氧气吸入方法.ppt

（五）吸氧的操作步骤
? 操作前准备 1、处理并核对医嘱； 2、洗手； 3、用物准备：
---治疗盘内放：氧气湿化专用水、氧气装 置一套（氧气表、湿化瓶）、一次性吸氧管、胶布、 棉签、治疗碗一个（内盛温开水）、弯盘、手消毒液
---无中心供氧装置的另备氧气桶、扳手、挂四防牌及满牌。
（五）吸氧的操作步骤-评估患者
? 携用物至病人床边，评估患者 1、了解病情、意识、病人缺氧程度，鼻腔内状况，解释用
氧目的； 2、病人合作程度及心理反应。 3、环境：宽敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防热、防震）
询问病人感受---了解病情、意识、缺氧程度，合作程度、心理反应； 看病人口唇、四肢末梢、体位（取舒适卧位）---了解缺氧程度 按压一侧鼻翼，让病人用另一侧鼻腔通气---了解鼻腔内状况。
（五）吸氧的操作步骤-操作过程
操作过程 1、撕胶布备盘边； 2、清洁鼻腔； 3、吹尘装表（解释声音大，勿紧张）（中心供氧关流量表，
连接氧源），连接氧气管； 关流量表---装表---开氧气桶开关---开流量表 4、调节氧流量，检查氧气管是否通畅，插入鼻塞（鼻导管
先量长度，再插入），胶布固定； 5、记录用氧时间，交代注意事项；（告知吸氧流量和时间、
9、抢救危重症患者，注意保持 氧气通畅， 关注氧气管两端的 连接，注意剩余氧气的压力 ；
10、氧气筒的固定。
（七）氧气吸入操作并发症
1、无效吸氧 2、气道粘膜干燥 3、氧中毒：持续吸入 60-80%的氧气24小时或者
100% 的氧气 6小时。 4、腹胀 5、肺组织损伤
（七）氧气吸入并发症的预防
1、无效吸氧的预防： （1）氧气装置连接紧密， （2）保持氧气管通畅：正确方法试验氧气管通畅 --将
氧气管末端放到水里； （3）保证病人呼吸道通畅：及时清除气道分泌物；
（七）氧气吸入并发症的预防
（5）插胃管病人： 氧气管放到另一侧鼻腔， 剪掉鼻塞； （6）张口呼吸：氧气管放
到嘴里。
（七）氧气吸入并发症的预防
2、及时添加湿化用水； 3、调节氧流量前，先分离氧源； 4、病人及家属参与安全管理：告知病人及家属吸
（五）吸氧的操作步骤-操作后
? 操作后 1、爱护体贴病人，整理用物： 按照医院规定做消毒
处理（一次性湿化瓶、氧气管属医疗垃圾，放到黄色塑 料垃圾袋内）；
2、消毒手。
（五）吸氧操作的注意事项
? 操作注意事项： 1、清洁哪一侧鼻腔，用哪
一侧鼻腔吸氧； 2、流量表，使用前检查开
关否关闭； 使用氧气桶，各开关的开 关流程；
氧流量、时间，不可随意调节氧流量，氧气表上 禁止挂物品，禁止在病室内吸烟；
（七）氧气吸入并发症的预防
5、预防压疮： （1）双鼻导管吸氧：耳朵 （2）面罩吸氧：鼻梁、耳朵 解决方法：要经常变换受压点，或保护受压点。
临床上常根据缺氧程度及是否伴有PaCO2升 高来决定氧疗的种类及流量。
缺氧和二氧二碳滞留同时并存者吸氧流量 及原因
长时间缺氧伴有二氧化碳潴留，主要通过缺氧刺激颈动 脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢， 使之兴奋，反射性引起呼吸运动，若高流量吸氧，则通 过缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留 加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。
PaO2正常值75－100mmHg SaO2正常值90-100%
(二）缺氧分类和氧疗的适应证
? 1.低张性缺氧 由于吸入气体中氧分压过低、肺通气障 碍、静脉血分流入动脉引起。主要特点为PaO2↓ SaO2 ↓ 组织供氧不足。常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性 心脏病等。 氧疗效果最好。
? 2.血液性缺氧 由于血红蛋白减少或性质改变造成血氧 含量降低或血红蛋白的氧不易释放所致。常见于贫血、 一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。
（六）吸氧相关知识
1、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅；一次性氧气湿化 瓶每5天更换一次，在瓶上标时间；
2、吸氧浓度=21+4*氧流量 3、氧气桶内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2或0.05MPa
（六）吸氧相关知识
4、湿化瓶内的湿化用水：1/2到1/3满 5、鼻导管吸氧：鼻尖至耳垂的2/3 6、未用的和用完的氧气桶分开放置，悬挂
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氧气吸入技术
? 吸氧目的 ? 缺氧分类和氧疗的适应证 ? 缺氧程度的判断、 ? 常用吸氧流量 ? 操作步骤 ? 吸氧相关知识 ? 并发症及预防措施
（一）吸氧目的
? 纠正各种原因引起的缺氧， 提高动脉血氧分压 （PaO2）及动脉血氧饱 和度（ SaO2 ） ，增加动 脉血氧含量，促进组织的 新陈代谢，维持机体的生 命活动。
“空”“满”标识； 7、挂四防牌：防火、防热、防油、防震：
防火---周围严禁烟火和易燃物品，至少距火源5m以上； 防热---氧气桶放于阴凉处，距暖气1m以上； 防油---氧气表或螺口上勿涂油，避免引起燃烧； 防震---搬运时应避免倾倒、撞击，防止爆炸；
（六）吸氧相wenku.baidu.com知识
8、缩短患者停氧时间 ：更换氧 气桶，将上表的氧气桶推到患 者床边再更换氧气桶；
氧疗 一般不需要
中度 4.6－6.6 60－80% ﹥9.3
重度 ﹤4.6
﹤60%
﹥12
明显发绀、呼吸 需要氧疗 困难、神志正常 或烦躁不安
显著发绀、呼吸 氧疗的绝对 极度困难、三凹 适应证 征，昏迷或半昏 迷
（四）常用吸氧流量
? 轻度缺氧： 1~2升/分 25~29% ? 中度缺氧： 2~4升/分 29~37% ? 重度缺氧： 4~6升/分 37~45%
? 3.循环性缺氧 由于组织血流量减少，组织供氧减少所 致。常见于休克、心力衰竭等。
? 4.组织性缺氧 由于组织细胞利用氧异常所致。常见于 氰化物中毒。
（三）缺氧程度的判断
缺氧 程度
轻度
PaO2 （kpa）
6.6－9.3
SaO2 （%）
﹥80%
PaCO2 临床表现 （ kpa ）
﹥6.6 轻度发绀
不要随意调节氧流量、不要悬挂物品、有不适联系医生 护士）
（五）吸氧的操作步骤-操作过程
? 需调节氧流量：将氧气管与氧气表分离，再调节； ? 停用氧气，先解释，拔除鼻塞，用纱布清洁鼻翼，
先关流量表---再关总开关---重开流量表放余气---关流量表 （中心供氧只关流量表）
? 记录停氧时间； ? 缷表、缷湿化瓶；