改变时须警惕感染 性休克的发生 体温突然升至40℃以上，提升病情加重
感染性休克的护理措施
• 控制感染：遵医嘱使用大剂量有效抗生素，必要时采集标本行细 菌培养。
感染性休克概述
1 感染性休克定义Βιβλιοθήκη 42 感染性休克病因
5
3 感染性休克病理
6
感染性休克定义
感染性休克是指由病原微生物及其病毒在人体内引起的一种微循环 障碍，致组织缺氧、代谢紊乱和细胞损害。
感染性休克护理ppt完整课件可修改文字
液体治疗
5
五、治疗原则
（1）首选去甲肾上腺素；建议需要更多缩血管药物才能维持足够血压时，用肾上腺素（加用或替代);（2）以肾上腺素为优先替代选择；（3）可使用血管加压素(0.03u/min)；（4）多巴胺，仅限于心律失常风险极低、心输出量低下或心率慢的患者。
血管活性药物
6
五、治疗原则
血糖控制
13
五、治疗原则
（1）建议对于存在出血风险的严重感染性休克患者预防应用质子泵抑制剂或H2受体阻断剂（建议首选质子泵抑制剂）；（2）对于没有出血风险的患者可以不使用药物预防应激性溃疡出血。
（1）对于治疗目标、预后应与患者及家属及时进行沟通；（2）应根据文化、经济层次尽早与家属沟通终止治疗的相关事宜。
2022/3/6
二、病因
二、病因
感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果，微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。
感染引起ARDS的机械通气
11
五、治疗原则
（1）推荐间歇注射或连续点滴达到预定镇静终点，且每天中断/减少镇静剂，使患者清醒再点滴药物；（研究表明，连续性点滴镇静剂增加患者机械通气和ICU入住时间）（2）应避免肌松剂的使用，如果患者必须要使用肌松剂，应间断静脉推注，持续输注时应监测镇静、肌松程度；（3）对于严重脓毒症导致ARDS的患者，可早期短程使用肌松剂，疗程不超过48h。
2022/3/6
二、病因
(二)宿主因素 原有慢性基础疾病，如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤。器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗。
5
五、治疗原则
（1）首选去甲肾上腺素；建议需要更多缩血管药物才能维持足够血压时，用肾上腺素（加用或替代);（2）以肾上腺素为优先替代选择；（3）可使用血管加压素(0.03u/min)；（4）多巴胺，仅限于心律失常风险极低、心输出量低下或心率慢的患者。
血管活性药物
6
五、治疗原则
血糖控制
13
五、治疗原则
（1）建议对于存在出血风险的严重感染性休克患者预防应用质子泵抑制剂或H2受体阻断剂（建议首选质子泵抑制剂）；（2）对于没有出血风险的患者可以不使用药物预防应激性溃疡出血。
（1）对于治疗目标、预后应与患者及家属及时进行沟通；（2）应根据文化、经济层次尽早与家属沟通终止治疗的相关事宜。
2022/3/6
二、病因
二、病因
感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果，微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。
感染引起ARDS的机械通气
11
五、治疗原则
（1）推荐间歇注射或连续点滴达到预定镇静终点，且每天中断/减少镇静剂，使患者清醒再点滴药物；（研究表明，连续性点滴镇静剂增加患者机械通气和ICU入住时间）（2）应避免肌松剂的使用，如果患者必须要使用肌松剂，应间断静脉推注，持续输注时应监测镇静、肌松程度；（3）对于严重脓毒症导致ARDS的患者，可早期短程使用肌松剂，疗程不超过48h。
2022/3/6
二、病因
(二)宿主因素 原有慢性基础疾病，如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤。器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗。
感染性休克患者的护理PPT课件
指导患者及家属保持家庭 环境整洁、卫生，定期开 窗通风，防止感染。
营造温馨氛围
建议家属为患者营造一个 温馨、舒适的家庭氛围， 有利于患者的身心康复。
提供安全保障
对于行动不便的患者，建 议家属在患者活动区域设 置扶手、防滑垫等安全设 施，确保患者安全。
05
健康教育及出院准备
疾病预防知识普及
宣传感染性休克相关知识
根据患者病情和血氧饱和度，给予鼻 导管、面罩吸氧或机械通气等氧疗措 施。Biblioteka 循环系统监测与支持治疗配合
1 2
持续心电监护
密切监测患者心率、心律、血压等生命体征，及 时发现并处理心律失常、心力衰竭等异常情况。
建立静脉通道
迅速建立两条以上静脉通道，确保药物和液体的 及时输入。
3
配合医生进行容量复苏
根据患者病情和医生指示，合理配置晶体液、胶 体液和血液制品等，以维持有效循环血容量。
向患者和家属详细讲解感染性休克的定义、病因、症状、治疗及 预防措施等，提高他们对疾病的认识和重视程度。
指导个人卫生习惯
教育患者养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁干燥 等，以减少感染的发生。
避免接触感染源
提醒患者避免接触可能引起感染的高危因素，如避免前往人群密集 场所、不与感染者密切接触等。
感染性休克患者的护理
汇报人：xxx
2024-03-21
目录
• 感染性休克概述 • 护理评估与计划制定 • 急性期护理措施实施 • 恢复期康复指导与心理支持 • 健康教育及出院准备 • 质量安全管理与持续改进
01
感染性休克概述
定义与发病机制
定义
感染性休克，亦称脓毒性休克，是由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综 合征伴休克。
营造温馨氛围
建议家属为患者营造一个 温馨、舒适的家庭氛围， 有利于患者的身心康复。
提供安全保障
对于行动不便的患者，建 议家属在患者活动区域设 置扶手、防滑垫等安全设 施，确保患者安全。
05
健康教育及出院准备
疾病预防知识普及
宣传感染性休克相关知识
根据患者病情和血氧饱和度，给予鼻 导管、面罩吸氧或机械通气等氧疗措 施。Biblioteka 循环系统监测与支持治疗配合
1 2
持续心电监护
密切监测患者心率、心律、血压等生命体征，及 时发现并处理心律失常、心力衰竭等异常情况。
建立静脉通道
迅速建立两条以上静脉通道，确保药物和液体的 及时输入。
3
配合医生进行容量复苏
根据患者病情和医生指示，合理配置晶体液、胶 体液和血液制品等，以维持有效循环血容量。
向患者和家属详细讲解感染性休克的定义、病因、症状、治疗及 预防措施等，提高他们对疾病的认识和重视程度。
指导个人卫生习惯
教育患者养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁干燥 等，以减少感染的发生。
避免接触感染源
提醒患者避免接触可能引起感染的高危因素，如避免前往人群密集 场所、不与感染者密切接触等。
感染性休克患者的护理
汇报人：xxx
2024-03-21
目录
• 感染性休克概述 • 护理评估与计划制定 • 急性期护理措施实施 • 恢复期康复指导与心理支持 • 健康教育及出院准备 • 质量安全管理与持续改进
01
感染性休克概述
定义与发病机制
定义
感染性休克，亦称脓毒性休克，是由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综 合征伴休克。
感染性休克病人护理课件
液体复苏
总结词
液体复苏是感染性休克治疗的重要环节，目的是补充血容量 ，改善组织灌注。
详细描述
根据病人情况，选择合适的晶体溶液或胶体溶液进行补液， 同时监测病人的心率、血压、尿量等指标，评估治疗效果， 调整补液量。
血管活性药物的应用
总结词
血管活性药物的应用是感染性休克治疗的辅助手段，目的是改善组织灌注，缓解 症状。
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质 ，多吃新鲜蔬菜和水果。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑 、游泳等，有助于增强免疫力。
保持良好的作息
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳 累。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低免疫系统的负担， 提高免疫力。
就医指导与病情监测
就医指导
如出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状 ，应及时就医，遵医嘱治疗。
特点
感染性休克通常表现为高热、寒 战、心动过速、呼吸急促、低血 压等，病情进展迅速，需要及时 诊断和治疗。
感染性休克的症状
心动过速
心率加快，脉搏细 速。
低血压
血压下降，四肢厥 冷。
高热或寒战
感染性休克时，体 温异常升高或降低 ，出现寒战症状。
呼吸急促
呼吸频率增加，呼 吸困难。
其他症状
意识模糊、尿量减 少、皮肤湿冷等。
维持正常体温
监测病人体温变化，采取适当 的保暖措施，避免体温过低或 过高。
保证足够的水分摄入
根据病人情况，适量补充水分 ，保持身体水分平衡。
饮食护理
根据病人情况，提供适当的营 养支持，保证病人的营养需求
。
病情观察与监测
01
02
03
04
生命体征监测
《感染性休克护理》课件
提供信息支持： 及时告知病情 和治疗进展， 解答家属的疑
问
提供实际支持： 帮助家属解决 生活中的困难， 如照顾孩子、
处理家务等
提供心理辅导： 必要时，建议 家属寻求专业 的心理辅导服
务
感染性休克的预防与控制
06
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源 加强营养，提高免疫力，避免过度劳累 定期进行健康体检，及时发现并治疗感染性疾病 加强医院感染控制，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染
控制策略
早期识别：及时发现感染性休克的症状和体征 及时治疗：早期给予抗感染、抗休克等治疗措施 加强护理：密切观察病情变化，及时调整治疗方案 预防感染：加强个人卫生，避免接触感染源，提高免疫力
医护人员的防护措施
穿戴防护服、口 罩、手套等个人
防护用品
保持手部卫生， 勤洗手，使用消
毒液
避免直接接触患 者血液、体液等
诊断标准：符合 感染性休克诊断 标准
鉴别诊断：与其 他类型休克进行 鉴别诊断
感染性休克护理原则
03
基础护理
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅
维持循环功能：监测血压、心率、呼吸频 率等生命体征，及时调整治疗方案
预防感染扩散：采取隔离措施，防止交叉 感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高 维生素的饮食，保证营养供应
抗凝治疗：根据病情选择合适 的抗凝药物，预防血栓形成
心律失常处理：及时发现并处 理心律失常，防止心脏骤停
神经系统并发症的护理
监测神经系统症状：如头痛、头晕、意识模糊等 保持呼吸道通畅：防止窒息和呼吸困难 控制血压：避免血压过高或过低 预防癫痫发作：使用抗癫痫药物，避免刺激性因素 加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素饮食 保持良好的睡眠质量：避免过度疲劳和紧张情绪
感染性休克病人的护理PPT课件
22
㈡身心状况
临床表现
冷休克（高阻力型）
神志
躁动、淡漠或嗜睡
皮肤色泽
苍白、紫绀或花斑样紫绀
皮肤温度
湿冷或冷汗
毛细血管充盈时间
延长
脉搏
细速
脉压（mmHg）
＜30
尿量（ml/每小时）
＜25
•㈢诊断检查
暖休克（低阻力型） 清醒
淡红或潮红 温暖、干燥
1—2秒 慢、有力
＞30 ＞30
23
护Hale Waihona Puke 诊断 ⑴ 体液不足 关Bone RC, Balk RA, Cerra FB, et al. Crit Care Med. 1992;20:864-874.
13
临床表现
感染的表现+组织灌注不足的表现
感染的表现 1 感染源或病灶的表现 2 发热或低体温 3 HR快、呼吸快 4 WBC升高或下降、CRP升高 5 病原体检查阳性
㈢纠正酸中毒
给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
26
27
㈣血管活性药物的应用
对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能 的药物，如西地兰。
为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张 剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使 有效循环血量减少，血压进一步下降。
血管收缩剂常在收缩压低于50mmHg，生命器 官灌注无法维持时，暂时使用以维持生命器官 的灌注。
微血栓形成在 A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克期
39
休克的实质是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足
中心静脉压(CVP)是指 A.主动脉内的压力 B.肺动脉内的压力 C.左心房内的压力 D.右心房及上、下腔静脉的压力 E.左心室的压力
㈡身心状况
临床表现
冷休克（高阻力型）
神志
躁动、淡漠或嗜睡
皮肤色泽
苍白、紫绀或花斑样紫绀
皮肤温度
湿冷或冷汗
毛细血管充盈时间
延长
脉搏
细速
脉压（mmHg）
＜30
尿量（ml/每小时）
＜25
•㈢诊断检查
暖休克（低阻力型） 清醒
淡红或潮红 温暖、干燥
1—2秒 慢、有力
＞30 ＞30
23
护Hale Waihona Puke 诊断 ⑴ 体液不足 关Bone RC, Balk RA, Cerra FB, et al. Crit Care Med. 1992;20:864-874.
13
临床表现
感染的表现+组织灌注不足的表现
感染的表现 1 感染源或病灶的表现 2 发热或低体温 3 HR快、呼吸快 4 WBC升高或下降、CRP升高 5 病原体检查阳性
㈢纠正酸中毒
给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
26
27
㈣血管活性药物的应用
对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能 的药物，如西地兰。
为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张 剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使 有效循环血量减少，血压进一步下降。
血管收缩剂常在收缩压低于50mmHg，生命器 官灌注无法维持时，暂时使用以维持生命器官 的灌注。
微血栓形成在 A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克期
39
休克的实质是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足
中心静脉压(CVP)是指 A.主动脉内的压力 B.肺动脉内的压力 C.左心房内的压力 D.右心房及上、下腔静脉的压力 E.左心室的压力
感染性休克病人的护理 ppt【29页】
机体因各种原因
有效循环血量急剧减少
组织血液灌输量严重不足
建立V通路（至少2路）补充血容量至 关重要
组织细胞缺血缺氧
各重要生命器官功能、代谢障碍及结构损伤的病理过程
休克病因与分类
（一） 失 血 与 失 液 低血容量性休克，烧伤性休克
（七） 心脏和大血管病变
（二） 烧伤
（四） 感染
（五） 过敏
心脏性休克
……
讨论2
为什么要知道这些？我们只是个护士。
——我们下不了医疗诊断，但可以明确大概护理方向
HR
CV
P
血压是多少？130/70 或看前一班6
尿比
体
重
温
或看前一班1.024 补测39.2
患者怎么了
休克代偿期：脏器低灌注
神志清楚
面色苍白
血压下降
80/44mmHg
呼吸困难
脉搏细速
168次/min
休克
（三） 创伤
过敏性休克，神经源性休
克
（六）
强烈神经刺激
创伤性休克，感染性休克
失血失液烧伤
血容量减 少
休克的共同基础
过敏脊髓麻醉或损伤
创伤
感染
心脏或心包病变
血容量减 少
有效循 环血量
微循环功能障 碍
休克
心泵功能障碍
治疗不及时会怎样
血
脑灌流不足—— 转向昏迷
压
肺灌流不足—— 缺氧加重
进
心灌流不足—— 心搏无力
识
判
嗜睡 持续睡眠，轻度刺激能唤醒，能正确回问题，刺激停止很快入睡。
断
昏睡 中度意识障碍，深睡状态，强烈刺激才能觉醒，醒后答非所问，很快入睡。
有效循环血量急剧减少
组织血液灌输量严重不足
建立V通路（至少2路）补充血容量至 关重要
组织细胞缺血缺氧
各重要生命器官功能、代谢障碍及结构损伤的病理过程
休克病因与分类
（一） 失 血 与 失 液 低血容量性休克，烧伤性休克
（七） 心脏和大血管病变
（二） 烧伤
（四） 感染
（五） 过敏
心脏性休克
……
讨论2
为什么要知道这些？我们只是个护士。
——我们下不了医疗诊断，但可以明确大概护理方向
HR
CV
P
血压是多少？130/70 或看前一班6
尿比
体
重
温
或看前一班1.024 补测39.2
患者怎么了
休克代偿期：脏器低灌注
神志清楚
面色苍白
血压下降
80/44mmHg
呼吸困难
脉搏细速
168次/min
休克
（三） 创伤
过敏性休克，神经源性休
克
（六）
强烈神经刺激
创伤性休克，感染性休克
失血失液烧伤
血容量减 少
休克的共同基础
过敏脊髓麻醉或损伤
创伤
感染
心脏或心包病变
血容量减 少
有效循 环血量
微循环功能障 碍
休克
心泵功能障碍
治疗不及时会怎样
血
脑灌流不足—— 转向昏迷
压
肺灌流不足—— 缺氧加重
进
心灌流不足—— 心搏无力
识
判
嗜睡 持续睡眠，轻度刺激能唤醒，能正确回问题，刺激停止很快入睡。
断
昏睡 中度意识障碍，深睡状态，强烈刺激才能觉醒，醒后答非所问，很快入睡。
感染性休克PPT演示课件
中度感染性休克
患者出现烦躁不安、尿量 明显减少、血压明显下降 等症状，需要积极补液和 抗感染治疗。
重度感染性休克
患者出现昏迷、无尿、血 压测不出等严重症状，病 情危急，需要立即采取抢 救措施。
03
感染性休克的治疗
抗感染治疗
早期经验性抗感染治疗
抗感染治疗持续时间
在感染性休克确诊后的1小时内，尽 早开始经验性抗感染治疗，以覆盖可 能的病原菌。
02
感染性休克的诊断
诊断依据
01
临床表现
感染性休克患者通常表现为发热、寒战、心率加快、呼吸急促、外周血
管收缩、尿量减少等症状。此外，还可能出现精神状态改变、皮肤苍白
或发绀、四肢湿冷等体征。
02
实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；血液生化检
查可显示电解质紊乱、酸碱平衡失调等；降钙素原（PCT）和C反应蛋
器官功能支持与保护
肝功能保护
感染性休克患者可能出现肝功能异常或肝衰竭。在治疗过程 中，应积极进行保肝治疗，如应用保肝药物、补充凝血因子 等，以减轻肝脏负担并促进肝功能恢复。
营养支持与免疫调节
在感染性休克治疗过程中，应重视患者的营养支持和免疫调 节治疗。合理的营养支持可以改善患者的营养状况和免疫功 能；而免疫调节治疗则有助于减轻过度炎症反应和改善患者 的预后。
提高对感染性休克的认识和警惕性，及时发现患者出现的早期症 状，如寒战、高热、心率增快等。
快速处理
一旦怀疑患者发生感染性休克，应立即采取积极有效的治疗措施， 包括补充血容量、应用血管活性药物、纠正酸中毒等。
加强支持治疗
在抗感染治疗的同时，加强对患者的营养支持和免疫治疗，提高患 者的免疫力和抵抗力。
感染性休克护理PPT【39页】
2024/9/2
35
并发症的预防：DVT 、压疮
压疮的预防 护理措施：
1. Branden评分12分，予气垫床应用，每班交接皮肤情况 2. 保持床单元整洁、清洁、干燥，及时更换潮湿衣物及床单 3、观察患者皮肤水肿消退情况，抬高阴囊 4. 协助患者2小时翻身一次，骨隆突处予软枕应用 5. 鼓励患者床上活动，增强营养，提高机体抵抗 评价：患者无压疮发生
T 38.5℃，NE0.3ug/kg.min，1-17
CVP8cmH2O
1-18
PO248mmHg，呼吸机参数条件高
T38.3℃，加用万古，替加环素 1-19
及阿奇霉素，尿激酶冲肝引流管 1-20
循环、呼吸恶化，NE0.6，R41， SPO2 92%，T38.5
1-21 1-22 1-23
病情重，预后差，自动出院 1-24
2、严格无菌操作和手卫生 3、保持导管连接端口的清洁，如有血迹等污染时，应当立即更换 4. 保持管路通畅，预防导管内血栓形成 5.做好管路的护理，每天评估导管留置的必要性，尽早拔除
2024/9/2
31
并发症预防：继发感染（ CRBSI 、VAP、 CAUTI ）
VAP预防
护理措施：
1 .每日四次口腔护理 2. 吸痰时严格遵循无菌操作原则，做好手卫生，做好床旁隔离 3. 湿化器每周更换1次；螺纹管冷凝水及时倾倒，避免冷凝水逆入患者气
急诊拟“发热原因待查”收入感染科 气喘、SPO2下降，BP下降
循环、呼吸恶化，转ICU
停NE,T38.5℃
Na高，限钠 T37.9℃，甲硝唑肝引流管冲洗，加
伏立康唑
血小板进行性下降，输血、血浆，加 用肝素，痰培养鲍曼
2024/9/2
感染性休克的护理查房ppt课件
04
感染性休克的预防与控制
提高免疫力
01
02
03
04
均衡饮食
提供全面均衡的饮食，确保摄 入足够的维生素、矿物质和蛋 白质，增强免疫系统的功能。
适量运动
鼓励孩子进行适量的体育锻炼 ，增强体质，提高免疫力。
保证充足睡眠
保证孩子有足够的睡眠时间， 有助于恢复体力，增强免疫力
。
预防接种
按照免疫计划接种疫苗，预防 感染性疾病的发生。
感染性休克的症状
血压下降
收缩压低于90mmHg，或比 基础血压下降30%以上。
心率加快
心率超过100次/分，可伴有心 律失常。
高热或低温
体温异常升高或降低，可伴有 寒战、出汗等症状。
呼吸急促
呼吸频率超过20次/分，严重 时可出现呼吸衰竭。
意识障碍
如烦躁不安、嗜睡、昏迷等。
感染性休克的诊断
病史和体征
保证充足的水分摄入
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入，以利于毒素排出。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生 素、易消化的食物，保持营养
均衡。
病情观察与监测
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、意识 状态、尿量等变化，及时发现异
常情况。
监测实验室指标
定期监测血常规、血生化、血气分 析等实验室指标，了解病情进展。
了解患者是否有感染病 灶、发热等症状，以及 血压、呼吸、心率等体
征变化。
实验室检查
血常规、血生化、血气 分析等检查有助于明确
诊断。
影像学检查
如X线、超声等检查，可 发现感染病灶和器官功
能异常。
临床评估
根据患者病情和实验室 检查结果，评估休克程 度和器官功能状态，制
小儿感染性休克病人的护理PPT
所有感染性休克的儿童都需要密切护理，尤 其是免疫功能低下的儿童。
如早产儿、慢性病患者或正在接受免疫抑制 治疗的儿童。
谁需要护理？
病情评估
对病人进行全面评估，包括病史、体格检查 和实验室检查结果。
评估结果帮助制定护理计划，及时调整治疗 方案。
谁需要护理？ 家属沟通
与患者家属沟通病情，提供必要的健康教育 和心理支持。
早期发现并发症，及时采取措施。
护理后如何评估？ 护理总结
护理结束后总结经验教训，以便于后续护理的改 进。
与团队成员分享经验，提升护理质量。
谢谢观看
什么是小儿感染性休克？ 病因
主要由细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）引起， 也可能由病毒或真菌引起。
早期识别病因对于及时治疗至关重要。
什么是小儿感染性休克？ 临床表现
表现为高热、心率加快、呼吸急促、皮肤苍白或 潮红、意识模糊等。
及时监测病人的生命体征，发现异常及时处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
高风险人群
小儿感染性休克的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿感染性休克？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 护理时如何操作？ 5. 护理后如何评估？
什么是小儿感染性休克？
什么是小儿感染性休克？
定义
感染性休克是由于感染引起的全身炎症反应，导 致血压下降和器官灌注不足。
常见于细菌、病毒或真菌感染，尤其是肺炎、尿 路感染等。
让家属了解病情发展，减少他们的焦虑。
何时进行护理？
何时进行护理？
及时识别
一旦发现儿童出现感染性休克症状，应立即进行 护理干预。
早期识别和处理可以显著提高治愈率。
何时进行护理？
持续监测
如早产儿、慢性病患者或正在接受免疫抑制 治疗的儿童。
谁需要护理？
病情评估
对病人进行全面评估，包括病史、体格检查 和实验室检查结果。
评估结果帮助制定护理计划，及时调整治疗 方案。
谁需要护理？ 家属沟通
与患者家属沟通病情，提供必要的健康教育 和心理支持。
早期发现并发症，及时采取措施。
护理后如何评估？ 护理总结
护理结束后总结经验教训，以便于后续护理的改 进。
与团队成员分享经验，提升护理质量。
谢谢观看
什么是小儿感染性休克？ 病因
主要由细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）引起， 也可能由病毒或真菌引起。
早期识别病因对于及时治疗至关重要。
什么是小儿感染性休克？ 临床表现
表现为高热、心率加快、呼吸急促、皮肤苍白或 潮红、意识模糊等。
及时监测病人的生命体征，发现异常及时处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
高风险人群
小儿感染性休克的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿感染性休克？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 护理时如何操作？ 5. 护理后如何评估？
什么是小儿感染性休克？
什么是小儿感染性休克？
定义
感染性休克是由于感染引起的全身炎症反应，导 致血压下降和器官灌注不足。
常见于细菌、病毒或真菌感染，尤其是肺炎、尿 路感染等。
让家属了解病情发展，减少他们的焦虑。
何时进行护理？
何时进行护理？
及时识别
一旦发现儿童出现感染性休克症状，应立即进行 护理干预。
早期识别和处理可以显著提高治愈率。
何时进行护理？
持续监测
一例感染性休克患者护理查房PPT课件
观察患者呼吸道分泌物的颜色、量、粘稠度等性质，评估患者的呼吸 道状况。
清除技巧选择
根据患者的具体情况，选择合适的清除技巧，如吸痰、叩背排痰等。
操作注意事项
在清除呼吸道分泌物时，要注意操作轻柔、避免损伤呼吸道黏膜，同 时要注意无菌操作，避免感染。
分泌物送检与处理
将清除的呼吸道分泌物及时送检，明确感染病原，为治疗提供依据。 同时要加强患者口腔护理，减少分泌物产生。
入院时间、主诉、现病史等简 要病史
生命体征：体温、心率、呼吸 、血压等
重要阳性体征和阴性体征
病史及诊断结果概述
既往病史
01
包括慢性疾病、手术史、过敏史等
诊断结果
02
感染性休克的具体病因、病原体及感染部位
相关检查结果
03
如血常规、生化指标、影像学检查等
感染性休克发生原因及危险因素
01
02
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发生原因
04
循环系统支持与护理要点
血流动力学监测技术应用
有创血流动力学监测
通过动脉导管、中心静脉导管等获取实时、准确的血 流动力学参数，如血压、心率、心输出量等。
无创血流动力学监测
利用超声心动图、生物电阻抗等技术，无需插入导管 即可获取相关参数，降低患者感染风险。
监测结果解读
根据监测数据，评估患者循环状态，为治疗提供依据 。
病房环境整洁、卫生。
定期对病房空气、物体表面进行微生物监测，评估清洁效果并
03
及时调整清洁方案。
预防性使用抗菌药物策略
根据患者病情和感染 风险，制定合理的预 防性使用抗菌药物策 略。
定期监测患者的感染 指标和细菌耐药性情 况，及时调整用药方 案。
清除技巧选择
根据患者的具体情况，选择合适的清除技巧，如吸痰、叩背排痰等。
操作注意事项
在清除呼吸道分泌物时，要注意操作轻柔、避免损伤呼吸道黏膜，同 时要注意无菌操作，避免感染。
分泌物送检与处理
将清除的呼吸道分泌物及时送检，明确感染病原，为治疗提供依据。 同时要加强患者口腔护理，减少分泌物产生。
入院时间、主诉、现病史等简 要病史
生命体征：体温、心率、呼吸 、血压等
重要阳性体征和阴性体征
病史及诊断结果概述
既往病史
01
包括慢性疾病、手术史、过敏史等
诊断结果
02
感染性休克的具体病因、病原体及感染部位
相关检查结果
03
如血常规、生化指标、影像学检查等
感染性休克发生原因及危险因素
01
02
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发生原因
04
循环系统支持与护理要点
血流动力学监测技术应用
有创血流动力学监测
通过动脉导管、中心静脉导管等获取实时、准确的血 流动力学参数，如血压、心率、心输出量等。
无创血流动力学监测
利用超声心动图、生物电阻抗等技术，无需插入导管 即可获取相关参数，降低患者感染风险。
监测结果解读
根据监测数据，评估患者循环状态，为治疗提供依据 。
病房环境整洁、卫生。
定期对病房空气、物体表面进行微生物监测，评估清洁效果并
03
及时调整清洁方案。
预防性使用抗菌药物策略
根据患者病情和感染 风险，制定合理的预 防性使用抗菌药物策 略。
定期监测患者的感染 指标和细菌耐药性情 况，及时调整用药方 案。
感染性休克指导护理课件
真菌感染
寄生虫感染
如肺炎链球菌、金黄色 葡萄球菌、大肠杆菌等。
如流感病毒、腺病毒等。
如念珠菌、曲霉菌等。
如疟疾、阿米巴病等。
02
感染性休克护理的重要性
提高患者生存率
及时识别休克症状
感染性休克患者早期可能出现低血压、心率加快、呼吸急促 等症状，及时识别这些症状并采取相应护理措施，有助于降 低患者死亡率。
个性化护理的发展
基因检测
通过基因检测技术了解患者的遗 传信息，为患者提供个性化的护
理方案，提高治疗效果。
心理护理
关注患者的心理状态，提供个性 化的心理支持和疏导，促进患者
康复。
营养护理
根据患者的营养需求和饮食习惯， 制定个性化的营养护理方案，提 高患者的免疫力。
社区护理的作用
预防保健
加强社区预防保健工作，提高居民对感染性休克 的认知和预防意识，降低发病率。
预防深静脉血栓形成
感染性休克患者由于长时间卧床等原 因，容易形成深静脉血栓，通过定期 翻身、按摩、使用抗凝药物等措施， 预防深静脉血栓形成。
促进患者康复
心理支持
感染性休克患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，通过心理疏导、安慰等措施， 帮助患者树立信心，积极配合治疗。
康复训练
感染性休克患者康复期需要进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、呼吸训练 等，以促进患者身体功能的恢复。
提高治疗依从性
促进康复
心理护理有助于减轻患者的心理压力， 促进身体康复。
良好的心理状态有助于患者更好地配 合治疗，提高治疗效果。
患者心理状态评估
焦虑、恐惧程度评估
通过观察和交流，了解患者的焦虑和恐惧程度。
认知状况评估
评估患者对感染性休克的认知程度，了解其担忧和困惑。
感染性休克护理ppt
• 发展期：症状进一步加重，血压下降； • 休克晚期：DIC和重要脏器功能障碍（心、
肺、脑、肾、肝）。
感染性休克的诊断
易于诱发休克的患者，出现下列征象预示休 克发生可能：
1、体温过高或过低 2、非神经系统感染出现神志改变 3、呼吸加快伴低氧血症和（或）出现酸中毒 4、血压下降或体位性低血压 5、心率明显增快 6、尿量减少
（五）疼痛、腹痛：与腹膜炎症刺激、手术 创伤等有关。
护理目标：患者腹痛逐渐好转 护理措施： 1、禁饮食和胃肠减压：减少食物溢出对腹膜
刺激引起的疼痛。 2、疼痛明显时遵医嘱给与止痛药，按三阶梯
治疗给药。 3、做各项操作时动作应轻柔。 4、患者意识清醒时对患者进行心理护理，教
会减轻疼痛的方法。
感染性休克的护理措施
类型，监测血氧饱和度和动脉血气变化。 3、心理护理 4、保持呼吸道通畅：及时清理口鼻分泌物，
建立人工气道，机械通气，行机械吸痰 5、给予吸氧：改善缺氧状况，提高动脉血氧
感染性休克的护理措施
（四）体温过高：与感染、毒素吸收等有关。 护理目标：病人体温逐渐降至正常范围； 护理措施： 1、降低体温：可选用物理降温或药物降温法。
护理目标：微循环有所改善 护理措施： 1、安置休克卧位：中凹卧位 2、快速足量及时补充血容量 3、应用血管活性药物：联合用，小剂量，低
浓度，慢速度，防外渗，勤观察
感染性休克的护理措施
（三）气体交换受损：与肺萎缩、通气/血流 比例失调、DＩC等有关。
护理目标：患者呼吸困难状况有所改善 护理措施： 1、环境与休息：头胸部抬高，以利于呼吸。 2、病情观察：观察呼吸状况，判断呼吸困难
关。 体温过高 与感染、毒素吸收等有关。 疼痛 腹痛 与腹膜炎症刺激、手术创伤等有关。 有受伤和皮肤完整性受损的危险 与烦躁不安和长期卧床等
肺、脑、肾、肝）。
感染性休克的诊断
易于诱发休克的患者，出现下列征象预示休 克发生可能：
1、体温过高或过低 2、非神经系统感染出现神志改变 3、呼吸加快伴低氧血症和（或）出现酸中毒 4、血压下降或体位性低血压 5、心率明显增快 6、尿量减少
（五）疼痛、腹痛：与腹膜炎症刺激、手术 创伤等有关。
护理目标：患者腹痛逐渐好转 护理措施： 1、禁饮食和胃肠减压：减少食物溢出对腹膜
刺激引起的疼痛。 2、疼痛明显时遵医嘱给与止痛药，按三阶梯
治疗给药。 3、做各项操作时动作应轻柔。 4、患者意识清醒时对患者进行心理护理，教
会减轻疼痛的方法。
感染性休克的护理措施
类型，监测血氧饱和度和动脉血气变化。 3、心理护理 4、保持呼吸道通畅：及时清理口鼻分泌物，
建立人工气道，机械通气，行机械吸痰 5、给予吸氧：改善缺氧状况，提高动脉血氧
感染性休克的护理措施
（四）体温过高：与感染、毒素吸收等有关。 护理目标：病人体温逐渐降至正常范围； 护理措施： 1、降低体温：可选用物理降温或药物降温法。
护理目标：微循环有所改善 护理措施： 1、安置休克卧位：中凹卧位 2、快速足量及时补充血容量 3、应用血管活性药物：联合用，小剂量，低
浓度，慢速度，防外渗，勤观察
感染性休克的护理措施
（三）气体交换受损：与肺萎缩、通气/血流 比例失调、DＩC等有关。
护理目标：患者呼吸困难状况有所改善 护理措施： 1、环境与休息：头胸部抬高，以利于呼吸。 2、病情观察：观察呼吸状况，判断呼吸困难
关。 体温过高 与感染、毒素吸收等有关。 疼痛 腹痛 与腹膜炎症刺激、手术创伤等有关。 有受伤和皮肤完整性受损的危险 与烦躁不安和长期卧床等
感染性休克患者的护理PPT课件
护理团队应不断提高自身的应急处理能力，以便在面对突发情况时能够迅速作出反应，保 障患者的生命安全。
加强跨学科合作
感染性休克患者的救治需要多学科团队的共同协作。未来应加强与其他科室的沟通和合作 ，共同提高救治水平。
感谢您的观看
THANKS
心理干预和家属沟通技巧
1 2 3
心理评估
评估患者的心理状态和需求，确定适合患者的心 理干预方式。
心理干预
采取个性化的心理干预措施，包括心理疏导、认 知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
家属沟通
与家属建立良好的沟通渠道，提供必要的情感支 持和信息支持，帮助家属更好地理解和配合患者 的治疗和康复。
发病机制
感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体 液系统。产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注 ，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。
临床表现及分型
临床表现
感染性休克患者通常表现为急性循环衰竭，包括心率 加快、血压下降、皮肤苍白或发绀、尿量减少等症状 。此外，患者还可能出现意识障碍、呼吸急促、肝功 能异常等多器官功能受损的表现。
根据患者病情和监测结果 ，及时调整血管活性药物 的剂量和输注速度。
监测药物反应
密切观察患者用药后的反 应，包括血压、心率、尿 量等指标的变化，以及是 否出现药物不良反应。
密切观察病情变化
01
02
03
04
持续监测生命体征
密切监测患者心率、呼吸、血 压、体温等生命体征的变化。
观察意识和尿量
定时评估患者意识状况和尿量 ，以便及时发现病情变化。
预后及影响因素
预后
加强跨学科合作
感染性休克患者的救治需要多学科团队的共同协作。未来应加强与其他科室的沟通和合作 ，共同提高救治水平。
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心理干预和家属沟通技巧
1 2 3
心理评估
评估患者的心理状态和需求，确定适合患者的心 理干预方式。
心理干预
采取个性化的心理干预措施，包括心理疏导、认 知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
家属沟通
与家属建立良好的沟通渠道，提供必要的情感支 持和信息支持，帮助家属更好地理解和配合患者 的治疗和康复。
发病机制
感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体 液系统。产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注 ，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。
临床表现及分型
临床表现
感染性休克患者通常表现为急性循环衰竭，包括心率 加快、血压下降、皮肤苍白或发绀、尿量减少等症状 。此外，患者还可能出现意识障碍、呼吸急促、肝功 能异常等多器官功能受损的表现。
根据患者病情和监测结果 ，及时调整血管活性药物 的剂量和输注速度。
监测药物反应
密切观察患者用药后的反 应，包括血压、心率、尿 量等指标的变化，以及是 否出现药物不良反应。
密切观察病情变化
01
02
03
04
持续监测生命体征
密切监测患者心率、呼吸、血 压、体温等生命体征的变化。
观察意识和尿量
定时评估患者意识状况和尿量 ，以便及时发现病情变化。
预后及影响因素
预后
感染性休克病例讨论护理课件
感染性休克病例理件
• 感染性休克护理原则
01
感染性休克概述
定义与分类
定义
分类
病因与病理生理
病因
病理生理
临床表现与诊断
临床表现
感染性休克患者常出现发热、寒战、呼吸急促、心率加快、血压下降、意识障碍 等症状。病情严重时可能出现多器官功能衰竭，如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综 合征等。
诊断
根据临床表现和实验室检查，如血白细胞计数升高、血培养阳性等，可作出感染 性休克的诊断。同时应排除其他可能导致休克的原因，如过敏反应、失血等。
05
感染性休克护理研究进展
新技术应用
监测技术 个性化护理 远程护理
护理模式创新
团队协作 快速反应 心理支持
国际护理经验借鉴
国际护理指南
1
国际交流与合作
2
国际培训
3
THANK YOU
循环系统并发症
总结词
详细描述
神经系统并发症
总结词
感染性休克可能导致神经系统并发症， 如脑水肿、脑缺氧和意识障碍等。
VS
详细描述
感染性休克时，由于脑组织灌注不足和炎 症反应，可能引发脑水肿、脑缺氧和意识 障碍。预防措施包括维持血压稳定，保证 脑组织灌注，密切监测神经系统变化。处 理方法包括使用脱水剂降低颅内压，及时 纠正酸中毒和缺氧，以及必要时进行机械 通气支持。
根据医嘱正确使用抗生素，避免滥用 导致耐药性的产生。
03
感染性休克并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
总结词
感染性休克可能导致呼吸系统并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和肺炎等。
详细描述
感染性休克时，由于炎症反应和液体复苏，可能导致肺组织水肿和渗出，引发ARDS和肺炎。预防措施包括保持 呼吸道通畅，定期吸痰，必要时使用机械通气。处理方法包括积极控制感染，合理使用抗生素，以及对症治疗。
• 感染性休克护理原则
01
感染性休克概述
定义与分类
定义
分类
病因与病理生理
病因
病理生理
临床表现与诊断
临床表现
感染性休克患者常出现发热、寒战、呼吸急促、心率加快、血压下降、意识障碍 等症状。病情严重时可能出现多器官功能衰竭，如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综 合征等。
诊断
根据临床表现和实验室检查，如血白细胞计数升高、血培养阳性等，可作出感染 性休克的诊断。同时应排除其他可能导致休克的原因，如过敏反应、失血等。
05
感染性休克护理研究进展
新技术应用
监测技术 个性化护理 远程护理
护理模式创新
团队协作 快速反应 心理支持
国际护理经验借鉴
国际护理指南
1
国际交流与合作
2
国际培训
3
THANK YOU
循环系统并发症
总结词
详细描述
神经系统并发症
总结词
感染性休克可能导致神经系统并发症， 如脑水肿、脑缺氧和意识障碍等。
VS
详细描述
感染性休克时，由于脑组织灌注不足和炎 症反应，可能引发脑水肿、脑缺氧和意识 障碍。预防措施包括维持血压稳定，保证 脑组织灌注，密切监测神经系统变化。处 理方法包括使用脱水剂降低颅内压，及时 纠正酸中毒和缺氧，以及必要时进行机械 通气支持。
根据医嘱正确使用抗生素，避免滥用 导致耐药性的产生。
03
感染性休克并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
总结词
感染性休克可能导致呼吸系统并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和肺炎等。
详细描述
感染性休克时，由于炎症反应和液体复苏，可能导致肺组织水肿和渗出，引发ARDS和肺炎。预防措施包括保持 呼吸道通畅，定期吸痰，必要时使用机械通气。处理方法包括积极控制感染，合理使用抗生素，以及对症治疗。
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㈡身心状况
临床表现 神志 皮肤色泽
皮肤温度 毛细血管充盈时间 脉搏 脉压（mmHg） 尿量（ml/每小时）
冷休克（高阻力型） 躁动、淡漠或嗜睡 苍白、紫绀或花斑样紫绀
湿冷或冷汗 延长 细速 ＜30 ＜25
暖休克（低阻力型） 清醒 淡红或潮红
温暖、干燥 1—2秒 慢、有力 ＞30 ＞30
•㈢诊断检查
感染性休克概念
What is Septic shock
感染性休克相关概念
1991年美国胸科医师协会和危重病医学会(ACCP/SCCM)联席 会议委员会经共同商讨，对脓毒症及其相关的术语作出明 确定义，并推荐在临床与基础研究中应用新的概念及标准
全身炎症反应综合征(SIRS)：指任何致病因素作用于机体 所引起的全身性炎症反应，且具备以下2项或2项以上体征： 体温>38 ℃或<36 ℃；心率>90次/min；呼吸频率>20次 /min或 PaCO2<32 mm Hg ；外周血白细胞计数>12.0×10 ９/L或<4.0×10９/L，或未成熟粒细胞>0.10
护理诊断
⑴ 体液不足 与感染或细胞毒素所致微循环扩张，血液淤滞有 关 ⑵ 心输出量减少 与体液不足及心功能下降有关 ⑶ 组织灌注改变 与肾、脑、心肺、胃肠、外周血管灌注减少 有关 ⑷ 气体交换受损 与呼吸异常或呼吸型态改变有关 ⑸ 清理呼吸道无效 与痰液粘稠，不能有效咳嗽有关 ⑹ 营养失调 与摄入不足，吸收障碍，机体需要量增加有关 ⑺ 皮肤完整性受损 与潜在皮肤受损，不能活动，长期受压， 分泌物、引流液等刺激皮肤有关 ⑻ 舒适的改变 与疼痛、放置各种导管，强迫体位有关 ⑼ 自我照顾能力不足 与机体虚弱无力有关 ⑽ 对死亡的焦虑 与脑部缺氧及不适应监护室的气氛，意识到 自身有生命危险有关 ⑾ 家庭应对无效 与对患者骤起或急剧改变的病情缺乏应对能 力有关
㈡分类
根据血流动力学的改变，感染性休克可分为：
1.低排高阻型（冷休克） 特征是周围血管阻力增加，心排出量降低。 2.高排低阻型（暖休克） 特征是周围血管阻力降低，心排出量增加。
护理评估
㈠健康史
能引起感染性休克的病原菌包括革
兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、病毒、 霉菌等，最常引起感染性休克的是 革兰氏阴性菌。
临床表现及诊断
感染的表现+组织灌注不足的表现 组织灌注不足的表现
1 2 3 4 5 皮 肤：苍白、花纹，唇甲发绀 意识情况：烦躁不安，神志淡漠，意识不清 尿量情况：尿量少，尿比重升高 心率血压：心率加快、脉搏细弱、血压降低 血 气：PaO2降低 PaCO2升高 6 乳 酸：明显升高
脓毒症诊断
在2001年12月召开的国际脓毒症定义会议对脓毒症 的概念、诊断标准进行了重新定义,同时制定了 PIRO脓毒症分阶段系统: P代表机体易感性,I代表 病原微生物的感染侵袭,R代表机体反应能力,O代 表器官功能障碍
Bone RC, Balk RA, Cerra FB, et al. Crit Care Med. 1992;20:864-874.
临床表现
感染的表现+组织灌注不足的表现 感染的表现 1 感染源或病灶的表现 2 发热或低体温 3 HR快、呼吸快 4 WBC升高或下降、CRP升高 5 病原体检查阳性
3 正常的血管功能
休克的发生动因
血容量 心泵功能障碍
休 克
血管功能障碍
休克的分类
1 低血容量性休克 Hypovolemic shock
2 心源性休克 Cardiogenic shock
3 分配性(血管性)休克 Distributive shock
感染性休克 Septic shock
神经性休克 Neurogenic shock 过敏性休克 Anaphylaxis s克(septic shock)
指由感染引起的全身炎症反应，伴有器官功能 障碍、组织灌注不良或低血压; 在给予足量液 体复苏后仍无法纠正持续性低血压、低灌流状 态或器官功能障碍的危重综合征
常见致病菌
⑴革兰阴性细菌，如①肠杆菌科细菌；②铜绿假 单胞菌、不动杆菌属；③脑膜炎球菌；④类杆菌 等
脓毒症：指由感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在 或有高度可疑感染灶，其诊断标准同SIRS
严重脓毒症：指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良 或低血压。低灌注或灌注不良包括乳酸酸中毒、少尿或急 性意识状态改变
感染性休克相关概念
脓毒性休克：指严重脓毒症患者在给予足量液体 复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌 流状态或器官功能障碍。
脓毒症诊断标准
脓毒症诊断标准
感染性休克
外科常见的，治疗比较困难的一类休 克。 常继发于革兰阴性杆菌感染，释放的 内毒素可引起全身性反应。
感染性休克
概述
护理评估
护理诊断 护理措施
概述
㈠病理生理变化
与失血性休克的病理生理变化基本相同，但感染 性休克的微循环变化和内脏继发性损害比失血性 休克严重。
⑵少数革兰阳性菌，如葡萄球菌、链球菌、肺炎 球菌、梭状芽胞杆菌等 ⑶某些病毒性疾病，如流行性出血热
易并发感染性休克的疾病
革兰阴性杆菌败血症 腹腔感染 肺炎 化脓性胆管炎 暴发型流脑 菌痢（幼儿）等
病程:连续进展
• 机体由SIRS、严重败血症发展为MODS， 病死率达30％－40％
Septic shock
休克概述
休克的概念
休克 —— 综合征
有效循环血量 ↓ 组织灌注不足
细胞代谢障碍 器官功能受损
休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、 组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能 受损的综合征。
休克发生的动因
休克发生的动因——有效循环血量↓
1 足够的血容量 2 有效的心排血量
诊断标准主要内容包括：
①一般指标：体温升高、寒战、心率快、呼吸急促、白 细胞数改变 ②炎症指标：血清C反应蛋白或降钙素原增高 ③血流动力学指标：高排、低阻、氧摄取率降低 ④代谢指标：胰岛素需要量增加 ⑤组织灌注变化：皮肤灌流改变、尿量减少 ⑥器官功能障碍：尿素氮和肌酐增高、血小板数降低或 其他凝血指标异常、高胆红素血症等
低灌流状态：包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态 改变等 脓毒症引起的低血压：指收缩压<90 mm Hg；或在 无明确造成低血压原因(如心源性休克、失血性休克等) 情况下，血压下降超过40 mm Hg
MODS：指机体遭受严重创伤、休克、感染及外 科大手术等急性损害24 h后，同时或序贯出现2个 或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭，即急性 损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定 的临床综合征