临床标本采集的方法和注意事项

血沉
1.6毫升
生化、血清铁、核医学、免疫 根据检验项
学检验.
目抽取:2-4
毫升
检验 注意事项 项目
特殊标本的采集
采血量 标本容器 送检要求
血气 分析
A抽取动脉血
2ml
B化验单上标明：体温、吸氧浓度、 血红蛋白值
注射器
隔绝空气 立即送检
血培 养
A同时抽取几项血标本时：血培养瓶 －抗凝管－干燥试管
B亚急性细菌性心内膜炎应抽取１０ －１５ml
这几项可开一张化验单， 供一管血抽血量随项目 递增．单项２ml,
两项或以上３ml
全查４ml.
检验项目
采血量
标本容器
送检要求
血沉 ESR
1.6ml,抽至 ２ml.
枸橼酸钠抗凝管 （黑色）
凝血全套 PT
1.8ml,抽至２ml 枸橼酸钠抗凝管 （蓝色）
D-二聚体
红斑狼疮细胞 ３ml LES
普通试管 （红色）
检验项目名 称和英文缩 写
血常规
采血量 >1ml<2ml
血型
糖化血红蛋 白
标本容 送检要求 器
EDTAK 充分混均 2抗凝管 及时送检
（血常 规管紫 色）
这几项可 与血常规 共用一管 血
网织红细胞
找疟原虫 血氨
同上
病人发热
时采血立 即送检
检验项目 采血量
电血钾k 解质血钠Na
血钙Ca
血氯化物 Cl 血无机磷P
及时送检
查癌细胞,容 器内应放10 ％甲醛或95
％酒精固定 后送检
痰培养
晨起用漱口溶液漱口, 无菌容器内 再用清水漱口,深吸 气后用力咳出.
24小时 痰
晨起7点漱口后第一 口痰至次晨7点漱口 后第一口痰止.
容量500ml痰瓶
盖好瓶盖及 不可将唾液、
时送检
漱口液混入
标本中.
及时送检
补充:抽胸水或腹水送检量10-20ml
留取清晨 7点至次 晨7点止.
同上
标本容器 送检要求
注意事项
洁净小便专 留取后及时送
用容器
检
同上
同上
1、清晨7 点排空膀 胱,弃取 尿液,再 开始留取.
2、解第 一次尿时
应加防腐 剂.
粪便标本采集法
检验项 目
大便常 规
留取方 法
当日晨 便
用棉签 留取
标本量 标本容器
蚕豆大小 洁净专用 约5克 大便容器
送检要 求
及时送 检
注意事项
1腹泻病人应取脓、血 黏液异常部分 2勿用卫生纸留取
潜血试 验
检查前三天禁食肉类
肝类血类叶绿素类食 物及含铁剂药物
检验项目 大便培养
留取方法 标本量
标本容器 送检要求 注意事项
用无菌棉
签蘸等渗 盐水,从肛 门插入直 肠4-5cm 处轻轻转 动取出
蚕豆大小 (约5克)
无菌培养试 盖好管口 严防标本容
临床标本采集的方法及注意事项
临床检验目的：为临床提供准确的实验诊 断依据.而在实验室误差中实验前误差占７ ０％，因此实验前质量保证对减少实验误 差显得尤为重要．因而能否正确地，规范 地采集和处理标本，是能否做到试验前质 量保证的重要内容．
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血液标本
血清标本：能自行凝集，在室温（２２－２５℃）放 置３０－６０分钟能完全凝集．
抽胸水查找癌细胞送检量100ml
标本采集原则：１遵照医嘱
２充分准备
３严格查对
４正确采集
５及时送检
3ml
卵巢癌特检
3ml
乳腺癌特检
3ml
骨髓瘤特检
3ml
前列腺特异性抗原
3ml
肿瘤全项
4ml
标本 送检要 容器 求
普通 试管 （红 色）
严防溶 血
及时送 检
尿标本采集法
常用防腐剂作用与应用
剂名
作用机理
用法
40％甲醛 固定尿中有机成分,抑制细菌生长, 24小时尿液中加40％甲醛12ml. 防腐.
甲苯 浓盐酸
C严格无菌操作技术，防止污染
D使用抗生素前
５ml
培养瓶
摇均后立即 送检
OGTT
胰岛素释放 试验
（两项可供 血）
a、口服高糖： 1、试验前三天进碳水化合物
空腹抽血后
>150g, 保持正常体力活
＜５min口服
动．
７５g（７支 ２、前一天禁饮用咖啡、茶、
半），从喝
酒、吸烟，晚餐后禁食至
第一口时计，
试验完．
尿,留取中段尿.
2、行导尿术留 取中段尿.
标本容器 洁净专用 小便容器
无菌容器
注意事项 送检要求
1、标本中
不可混入 新鲜尿液,
粪便.
及时送检
2、女性月
经期不宜
留取.
1、留取标 本必须在
膀胱充盈 情况下.
2、严格无 菌操作,标
本内勿混 入消毒液.
检验项目
尿蛋白三 项
妊娠试验 HCG
留取方 标本 标本容器
检验项目
采血量
免 乙肝两对半（表面抗原HBsAg、 3ml 表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg
e抗体HBeAb、核心抗体HBcAb
风湿一套
3ml
疫 免疫一套
3ml
肺炎抗体
3ml
甲肝抗体
3ml
丙肝抗体
3ml
爱滋病抗体
3ml
类
肥达氏反应
3ml
结核抗体
3ml
标本容 送检要求 器
空腹抽血
严防溶血
普通试 及时送检
管
严防溶血
（红色） 及时送检
检验项目
采血量
免 C反应蛋白
３ml
输血前五项（乙肝两对半、 3ml
甲肝抗体、丙肝抗体、爱滋 疫 病抗体、梅毒抗体）
自身免疫一套
3ml
类
优生优育一套
3ml
标本容 送检要求 器
普通试 严防溶血
管
及时送检
（红色）
检验项目
核 甲 甲功三项 状 甲功六项 腺 激 甲功全项 素
医类 女性性激素六项
大便容器 检
应采集带血
及黏液部分
无菌试管 塞好管 口及时 送检
加温至病 立即送 人体温的 检 便盆
查孵化血 吸虫毛蚴
鸭蛋大 洁净专用 及时送 必要时留取
小,
大便容器 检
24小时大便
50g大便
检验项 目
留取方法
痰标本采集法
标本容器
送检要求
注意事项
痰常规 (查痰液 中细菌
寄生虫 癌细胞)
晨起清水漱口,用力 痰盒内 咳出气管深处的痰液.
不用空腹． ３ml.
检验项目 肝 谷草转氨酶
谷丙转氨酶
血清总蛋白 功
血清白蛋白 血清球蛋白 白球比 总胆红素 直接胆红素
间接胆红素 能 r-谷氨酰转肽酶
总胆汁酸
采血量 ３ml
标本容器
送检要求
普通试管（红 空腹抽血，严防溶血，
色）
及时送检．
电解质6项 肝功能11项 肾功能4项 心肌酶谱5项 血脂5项
全血标本：含抗凝剂的血管，采血立即轻轻颠倒采血管混合５－１０ 次,５－１０分钟后可分离出血浆
血培养标本：不能冷藏，﹙血钾测定标本冷藏＜２小时﹚
标本采集现场 １，标本采集后应立即送检，尤其是室温＞
２２℃． ２，血标本采集后需管口向上，垂直放置，
以减少管中内容物振动，促进凝血完全． ３，血标本采集后应温和处理：防止造成振
2ml
功 能
肌肝肌酸
2ml
二氧化碳结合 2ml 力
尿酸
2ml
心 乳酸脱氢酶 2ml
肌
酶 谱
谷草转氨酶
2ml
磷酸肌酸激酶 2ml
a-羟丁酸脱氢 2ml 酶
磷酸肌酸激酶 2ml 同工酶
标本容 器
普通试 管（红 色）
送检要求
空腹抽血， 严防溶血， 及时送检．
可供一管 血，
３ml.
同上
严防溶血， 可供一管 及时送检． 血，
耐量试验
采血容器的颜色 用途和采血量
头盖颜色 添加剂
用途
采血量
紫色
蓝色 黑色 红色
EDTA-K2 乙二胺四乙酸 盐
枸橼酸钠 枸橼酸钠 分离胶促凝
血常规、 糖化血红蛋白、 血氨、 外周血象、 网织红 细胞 、查找疟原虫 、心肌 损伤标志物 、HLA-B27
＞１毫升＜ ２毫升
PT（凝血机制全套）
1.8毫升
男性性激素五项
糖尿病三项 学
肝纤维化三项
采血量 4ml 4ml 4ml
4ml 4ml 3ml 3ml
标本容 送检要求 器
普通试 严防溶血
管
及时送检
（红色）
检验项目
采血量
防癌三项（甲胎蛋白AFP、 ３ml
肿 癌胚抗原CEA
瘤 铁蛋白SF)
标 志
防癌五项
4ml
物 肝癌特检
3ml
肠癌特检
3ml
胰腺癌特检
血清铁
2ml
普通试管 （红色）
血交叉
抽血量随输血量 普通试管
递增．
（红色）
200ml400ml抽
3ml,800ml抽４ml.
胸腹水、脑脊 >2ml 液生化
普通试管 （红色）
保证血量，充分混均，要求 空腹．
写明时间，立即送检． 空腹，及时送检 申请单与取血单一起送检验 科．单独抽血，严防溶血．
严防溶血，及时送检．
法
量
洁净专用 当日晨 >5ml 小便容器 尿
注意事 项
同尿常 规注意 事项
送检要求 及时送检
检验项目 留取方法 标本量
爱迪氏计数 (12小时尿沉 渣计数)
留取晚上 19点至次 晨7点止.
记尿量, 取尿量
>5ml.
24小时尿标 本(尿肌酸、 肌酐、K、 Na、Cl、尿
糖、蛋白定 量、17-羟类 固醇17-酮类 固醇
保持尿液的化学成分不变,形成一 每100ml尿中加0.5％-1％甲苯,应 薄膜覆盖尿液表面,防止细菌污染. 在第一次尿液倒入后再加.
防止尿中激素被 氧化, 防腐.用于内分泌系统检查。
24小时尿液中加5-10ml.
检验项 留取方法 目
尿常规 当日晨尿
标本量 >5ml
尿培养 1、清洁外阴, 5ml﹢药敏 排尿,弃取前段 10ml
血镁Mg 血总胆固醇
２ml 2ml 2ml 2ml
2ml 2ml ２ml
甘油三脂 2ml
高密度脂 2ml 蛋白
脂低密度脂 2ml 蛋白
葡萄糖
2ml
标本容 送检要求
器
这几项可
普通试 管(红色)
及 严时 防送 溶检 血，供 ３m一l．管血，
同上
空腹抽血，同上 严防溶血
及时送 检．
检验项目
采血量
肾 尿素氮
荡或溶血． ４，应避免光线敏感的分析物（胆红素，维
他命a等）暴露在人造光和太阳（紫外线） 照射下．
按采集时间 标本分类
随机和急诊标本:指无 时间限定或无法规定时而必须
采集的血和尿标本
空腹标本:指禁食8h后不超过 １２h采集的血和尿标本，多 在清晨抽取,此标本常用于临
床生化定量检查
指定时间标本:指功能试验 采集的各种标本.如:葡萄糖
30 min、1h 2h、3抽血.
３、影响试验的药物应停用．
４、抽血期间避免精神刺激和 剧烈运动．
馒头餐:喝糖 被二两淡馒
头代替 (<15min内吃
５、空腹>10mml/L 予馒头餐,＜10mml/L 予口服高糖法．
完）,其它同
上.
２ml. 红色 两项 普通 同查 试管 抽４ ５管
ml
及时 送检
常用全血标本采血量与要求(不需空腹)
管
及时送检 器被细菌污
染
检验项 目
留取方法
标本量 标本容器 送检要 注意事项 求
查 查寄生虫 从大便几个不同的 5-10g
寄卵
部分采集
生
虫
及
虫 卵 标 本
查蛲虫卵
在23点时,病人感觉 肛门发痒,用无菌棉 签蘸生理盐水,在肛 门周围皱襞处采集
查阿米巴 将大便直接排入准
原虫
备好的便盆
洁净专用 及时送 查血吸虫卵