除颤监护仪的原理及应用新精讲
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正常是从窦房结开始博动 • • •
Sustained Ventricular Tachycardia -室速
心室有一 个异位兴奋灶 反复激动窦房 结传导冲动
Ventricular Fibrillation
-室颤
心室有无数 个异位兴奋灶 无序地激动窦 房结传导冲动
.
Atrial Flutter -房扑
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或 直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同 时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使
窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。
除颤器的发明
1947年，BECK等首次在临床上用交流电电 击开胸后的心脏而使心室颤动终止。 1952年，ZOLL教授成功装置第一台除颤器 -交流电胸外除颤器并应用于临床。 1962年，LOWN等证明直流电比交流电更 为安全和有效。 从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临床， 挽救了成千上万病人的生命！
双相方波除颤机理
稳定的正相电流更能 充分打开钠离子通道 除极作用更理想。
电 流 时 间
很低的反相电流即能 达到充分的复极效果
ICCM, WT, 11/2000
手动除颤
手动除颤
完全依靠使用者
分析心率
准备工作
将电极片置于病人的胸壁上
胸壁上 设置能量 充电 放电 能量设置范围广泛 （2-200J)
电复律/除颤能量选择
电复律 类型 心律失常 类型 房颤 单相波能量 （焦耳） 200 50-100 100 360 360 双向波能量 （焦耳） 120—200 50-100 100 150-200 150-200
同步
房扑 阵发性室上速 单型性室速 多型性室速
非同步
室颤和室扑
除颤器释放的电流应是能够终止 室颤的最低能量！！
电复律/除颤的分类
三、根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同 步
同步电复律 利用特殊的电子装置，自动检索QRS波 群，以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放 电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内，从而 避免落在易颤期，可用于房颤、房扑、室上性、室性 心动过速。功率可设在50～200焦耳。 非同步电复律 无须用R波来启动，直接充电放电， 用于室颤、室扑。功率可设在200～400焦耳。
M4735A除颤/监护仪主要特点
世界上充电时间最快的除颤器 0~200J < 3 秒
可选起搏功能 可选血氧饱和度监护功能
除颤仪的基本组成
监护显示仪
蓄能开关
蓄能显示 能量释放开关 电极板 同步开关和非同步开关
M4735A除颤/监护仪主要特点
• 内置自动除颤（AED）模式
全中文语音及信息提示 150J标称能量（50负载） 可指导非专业人员完成除颤
电复律/除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿，心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击 本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致
除颤电击能量的变化： 1965年：最高能量为720焦耳。 70年代：最高能量为400焦耳， 80年代：最高能量为360焦耳。 90年代：双相波除颤技术逐步成熟，发 展了最高能量只需要200焦耳的低能量除 颤技术。
除 颤
ACLS
30%
生存率
%
分钟
2
4
6
8
10
时间是影响除颤成功率首要因素
100
生 80 存 60 率 % 40
20 0 5 10 15 20 25 30
发病至实行除颤治疗的时间: (分钟)
除颤每拖延一分钟, 生还机会下降10%！
除颤的最佳时机
电除颤的时机是治疗室颤的决定因 素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～ 10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除 颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤， 70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下 降到50%左右，第七分钟约30%，9～11 分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～ 5%。
M4735A除颤/监护仪主要特点
• 真正的1-2-3步操作（选择能量-充电-除颤）
操作简单，节省时间
M4735A主界面
注释
记录 事件 概要 QRS 波音 量 心电 波幅
起搏
扬声器 自动检 测/充电
除颤
调整起 搏电流
调整起 搏率
起搏 模式
M4735A除颤手柄构造介绍
接触指示器
儿童极板
儿童极板-锁扣
早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人 员）：从发病至电除颤的时间限
在3±1分钟内
生 存 率 统 计
没有进行心肺复苏 除颤太迟
除 颤
0 - 2%
生存率
及时进行心肺复苏 但除颤太迟
CPR
除 颤
2 - 8%
生存率
及时进行心肺复苏 CPR 除颤较快
除 颤
20%
生存率
及时进行心肺复苏 CPR 除颤非常迅速 高级生命支持及时
“Saving a Life Is As Simple As 1-2-3”
AED10
自1952年美国哈佛大学医学院卓尔 （PUAL ZOLL）教授成功装置世界上第 一台除颤器、1965年将体外电击除颤法 引入临床以来，体外电击除颤技术与胸外 按压、口对口呼吸法构成心肺复苏的三大
要素。
突发
心脏骤停
电复律/除颤的操作程序
经典的1——2——3步骤
1 选择能量 2-200J 2 充电（CHARGE) SYNC ON/OFF 同步 按下CHARGE后，可以增减能量水平。 3 放电（SHOCK） 30S内不按SHOCK或电极板上的电击按钮，或按下 DISARM（解除）可解除能量
AED的操作: 4步通用的控制步骤
A
B
双相波除颤仪
双相除颤电流方向图
除颤波形
双相波
双相电流的通过
电击的方向是从 “A” 到
“B” 然后返回”A” 利用这项技术可以大大减小 通过心脏的电流量 利用双相波技术可以减少心 肌组织的损伤
A
B
最新除颤技术：双相方波除颤技术
双相方波除颤技术 是美国ZOLL公司 在1999年发明并注 册专利的最新一代 除颤技术。
经心电流
除颤电流二大要素
电流均值 – Current Average 除颤的有效成分
峰值电流– Peak Current
损害心肌功能的主要成分
除颤监护仪工作原理框图
电复律/除颤的分类
一、根据电极安放位置可分为胸内与 胸外复律
在此我们仅来了解胸外复律。 胸外复律： 将电极板放置于胸壁心脏前后或左右， 间接向心脏放电。胸外复律时电阻大、 电能消耗多，但可避免开胸。现除手术 外，均采用胸外进行电击除颤。
电极位置是影响除颤成功率第二因素
两个电极的安置必须使心脏（首要是心 室）位于电流的路径中心。使电流能流过 整个心脏。
经胸阻抗是影响除颤成功率第三因素
经胸阻抗 - Transthoracic impedance
阻抗: 是对于电流的一种阻力 高阻抗: 减少了心脏所接受到的电流值
影响的因素： –皮肤的状况 –电极的大小 –电极与皮肤的接触 –电击次数
M4735A导联选择
除颤第1步–能量选择
检查除颤手柄是否与病人皮肤接 触良好
除颤第2步–充电
•手柄黄色按钮 •面板
除颤第3步–放电
•同时按动两个手柄上的红色按钮
只适用于AED
PACER
除颤用物准备
除颤器 、导电膏／盐水
纱布
电除颤时尚需配备各种
抢救和心肺复苏所需要 的器械和药品，如氧气、 吸引器、气管插管用品、 血压和心电监测设备 ， 及配有常规抢救药品的 抢救车等，以备急需。
除颤技术要求
除颤的成功与否，关键因素是电流； 而选择的能量只是产生电流的手段。 –要在正确时间让电流流过心脏 –要有足够的电流流过心脏
–要有足够的时间让电流流过心脏
–要让电流通过所有的心肌细胞 同时，电流也是心肌损伤的罪魁祸首！
心脏电击治疗
除颤需要足够的电流流过 心脏——经心电流 （transcardiac current） 当电流流过心脏时将能量 释放给心脏
1. POWER ON the AED 2. 连接电极片 3. 分析节律 4. 电击 (如建议)
ON
AED 安全控制
每次分析和电击: 不要接触患者！ 口头: 警告旁观者— “I’m clear” “You’re clear” “Everybody’s clear” 视觉： 检查 “all clear” 身体:增加手部动作 这时可以按“电击”
一治疗方法 除颤 快速完成
“生存链”
尽快联系医疗急救中心
尽早使用心肺复苏法
尽早使用除颤器
尽快进行专业治疗
为什么要早期电除颤？
早期电除颤理由
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动
治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
心房有一个 异位兴奋灶反 复激动窦房结 传导冲动
Atrial Fibrillation -房颤
心房有无 数个异位兴 奋灶无序地 激动窦房结 传导冲动
什么是除颤?
所谓除颤就是让足够 的外加瞬间电流使所 有心肌细胞在同一时 间除极，然后同时复 极；由于窦房结兴奋 点最高，它首先发放 激动，恢复正常的博 动。
电复律/除颤的分类
二、根据放电形式可分为交流与直流电转复
交流电转复 由于难以控制发放电量反易损伤心脏目 前已不采用。 直流电转复 先向除颤器内的高压电容器充血，储存 安全剂量的最大电能（360？200？），然后在数秒钟 内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能、 电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。
can strike anyone, anytime, anywhere...
突发心脏骤停
A Heart in Distress
不协调的,很快的心脏节律 心室纤维颤动 (VF室颤) 一部分室性心动过速 (VT室速) 无效的心脏泵血 无意识，无呼吸 不进行除颤会死亡
除颤
室颤-----唯
或将带有导电糊的电极手柄置于病人的
自动体外除颤仪（AED）
自动体外除颤 (Auotmatde Exetmal Defibrlliator，简称AED)
AED主要是供未具备高级心脏病人救护训练的初级 救护人员使用 自动分析病人的心律 如果需要建议使用者自动给予电击 小,轻 使用方便简单 使用 “1-2-3” 快速除颤概念
颤动
转复成功
除颤
定 义
心脏电复律利用外源性电流治疗 心律失常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、 心房扑动、室上性心动过速、室性心 动过速和心室纤颤等快速型心律失常 恢复正常心律的一种有效方法。包括 电复律和电除颤。
用于转复各种快速心律时称为电复律
用于消除心室颤动时称为电除颤
原 理
LP20
LP12
M4735
M-Serial
CCT
NK
分
类
单相波除颤仪 双相波除颤仪 体外除颤仪 体内除颤仪
根据电流脉冲通过心脏的方向：
根据电极板放置位置：
单相波 除颤仪
单相除颤电流方向图
除颤波形
单相波
该技术应用了40年之久
电击是单向传递 从 “A”
到 “B” 一个大的能量一次性穿过 病人的心脏 研究表明单相波能造成患 者心肌损伤
电复律/除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症）
(1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室速
2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
电ຫໍສະໝຸດ Baidu律/除颤的禁忌症
(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降，电击 后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。 (2)严重低钾血：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可 影响正常心律的恢复。
除颤监护仪的原理及 应用
滕 琰
2013.6.8
健康的心脏
一连串的事件
一个电生理事件… 刺激一个机械 事件…
…结果是协调了心 脏的泵血和有规律 的脉搏
主要的泵血 瓣膜
搏动的产生：
1. SA Node 窦房结 (60-100 bpm) 2. AV Junction房室结 (40-60 bpm) 3. Ventricles心室 (20-40 bpm)
Sustained Ventricular Tachycardia -室速
心室有一 个异位兴奋灶 反复激动窦房 结传导冲动
Ventricular Fibrillation
-室颤
心室有无数 个异位兴奋灶 无序地激动窦 房结传导冲动
.
Atrial Flutter -房扑
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或 直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同 时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使
窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。
除颤器的发明
1947年，BECK等首次在临床上用交流电电 击开胸后的心脏而使心室颤动终止。 1952年，ZOLL教授成功装置第一台除颤器 -交流电胸外除颤器并应用于临床。 1962年，LOWN等证明直流电比交流电更 为安全和有效。 从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临床， 挽救了成千上万病人的生命！
双相方波除颤机理
稳定的正相电流更能 充分打开钠离子通道 除极作用更理想。
电 流 时 间
很低的反相电流即能 达到充分的复极效果
ICCM, WT, 11/2000
手动除颤
手动除颤
完全依靠使用者
分析心率
准备工作
将电极片置于病人的胸壁上
胸壁上 设置能量 充电 放电 能量设置范围广泛 （2-200J)
电复律/除颤能量选择
电复律 类型 心律失常 类型 房颤 单相波能量 （焦耳） 200 50-100 100 360 360 双向波能量 （焦耳） 120—200 50-100 100 150-200 150-200
同步
房扑 阵发性室上速 单型性室速 多型性室速
非同步
室颤和室扑
除颤器释放的电流应是能够终止 室颤的最低能量！！
电复律/除颤的分类
三、根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同 步
同步电复律 利用特殊的电子装置，自动检索QRS波 群，以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放 电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内，从而 避免落在易颤期，可用于房颤、房扑、室上性、室性 心动过速。功率可设在50～200焦耳。 非同步电复律 无须用R波来启动，直接充电放电， 用于室颤、室扑。功率可设在200～400焦耳。
M4735A除颤/监护仪主要特点
世界上充电时间最快的除颤器 0~200J < 3 秒
可选起搏功能 可选血氧饱和度监护功能
除颤仪的基本组成
监护显示仪
蓄能开关
蓄能显示 能量释放开关 电极板 同步开关和非同步开关
M4735A除颤/监护仪主要特点
• 内置自动除颤（AED）模式
全中文语音及信息提示 150J标称能量（50负载） 可指导非专业人员完成除颤
电复律/除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿，心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击 本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致
除颤电击能量的变化： 1965年：最高能量为720焦耳。 70年代：最高能量为400焦耳， 80年代：最高能量为360焦耳。 90年代：双相波除颤技术逐步成熟，发 展了最高能量只需要200焦耳的低能量除 颤技术。
除 颤
ACLS
30%
生存率
%
分钟
2
4
6
8
10
时间是影响除颤成功率首要因素
100
生 80 存 60 率 % 40
20 0 5 10 15 20 25 30
发病至实行除颤治疗的时间: (分钟)
除颤每拖延一分钟, 生还机会下降10%！
除颤的最佳时机
电除颤的时机是治疗室颤的决定因 素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～ 10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除 颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤， 70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下 降到50%左右，第七分钟约30%，9～11 分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～ 5%。
M4735A除颤/监护仪主要特点
• 真正的1-2-3步操作（选择能量-充电-除颤）
操作简单，节省时间
M4735A主界面
注释
记录 事件 概要 QRS 波音 量 心电 波幅
起搏
扬声器 自动检 测/充电
除颤
调整起 搏电流
调整起 搏率
起搏 模式
M4735A除颤手柄构造介绍
接触指示器
儿童极板
儿童极板-锁扣
早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人 员）：从发病至电除颤的时间限
在3±1分钟内
生 存 率 统 计
没有进行心肺复苏 除颤太迟
除 颤
0 - 2%
生存率
及时进行心肺复苏 但除颤太迟
CPR
除 颤
2 - 8%
生存率
及时进行心肺复苏 CPR 除颤较快
除 颤
20%
生存率
及时进行心肺复苏 CPR 除颤非常迅速 高级生命支持及时
“Saving a Life Is As Simple As 1-2-3”
AED10
自1952年美国哈佛大学医学院卓尔 （PUAL ZOLL）教授成功装置世界上第 一台除颤器、1965年将体外电击除颤法 引入临床以来，体外电击除颤技术与胸外 按压、口对口呼吸法构成心肺复苏的三大
要素。
突发
心脏骤停
电复律/除颤的操作程序
经典的1——2——3步骤
1 选择能量 2-200J 2 充电（CHARGE) SYNC ON/OFF 同步 按下CHARGE后，可以增减能量水平。 3 放电（SHOCK） 30S内不按SHOCK或电极板上的电击按钮，或按下 DISARM（解除）可解除能量
AED的操作: 4步通用的控制步骤
A
B
双相波除颤仪
双相除颤电流方向图
除颤波形
双相波
双相电流的通过
电击的方向是从 “A” 到
“B” 然后返回”A” 利用这项技术可以大大减小 通过心脏的电流量 利用双相波技术可以减少心 肌组织的损伤
A
B
最新除颤技术：双相方波除颤技术
双相方波除颤技术 是美国ZOLL公司 在1999年发明并注 册专利的最新一代 除颤技术。
经心电流
除颤电流二大要素
电流均值 – Current Average 除颤的有效成分
峰值电流– Peak Current
损害心肌功能的主要成分
除颤监护仪工作原理框图
电复律/除颤的分类
一、根据电极安放位置可分为胸内与 胸外复律
在此我们仅来了解胸外复律。 胸外复律： 将电极板放置于胸壁心脏前后或左右， 间接向心脏放电。胸外复律时电阻大、 电能消耗多，但可避免开胸。现除手术 外，均采用胸外进行电击除颤。
电极位置是影响除颤成功率第二因素
两个电极的安置必须使心脏（首要是心 室）位于电流的路径中心。使电流能流过 整个心脏。
经胸阻抗是影响除颤成功率第三因素
经胸阻抗 - Transthoracic impedance
阻抗: 是对于电流的一种阻力 高阻抗: 减少了心脏所接受到的电流值
影响的因素： –皮肤的状况 –电极的大小 –电极与皮肤的接触 –电击次数
M4735A导联选择
除颤第1步–能量选择
检查除颤手柄是否与病人皮肤接 触良好
除颤第2步–充电
•手柄黄色按钮 •面板
除颤第3步–放电
•同时按动两个手柄上的红色按钮
只适用于AED
PACER
除颤用物准备
除颤器 、导电膏／盐水
纱布
电除颤时尚需配备各种
抢救和心肺复苏所需要 的器械和药品，如氧气、 吸引器、气管插管用品、 血压和心电监测设备 ， 及配有常规抢救药品的 抢救车等，以备急需。
除颤技术要求
除颤的成功与否，关键因素是电流； 而选择的能量只是产生电流的手段。 –要在正确时间让电流流过心脏 –要有足够的电流流过心脏
–要有足够的时间让电流流过心脏
–要让电流通过所有的心肌细胞 同时，电流也是心肌损伤的罪魁祸首！
心脏电击治疗
除颤需要足够的电流流过 心脏——经心电流 （transcardiac current） 当电流流过心脏时将能量 释放给心脏
1. POWER ON the AED 2. 连接电极片 3. 分析节律 4. 电击 (如建议)
ON
AED 安全控制
每次分析和电击: 不要接触患者！ 口头: 警告旁观者— “I’m clear” “You’re clear” “Everybody’s clear” 视觉： 检查 “all clear” 身体:增加手部动作 这时可以按“电击”
一治疗方法 除颤 快速完成
“生存链”
尽快联系医疗急救中心
尽早使用心肺复苏法
尽早使用除颤器
尽快进行专业治疗
为什么要早期电除颤？
早期电除颤理由
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动
治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
心房有一个 异位兴奋灶反 复激动窦房结 传导冲动
Atrial Fibrillation -房颤
心房有无 数个异位兴 奋灶无序地 激动窦房结 传导冲动
什么是除颤?
所谓除颤就是让足够 的外加瞬间电流使所 有心肌细胞在同一时 间除极，然后同时复 极；由于窦房结兴奋 点最高，它首先发放 激动，恢复正常的博 动。
电复律/除颤的分类
二、根据放电形式可分为交流与直流电转复
交流电转复 由于难以控制发放电量反易损伤心脏目 前已不采用。 直流电转复 先向除颤器内的高压电容器充血，储存 安全剂量的最大电能（360？200？），然后在数秒钟 内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能、 电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。
can strike anyone, anytime, anywhere...
突发心脏骤停
A Heart in Distress
不协调的,很快的心脏节律 心室纤维颤动 (VF室颤) 一部分室性心动过速 (VT室速) 无效的心脏泵血 无意识，无呼吸 不进行除颤会死亡
除颤
室颤-----唯
或将带有导电糊的电极手柄置于病人的
自动体外除颤仪（AED）
自动体外除颤 (Auotmatde Exetmal Defibrlliator，简称AED)
AED主要是供未具备高级心脏病人救护训练的初级 救护人员使用 自动分析病人的心律 如果需要建议使用者自动给予电击 小,轻 使用方便简单 使用 “1-2-3” 快速除颤概念
颤动
转复成功
除颤
定 义
心脏电复律利用外源性电流治疗 心律失常的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、 心房扑动、室上性心动过速、室性心 动过速和心室纤颤等快速型心律失常 恢复正常心律的一种有效方法。包括 电复律和电除颤。
用于转复各种快速心律时称为电复律
用于消除心室颤动时称为电除颤
原 理
LP20
LP12
M4735
M-Serial
CCT
NK
分
类
单相波除颤仪 双相波除颤仪 体外除颤仪 体内除颤仪
根据电流脉冲通过心脏的方向：
根据电极板放置位置：
单相波 除颤仪
单相除颤电流方向图
除颤波形
单相波
该技术应用了40年之久
电击是单向传递 从 “A”
到 “B” 一个大的能量一次性穿过 病人的心脏 研究表明单相波能造成患 者心肌损伤
电复律/除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症）
(1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室速
2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
电ຫໍສະໝຸດ Baidu律/除颤的禁忌症
(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降，电击 后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。 (2)严重低钾血：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可 影响正常心律的恢复。
除颤监护仪的原理及 应用
滕 琰
2013.6.8
健康的心脏
一连串的事件
一个电生理事件… 刺激一个机械 事件…
…结果是协调了心 脏的泵血和有规律 的脉搏
主要的泵血 瓣膜
搏动的产生：
1. SA Node 窦房结 (60-100 bpm) 2. AV Junction房室结 (40-60 bpm) 3. Ventricles心室 (20-40 bpm)