拖出切除附加末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的治疗分析
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２０ ０ ９年 ６ Ｏ月对 １ ～１ ０例 肿瘤 下缘距 齿 线＜５ｃ 的低 位 直肠 癌腹腔 镜根 治术 ， 出切除及 回肠造 痿的 临床 ｍ 拖
资料 。结 果 ： 本组无 死亡 病例 ，平均 住院 时 间 １ ， ３ｄ 无肠 瘘，无梗 阻发生 ， 肛 门失 禁。 结论 ： 出切除 及 回 无 拖
引， 同时 留取肺 深部 痰液做 细 菌培养 及药 敏试验 ， 提 高 了病 原体 检查 的 阳性 率 及准 确 率 ， 导 临床 针对 指
性地 使用抗 生 素 。我 们 对 ６ ２例颅 脑 损 伤 后有 创 通
［ 考 文 献］ 参
张新中， 史耀亭 ， 王玉峰． ． 等 脑外 伤继 发感染 与体液免疫 抑制
迅 速改 善肺 功能 ， 防和纠 正低氧 血症 ， 预 保证 脑的供 氧 Ｊ 。肺深 部 痰 液 细 菌 培 养 可提 高 细 菌 检 出率 及 准 确率 ， 选 择 抗 生 素 提 供 依 据 ， 利 于 肺 炎 的控 为 有
制 ， 而改善 患者 预后 ， 从 有效 降低死 亡率 。也解 决 了 颅脑损 伤后 有创 通气性 肺 炎的世 界性难 题 。
Ｐｒ ｓ ｒ ｉ ｕ ｎ ＴｈｅＴｒ ａ ｍ ｅ ｆＩｏ Ｒｅ ｔ ｌＣａ ｃ ｒ ｅ ｅ ｖｎｇ Ａｎ ｓｉ ｅ ｔ ｎｔｏ ． ｗ ｃ ａ ｎ ｅ ．
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（ ． ｐ ｒ ｍｅ ｔ １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ
肠造 痿在 低位 直肠 癌根 治保肛 术 中， 可以达 到 直肠 癌根 治和低位 保肛 的 目的且 效果 良好 。
［ 关键 词 ］直肠 癌 ； 腔镜 ；保肛 腹
［ 图 分 类 号 】 ３ ．７ ［ 献标 识 码 】Ａ ［ 文 编 号 】１ ０ —９ １ ２ １ ）７００ —３ 中 Ｒ７ ５ ３ 文 论 ０ ４０ ５ （０ １０ —８ ２０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｔｈ ｖ ｎ ａ ｅ ｏ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ Ｆｏ ａ ｅ ｏ ｅ ｔ ｌＥｘｃｓｏ ｎ ｅ Ａｄ ａ ｔ ｇ ｆ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｔ ｌＭ ｓ ｒ ｃ ａ ｉｉ ｎ ａ ｄ Ｔｈ ｉ ｉａ ｌ ｅ ｏ ｌ — ｔ ｏ ｇ ｓ ｃ ｉ ｎ ｗｉｈ Ａｎ ｓ ｏ ｏ ｉ ｎ ｅ Ｃｌｎ ｃ ｌＶａ ｕ ｆＰｕ ｌ ｈｒ ｕ ｈ Ｒｅ ｅ ｔｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｓｓ ａ ｄ
８ ０２
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勺蒙 占医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ ｎｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ０ １年 第 ４ ａ ３卷 第 ７期
一 一 … ． 一 ＝ ： ’ 一 ＝＝ ＝一 ＝ 一 一 一 ＝— … ： 一 — 一 一
樊 勋 ， 小 曲 ， 朝 群 ， ． 期 支 气 管 镜 配 合 机 械 通 气 治 疗 重 程 于 等 早
型颅脑损伤致呼 吸衰竭并气道 误吸的 应用［ ］ 中华 神经医学 Ｊ．
杂 志 ．０ ６ ５１１ ３ ６ ． ２０ ． ： ６ —１１ ５ 陈亚丽， 华． 戴 创伤 及术 后 重 症 肺 部 感 染 者 纤 维 支气 管 镜 肺 泡
…
拖 出 切 除 附 加 － 端 回 肠 造 瘘 在 腹 腔 镜 低 位 ｇ 直 肠 癌 保 肛 手 术 中 的 治 疗 分 析
赵立 新 苏 向前 ，
（ ． 蒙 古 自治 区人 民 医院 普 外 科 ， 蒙 古 ， 和 浩 特 １内 内 呼 ００ １ ； １ ０ ７
…
２ 北 京大 学肿 瘤医院腹 部 肿瘤微 创外科 ， 京 １ ０ ４ ） ． 北 ０ １ ２ ［ 摘要 ］ 目的 ： 讨拖 出切 除 及 回肠 造 瘘 在 腹 腔 镜低 位 直肠 癌 根 治保 肛 术 中 的应 用效 果。方 法 ： 探 回顾
灌洗术 ８ ０例疗效观察 ［］四川医学， ０ ９ ３ ： ７ ７ Ｊ． ２ ０ ，０ １０ ４—１０ ６
杨帆， 瑞， 毛 陈慧 ， 肺 泡 灌洗 治 疗 脑 外 伤 肺 部 并 发 症 ［ ］ 等 Ｊ 中
华神经外科杂志，０ ９ ２ ：４ ２ ０ ，５ ８ １—８ ３ ４
［ 稿 日期 ］ ０ １ ４一ｏ 收 ２ １ —０ ８
后 有创通 气性 肺 炎患者 ， 充分 吸出误 吸物及 痰液 ， 可
王秋生， 潘小平 ， 曾军 ． 纤维支气管镜在神经科疾病合并肺部感
染 中 的应 用 【］ 中 国 内镜 杂 志 ， ０ ２ ８ ４ ：２— ３ Ｊ． ２ ０ ， （ ） ４ ４
顾洪库， 车万民， 罗睿 ， ． 等 重型颅 脑损伤严重 并发症的预 防及 治疗ｆ］ 中华神经外科杂志， ０ ０ １ ：２ Ｊ． ２０，６１２
Ｇｅ ｅａ ｕ ｇ ｒ ｎ ｒ ｌＳ ｒ ｅｙ，Ｉ ｎ ｒ／ ｏ ｇ ｌ ｓ ｉａ ，Ｈｏ ｈ ｇ０ ｏ １ ｈ ｎ ｎ ｅ Ｖ ｎ ｏ ｉ Ｈｏｐ ｔｌ ［ ａ ｋ ｏ １ ｏ Ｃ ｉａ； ７ Ｈｏｐｔ ｌ ｅｉ ｇ ０ １ ２（ｈ ｎ ｓ ｉａ ，Ｂ ￣ ｎ １ ０ ４ ｝ｉａ） ｉ
［］ 中 华 神 经 外科 杂 志， ９ ７ １ ：５ ． Ｊ， １９ ， ３ ２ ２
气性 肺 炎患者 应用 纤维 支气管 镜肺 灌洗 治疗并 在痰 培养 结果 指导 下选 用 抗 生 素 ， 痊愈 ４ ４例 ， 症状 改 善 ７例 ， １例痰 培养 阳性 给 予敏感 抗 生 素治 疗 。１ １ ８例 合并 肺不 张 患者经纤 维 支 气 管镜 １ ３次 治疗 后 全 ～ 部 复张 。 总 之 ， 用纤 维 支 气 管镜肺 灌 洗 治疗 颅 脑 损 伤 应
２ ．Ｍ ｉ ｉ ｌ ｎ ａ ｉｅＧ，Ｓ ｒ ｅ ， ｅ ｉｇ 【ｎ ｖ ｒｉ ］ ｎ ｍａ ｌ Ｉ ． ｓｗ ｙ ｖ ｕ ｇ ｌ ，Ｐ ｋ ｎ ． ｉｅ．ｔ ａｌ Ｄ ／ ｓ ｙ（ ７
资料 。结 果 ： 本组无 死亡 病例 ，平均 住院 时 间 １ ， ３ｄ 无肠 瘘，无梗 阻发生 ， 肛 门失 禁。 结论 ： 出切除 及 回 无 拖
引， 同时 留取肺 深部 痰液做 细 菌培养 及药 敏试验 ， 提 高 了病 原体 检查 的 阳性 率 及准 确 率 ， 导 临床 针对 指
性地 使用抗 生 素 。我 们 对 ６ ２例颅 脑 损 伤 后有 创 通
［ 考 文 献］ 参
张新中， 史耀亭 ， 王玉峰． ． 等 脑外 伤继 发感染 与体液免疫 抑制
迅 速改 善肺 功能 ， 防和纠 正低氧 血症 ， 预 保证 脑的供 氧 Ｊ 。肺深 部 痰 液 细 菌 培 养 可提 高 细 菌 检 出率 及 准 确率 ， 选 择 抗 生 素 提 供 依 据 ， 利 于 肺 炎 的控 为 有
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Ｐｒ ｓ ｒ ｉ ｕ ｎ ＴｈｅＴｒ ａ ｍ ｅ ｆＩｏ Ｒｅ ｔ ｌＣａ ｃ ｒ ｅ ｅ ｖｎｇ Ａｎ ｓｉ ｅ ｔ ｎｔｏ ． ｗ ｃ ａ ｎ ｅ ．
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肠造 痿在 低位 直肠 癌根 治保肛 术 中， 可以达 到 直肠 癌根 治和低位 保肛 的 目的且 效果 良好 。
［ 关键 词 ］直肠 癌 ； 腔镜 ；保肛 腹
［ 图 分 类 号 】 ３ ．７ ［ 献标 识 码 】Ａ ［ 文 编 号 】１ ０ —９ １ ２ １ ）７００ —３ 中 Ｒ７ ５ ３ 文 论 ０ ４０ ５ （０ １０ —８ ２０
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杂 志 ．０ ６ ５１１ ３ ６ ． ２０ ． ： ６ —１１ ５ 陈亚丽， 华． 戴 创伤 及术 后 重 症 肺 部 感 染 者 纤 维 支气 管 镜 肺 泡
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灌洗术 ８ ０例疗效观察 ［］四川医学， ０ ９ ３ ： ７ ７ Ｊ． ２ ０ ，０ １０ ４—１０ ６
杨帆， 瑞， 毛 陈慧 ， 肺 泡 灌洗 治 疗 脑 外 伤 肺 部 并 发 症 ［ ］ 等 Ｊ 中
华神经外科杂志，０ ９ ２ ：４ ２ ０ ，５ ８ １—８ ３ ４
［ 稿 日期 ］ ０ １ ４一ｏ 收 ２ １ —０ ８
后 有创通 气性 肺 炎患者 ， 充分 吸出误 吸物及 痰液 ， 可
王秋生， 潘小平 ， 曾军 ． 纤维支气管镜在神经科疾病合并肺部感
染 中 的应 用 【］ 中 国 内镜 杂 志 ， ０ ２ ８ ４ ：２— ３ Ｊ． ２ ０ ， （ ） ４ ４
顾洪库， 车万民， 罗睿 ， ． 等 重型颅 脑损伤严重 并发症的预 防及 治疗ｆ］ 中华神经外科杂志， ０ ０ １ ：２ Ｊ． ２０，６１２
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［］ 中 华 神 经 外科 杂 志， ９ ７ １ ：５ ． Ｊ， １９ ， ３ ２ ２
气性 肺 炎患者 应用 纤维 支气管 镜肺 灌洗 治疗并 在痰 培养 结果 指导 下选 用 抗 生 素 ， 痊愈 ４ ４例 ， 症状 改 善 ７例 ， １例痰 培养 阳性 给 予敏感 抗 生 素治 疗 。１ １ ８例 合并 肺不 张 患者经纤 维 支 气 管镜 １ ３次 治疗 后 全 ～ 部 复张 。 总 之 ， 用纤 维 支 气 管镜肺 灌 洗 治疗 颅 脑 损 伤 应
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