关于医院药房(库)规范化管理的说明

关于药房（库）规范化管理的说明
目前我院药房的药品前期已经做了一些规范化管理，但还是不够完善，一些药品进销存与系统库存和现实库存还不吻合，有过期药品未按照规定报损，直接修改库存（减库存），科室领取药品物资未入系统等一系列问题。

药品管理系统药房（库）进销存所用到模块主要有药品入库（进药时按照医药公司提供的用药清单入库）、调拨出库（各科室领取药品物资），药品报损（过期损坏药品），处方发药（门诊、住院记账产生的药品物资）处方退药（记错或者遵医嘱退药等）。

注：入库时新药品在标准数据维护系统里添加，要素要完整规格、厂家、国药准字号等方便医保匹配，上什么新的药品或材料一定要和收费处沟通，不用的重复的及时停掉，要不然收费也不知道收哪个，然后再入库。

完善正规化后系统库存将是药房真实库存，红色的将没有库存，收费处拒收并及时告知药房上报采购，药房也可设置上下限报警值，如某某药品少于十盒报警。

上级部门检查方式：
1.系统库存和现实库存吻合否（结果）
2.进货单（发票）=药品入库明细记录—调拨出库明细—药品报损明细—处方发药明细+处方退药明细=系统库存=现实库存（过程加结果）。

我以抽查感冒灵颗粒为例：
2019年上系统至今，入库800盒、调拨出库12盒、药品报损16盒、门诊和住院处方发药1006盒、处方退药3盒、系统库存106盒，药房实际库存100盒。

原则上：入库800盒—调拨出库12盒—药品报损16盒—门诊和住院处方
发药1006盒+处方退药3盒等于系统库存。

800-12-16-1006+3=-231
实际系统库存为106，我们要再入库337才能对上，一般采购药品多为整数，为什么会出现零头，我印象里就是因为前期有段时间是盘点后直接改库存没有入库，后来入库了但没有入全，还有收费处有时候录的西药费，有的医院内部人员签字拿药直接改的库存，没有形成一个完整的进销存过程。

方案：
亡羊补牢为时不晚，我认为最彻底最简便的方法药房人员和库房配合就能完成：比如从2020年9月1日起规范把所有药品耗材库存调整为零，再入库。

比如感冒颗粒系统库存106盒，实际库存100盒，把库存106改为0，入库感冒灵颗粒100盒，不管是用还是领，只要时间从2020年9月1日至…查起就有一个闭合回路，只要各个环节配合按上面讲的规范流程走，就能对上，以后检查也就没有问题。

如果上级相关部门来检查如何应对：单查系统库存和药房实际库存，调出来给他查，没有问题。

如果查进销存记录，我们也可以给他查以前的进销存记录，如果碰巧对上了那更好，如果对不上谦虚一些做好解释工作，我们前期的进销存一直在做还不够完善，加上软件没有升级，自查自纠相关通知下发以来我们在积极的整改，截止9月1号我们升级了软件重新做了库存，9月1号至今进销存和库存这些事没有问题的。

以上是我个人的总结和意见，可能不是很全面，各位如有更好的方法请说出来讨论执行。

问题讨论：
平时各楼层剩余药品退药怎么办？可以再次入库形成一个完整的进销存过程，但是和清单发票对不上。

麻醉药品也要入库，再调拨出库到手术室，每次手术室从麻醉室领取多少药，麻醉相关登记登记好后，跟高彩霞或肖长魁交接系统上也要及时调拨出库。

（或者先在系统上调拨出库到手术室，然后再按以前程序到麻醉室领取登记）如有院领导签字处方直接到药房未交钱直接拿药，药房及时调拨出库到院长室，这样药品分流过程就有了。

工号038药房
工号072肖长魁，均有权限登陆药品管理系统，都可以完成各个模块操作，无密码，可自行修改密码。

2020年8月12日。