2020年肾病综合征护理常规(课件)

2020年肾病综合征护理常规

（课件）

肾病综合症护理常规

一、概念

肾病综合征是指肾脏疾病时表现出的一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。

二、临床特点

三高一低，即大量蛋白尿(≥３。５g／l)、水肿、高血脂症，血浆蛋白低（≤30g／ｌ）

三、护理评估

1.了解患者有无引起肾病综合症的病因,包括原发性和继发性肾小球疾病。

2.评估肾病综合征的典型表现和程度,如大量蛋白尿（＞3。５ｇ/d）、低蛋白血症（３0ｇ/d）、高度水肿及高脂血症。

3.评估患者对疾病的认识程度和心理状态。

四、护理措施

(一)一般护理

1。卧床休息,保持适当的床上或床旁活动,疾病缓解后可增加活动.

2.给予优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂),多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食,如植物油、鱼油.水肿时给予低盐饮食。

3．鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。

（二）特殊护理

1。水肿的护理:

（1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。

(2）严格记录出人量，限制液体人量，进液量等于前一天尿量加上５00ml.

（3）每日监测体重并记录。

2。预防感染的护理

（１)加强皮肤、口腔护理。

(2)病房定时进行空气消毒，减少探视人数。

(3）做各种操作严格执行无菌操作原则。

(4）病情好转后或激素用量减少时,适当锻炼以增强抵抗力。

3。预防血栓的护理：

（１)急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行.

（２）遵医嘱应用低分子肝素治疗。

（3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼,肾脏肿大，肾功能恶化等。

(4)观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。

（三）病情观察

1。观察血压、水肿、尿量变化。

２．注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等.

五、健康指导

1．保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。

2．按时、按量服药，不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物。

３.指导病人预防各种感染的发生。

4。定期门诊复查，监测血象、肝肾功能变化。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时,应及时就医。

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