肾系病证-癃闭练习及解析

肾系病证-癃闭

一、A1

1、治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选

A、桃红四物汤

B、失笑散

C、丹参饮

D、代抵当丸

E、血府逐瘀汤

2、癃闭肾阳衰惫证治宜选用

A、沉香散

B、代抵当丸

C、知柏地黄丸

D、参苓白术散

E、济生肾气丸

3、小便闭塞，点滴不通，病势较急者应诊断为

A、水肿

B、淋证

C、癃

D、闭

E、关格

4、小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为

A、水肿

B、淋证

C、癃

D、闭

E、关格

5、癃闭最基本的病机是

A、肺热壅盛，不能通调水道

B、肝气失于疏泄，膀胱气化不利

C、膀胱气化功能失调

D、脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权

E、浊瘀阻塞，水道不通

二、A2

1、患者，女，35岁。情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选

A、补中益气汤

B、代抵当丸

C、八正散

D、清肺饮

E、沉香散

2、患者，男，28岁。小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选

A、八正散

B、代抵当丸

C、沉香散

D、清肺饮

E、补中益气汤

3、患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为

A、淋证

B、关格

C、少尿

D、腰痛

E、癃闭

三、A3/A4

1、患者，男，52岁。诊断为癃闭。现证见小便不通，排出无力，面色（白光）白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。

<1>、其证型为

A、肺热壅盛证

B、肝郁气滞证

C、浊瘀阻塞证

D、脾气不升证

E、肾阳衰惫证

<2>、其治法选用

A、清泄肺热，通利水道

B、疏利气机，通利小便

C、行瘀散结，通利水道

D、升清降浊，化气行水

E、温补肾阳，化气利水

<3>、若形神委顿，腰脊酸痛，治宜选用

A、沉香散

B、香茸丸

C、知柏地黄丸

D、参苓白术散

E、济生肾气丸

四、B

1、A.补中益气汤合春泽汤

B.清肺饮

C.代抵当丸

D.沉香散

E.八正散

<1>、治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是

A B C D E

<2>、治疗癃闭之脾气不升证之首选方是

A B C D E

2、A.清肺饮加大黄、杏仁

B.清肺饮加黄连、竹叶

C.清肺饮加黄精、石斛

D.清肺饮加紫苏、荆芥

E.清肺饮加薄荷、桔梗

<1>、癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用

A B C D E

<2>、癃闭肺阴不足者，宜选用

A B C D E

3、A.沉香散

B.代抵当丸

C.知柏地黄丸

D.参苓白术散

E.济生肾气丸

<1>、癃闭脾气不升证，若气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两虚，证见舌红苔少，治疗可改用

A B C D E

<2>、癃闭脾气不升证，若脾虚及肾，治疗可合用

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】癃闭之浊瘀阻塞证：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

治法：行瘀散结，通利水道。

代表方：代抵当丸加减。

2、

【正确答案】E

【答案解析】癃闭之肾阳衰惫证：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色（白光）白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。

治法：温补肾阳，化气利水。

代表方：济生肾气丸加减。

3、

【正确答案】D

【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。

4、

【正确答案】C

【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。

5、

【正确答案】C

【答案解析】癃闭基本病理机制为膀胱气化功能失调。

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】癃闭之肝郁气滞证：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。

治法：疏利气机，通利小便。

代表方：沉香散加减。

2、

【正确答案】D

【答案解析】癃闭之肺热壅盛证：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。

治法：清泄肺热，通利水道。

代表方：清肺饮加减。

3、

【正确答案】E

【答案解析】癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。

三、A3/A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】癃闭肾阳衰惫证：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色（白光）白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。【正确答案】E

【答案解析】癃闭肾阳衰惫证：治法温补肾阳，化气利水。

【正确答案】B

【答案解析】若形神委顿，腰脊酸痛，为精血俱亏，病及督脉，多见于老人，治宜香茸丸补养精血，助阳通窍。

四、B

1、