最新急诊急救制度

急诊急救管理制度

一、急诊工作时间随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

二、值班护士不得离开接诊室。有急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、就诊准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，实习医师和实习护士不得单独接待急诊患者。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由药房主任、护士长主要负责管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应进行转诊。

六、急诊医疗工作质量要求

1.医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。

2.医护人员必须了解急诊医疗工作的特点（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。

3.急诊分诊准确率达到90～95％。

4.急诊抢救成功率达到80％以上。

5.留观察患者诊断符合率达90％。

6.心梗患者死亡率在10％以下。

7.病案、病程记录及其他登记必须及时、准确、完整。 8.尽量减少差错，杜绝责任事故。

9.急救器材、药品齐备，完好率达100％。

急诊抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位臵，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

四、每日核对一次物品，做到账物相符。

五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。

六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。

门、急诊首诊负责制

一、门诊首诊负责制

对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可转诊上级医院。严禁相互推诿。

二、急诊首诊负责制

1.一般急诊患者，参照门诊首诊负责制执行。

2.重危患者如非社区卫生服务中心治疗范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上转诊上级医院，在转诊前，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。

急诊室设施配置及管理制度

一、目的

急诊室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量。

二、适用范围

急诊室。

三、职责

1.设施配置不完善的，护士长应及时向院领导报告申请。

2.设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。

3.护士长每周进行一次设施、器械的检查，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向主任、护士长汇报，然后向院领导汇报。

4.对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，护士长应向院里申请报废、更新。

四、工作程序

1.病区设施策划及配置，按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。

2.护士长负责收集设施及器材使用信息，如需要增加的设施、器材，填写购买申请单，送院领导审批。

3.护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理，编号标识在醒目的位置。

4.护士长建立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁

及维护，使该仪器处于备用状态。

5.使用当中发现故障，及时汇报护士长，同时汇报维修。

6.每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好。

7.一切抢救器械、物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐。

8.病区的急救设施不准挪用、外借，非急救设施原则上也不准挪用，若其他科室要作短暂的借用，也要有登记，杜绝以私人的名义借用。

9.护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械，对贵重仪器使用后应有记载。

急诊科医护人员沟通管理制度

一、目的

协调医护人员之间、科与科之间的关系。使医护人员之间紧密合作，提高工作质量。

二、适用范围急诊科室。

三、职责

1.在护理工作过程中，如果需要医生配合管理的，护士主动与医生交流。

2.护士要主动收集患者对治疗及护理的意见，及时与医生交流。

3.护理人员勤巡视，发现问题应及时向医生汇报。

4.对医生开具的医嘱，护理人员有不明确的要立即提出疑问，医生应认真听取并解释或纠正。

四、工作程序

1.当班护士对患者病情变化要及时向医生汇报，必要时记录。

2.根据病情需要住院的急诊患者，当班护士应按照转诊流程进行转诊，以便住院科室做好相应准备。

3.对医生开具的医嘱，护士有疑问或不明确的，应向医生提出，医生应认真倾听并作出纠正或解释。

4.对任何接受治疗的患者，医生都应书写门急诊病历并签名，以便护士执行时找到可凭的依据。