创新理念、提升服务 —预防接种门诊服务流程导向模式的 …

疫苗的价值
在防控传染病工作中，疫苗发起到了很
大的作用！我国免疫规划疫苗已由最初 的5种疫苗发展到14种疫苗，降低了3亿 左右的传染病发病率，消灭了小儿麻痹 症。每年由于乙肝疫苗保护了500万儿 童免于病毒的感染，其中每年减少乙肝 表面抗原携带者120万人。
因此从宝宝诞生的那一刻起，我们就全 力为他筑起坚固的保垒！为他提供最完 善的免疫保护计划，让宝宝终生受益！
组织措施
应用信息手段，提高工作效率
网上查验预防接种证、打印验证证明等 软件管理功能,家长或学校只要登录指定网站， 输入儿童条形码、姓名、出生日期等相关信 息，系统能自动判断儿童是否已按期完成疫 苗的接种。对已按期完成疫苗接种的系统能 打印出“顺德区学生预防接种情况验证证明” http://www.sdcdc.net
中国， 脊灰是如何被消灭的？
消除麻疹的可行性
技术上
麻疹病毒只有1个血清型，抗原性稳定 病毒感染后可以产生持久的免疫力 人是该病毒的唯一宿主 有可靠、有效的疫苗可以预防
芬兰于1994年实现消除目标 韩国于2001年宣布实现消除目标 WHO美洲区2003年实现消除麻疹目标 海南？ …….
操作上
如有疑问请联系我们！ 咨询热线：22277901 顺德区疾病预防控制中心
实施范围和对象
范围：全区范围内的托儿所、幼儿园、
小学和初级中学，重点关注个体、民营 以及流动儿童较多的托幼机构和学校。 对象：学期/学年新入学的学生；
实施时间
托儿所、幼儿园为每个学期开学后2个
月内（频率为每年2次）；
小学和初级中学为每个学年开学后2个
月内（频率为每年1次）。
工作指标
总目标：以镇（街道）为单位，2-14岁儿童2
明”。此外，托幼机构、学校要以班为单位，
建立学生预防接种证验证档案，档案内容包
括全班学生名册和每名学生的“验证证明”。
相关部门职责
教育部门
各托幼机构、学校应于每年9月30日 前，填写《＿年度新入托入学儿童查 验预防接种证工作报表》（附件3） 及《佛山市入园入学儿童未完成预防 接种情况登记表》（附件4），上报 镇教办，同时向属地镇（街道）医院 预防接种门诊报告。
相关部门职责
教育部门
同时配合所在地预防接种门诊向需补种疫苗 的学生家长发放和回收“疫苗接种知情告知 书”，协助在学校安排临时接种场所，以及
疫苗补种时现场的组织工作。
相关部门职责
卫生部门 镇（街）医院负责当地查验证工作的培训； 打印查验证明； 补种； 联合教育部门督导。
补种组织及报告
上门补种；
法律依据





《中华人民共和国传染病防治法》 第三十一条 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染 病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机 构报告。 第四十二条 传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府 应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传 染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以 采取下列紧急措施并予以公告： (一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集 的活动； (二)停工、停业、停课； (三)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、 食品以及相关物品； (四)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽； (五)封闭可能造成传染病扩散的场所。
加强查验证工作 提高疫苗接种率
顺德区疾病预防控制中心
主要内容
为什么要做？ 如何做？ 怎么样才能做好？
传染病曾给儿童带来巨大的 伤害，甚至造成永久性的伤害！
严重的 麻疹并发症
角膜损伤导致失明-维生素A缺乏
脑炎-大年龄儿童、成人（约1‰） 长期丧失劳动力
肺炎和腹泻
传染病流行因素
传染病强度：SARS、甲流;
组织措施
对未按期完成疫苗接种的儿童，系统则打印
“预约接种通知”，家长须根据“预约接种 通知”上指定的时间，带儿童到预防接种门 诊补种疫苗后，如一次补种后已按期完成疫 苗接种的则可打印“验证证明”，如一次补 种后，仍需继续补种疫苗的，但时间是在学 校规定注册时间之后者，可由预防接种门诊 出具“顺德区学生预防接种情况临时注册证 明”
发病数
方案出台的背景

对4所托幼机构进行了相关调查。结果2010年入学 新生接种证的验证率为83.5%。核查儿童的接种证，
结果查843人，已接种2针以上含麻疹成份疫苗770
人，2针次麻疹疫苗的及时接种率为91.3%。组织人 员到托幼机构设立临时接种点，为漏种儿童补种麻 疹疫苗及脊灰疫苗，共补种麻疹疫苗66针次，脊灰 疫苗19剂次。补种完成后，≥2针以上麻疹接种数
麻疹的传播与人群易感者数量、 密度（接触情况）
感染者
免疫保护
易感者
麻疹的传播与人群易感者数量、密度 （接触情况）
感染者
免疫保护
易感者
预防接种的国家法律法规
为保障预防接种工作科学、规范、
有序地开展，出台的相关法律法规。 《疫苗流通和预防接种管理条例》 《疫苗储存和运输管理规范》 《预防接种工作规范》 《预防接种异常反应鉴定办法》
近年麻疹疫苗强化免疫情况

06年查漏补种, 8月龄～11周岁，接种：95082人次；


07年查漏补种， 8月龄～14周岁，接种106504人次；
08年查漏补种， 8月龄～11周岁，接种13351人次；


09年4月强化， 8月龄～14周岁，接种372512人次；
10年9月，8月龄～4周岁， 接种人数：129329人次。
为什么学校是传染病防治重点场所
学校及托幼机构是社会上一个特殊的组
成部分，也是易感人群集中的场所。学 校的传染病与社会上一样，具有明显的 季节性。冬、春季呼吸道传染病多发， 夏、秋季则以肠道传染病为主。
为什么学校是传染病防治重点场所
学校、托幼机构传染病的发生与寒、暑
假有着密切的关系。寒、暑假过后的两 次开学，所伴随的学校传染病的发生与 流行，原因是在寒、暑假中，学生的走 亲访友的流动和活动，可能将接触的外 地传染病带到本地，又随着开学而带进 学校。通过学生间的密切接触而在学校 中传播。
相关部门职责
教育部门
托幼机构、学校应指定专门人员（如校医或
卫生老师）负责本单位查验接种证工作，按 要求将查验接种证工作纳入新生报名程序， 办理报名手续时，应向儿童家长或监护人收
取能证明其已实施了验证工作的“验证证明”
或“临时注册证明”
相关部门职责
教育部门
对凭“临时注册证明”注册的学生，在开学
后要督促其完成疫苗接种，并补交“验证证
针次麻疹疫苗免疫接种率≥95%。
分目标：
1、托幼机构、学校在校学生预防接种证
查验证率达到100%；
2、验证过程中发现的麻疹疫苗＜2针次 学生，2针次麻疹疫苗补种率≥95%。
组织措施
加强领导，明确职责
镇（街）医院预防接种种门诊加强与当 地教育主管部门及辖区内托幼机构、学校的 沟通与联系，明确相关人员的职责，严格遵 守和实施查验证工作的流程和要求，共同做 好查验接种证及疫苗补种等工作。
自然因素:气候、环境；
社会因素：经济、人群、医疗条件
为什么学校是传染病防治重点场所
例一：某初级中学流感事件；
例二：某培训班甲流事件。

为什么学校是传染病防治重点场所
学校及托幼机构常见传染病有肺结核、
病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流 感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹 均具有极强的传染性。所以我们每人都 要充分认识传染病对我们身体健康造成 的危害，轻者可影响工作、学习及生活； 重者可留后遗症甚至死亡。
相关部门职责
教育部门
在新学期开学后（托幼机构为9月1日及 3月1日，小学为9月1日），学校要整理 出无“验证证明”学生的名单（包括持 “临时注册证明”者），按附件4要求 填写后报所在地镇（街道）医院预防接 种门诊，负责收集无“验证证明”学生 的的预防接种证，以备复验和补种后登 记（不能按时交证者按无证处理）。
为828人，接种率为98.2%,收到较好的效果。
方案出台的背景
在对其它部分托幼机构进行调查中也同样发
现，绝大多数托幼机构能开展接种证查验工
作，查验过程都存在部分疫苗漏种的情况，
但普遍存在查验结果未能及时反馈及漏种儿
童未能得到及时补种，成为较这突出的问题。
方案出台的背景
防控疾病的需要； 以前工作的效果不明显； 利用信息化手段解决人手紧的问题。
发放知情同情书→组Hale Waihona Puke Baidu补种；
补种完成，重新补打查验证明→归档；
免费接种；
每年将督导结果形成总结报告报政府及
相关主管部门。
建 议
学校自行打印查验证证明？
http://www.sdcdc.net 疾病预防控制中心
网站 抓住重点人群； 对几种情况的解决办法：外来儿童有证？ 无证？父母描述？
2006-2010年合计接种716778人次。
2005-2011年顺德区麻疹月发病情况 140 120 100 80 60 40 20 0 1月 2月 3月 2011年 4月 2010年 5月 6月 7月 2008年 8月 2007年 9月 2006年 10月 11月 12月 2009年 2005年