血小板计数方法-血涂片法不容忽视
几种血小板计数方法
几种血小板计数方法血小板计数是临床上常用的一种检查方法，通过测定血液中的血小板数目，可以了解到患者的血小板功能和数量是否正常。
血小板是一种无色、无形状的细小细胞碎片，主要负责血液凝固和止血。
正常情况下，人体中的血小板数量在150到450×10^9/L之间。
目前，常用的血小板计数方法主要有手动计数法、自动计数法和光学显微镜计数法。
手动计数法是最传统的一种方法，它需要使用显微镜和血涂片来进行观察和计数。
首先，将患者的血液样本制成血涂片，然后使用显微镜进行观察，在视野范围内手动计数血小板的数目。
这种方法准确度较高，但是需要耗费较多的时间和人力，对操作人员的要求也较高。
自动计数法是一种采用自动化设备进行计数的方法，可以提高效率和准确度。
这种方法利用现代化的血细胞分析仪器，通过对血液中各种细胞进行计数和分析，来得出血小板数量。
这种方法操作简便，快速而且准确度较高，很受临床医生的欢迎。
光学显微镜计数法是近年来发展起来的一种新方法。
它通过将血液样本制成薄片，在显微镜下观察血小板的形态和数量，然后利用计算机图像处理技术进行计数和分析。
这种方法不仅准确度高，还可以得到更多关于血小板形态和功能的信息。
但是，这种方法的设备和技术要求较高，目前还没有普及应用。
除了上述介绍的方法外，还有一些其他的血小板计数方法，如流式细胞术、电子显微镜计数法等。
这些方法在特定的实验室条件下，可以提供更精确和详细的血小板计数结果，但是操作复杂度高、成本较高，一般用于科研和特殊需求。
总的来说，血小板计数是临床上非常重要的一项检查，可以帮助医生判断患者的血小板功能和数量是否正常，对于一些出血性疾病的诊断和治疗具有重要意义。
随着医学技术的不断发展，血小板计数方法也在不断更新，我们相信在不久的将来，会有更加先进和准确的方法被广泛应用于临床实践中，为疾病的早期诊断和治疗提供更多的帮助。
(四)血小板计数PPT课件
临床意义
血小板减少是引起出血的常见原因
20～50×109/L时，可有轻度出血或手术后出血； <20×109/L，可有较严重的出血； <5×109/L时，可导致严重出血； >400×109/L为血小板增多
备用。
试剂器材
器材 改良牛鲍计数板 采血针 微量吸管 显微镜
操作步骤
吸取血小板稀释液0.38ml于康氏试管中。 用一次性微量吸管吸血20ul于上述稀释液中。充分混
匀后取一小滴于血球计数池内，静止10-15分钟. 用低倍镜或高倍镜计数中央大方格中五个中方格内之
血小板数。
血小板计数方法
血小板计数方法学评价
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
血小板计数原理
血液经血小板稀释液稀释后，红细胞被溶 解，注入计数池后，在显微镜下计数血小板。经 换算求出每升血液中的血小板数。
试剂器材
试剂
草酸铵稀释液 草酸铵10克 EDTA0.12克 蒸馏水加至1000ml，过滤后
影响血小板形状改变 的因素很多，各种形态异常又 无特异性。因此，不规则和畸 形的血小板比值超过10%时才 有临床意义。
3．聚集性和分布异常 血小板聚集、分布状态可间 接反映其功能。聚集功能正常的血小板在非抗凝血的外周血涂片 中常可见3～5个聚集成簇或成团，聚集与散在血小板之比为 20∶1。
在EDTA抗凝血 的血涂片中，可见血小 板不聚集而呈散在分布 状态或出现诱发的血小 板聚集现象。
血小板计数方法-血涂片法不容忽视
血小板计数方法-血涂片法不容忽视发表时间：2012-07-19T11:34:09.043Z 来源：《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者：李作华[导读] 因此，如果何准确计数血小板成为目前检验工作应需要探讨的问题。
李作华（甘肃省积石山县居集中心卫生院甘肃积石山 731700）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0173-02 【摘要】目的探讨血涂片血小板计数方法的意义。
方法取抗凝静脉血制成血涂片，经瑞氏染色后普通光学显微镜下间接数血小板，将其结果血细胞分析仪上测出血小板计数和手工法计数进行比较。
结果配对t检验比较，血小板降低组血涂片法与血细胞分析仪计数进行比较，差异有统计学意义（P＜0.01），与手工法计数血小板结果相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），血小板正常组和增高组用血涂片法分别与血细胞分析仪计数和手工法计数进行比较，各方法间差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论结果显示，对血小板正常或升高的标本，血细胞分析仪计数结果比较准确，但对血小板降低的标本，计数结果准确性较差。
血涂片法间接计数血小板直观、准确，具有一定的临床应用价值，对血细胞分析仪有复核作用。
【关键词】血小板计数血涂片法血细胞分析仪手工法作为血常规检查项目之一的血小板计数，临床医生和患者都越来越关心其检查结果的准确性。
因此，迫切要求准确计数血小板，保证实验室所测得的血小板数是患者体内血小板数的真实体现。
另一方面引起人们对血小板计数结果关注的原因是目前所有的血小板计数方法都存在不少缺陷。
迄今为止，所有计数血小板的方法对于血小板减少的标本的准确性都比较差，亟需研究改进。
本文采用两种血涂片间接计数血小板的方法，将其结果与自动血细胞分析仪和手工法计数结果进行比较，探讨血涂片法计数血小板的临床意义。
1 材料与方法1.1标本采集收集2006年10月至2009年10月在本院住院及门诊患者标本共150例。
高倍镜视野下血涂片估测法在血小板计数检测中的价值
高倍镜视野下血涂片估测法在血小板计数检测中的价值赵 杰，赵春阳（天津市第三中心医院 天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心，天津 300170）摘要：目的 探讨血涂片估测法高倍镜视野下估测血小板（PLT ）计数的价值，并对其进行验证。
方法 采集血常规检验标本100份。
根据全自动血液分析仪PLT 计数检测结果，将标本分为：<100×109/L 组（30例）、（100～300）×109/L 组（35例）、>300×109/L 组（35例）。
按血涂片推片与载玻片角度（30°、45°、60°）制备血涂片（A 、B 、C ），并进行染色。
在每张血涂片体尾交界处红细胞平均分布且细胞间无重叠区用显微镜油镜（100×）计数10个视野，记录每个视野的PLT 计数，并计算其均值。
将仪器法与血涂片估算法PLT 计数进行比较，并对所得结果进行验证。
结果 A 组、B 组、C 组仪器法PLT 计数与血涂片每高倍镜视野下PLT 计数均值呈高度相关，r 2值分别为0.933 1、0.922 2、0.954 2（P <0.001），Z 值分别为10.00、10.07、9.98。
仪器法和血涂片估测法检测结果具有较好的相关性（r 2=0.942 6，P =0.650）。
结论 高倍镜视野下血涂片估测法可粗略估测PLT 计数。
关键词：血小板；血涂片；显微镜；估测作者简介：赵 杰，男，1984年生，学士，主管技师，主要从事临床检验工作。
文章编号：1673-8640（2018）11-1030-02 中图分类号：R446.1 文献标志码：A DOI ：10.3969/j.issn.1673-8640.2018.011.013血小板（platelet ，PL T ）计数是衡量止血和凝血功能的重要指标，其检测结果的准确性对化疗患者和PLT 输注患者以及血液疾病的诊疗都有着十分重要的作用。
血平板计数的操作方法
血平板计数的操作方法
血小板计数是通过血液学实验室采取的一种常见的检测项目，该检测用于评估患者的凝血功能。
以下是血小板计数的操作步骤：
1. 准备所需的材料：手套、无菌试管、无菌血液采集针、无菌乙酰酚、无菌棉球、计数板、显微镜。
2. 穿戴手套并静脉穿刺，将血液采集到无菌试管中。
通常采集的血量为2-5毫升。
3. 用乙酰酚润湿一根无菌棉球，用它紧紧地按住穿刺部位，以防止出血。
4. 打开计数板，将乙酰酚与血液以1:20的比例混合。
确保混合均匀。
5. 用显微镜观察计数板上的小板。
在显微镜下，血小板呈蓝色，有着典型的圆形状。
6. 使用计数器数累积的小板数。
在计数板上选择一个视野，记录每个小方格内的血小板数。
最后，将每个小方格的计数相加，得到总血小板数。
7. 通过乘以稀释倍数并除以计数区域的总方格数，计算出血小板计数结果。
需要注意的是，在进行血小板计数之前，需要严格遵循无菌操作的原则，以确保结果的可靠性。
同时，还需要对显微镜、计数板等器材进行适当的清洁和消毒。
血小板计数方法及公式
血小板计数方法及公式
血小板计数是一种用于测量血液中血小板数量的检测方法，它通常用于诊断和监测与血液凝固相关的疾病，如血友病、血栓性血小板减少性紫癜等。
血小板计数的方法通常包括手工计数和自动计数两种。
手工计数方法：
手工计数是通过显微镜观察血液样本中的血小板，并使用血液计数室或血细胞计数板进行计数。
在显微镜下，血小板通常呈现为小而圆的细胞片状结构，通过仔细观察和计数来确定其数量。
这种方法需要经过专业训练的实验技术人员进行操作，且耗时较长。
自动计数方法：
自动计数是利用血液分析仪器进行血小板计数，这些仪器能够快速、准确地测量血小板的数量。
常见的自动计数仪器包括血细胞计数仪和流式细胞仪，它们通过光学或电子学原理来进行血小板计数。
这种方法速度快、结果准确，但需要专门的设备和操作技能。
血小板计数公式：
血小板计数的公式是指用于计算血小板数量的数学公式。
在手工计数中，公式通常为：
血小板计数（每升）= 平均每个小方格内的血小板数× 10,000 × 稀释倍数。
在自动计数中，公式会根据具体的仪器和原理而有所不同，通常是由仪器内部的算法计算得出。
需要注意的是，无论是手工计数还是自动计数，都需要严格按照操作规程进行操作，以确保结果的准确性。
同时，血小板计数结果也需要结合临床症状和其他检查结果来综合判断。
准确计数血小板的方法及临床意义
准确计数血小板的方法及临床意义准确计数血小板是现阶段临床医学检验的关注热点，传统计数血小板数值不准确、结果不可靠等缺陷很大程度上损害了需求输血小板群体的切身利益，十分不利于医学检验的可持续发展；所以重视准确计数血小板方法及其本身所具有的临床价值意义便显的极为必要。
结合实际来看，血小板本身体积很小，且具有明显的无色、极易粘附等特质，往往在人体皮肤破损，血液流出时，血小板便会迅速粘附血管壁，所以一直以来血小板的采集检测难度也比较大，以往的很多采血或者计数方法，都无法达到准确计数血小板的效果；但近年来随着医疗科技的不断发展，各种医学技术的全面完善，准确计数血小板也逐渐成为现实。
比如现在的免疫学测定和二维激光散射方法便可以达到准确计数血小板的目的。
1.准确计数血小板的方法1.1利用免疫学测定准确计数血小板目前准确计数血小板方法主要是以免疫学测定和二维激光散射来体现，其中免疫学测定最早自上世纪80年代末时出现，近年来随着医疗技术的进步，该方法正式开始应用至临床实践中，这个过程中先以浓度对等荧光微球替换红细胞，之后求出血小板所占荧光微球的比例数值，再用所求数值乘荧光微球浓度，最终便可得到比较准确的血小板数，期间所使用主要设备即血液分析仪，按照相应流程选取质量参数达标的血液分析仪，直接计数荧光血小板，便可保障测定结果的准确性和可靠性完全达到预期。
1.2二维激光散射法准确计数血小板二位激光散射法准确计数血小板较之免疫学测定而言，现代化特征更加明显，其原理主要是按照同质性球体光散射MIE 理论，在球形状血小板逐个经过激光照射区域期间，从两个不同的角度做实时测定，比如高角度观察细胞折射系数，低角度分析相应细胞大小等；以此达到精确计数血小板的目的。
且该方法可以在无需荧光标记抗体的基础上，通过二维散图有效区分测定血小板，使准确计数血小板的实效性和便捷性得到进一步提升。
1.准确计数血小板的临床价值意义2.1准确计数血小板结果高于正常水平的临床价值意义（1）准确计数血小板结果高于正常水平的临床价值意义，最常见的即其为恶性肿瘤患者病情、预后情况提供了实时参考指标，比如中晚期恶性肿瘤患者体内血液往往处于高凝状，以肺癌为例，晚期肺癌患者血小板增多的现象明显超过早期肺癌患者，且患者血小板增多往往也预示着相应患者预后不佳的风险会呈直线上升。
血涂片知识点总结
血涂片知识点总结一、血涂片的制备1. 采血血涂片的制备首先需要进行静脉采血，常用的静脉采血部位为患者的前臂，通常使用1ml 的注射器采血5~10ml的血液。
2. 制作血涂片制作血涂片的步骤主要包括：① 双手消毒，佩戴手套。
② 在玻片上滴一滴血液，然后用另一块玻片在血液上划开，使得血液均匀地分布在玻片上。
③ 静置血涂片干燥，然后用乙醇或甲醇固定血涂片。
④ 用吉姆萨染色液染色，对血涂片进行染色处理。
⑤ 最后用显微镜观察血涂片。
二、血涂片的观察方法1. 血涂片的观察工具用于观察血涂片主要需要显微镜，通常使用100倍和1000倍的镜头进行观察。
2. 血涂片的观察内容通过观察血涂片，主要观察以下内容：① 红细胞形态：包括大小、形状、颜色等。
② 白细胞形态：包括核形态、细胞质颜色等。
③ 血小板形态：包括形态、数量等。
三、血涂片的病态变化1. 贫血的表现在血涂片中，贫血患者的红细胞数量通常减少，红细胞也可能出现不同程度的大小不一或形态异常，如贫血患者出现红细胞增多的情况，则可能是继发性贫血的表现。
2. 白血细胞的变化在血涂片中，白细胞计数、分类和形态对于白血病和感染性疾病的诊断非常重要。
白细胞的数量和形态异常可能提示患者存在白血病或感染性疾病。
3. 血小板的变化血小板在血涂片中通常呈现为点状或小片状，当患者出现血小板数量减少或形态异常时，可能会出现出血倾向。
四、血涂片的临床意义1. 诊断贫血通过观察红细胞的数量和形态，可以帮助诊断贫血的病因，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。
2. 诊断白血病白血病患者的血涂片中，白细胞数量明显增加，白细胞形态异常，核浆比例失调等，这些都是诊断白血病的重要依据。
3. 指导治疗通过血涂片的观察，可以帮助医生了解患者的病情发展情况，为治疗方案的调整提供依据。
4. 指导预后评估通过连续观察血涂片，可以帮助医生及时评估患者的病情变化，为预后评估提供依据。
五、注意事项1. 血标本采集时，要注意无菌操作，避免血标本受到污染。
三种方法计数血小板结果的比较
三种方法计数血小板结果的比较黄祥丽【摘要】目的比较手工法、血细胞分析仪与染色涂片法之间的差异.方法收集200例本院临床医生要求人工血小板计数的患者资料,对其血小板分别采用手工法、仪器法及染色涂片法检测,并对其结果进行两两比较.结果配对t检验比较,血小板数小于50×109/L时,染色涂片法与血细胞分析仪计数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),染色涂片法与手工计数法的结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板数大于50×109/L时,各种方法间无统计学意义(P>0.05).结论当血小板小于50×109/L时,血细胞分析仪所测结果存在较大误差,应用手工法或染色涂片法复查血小板.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(000)013【总页数】2页(P1634-1635)【关键词】血小板计数;染色涂片法;血细胞分析仪;手工计数法【作者】黄祥丽【作者单位】湖北省荆门市第一人民医院检验科,448000【正文语种】中文外周血小板计数是临床医生决定是否对血小板减少患者进行血小板治疗的一个重要参考指标，临床医生和患者都越来越关心其检查结果的准确性。
本研究使用手工计数法、血细胞分析仪与染色涂片法检测结果分别进行比较。
1 材料与方法1.1 标本采集收集2010年1～6月在本院临床医生要求进行手工或染色复查的患者200例。
1.2 仪器与试剂硅化的乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管，奥林巴斯显微镜，牛鲍计数板，10 g/L草酸铵稀释液，瑞氏染液，日本希森美康XT-2000i血细胞分析仪。
1.3 方法1.3.1 血细胞分析仪采用日本希森美康XT-2000i血细胞分析仪测定标本的血小板数，白细胞数，所有标本采集后于1 h完成检测。
1.3.2 血涂片法计数血涂片上100个白细胞的同时计数血小板数，求得血小板与白细胞的比值，将此比值乘以同一例标本经血细胞分析仪测定所得的白细胞数得到血涂片计数的血小板数[1]。
血小板异常直方图结合血涂片在血小板计数中的应用分析
近年来，伴随着医疗研究的不断发展，自动血细胞分析仪在临床中的应用愈发广泛，在提高血细胞分析效率、提供血细胞参数以及血液直方图方面具有积极作用。
血小板聚集、小红细胞以及大血小板等因素可直接影响血小板计数，临床将血小板、红细胞与白细胞直方图特点相互结合，有助于初步判断血小板计数。
然而在实际的临床工作中，发现血细胞分析仪检测血小板计数，其结果具有一定的不稳定性，所以应结合多种检测方法进一步确定。
故本次研究通过对比分析血细胞分析仪和血涂片显微镜下人工计数法分别检测血小板计数结果，探究血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用效果，现报告如下。
资料与方法2019年1-3月收集静脉血标本200例，男105例，女95例，年龄22～53岁，平均(35.97±2.04)岁。
方法：采用乙二胺四乙酸钾(EDTA-K2)抗凝试管收集受检者静脉血2mL，均为上午送检住院患者空腹标本。
使用仪器为血细胞分析仪及其配套试剂，测定血小板计数，该仪器已定期保养、质检和维护，状态稳定。
根据检测结果分析红细胞、白细胞、血小板直方图形状的不同，分为正常血小板直方图组114例、大血小板直方图组25例、血小板凝集直方图组30例和小红细胞干扰直方图组31例。
随后以血小板血涂片计数值作为考察依据，将正常血小板直方图组分为正常29例、增多40例以及减少45例。
标本检测当天并进行血涂片计数血小板数量，应用光学显微镜在血涂片体尾交界处血细胞分布均匀，无异常聚集或纤维蛋白丝区域计数10个油镜视野血小板个数，套用公式计算血小板数量。
公式[1]：血小板数(×109/L)=1个油镜视野中血小板平均个数×15×109/L。
统计学处理：数据运用SPSS 17.0软件处理；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果两种方法对正常血小板组的测定结果：血小板直方图分布正常，两种检测结果比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。
血涂片法对血液分析仪的血小板计数复核作用
［ 杜起军 ， ２ ］ 崔立刚 ． 超声诊 断临床备忘 录【 ． ： 民军 医出版社 ， ｝ 北京 人 岫
２ １１ ４１ — ２３ ０ ： ３ ４ ．
［ 钱蕴秋． ３ 】 实用超声诊断手册嗍 ． ： 北京 人民军医出版社，９ ８６ ５ ７ １ １ ９ ：９ － １ ．
（ 收稿 日期 ：０ １０ — ３ ２ １－ ９ １ ）
“ 双线征 ” 中膜 厚度 ≥１ ｎ ｌ ， ． ｌ 为增厚 ， ０ＩＴ 内中膜 ＞ ． ｍ为动脉 １ ２ｍ 粥样硬化扁平斑形成。 斑块又分三种性质 ： ①不稳定性斑块 ， 也 称 为软 斑 ， 呈低 回声 ， 其 内部 回声不 均质 ， 表面不规 则 ， 为纤维
病变 的 ８ ％Ｅ高血压 、 ０ ３ ］ ． 糖尿病 亦是促成动 脉硬化 的主要原 因。 斑块性质与脑梗死的发生有着密切的关系 ， 软斑易破裂 出血形 成血栓脱落可造成脑梗死 ； 硬斑 由于表面钙化不易破裂也不易 脱落 ， 相对发生脑梗死 的机会少 。彩色多普勒对斑块形态学检 查有助于颈动脉内膜切除患者的筛选 。 彩色多普勒超声可以清晰显示颈动脉管壁的结构 ， 检出粥
溶血血小板计数法 ： ２ Ｌ血加 ｌ ｇ 取 ０ Ｏ／ Ｌ草酸铵稀释液 ０３ ｍ ．８ Ｌ 溶血 １ ｉ ， ０ｍｎ后 充入 Ｎ ｕ ａｅ 计数板温盒 中放 置 ３ ｎ用相 ｅ ｂｕｒ ０ｍｉ．
胞碎 片或灰尘等杂物 ） 完全 区别开来 。 因此 ， 当血小板计数远低 于参考范 围而怀疑计数结果准确性时 ， 仍需要借助 目视显微镜 计数法进行复查纠正 。 由经验丰富的检验人员复查核对 血小板 计数结果 ， 常用也是最可靠的方法是用同一份 血标 本制备 出良
技术复杂 ， 不能用于普查 。
计数 准确可 靠 的方法 ， 体会 总结如 下 。 现将
血涂片分析在血常规检验中的重要性分析
血涂片分析在血常规检验中的重要性分析【摘要】血涂片分析在血常规检验中扮演着重要的作用。
本文首先介绍了血涂片的制备方法，包括取血、涂片和染色等步骤。
其次详细解释了血涂片中常见细胞类型的鉴定标准，如红细胞、白细胞和血小板。
接着分析了血涂片在白细胞计数、红细胞计数和血小板计数中的作用，揭示了其在测定血常规参数中的重要性。
最后总结指出，血涂片分析在血常规检验中的重要性得到充分体现，对临床诊断和治疗具有重要参考价值。
通过本文的阐述，读者能更深入了解血涂片分析在血常规检验中的意义，提高对血液病变的识别和监测能力，为患者健康提供更准确的数据支持。
【关键词】血涂片分析、血常规检验、血细胞计数、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、重要性。
1. 引言1.1 血涂片分析在血常规检验中的重要性分析在临床医学中，血常规检验是一项非常重要的实验室检测项目，可以帮助医生快速了解患者的健康状况。
而血涂片分析作为血常规检验中的重要步骤之一，其重要性不容忽视。
血涂片是通过将患者血液采集后涂在载玻片上并染色，通过显微镜观察不同类型的血细胞，从而帮助医生作出准确的诊断和治疗方案。
血涂片的制备方法非常关键，需要操作者有一定的技术水平和经验。
通过专业的制备方法，可以在载玻片上均匀涂布血液样本，并通过染色方法凸显细胞的形态特征，为后续的分析提供准确的数据基础。
血涂片中可以观察到的细胞类型包括白细胞、红细胞和血小板等。
通过对各种细胞的数量和形态特征进行分析，可以帮助医生了解患者的血液状况，从而判断是否存在炎症、感染或贫血等疾病。
血涂片分析在白细胞计数、红细胞计数和血小板计数中的作用至关重要，可以提供更加全面和准确的诊断依据。
血涂片分析在血常规检验中的重要性得到充分体现，是确诊疾病和制定治疗方案的重要工具之一。
只有加强对血涂片分析的重视和研究，才能更好地帮助患者提高生活质量和健康水平。
2. 正文2.1 血涂片的制备方法血涂片的制备方法是血常规检验中非常重要的步骤之一。
血涂片报告结果分析
血涂片报告结果分析概述：本文旨在通过对血涂片报告结果的分析，对疾病的诊断和治疗提供一些帮助。
正文：一、概述血涂片是一种基础的检查方法，也是医生诊断病情的重要工具之一。
通过观察血涂片来分析血细胞的数量和形态，可以判断出患者的疾病类型、严重程度以及疾病的变化趋势等。
二、血涂片报告的结果分析1.白细胞计数白细胞计数是血涂片的重要指标之一，通常表示炎症或感染的程度。
白细胞数量超过正常范围，常见于病毒感染、细菌感染或肿瘤等疾病中。
血涂片报告中白细胞计数高于11.0 × 10^9/L说明白细胞数量超过了正常水平，需要进一步检查以确定疾病的具体类型。
2.红细胞计数红细胞计数是血涂片检查中另一个重要指标，通常表示贫血的程度。
红细胞数量低于正常范围，常见于贫血、出血、癌症和某些药物的副作用等情况。
血涂片报告中红细胞计数低于4.0×10^12/L需要考虑是否伴随有贫血的症状。
3.血小板计数血小板计数是血涂片的第三个重要指标，通常表示血液凝血功能的状态。
血小板数量低于正常范围，常见于出血、肝硬化和免疫疾病等。
血涂片报告中血小板计数低于100× 10^9/L需要进一步检查以确定是否存在出血倾向。
4.血细胞形态血细胞形态是指血涂片中各种血细胞的形态特征，这个指标对于疾病的诊断和治疗非常重要。
正常的血细胞形态代表正常的健康状态，而形态异常往往代表着某些疾病的存在。
血涂片报告中，如果存在血细胞形态异常，需要进一步检查以确定疾病的具体类型。
三、总结通过对血涂片报告结果的分析，我们可以了解到患者的血液状态和疾病相关的信息，为诊断和治疗提供帮助。
如果您的血涂片检查结果存在异常，请及时询问专业医生的意见，进行进一步的检查和治疗。
血小板检查
▪ 5.作为出血程度的监护指标 :
▪ 有出血倾向者MPV显著低于无出血倾向者， 即使严重的PLT 者，如MPV>6.4fL，出血 发生率也低。
四、血小板分布宽度(PDW) 和血小板比积(PCT）
▪ 1 PDW：是血液分析仪对血小板分布情况 进行数据处理得到的血小板体积的变异系 数。
▪ 2.复方尿素法优点是plt胀大易辨认，但不 能完全溶解RBC，且尿素易分解，试剂保 存时间短。
▪ 3.血液分析仪法可同时测MPV、PDW等多 个指标，快速，临床适用。但不能鉴别红 细胞碎片、灰尘等与plt大小相似之物，故 计数误差大。当直方图出现变化时，应用 显微镜计数法校准之。
▪ 4.流式细胞仪法：用血小板单克隆抗体染色 标记血小板，根据荧光强度和散射光强度， 用独立的流式细胞仪检测可得到准确性极 高的血小板数。流式细胞仪法式目前血小 板计数参考方法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、血小板形态检查
形态检查内容
▪ ①血小板大小：有无巨大血小板或小型血 小板；
▪ ②形态：胞质的颜色，颗粒有无、分布、 粗细，空泡；
▪ ③PLT分布。
(一)正常形态
▪ 1.5~3μm，呈圆形、椭 圆形、逗点形或不规则 形；胞质呈淡蓝或粉红， 中心有若干细小紫红色 颗粒，无细胞核，血片 上3~5成群。
▪ 1.全部用具和稀释液要特别清洁，防尘、防 菌，以免计数时误认。
▪ 2.针刺要深，吸血及稀释动作要快，防聚集。 ▪ 3.同时做多项检查时，优先采plt计数之血。 ▪ 4.充池前应充分摇匀，充池后需静置10分钟
以上待plt全部下沉后再计数。1h内完成。
（八）方法学平价
血小板计数操作流程
血小板计数操作流程
血小板计数操作流程概述如下：
1. 标本采集：采集静脉全血样本放入含有抗凝剂（如EDTA-K2）的试管中，轻轻颠倒混匀，避免血细胞破裂。
2. 制备血涂片：将血液均匀滴于载玻片上，制成血涂片，待自然干燥后染色（瑞氏染液或Wright-Giemsa 染液）。
3. 显微镜观察：在显微镜下，选取适当倍数视野，对血涂片进行计数，通常选取大型血小板聚集区至少三个不同视野进行计数。
4. 计算血小板数量：依据所见血小板数目，乘以相应的校正系数（考虑放大倍数、血涂片面积等因素），得出每升血液中血小板总数。
5. 报告结果：根据仪器法或手工计数的结果，结合临床实际情况出具血小板计数报告。
现代实验室多采用自动化血液分析仪进行血小板计数，其流程更为便捷，包括样本加载、自动分析、结果审核及报告生成等步骤。
血小板计数的参考方法
血小板计数的参考方法1.采集血液样本：采集静脉血样本是血小板计数的常用方法，通常在患者的手臂上绑上一条紧身的橡皮筋，以帮助血管充血。
然后，用一根注射器或针头将血液抽取到试管或血液容器中。
2.血液制备：一旦取得血液样本，需要处理血液以获得适合进行血小板计数的样品。
主要的方法是离心分离，将血液标本以高速离心，将血液液体分为不同层。
血液中的红血球和白血球层沉积于底部，上面是血浆和血小板层。
3.选择血小板计数方法：血小板计数有许多方法，其中包括手工计数和自动计数。
手工计数需要经过专业人员进行血板计数，并在显微镜下进行观察，相对繁琐和耗时。
自动计数方法则使用自动计数器，可以更快地获得准确的结果。
4.运用酶联免疫吸附法（ELISA）：ELISA是一种常用的实验室技术，可以用于检测血小板抗体。
这种方法可以帮助确定血小板计数异常的原因，如自身免疫性血小板减少症（ITP）。
5.考虑血小板函数：血小板计数虽然对检测患者血小板数量异常非常有用，但血小板的功能也是血液功能的重要指标。
有时候，患者的血小板计数正常，但血小板功能异常，导致出血倾向。
在这种情况下，必要时需要评估血小板功能以获得更全面的信息。
以上是血小板计数的基本参考方法，但需要注意的是，不同的实验室可能会有些许差异，并且结果可能会受到一些因素的影响，如抽取血液的技术、储存样本的方式等。
因此，在解读血小板计数结果时应该综合考虑临床病史、体征和其他实验室检查结果。
血小板计数的正常范围可以根据性别、年龄和一般健康状态的差异而异。
一般来说，成年男性和女性的血小板计数正常值范围为150,000至450,000个/μL，新生儿和儿童的正常范围稍高，为150,000至450,000个/μL。
在特定情况下，如疾病状态或用药后，血小板计数可能会偏离正常范围，因此应将其与其他相关指标进行综合分析。
如果血小板计数低于正常范围，可能存在血小板减少或疾病的可能性，例如骨髓抑制、再生不良性贫血、输血后或特定药物的副作用。
血小板计数的参考方法
血小板计数的参考方法一、血小板计数的意义血小板是血液中的一种细小的细胞片断，主要负责止血和血栓形成。
血小板计数可以反映人体的出血和凝血功能状态，对于评估疾病的严重程度、监测治疗效果以及预测疾病进展具有重要意义。
二、参考方法1. 血常规检查血常规检查是最常用的血小板计数方法之一。
通过一定的仪器设备，对血液样本中的血小板进行计数。
一般情况下，血小板计数值会显示在报告中，并与正常参考范围进行对比。
正常血小板计数范围通常为150×10^9/L至450×10^9/L。
2. 骨髓穿刺检查骨髓穿刺检查是一种直接观察骨髓细胞的方法。
通过穿刺骨髓获得骨髓样本，然后进行染色和显微镜下观察。
这种方法可以提供更详细的关于血小板生成和功能的信息，对于血小板计数异常的病因诊断具有重要帮助。
3. 自动化血小板计数仪随着科技的进步，自动化血小板计数仪逐渐取代传统的手工计数方法。
自动化血小板计数仪可以快速、准确地对血液中的血小板进行计数。
它通过光学和电子传感器等技术，可以自动识别和计算血小板数量。
使用自动化血小板计数仪可以提高计数的准确性和效率。
4. 血涂片检查血涂片检查是一种简单且常用的方法，可以通过显微镜观察血液中的血小板数量和形态。
这种方法适用于急诊和临床现场，可以快速评估血小板计数。
然而，血涂片检查的准确性和可重复性相对较差，仅能提供一个大致的血小板计数范围。
三、注意事项1. 血小板计数结果应结合临床症状和其他相关检查结果综合评估。
2. 不同实验室的血小板计数方法和参考范围可能存在差异，应根据具体情况进行判断。
3. 血小板计数结果受到多种因素的影响，如年龄、性别、体质等，应综合考虑。
4. 如果血小板计数异常，应及时就医并进行进一步检查，以确定病因并制定相应治疗方案。
血小板计数是评估人体血液系统功能的重要指标之一。
通过血常规检查、骨髓穿刺检查、自动化血小板计数仪和血涂片检查等方法，可以进行血小板计数。
然而，不同方法的准确性和适用性存在差异，应根据具体情况选择合适的方法。
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血小板计数方法-血涂片法不容忽视
摘要】目的探讨血涂片血小板计数方法的意义。
方法取抗凝静脉血制成血涂片，经瑞氏染色后普通光学显微镜下间接数血小板，将其结果血细胞分析仪上测出血
小板计数和手工法计数进行比较。
结果配对t检验比较，血小板降低组血涂片法
与血细胞分析仪计数进行比较，差异有统计学意义（P＜0.01），与手工法计数血
小板结果相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），血小板正常组和增高组用血涂
片法分别与血细胞分析仪计数和手工法计数进行比较，各方法间差异无统计学意
义（P＞0.05）。
结论结果显示，对血小板正常或升高的标本，血细胞分析仪计
数结果比较准确，但对血小板降低的标本，计数结果准确性较差。
血涂片法间接
计数血小板直观、准确，具有一定的临床应用价值，对血细胞分析仪有复核作用。
【关键词】血小板计数血涂片法血细胞分析仪手工法
作为血常规检查项目之一的血小板计数，临床医生和患者都越来越关心其检
查结果的准确性。
因此，迫切要求准确计数血小板，保证实验室所测得的血小板
数是患者体内血小板数的真实体现。
另一方面引起人们对血小板计数结果关注的
原因是目前所有的血小板计数方法都存在不少缺陷。
迄今为止，所有计数血小板
的方法对于血小板减少的标本的准确性都比较差，亟需研究改进。
本文采用两种
血涂片间接计数血小板的方法，将其结果与自动血细胞分析仪和手工法计数结果
进行比较，探讨血涂片法计数血小板的临床意义。
1 材料与方法
1.1标本采集收集2006年10月至2009年10月在本院住院及门诊患者标本
共150例。
以同期血细胞分析仪所做质控结果为标准，根据血小板数量将患者标
本分成3组：血小板降低组（血小数小于100×109/L）50例；血小板正常组[血小
板数（100-300）×109/L]50例；血小板增高组（血小板数大于300×109/L）50例，所有标本均为乙二胺四乙酸抗凝静脉血。
1.2仪器与试剂日立牌CA-800型血细胞分析仪、普通显微镜、血细胞计数板。
瑞氏染液、10g/L草酸铵稀释液。
1.3方法
1.3.1血涂片法取抗凝血10uL涂片，经瑞氏染色后分别用两种方法计数血涂
片中的血小板数。
（1）血涂片A法：选择血涂片上细胞分布均匀的区域，在计
数1000个红细胞的同时计数血小板数，求得血小板与红细胞比值，将此比值乘
以同一份标本经血细胞分析仪测定所得的红细胞数，得到该血涂片法计数的血小
板数[3]。
（2）血涂片B法：计数血涂片上100个白细胞的同时计数血小板数，
求得血小板与白细胞数，得到该血涂片法计数的血小板数[4]。
1.3.2血细胞分析仪法采用CA-800型血细胞分析仪测定标本的血小板、红细胞、白细胞数，所有标本采集后于1h内完成检测。
1.3.3手工法计数采用草酸铵稀释法同时计数血小板数。
1.4统计学方法数据处理、采用配对t检验比较和P值判断。
2 结果
结果见表1。
由表1可见，血小板降低组4种方法两两比较，血涂片A、B法
及手工法分别与血细胞分析仪法比较，差异有统计学意义（P＜0.01），血涂片A、B法与手工法比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；血小板升高组4种方法两两
比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；血小板正常组4种方法两两比较，差异
统计学意义（P＞0.05）。
表1 3种血小板计灵敏方法的结果比较（x±s）
3 讨论
目前所有的血小板计数方法都存在不少缺陷。
世界卫生组织推荐的血小板计
数方法，除了存在细胞在计数板上散布的自然误差之外，最大的缺点是计数的血
小板太少，这一方法因操作者不同产生的变异系数可达10%-25%。
作为目前临床
常用的自动化血细胞分析仪，其检测标本的数量及速度是手工法所无法比拟的。
由于血小板体积小、无色、易黏附，准确计数血小板很难，自动化的血细胞分析
仪无论是阻抗法还是光散射法，对于血小板及形态正常的标本，其结果一般也比
较可靠，但对于血小板明显减少和/或有形态异常者，其结果误差较大，有时甚至难以计数。
尤其是在病理情况下，血中会出现一些大小近似血小板的所谓“非血小板颗粒”，这些所谓“非血小板颗粒”是导致影响血细胞分析析仪计数血小板的主要因素之一。
因此，如果何准确计数血小板成为目前检验工作应需要探讨的问题。
研究报道显示，对血小板减少者，特别是当标本中血小板小于20×109/L时，
仪器法可信度较差，不能很好地反映血小板的真实数量，也不能保证检测结果的
准确性，本文采用血涂片间接计数血小板，可较直观地反映患者血小板数量的多少，尤其对于血小板减少者，表1、结果也说明了这一点。
对于血小板正常或升
高的标本，采用文中的两种血涂片法计数血小板，其结果与自动血细胞分析仪计
数结果和手工法复检进行比较，各种方法之间差异均无统计学意义。
而对血小板
减低组，两种血涂片计数结果与自动血细胞分析仪计数结果比较差异有统计学意
义（P＜0.01）。
两种血涂片计数结果与手工法差异无统计意义，而手工法与自动血细胞分析仪计数结果比较差异无统计学意义（P＜0.01），这说明对血小板减少的标本来说，得用血涂片法计数观察。
本文还将两种血涂片法计数血小板的结果
进行了比较，结果显示两种方法间差异无统计学意义。
采用血涂片计数血小板，虽然其结果不十分精确，但可以对血细胞分析仪结
果进行复核。
同时血涂片法还有很好的保存性，当血小板数量正常而形态异常时，有利于辨认血小板的形态，更加有助于临床疾病的诊断和治疗。
总而言之，对于
血小板数量减少的患者，血涂片法计数血小板不容忽视，这一方法简单、易行、
直观、准确，可在临床上广泛应用。