患者的安全转运ppt课件

正确
精选
轮椅的检查：
• 轮子是否能灵活转动 • 脚踏板是否能收起或放下 • 刹车有没有失灵 • 如为打气轮胎，轮胎气是否足够 • 安全带是否能扣好，是否结实
精选
转运的方式
• 一般患者的转运 ： • 1、轮椅运送法。适用于心衰、支气管哮喘等病人
的转运，将轮椅刹制拉好，固定轮椅，协助病人 平稳坐在轮椅上，嘱其背靠轮椅背，两手抓住扶 手，两脚放在脚踏板上，缓慢推送。此方法起到 半坐卧位的作用，有利于病人呼吸 • 2、平车/担架转运法：大多数病人的转运采用此 办法。将平车刹制拉好，固定平车，将患者平稳 移到平车或担架上，扣好安全带。患者头前足后 ，上下坡时头部应处于高位，护士始终在病人头 侧，便于观察。
患者的安全转运
长沙市三医院神经内科 颜笛玉
内容
1 转运的目的
2
转运过程的并 发症
3
如何安全转 运
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转运Leabharlann Baidu目的
进行CT、X线等的检查 急诊手术
运送到病房进行进一步治疗
精选
转运过程中的并发症
引流管脱出
38%
5%
10%
气管移位
CVC
治疗未按时
心率改变
精选
41% SPO2
如何安全转运
精选
安全转运流程
1、≥50分：提示转运风险高，需在医生护士严密监护下转 运，转运前需要医生对病人进行评估并提出处理意见，并 对家属告知风险并签字，携带急救物品做好急救准备，预 先联系电梯和相关科室后方可转运；
2、41-50分：提示转运风险较高，在转运途中可能发生病情 变化或意外，应对家属告知风险，做好应急准备，预先联 系电梯和相关科室，医生护士共同转送；
3、30-40分：提示有风险的可能性，需高度重视并做好相应 预防措施，医生护士共同转送；
4、≤30分：提示转运风险较小，做好相应预防措施后安全 转运。
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用物评估
• 转运工具评估 • 转运设备是否齐全、处于备用状态 • 是否需要备抢救药品，药品是否准备充足
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平车的检查：
• 轮子是否能灵活转动 • 轮胎气是否足够 • 脚踏刹车有没有失灵 • 安全护栏是否能卡好 • 安全带是否能正常扣好，是否结实 • 床板与车架是否卡好 • 半卧板是否能正常使用、位置的放置是否
的情况 • 皮肤情况 • 到达病房时间
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安全转运，应该怎么做？
• 安全转运的原则：以无损于患者为先 • 有经验的医护人员 • 必要的设备和交通工具 • 全面检查和评估病情 • 全面监测 • 稳定病情 • 反复评估病情 • 不间断的监护 • 直接交接 • 病历记录和审核
精选
精选
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下列患者需按危重病人转运要求转运
• 生命体征不稳定 • 意识改变、躁动、抽搐 • 气管内插管 • 使用镇静药后有意识抑制等改变 • 带有有创压力监测管 • 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面等药
物
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姓名：
危重病人安全转运评估单
性别： 年龄： 诊断：
总分： 分
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转运风险预测
危重病人安全转运评估标准 （满分为65分，转运前10分钟 内完成）
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问：
• 判断意识情况的国际标准“三问”： • 问病人叫什么名字？ • 问病人现在是什么时间？ • 问病人现在在哪里？ • 交谈—判断意识的转归
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听：
• 机器运转声音 • 有无漏气声音 • 患者的呻吟声 • 患者有无哮鸣音
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转运交接
• 病人的基本信息 • 病情 • 各项检查、治疗情况 • 特殊药物的使用情况 • 各种管道（静脉输液管道、气管插管、尿管）等
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特殊患者的转运方式：
• 脊柱骨折患者的转运： • 搬运时由3-4名医护人员分别用手托患者的头、
胸、臀部和腿部，使脊柱保持一直线，动作一致 ，同时用力抬起，将患者平放于垫有硬木板的平 车或者硬担架上，缓慢推送。注意避免搬运时加 重损伤 • 颈椎骨折患者的转运： • 先用颈托固定颈部再搬运，搬运时由4名医护人 员协助，1人固定头部，1人托肩背部，1人托臀部 ，1人托下肢，动作协调一致将患者平放于硬板床 或者平车上。转运过程中注意保持平稳，不能振 动，防止头部扭曲和前屈。
评估
转 运 方 式
选 择 合 适 的
护携 送物
交 接
精选
评估
用物评估
患者 评估
评估
转运方式评估
精选
患者的评估
• 病情评估 • 转运风险评估计分预测
精选
病情评估内容
• 生命体征 • 呼吸道管理 • 用药情况 • 途中可能出现的安全隐患
精选
下列患者禁止转运
• 心跳、呼吸停止 • 有紧 急插管急指征但未插管 • 血流动力学极其不稳定
精选
转运途中的病情观察
看
l
听
病情观察
摸
问
精选
看
• 病人的唇周、面色、呼吸 • 生命体征：监护数据与屏幕参数显示 • 穿刺部位、液体的速度 • 各种管道有否滑脱、扭曲 • 搬运工具是否对病人有损伤 • 病人体位是否正确
精选
摸：
• 触摸额头及四肢皮肤温、湿的情况 • 按压甲床判断末梢充盈时间 • 拍病人肩膀，判断病人反应