17.逆行性牙髓炎

逆行性牙髓炎

李，男，28岁

主诉：右上后牙疼痛5天。

现病史：患者有长期牙周病史，因无明显不适感，患者未采取任何治疗措施。一周前突然右上后牙剧烈疼痛，呈自发性，阵发性加剧，夜间疼痛重于白天，疼痛时饮冷水可缓解。口臭较重，牙齿有松动，咬合无力，遂来我科就诊。

既往史：长期牙周病史，否认系统病史、传染病史。

过敏史：否认青霉素过敏史，否认其他药物过敏史。

个人史：无烟酒嗜好。无高氟区生活史。

体格检查：神清，对答切题。

专科检查：16牙体完整，未见异常，冷（++），叩（++），探（++），松（Ⅱ），龈无红肿出血。16探及深牙周袋。

辅助检查：X线示：16广泛牙周组织破坏，牙周间隙变宽。

诊断：16逆行牙髓炎。

处置：（1）16局麻下开髓，放置VOCO失活剂,聚羧酸锌水门汀暂封，（2）失活之后，做根管治疗，两周复诊。

（3）光固化树脂永久充填。

药物处方：无

备注：建议做全口洁牙，不适随诊。