保险公司业务管理(参考Word)

第四章保险公司业务管理

投保管理保险公司的投保服务帮助投保人分析自己所面临的风险

帮助投保人确定自己的保险需求

（高额损失原则）

帮助投保人估算投保费用

帮助投保人制定具体的保险计划

投保人的投保选择选择保险中介人

选择保险公司类型国有独资

股份有限

险种与价格

偿付能力和经营状况

服务

承保管理审核投保申请审核投保人的资格民事权利能力和民事行为能力

对保险标的具有保险利益

审核保险标的

审核保险费率

控制保险责任控制逆选择

控制保险责任

控制人为风险道德风险：不诚实、故意欺诈

心理风险：粗心大意、漠不关心

（绝对/相对免赔额）

法律风险：法律要求、社会舆论承保管理的程序接受投保单

审核验险

接受业务

缮制单证

理赔管理理赔原则恪守信用原则：重合同、守信用

实事求是原则：通融赔付

公平合理原则：主动、迅速、准确、合理

理赔程序损失通知

审核保险责任

进行损失调查

赔偿给付保险金

损余处理

代位追偿

保险资金运用保险公司的业务承保业务

投资业务

我国的资金运用银行存款

政府债券

金融债券

国务院规定（证券投资基金）

（续）（续）不得用于设立证券经营机构和向企业投资

（续）保险资金的构成自有资本金注册资本

公积金

非寿险责任准备金保费准备金：50%

赔款准备金已发生未报告

未决

已决未赔付

总准备金：税前利润中提取

寿险责任准备金

资金运用的原则安全性

收益性

流动性

资金运用的形式购买债券

投资股票

投资不动产

用作贷款

银行存款

投资基金

同业拆借

黄金

外汇

资金运用效益分析资金运用率=投资总额/全部资产×100%

资金运用盈利率=投资收益/投资总额×100%

再保险业务种类比例再保险成数分保

（以保险金额为基础）溢额分保（线）

非比例再保险超额赔款再保险险位超赔再保险

（以赔款金额为基础）超额赔付率再保险事故超赔再保险业务的安排方式临时再保险

固定再保险

预约再保险

内容比例再保险共命运条款

过失或疏忽条款

仲裁条款

非比例再保险责任恢复条款

最后纯损失条款

一次事故特殊扩展条款（“小时”条款）

任何一次事故条款

最高责任限额条款

分层再保险条款

通货膨胀条款

[本章特别提示]

1.逆选择是指那些有较大风险的投保人试图以平均的保险费率购买保险。

绝对免赔额是指在计算赔偿金额时，不论损失大小，保险人均扣除约定的免赔额；相对免赔额是指损失在免赔额之内，保险人不予赔偿，损失超过免赔额时，保险人全部赔偿。

2.通融赔付是指按照保险合同条款的规定，保险人可赔可不赔的经济损失，由于一些其他原因的影响，保险人给予全部或部分补偿或给付。

[易混淆点对比表]

（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）