肘关节损伤考题答案

肘部损伤“三联征”的诊断与治疗1、经鹰嘴骨折脱位与肘关节“三联征”的的鉴别，说法错误的是（b）A、经鹰嘴骨折脱位常为肘关节前脱位B、经鹰嘴骨折脱位冠状突骨折绝大多数在其高度50%以下C、经鹰嘴骨折脱位很少合并副韧带损伤 RD、肘关节“三联征”多见肘关节后脱位2、金属型桡骨头假体不包括以下哪项（ B ）A、单极B、双极C、三极D、组合式3、向后孟氏骨折脱位与肘关节“三联征”的鉴别，说法错误的是（A ）A、向后孟氏骨折脱位常发生肱尺关节后脱位B、向后孟氏骨折脱位肱尺关节相对稳定C、肘关节“三联征”上尺桡关节多稳定D、肘关节“三联征”冠突骨折绝大多数在其高度50%以下4、桡骨头切除的并发症包括（ D）A、肘、腕部疼痛B、肌力及握力减弱C、迟发性尺神经炎D、以上均是下列说法正确的是（b ）A、高度>50%的冠状突骨折与小于50%者不同；屈肘30°～65°，冠状突是一个非常重要的稳定结构B、Ⅰ、Ⅱ型单纯冠状突骨折，发生后方半脱位的风险很小，允许早期活动C、即使单纯Ⅲ型骨折，在很小的生理应力下也可能发生后方半脱位，特别是在屈肘60°～105°D、即使单纯Ⅲ型骨折，在很小的生理应力下也可能发生后方半脱位，特别是在屈肘30°～65°肘部骨折脱位治疗现状1、肱骨髁间骨折的症状和体征，认识错误的是（A ） 21A、肱骨髁变窄B、局部肿胀，疼痛C、尺骨向近端移位可使前臂变短D、可出现骨擦音2、以下哪项属于肱骨髁间骨折Ⅲ型（C ） 24A、肱骨小头与滑车分开，但冠状面无明显旋转B、无移位C、骨折块之间发生明显分离和旋转D、关节面严重粉碎，肱骨髁明显变宽，分离3、肱骨髁间骨折的牵引治疗适用于（ B） 27A、Ⅰ型B、严重粉碎的Ⅳ型骨折或不能行ORIF者尺骨鹰嘴牵引C、Ⅱ型D、Ⅲ型4、TEA的手术指征包括（ D）A、残疾性不稳定B、肘关节僵硬C、ADL 中存在严重疼痛D、以上均是5、肱骨髁间骨折内固定2枚钢板最好呈（ B）交错固定A、30°B、90°C、60°D、45°尺骨鹰嘴骨折治疗1、伴有或不伴有粉碎的斜形骨折首选（C） 33/53A、钢板固定B、张力带固定C、拉力螺钉加钢板固定D、钢板加张力带固定2、下列哪项属于尺骨鹰嘴骨折间接损伤的病因（B ）3/53A、钝性损伤B、屈肘摔伤，三头肌腱牵拉导致鹰嘴撕脱骨折C、摔倒，肘关节着地D、锐性损伤3、手术治疗的并发症有（D ）A、感染B、与内固定物相关症状C、异位骨化D、以上均是4、Colton 分型中移位骨折包括（D ）9/53A、横行/斜行骨折B、撕脱骨折C、单纯粉碎骨折D、以上均是5、以下哪项不属于尺骨鹰嘴骨折的手术固定治疗（A ）A、石膏固定B、钢板固定C、缝合锚固定D、鹰嘴切除肱骨髁间骨折的内固定治疗1、石膏固定主要适用于（C ）A、牢固固定B、严重粉碎的Ⅳ型骨折或不能行ORIF者尺骨鹰嘴牵引C、I型无移位骨折D、肘关节僵硬2、从里面采用的显露肱骨远端骨折部位的方法主要有三种，其中不包括（B ）21/67A、经尺骨鹰嘴截骨B、经桡骨截骨C、经肱三头肌舌形瓣D、经肱三头肌腱两侧入路3、Riseborough and Radin分型中，骨折块之间发生明显分离和旋转属于（ C）型11/67A、I型B、II型C、III型D、IV型4、从侧位上看，肱骨远端与肱骨干的长轴形成（ A）度的前倾角 7/67A、30-45B、20-35C、10-20D、45-605、Riseborough and Radin分型中的I型是指（ A）7/67A、骨折发生在肱骨小头和滑车之间，无移位B、肱骨小头与滑车分开，但骨折在冠状面上无明显旋转C、骨折块之间发生明显分离和旋转D、关节面严重粉碎，肱骨髁明显变宽、分离肘关节骨折后的康复1、减轻疼痛与炎症可以使用以下哪些方法（ D）A、冰敷B、加压包扎C、理疗D、以上均是2、下列哪项不属于神经滑移的目的（ C）26/56A、减轻神经水肿B、减少神经粘连C、减少神经活动度D、减轻神经相关疼痛3、铰链支具主要用于（B ）41/56A、骨折后短暂保护B、不稳定肘关节C、肘关节僵硬D、长时间牵拉4、抗阻力活动常于伤后（ A）周后开始A、8-12B、4-10C、12-24D、2-35、（ C）可开始于纤维增生期或重塑期A、主动辅助B、主动活动C、被动活动D、长时间牵拉肘部骨折脱位的诊断与治疗1、在进行肱骨髁间骨折的手术时，若想要骨折能够更好的暴露，术后早期锻炼，现在认为（C）是一种较好的方法A、肱三头肌旁入路B、肱三头肌入路C、鹰嘴截骨入路D、鹰嘴入路2、关于肱骨髁间骨折的说法不正确的是（A）A、发生率较高B、治疗困难C、血管神经系统容易损伤D、骨折难以固定3、以下哪一个不是取内固定物时容易发生的问题（B）A、再骨折B、伤口不愈合C、不能取出内固定物D、尺神经损伤4、Watson-Jones曾说过“（B）是很难处理的少数骨折之一”A、肱骨髁上骨折B、肱骨髁间骨折C、陈旧内上髁骨折D、以上都不是5、如果肘关节活动范围减少50%，则肩部的功能可能会减少（D）A、45%B、60%C、75%D、80%肘部骨折脱位治疗现状1、肱骨髁间骨折的牵引治疗适用于（B）A、Ⅰ型B、严重粉碎的Ⅳ型骨折或不能行ORIF者尺骨鹰嘴牵引C、Ⅱ型D、Ⅲ型2、以下哪项属于肱骨髁间骨折Ⅲ型（C）A、肱骨小头与滑车分开，但冠状面无明显旋转B、无移位C、骨折块之间发生明显分离和旋转D、关节面严重粉碎，肱骨髁明显变宽，分离3、TEA的手术指征包括（D）A、残疾性不稳定B、肘关节僵硬C、ADL 中存在严重疼痛D、以上均是4、肱骨髁间骨折的症状和体征，认识错误的是（A）A、肱骨髁变窄B、局部肿胀，疼痛C、尺骨向近端移位可使前臂变短D、可出现骨擦音5、肱骨髁间骨折内固定2枚钢板最好呈（B）交错固定A、30°B、90°C、60°D、45°肘部不稳定骨折的临床诊疗1、以下哪一种属于肘关节不稳定骨折（D）A、Ⅳ型桡骨头骨折B、肘关节“三联征”C、经鹰嘴骨折前脱位D、以上都是2、对肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的治疗原则叙述不正确的是（B）A、要恢复滑车切迹及冠状突的正常解剖B、对冠突骨块小的可使用K-wire固定C、对于LCL可使用缝合锚修复D、若不使用外固定架则必须制动4周3、治疗肘关节移位骨折，首选（A）A、内固定B、人工桡骨头假体置换C、单纯桡骨头切除D、以上都不是4、肘关节内翻-后内侧旋转不稳定比较多见的一类分型是冠状突前内侧面骨折合并（A）A、LCL损伤B、鹰嘴骨折C、冠状突基底部骨折D、以上都不是5、以下关于肘关节“三联征”的治疗原则表述错误的是（A）A、关节复位时要由浅到深，由外到内B、对于冠状突骨折Ⅱ型、Ⅲ型尽量内固定C、对于冠状突骨折Ⅰ型进行缝合修补D、桡骨头骨折，首选内固定全肘关节置换 (TEA) 的临床应用1、肘关节置换的手术指征包括（D）A、ADL中存在严重疼痛B、残疾性不稳定C、创伤后关节炎D、以上都是2、肘关节置换术后（B）开始主动和轻度的被动活动A、3-5天B、7-10天C、2-4周D、6-8周3、预防肘关节置换术后感染的方法是：尽快操作, 清除坏死组织, 在（40g）泥中加（1g）古霉素A、40g,1gB、40g,3gC、80g,1gD、80g,3g4、肘关节术后早期（5年以内）最常见的并发症是（A）A、感染B、衬垫磨损C、假体松动D、以上都是5、对损伤关节治疗的总体要求是（）A、稳定B、无痛C、有力D、以上都是肘关节松解术治疗肘关节僵硬1、肘关节松解术的手术适应证是伸肘受限大于（），屈肘小于（）A、60°，60°B、60°，100°正确C、100°，60°D、100°，100°2、肘关节松解术后需要腋路置管镇痛（C）A、一天B、两天C、三天D、四天3、以下不属于最常见肘关节僵硬原因的是（B）A、肘关节严重创伤B、术后锻炼不够C、外固定时间长D、手术治疗固定不牢固4、肘关节松解术后需引流3-7天，当引流量少于（C）时拔除A、10ml/dB、20ml/dC、30ml/dD、40ml/d5、根据1994年的Hastings&Graham分级，肘关节因异位骨化至少有一个平面活动受限属于（B）的异位骨化A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级肘部损伤三联征的临床表现及诊疗1、肘关节损伤三联征的治疗目标是（D）A、恢复关节稳定性B、早期功能锻炼C、减少并发症D、以上都是2、以下不属于桡骨头切除并发症的是（C）A、肘、腕部疼痛B、肘外翻不稳定C、携带角变小D、异位骨化3、2003年O’Driscoll教授对冠状突骨折进行了重新分型，该分型包括以下哪类骨折（D）A、冠状突尖部骨折B、前内侧面骨折C、冠状突基底部骨折D、以上都是4、以下损伤表现不属于Horri环3期的是（D）A、肘关节脱位， AMCL完整B、肘关节脱位， AMCL撕裂C、肘关节脱位， AMCL和屈肌总腱均撕脱D、LUCL部分损伤，桡骨头半脱位5、以下关于肘关节三联征手术治疗的描述中错误的是（A）A、通常采用前内侧入路B、由外向内依次显露LCL、桡骨头骨折、冠状突骨折C、手术时应由深至浅依次进行修复D、大多无需常规切开修复MCL。