创伤救护技术止血PPT课件
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14
上臂前臂出血 者：
用一只手抬高患 肢，另一只手的 四个手指或拇指 将肱动脉压在肱 骨上，见图示。
15
手掌出血者 ：
将患肢抬高， 术者用手掌握 住患者手腕背 面，使拇指和 四指分别压迫 住手腕两侧的 桡动脉和尺动 脉，见图示。
16
手指出血者 ：
如果是一指， 术者用拇指和 食指捏住伤指 两侧面。如果 多指出血，可 用拇指压在患 手的掌上，其 他手指放在患 手背部压迫掌 动脉弓。
25
四、止血带止血
注意事项
➢ 皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷 料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损 伤皮肤。
➢ 上肢出血时，止血带应缚在上臂的上1/3处， 避免损伤桡神经。下肢的止血带应缚在大腿 上2/3段。
➢ 上止血带要松紧适宜，以能止住血为度，扎 得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢 体坏死。 。
创伤救护技术-止血
1
止血
创伤造成血管破损，血液流失， 威胁患者的生命，现场止血具有 重要意义。
2
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流 出体外------可现场救治。 ➢ 内出血 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器 或体腔内------主要到医院救治。
28
橡皮止血带
常用左手在离带端约 10cm处由拇指、示指 和中指紧握，使手背 向下放在扎止血带的 部位，右手持带中段 绕伤肢一圈半，然后 把带塞入左手的示指 与中指之间，左手的 示指与中指紧夹一段 止血带向下牵拉，使 之成为一个活结，外 观呈A字型（图4-36） 。
29
绞棒止血法
在无制式止血带的情况下，可用三角巾、绷带、手帕、纱 布条等就便器材，折叠成带状，缠绕在伤口近心端(需加 垫)，并在动脉走行的背侧打结，然后用小木棒，笔杆、 枪通条等插人绞紧，直至不出血为止。具体方法是：一提， 二绞，三固定。
26
四、止血带止血
注意事项
➢ 使用时间不宜超过2-3小时，每隔40-50分钟放松 一次，每次放松1-3分钟，放松期间应在伤口处加 压止血。
➢ 止血带上好后，要记录上止血带的部位与时间。 ➢ 解除止血带应视生命体征而定，若肢体坏死，无
需解除止血带。
27
充气止血带
常用血压计袖带，操 作方法比较简单，只 要把袖带绕在扎止血 带的部位，然后打气 至伤口停止出血。一 般压力表指针在 300mmHg（上肢）或 600 mmHg（下肢）， 为防止止血带松脱， 上止血带后再缠绕绷 带加强（图4-37）。
11
枕后出血：
用手指压迫耳后 面乳突附近搏动 的枕动脉。
12
头面颈三部均有 出血者：
可压迫一侧颈下部 的颈总动脉，用拇 指向颈 椎横突处压 迫。绝对禁止同时 压迫两侧颈总动脉 ，以免引起大脑缺 氧而昏迷。
13
肩、腋部出 血：
用拇指压迫同 侧锁骨上窝， 对准第一肋骨 ，压住锁骨下 动脉，见图示 。
5
一、指压止血法
用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达临时止 血目的。 1、压迫点要准确； 2、力度要适中，以伤口不再出血为度； 3、压迫时间限定在10~15分钟内。
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一、指压止血法
➢ 优点：是一种简单有效的临时性止血方法，用于 急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材 料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间， 可用此法
3
创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：血色鲜红，出血快、量多、不易凝固、
从伤口喷出、与心脏搏动同步。 ➢ 静脉出血：血色暗红，迅速而持续不断地从伤口
流出，位置比较浅表，容易控制。 ➢ 毛细血管出血：出血很慢，所谓“渗血”， 6-8
分钟左右均能自行凝固停止。
4
止血方法
➢ 一、指压止血法 ➢ 二、加压包扎止血法 ➢ 三、填塞止血法 ➢ 四、止血带止血法 ➢ 五、加垫屈肢止血法
17
大小腿出 血：
压迫大腿根 部内侧腹股 沟中点稍下 方的股动脉 ，用两手拇 指重叠压住 搏动处，见 图示。
18
小腿出血 ：
压迫大腿根 部内侧腹股 沟中点稍下 方的股动脉 ，用双手拇 指重叠压住 ，见图示。
19
足部出血 ：
用双手拇指 分别按压内 踝与跟腱之 间的胫后动 脉和足背皮 皱中点的足 背动脉，见 图示。
20
注意点
1.快：速度快 2.上：压近心端 3.准：位置准 4.宜：用力适宜 5. 临时性：手压止血同时，应准备材料换用
其他止血方法 ，在不能使用止血带的部位， 在紧急情况下，可暂用手压止血法。
21
二、加压包扎止血法
➢ 加压包扎止血是最常用、收效最快的控制四肢出 血的方法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血
动
脉动
后
脉
脉
动
脉
8
头顶部出 血：
适用于一 侧头顶、 额部的外 伤大出血 。
9
在伤侧耳前 ，一只手的 拇指对准下 颌关节向骨 面压迫耳前 面跳动的颞 浅动脉，另 一只手固定 伤员头部。 方法如图所 示。
10
颜面部出血：
用一只手的拇指和 食指或拇指和中指 分别压迫双侧下颌 骨与咬肌前缘交界 处的凹陷处，阻断 面动脉血流。因为 面动脉在颜面部有 许多小支相互吻合 ，所以必须压迫双 侧。见图示。
➢ 用消毒纱布敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加 压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液 循环为合适
➢ 现场无消毒纱布，可用清洁的手帕或布片代替， 加压10-30分钟后，一般都能止血
22
二、加压包扎止血法
1.伤口盖敷料 2.压迫伤口止血 3.检查血运 (超出3厘米) 绷带加压包扎 (不得过紧)
23
三、填塞止血
适用于出血多的深部伤口， 现场救治。用消毒纱布、 敷料(如无，用干净的布料 替代)填塞在伤口内，再用 加压包扎法包扎(图3—16)。 躯干部出血不能使用。
24
四、止血带止血
➢ 优点：能有效制止其他方法不易控制较大肢体动 脉出血
➢ 缺点：可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不 全等并发症，如果采用其他方法能止血，就不要 采用止血带止血
➢ 缺点：仅能用于短时间控制动脉血流，事先应了 解正确的压迫点，才能见效；止血不易持久，应 随即继用其他止血法
7
各部血管出血的压迫点
部 位
颞 部
面 部
枕 部
颈 部
腋 肩 部
上 臂
手 掌
手 指
大 腿
小 腿
足 部
前手
小
臂背
腿
压 颞面 枕颈锁肱 桡 指 股腘 足
迫 动动 动动骨动 尺 固 动动 背
点 脉脉 脉脉下脉 动 有 脉脉 胫
上臂前臂出血 者：
用一只手抬高患 肢，另一只手的 四个手指或拇指 将肱动脉压在肱 骨上，见图示。
15
手掌出血者 ：
将患肢抬高， 术者用手掌握 住患者手腕背 面，使拇指和 四指分别压迫 住手腕两侧的 桡动脉和尺动 脉，见图示。
16
手指出血者 ：
如果是一指， 术者用拇指和 食指捏住伤指 两侧面。如果 多指出血，可 用拇指压在患 手的掌上，其 他手指放在患 手背部压迫掌 动脉弓。
25
四、止血带止血
注意事项
➢ 皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷 料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损 伤皮肤。
➢ 上肢出血时，止血带应缚在上臂的上1/3处， 避免损伤桡神经。下肢的止血带应缚在大腿 上2/3段。
➢ 上止血带要松紧适宜，以能止住血为度，扎 得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢 体坏死。 。
创伤救护技术-止血
1
止血
创伤造成血管破损，血液流失， 威胁患者的生命，现场止血具有 重要意义。
2
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流 出体外------可现场救治。 ➢ 内出血 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器 或体腔内------主要到医院救治。
28
橡皮止血带
常用左手在离带端约 10cm处由拇指、示指 和中指紧握，使手背 向下放在扎止血带的 部位，右手持带中段 绕伤肢一圈半，然后 把带塞入左手的示指 与中指之间，左手的 示指与中指紧夹一段 止血带向下牵拉，使 之成为一个活结，外 观呈A字型（图4-36） 。
29
绞棒止血法
在无制式止血带的情况下，可用三角巾、绷带、手帕、纱 布条等就便器材，折叠成带状，缠绕在伤口近心端(需加 垫)，并在动脉走行的背侧打结，然后用小木棒，笔杆、 枪通条等插人绞紧，直至不出血为止。具体方法是：一提， 二绞，三固定。
26
四、止血带止血
注意事项
➢ 使用时间不宜超过2-3小时，每隔40-50分钟放松 一次，每次放松1-3分钟，放松期间应在伤口处加 压止血。
➢ 止血带上好后，要记录上止血带的部位与时间。 ➢ 解除止血带应视生命体征而定，若肢体坏死，无
需解除止血带。
27
充气止血带
常用血压计袖带，操 作方法比较简单，只 要把袖带绕在扎止血 带的部位，然后打气 至伤口停止出血。一 般压力表指针在 300mmHg（上肢）或 600 mmHg（下肢）， 为防止止血带松脱， 上止血带后再缠绕绷 带加强（图4-37）。
11
枕后出血：
用手指压迫耳后 面乳突附近搏动 的枕动脉。
12
头面颈三部均有 出血者：
可压迫一侧颈下部 的颈总动脉，用拇 指向颈 椎横突处压 迫。绝对禁止同时 压迫两侧颈总动脉 ，以免引起大脑缺 氧而昏迷。
13
肩、腋部出 血：
用拇指压迫同 侧锁骨上窝， 对准第一肋骨 ，压住锁骨下 动脉，见图示 。
5
一、指压止血法
用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达临时止 血目的。 1、压迫点要准确； 2、力度要适中，以伤口不再出血为度； 3、压迫时间限定在10~15分钟内。
6wk.baidu.com
一、指压止血法
➢ 优点：是一种简单有效的临时性止血方法，用于 急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材 料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间， 可用此法
3
创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：血色鲜红，出血快、量多、不易凝固、
从伤口喷出、与心脏搏动同步。 ➢ 静脉出血：血色暗红，迅速而持续不断地从伤口
流出，位置比较浅表，容易控制。 ➢ 毛细血管出血：出血很慢，所谓“渗血”， 6-8
分钟左右均能自行凝固停止。
4
止血方法
➢ 一、指压止血法 ➢ 二、加压包扎止血法 ➢ 三、填塞止血法 ➢ 四、止血带止血法 ➢ 五、加垫屈肢止血法
17
大小腿出 血：
压迫大腿根 部内侧腹股 沟中点稍下 方的股动脉 ，用两手拇 指重叠压住 搏动处，见 图示。
18
小腿出血 ：
压迫大腿根 部内侧腹股 沟中点稍下 方的股动脉 ，用双手拇 指重叠压住 ，见图示。
19
足部出血 ：
用双手拇指 分别按压内 踝与跟腱之 间的胫后动 脉和足背皮 皱中点的足 背动脉，见 图示。
20
注意点
1.快：速度快 2.上：压近心端 3.准：位置准 4.宜：用力适宜 5. 临时性：手压止血同时，应准备材料换用
其他止血方法 ，在不能使用止血带的部位， 在紧急情况下，可暂用手压止血法。
21
二、加压包扎止血法
➢ 加压包扎止血是最常用、收效最快的控制四肢出 血的方法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血
动
脉动
后
脉
脉
动
脉
8
头顶部出 血：
适用于一 侧头顶、 额部的外 伤大出血 。
9
在伤侧耳前 ，一只手的 拇指对准下 颌关节向骨 面压迫耳前 面跳动的颞 浅动脉，另 一只手固定 伤员头部。 方法如图所 示。
10
颜面部出血：
用一只手的拇指和 食指或拇指和中指 分别压迫双侧下颌 骨与咬肌前缘交界 处的凹陷处，阻断 面动脉血流。因为 面动脉在颜面部有 许多小支相互吻合 ，所以必须压迫双 侧。见图示。
➢ 用消毒纱布敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加 压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液 循环为合适
➢ 现场无消毒纱布，可用清洁的手帕或布片代替， 加压10-30分钟后，一般都能止血
22
二、加压包扎止血法
1.伤口盖敷料 2.压迫伤口止血 3.检查血运 (超出3厘米) 绷带加压包扎 (不得过紧)
23
三、填塞止血
适用于出血多的深部伤口， 现场救治。用消毒纱布、 敷料(如无，用干净的布料 替代)填塞在伤口内，再用 加压包扎法包扎(图3—16)。 躯干部出血不能使用。
24
四、止血带止血
➢ 优点：能有效制止其他方法不易控制较大肢体动 脉出血
➢ 缺点：可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不 全等并发症，如果采用其他方法能止血，就不要 采用止血带止血
➢ 缺点：仅能用于短时间控制动脉血流，事先应了 解正确的压迫点，才能见效；止血不易持久，应 随即继用其他止血法
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各部血管出血的压迫点
部 位
颞 部
面 部
枕 部
颈 部
腋 肩 部
上 臂
手 掌
手 指
大 腿
小 腿
足 部
前手
小
臂背
腿
压 颞面 枕颈锁肱 桡 指 股腘 足
迫 动动 动动骨动 尺 固 动动 背
点 脉脉 脉脉下脉 动 有 脉脉 胫